2023年12月31日发(作者:)

造血干细胞知识科普讲座
在4月21日晚,我很荣幸聆听了徐亮老师带来的造血干细胞知识科普讲座。徐亮老师诙谐幽默的讲授方式,为我们带来了很多欢乐。就在这样一种轻松的氛围下,我们了解了什么是造血干细胞,造血干细胞的功能以及其在医学上的应用等基础而重要的知识。
经过徐亮老师的介绍,我们了解到造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,通俗地讲就是造血干细胞是所有血细胞的原始细胞,而所有的血细胞都是由造血干细胞定向分化、增殖而成。
造血干细胞具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能,扮演着调节和维持体内血液系统各个细胞组分的生理平衡的重要角色,它会根据机体的生理需求适时的补充血液系统各个成熟细胞组分。正常情况下,人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞。但平时只有约百分之五的造血干细胞参与造血活动,制造维持人体正常生命活动所需的血细胞,而另外百分之九十五的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。当人体因大量失血等需要大量造血,或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时,处于休眠和备战状态的造血干细胞,会马上活跃起来参加造血活动。造血干细胞的移植是医学上的重要应用,是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性转移性肿瘤疾病的最有效方法。
徐亮老师本人也是造血干细胞的捐献者。随后的时间里徐亮老师结合自身经历和他的所见所闻为我们着重介绍了造血干细胞移植。
造血干细胞移植是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者正常造血与免疫系统,从而治疗一系列疾病的治疗方法。适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞,输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能。造血干细胞移植可以治疗许多血液病,包括:血液系统恶性肿瘤,如急性白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等,某些血液系统非恶性肿瘤,如重型再生障碍性贫血、地中海贫血等疾病。
造血干细胞移植,是患者先接受超大剂量放疗或化疗,有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或别人的
造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。根据造血干细胞采集途径不同,可分为骨髓血造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
现在外周血造血干细胞移植已开展10余年,在采集前需给捐献者注射细胞动员剂,使外周血造血干细胞从原来较低水平增加20~30倍。从外周血采集造血干细胞是通过一种称为血细胞分离机进行,供者的血流经过血细胞分离机后,其中的有核细胞(主要是白细胞)从中分离出,其他成分又从另一处静脉回输给供者。经过一次采集,供者体内会加速刺激造血干细胞的再生,在1-2周内就可恢复到原有水平,不会影响到正常的造血。
那么如何寻找造血干细胞移植的供者呢?首先,我们徐亮老师先向我们介绍了关于HLA的知识。HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”,由父母遗传;能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”,从而保持个体完整性。所以造血干细胞移植的供者首先应从同胞兄弟姐妹中寻找,按遗传规律,同一父母所生子女能提供HLA基因型相同的造血干细胞的几率为百分之二十五。其次,可从包括父母及子女在内的其他亲属中寻找,找到HLA表型相同,或仅有一个位点不同的半相合供者的几率不足百分之五。第三,从骨髓库中寻找,在此种无关人群中找到HLA表型完全相同的几率约十万分之一,假如种族不同则找到的几率更低,为此要求骨髓库要足够大。
虽然国内已建骨髓库,但登记献髓者人数较少,库容量较小,找到相合供者的几率很低。为此,徐亮老师在讲座中呼吁我们,在条件可能的情况下,加入中华骨髓库登记成为志愿者,因为每一名志愿捐献者都可能是救助患者的唯一希望。
加入中华骨髓库是对生命的承诺,更是神圣庄严的使命,希望我们能够尽最大的可能去救助每一个需要帮助的患者。