2024年1月9日发(作者：)
混合式教学模式在肾内科临床教学中的应用探讨
叶旭东 廖蕴华 潘玲
广西医科大学第一附属医院肾内科 广西医科大学第一临床医学院内科学教研室 广西南宁 530021
关键词：肾内科临床教学;线上与线下课堂结合，混合式教学模式
随着信息时代的飞速发展和高等医学教育改革的不断深化，在线教学与课堂教学优势互补的混合式教学方法已经成为临床医学教育的新趋势。“混合式教学”的定义是由斯密斯与艾勒特将传统学习理念与E-learning纯技术学习理念相结合提出的。在混合式教学模式下，教师既可以通过基于网络的课堂进行教，又可以课后完成备课、布置及批改作业、答疑等教学活动。学生除了课堂学习外，课后还可以进行自主在线学习、在线做作业、讨论协作、在线答疑等学习活动.这种教学模式既可以发挥教师的主导作用，又可以满足学生自主学习的需要，有益获得良好的学习效果。因此，本文结合近年来混合式教学在国内外临床医学教学开展应用的情况，探讨混合式教学模式在高等医学院校肾内科临床医学教学中的现状、前景及应用策略。
1.目前临床内科学现状及问题
1.1教师教学方面：
医学院校目前大多教师仍然是以传统的讲座式课堂教学法为主，授课时间长，教学内容繁重，一定程度上忽略了学生学习的主动性，对学生的独立自主学习能力培养不利.随着现代信息技术日益发展，网络资源中有许多医学教学资料及相关图片、视频、动画材料可供挖掘.但仍主要注重书本知识的学习讲授，且因课堂时间受限使得现代信息技术和网络资源在课堂的应用稍显不足.虽然这种课堂讲授的线下教学方式有助于培养扎实的基础知识，但形式过于枯燥和抽象，学生的学习积极性可能会受到一定的影响。此外，不同层次和多元化背景的学生也为教学提出了更高的要求.
1.2学生学习方面：
相对于其他专业的大学生，医学生的学习内容繁重且枯燥，学生的学习负担较重，讲授式的课堂教学模式使得学习主观能动性差.学习积极性受限，而且单纯线下学习的短时间课堂学习对知识掌握的程度有限，需要更灵活多样的形式和多次循环强化巩固知识。此外单一
讲授灌输式的被动式学习也不利于培养学生的自主学习能力及养成终身学习的习惯。
2.混合式医学教育模式的优势
用在线开放课程MOOC、SPOC、微课等线上课程与线下辅导和课堂教学相结合,积极推动教学方式改革，开展互动式、启发式教学，组织高质量的课堂.采用多样化的作业设计体系和课程考核方式，这种混合式的教学模式既可以发挥教师的主导作用，又可以满足学生自主学习的需要。对于授课者而言，混合教学模式不仅可以重新定义课堂，重构学习模式.还可以优化备课方案，推动教学改革.对学习者而言，则是更灵活多样的学习模式可供选择和不断强调巩固知识的机会，充分满足各层次学生的学习需求。目前从采用混合式教学的教学改革学科的教学效果来看，不论从学生方面还是从授课教师方面，普遍认为对于提升学习成绩、提升课堂满意度以及改善教学质量都具有极大意义。而且内科学涵盖的内容广泛.肾脏疾病中存在各学科交叉，单一地采用传统教学模式无法满足教学需求，也无法良好地达到教学目的，而混合式教学的教学特点在当今教学模式和教学改革中的优势则较明显。具体表现如下：
2.1学习形式多样化，学习时间灵活机动
内科学教学知识点丰富，每日安排的课程己占据医学生大量的时间，混合式教学提供了线上学习课程.学生可以在课前课后充分利用碎片时间自行学习基础知识，使得课堂有效利用率提高.另一方面，教师脱离简单重复的基础知识讲授，拥有更多的时间针对每一个班级或小组进行备课及讲解，为做到因材施教奠定了基础。既充分地利用了教与学双方的时间，又让学术在主动求知的过程中强化知识点记忆.此外，学生将学习成果以视频、总结、作业等形式上传至网络平台或即时通讯工具，使得教学不限于教室之中，教师可随时对学生的学习成果进行反馈，合理利用师生双方的时间又为学生提供了及时的答疑解惑混合式教学.教师可根据教学实际情况，使每一位学生都参与其中，充分调动学生学习兴趣，寓教于乐.混合式教学作为一种全新的教学模式，既克服了网络教育中存在沟通和交流的障碍，又打破了传统单一的课堂模式，使二者优势互补。
2.2高质量的线上课程资源
优质的线上课程具有很强的针对性及高质量的教学内容，能为后续的面授课打下坚实的讲课基础，为学生听课效果提供保障p优化教师的课堂教学效率.内科学等临床医学课程，除了与基础医学课程一样具有庞大的知识量.更要求学生具有规范的操作、严谨的诊断思维，线上多媒体教学所带来的视听刺激，不仅强化了理论知识，还通过视听感受强化记忆。此外，混合式教学提供了丰富的线上资源，学生可在课后反复观看规范的操作视频，强化记
