2023年12月13日发(作者:)
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『老中医经验』全国名老中医徐振盛治糖尿病经验
全国名老中医徐振盛治糖尿病经验
徐振盛,全国名老中医,中医研究院主任医师,尤其擅长治疗内、儿科疾病。徐老认为,糖尿病中医病名为“消渴”,消渴证为常见病之一,其症状以多饮、多尿、多食,小便混浊,消谷善饥为主症。此病最早载于中医古籍《素问·奇病论篇》“此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”但消渴证有广义、狭义之分。如伤寒太阳病中说,若微热消渴,渴欲饮水,水入即吐,是五苓散的证治。而糖尿病消渴是以三多一少(多饮、多食、多尿,消瘦),尿味甘甜为其特征。徐老认为,本病辨证分型颇多,但以阴虚兼郁热为最常见,举一例示之。
张某,男,55岁,干部,患糖尿病一年多,经服降糖药物未治愈,时好时犯。来诊时,主述口干口苦饮水多,日饮数升,小便频数,大便正常,消瘦,纳食不香,兼有头晕,心悸而烦,乏力、舌质暗红中有裂纹,苔略厚而干,脉弦细而数,化验室检查:尿糖(++++)。辨其证属于阴虚兼郁热,位于上焦。治法宜养阴清燥,佐以泻心火,拟以消渴方合益胃汤加减,处方:生地15克,黄连、玉竹、山萸肉、金樱子、沙参、麦冬各9克,五味子5克,陈皮6克,枸杞子10克。每日1剂,水煎分3次服,连服5剂。
二诊:服上药后诸证见轻、偶有睡眠不好,尿检尿糖(+),仍拟上方加炒枣仁9克,7剂。
三诊:经服药,略有口干渴,饮水减三分之二,余症也大有好转,化验尿糖(-)。继服原方,以资巩固。
徐老认为,本病虽有上中下三消之分,偏肺胃肾之属,但审因朔本,是热盛津伤,一水不能制五火所致,故治法宜清郁热,正本清源,滋阴生津以降火,这样才能达到治本之效果。
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