预防龋齿知识讲座
同学们：
大家好！我今天给大家讲讲预防龋齿的知识。
据资料显示，我国人群中约有40%～60%的人患有龋病，儿童患龋率更高，达70%以上，因此，必须重视龋病的预防。由于龋病发生的原因是多方面的，所以预防也要从多方面着手。
预防龋齿：
1、养成良好的口腔卫生习惯：做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少的形成。对于婴儿期的孩子，母亲应在每次喂养后，将食指用清洁的纱布包好，蘸温开水擦洗孩子的牙面，以保护新萌出的乳牙，幼儿可先由家长帮着刷牙，以后逐渐掌握正确的刷牙方法。
2、定期进行口腔检查：平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现，及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。
3、注意调整饮食结构：糖是龋坏的“祸根”，这是人所共知的，要预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物，例如黄豆和豆类制品、肉骨头汤、海带、牛奶、新鲜蔬菜和水果。这些食物对牙齿的发育。钙化都有很大的好处。儿童还应改掉两餐间吃甜食的习惯，特别是睡前吃糖的习惯(对牙齿的危害最大)，也不要让幼儿含着东西或糖果睡觉。少吃黏性甜食如奶糖、蛋糕等。
4、采取防龋措施：氟素可以预防龋齿，这在科学上已有证明。不论是在牙齿表面涂氟化物，或控制饮水中的含氟量，均有显著的防龋效果，但儿童时期要防止氟素过多，否则不仅会妨碍牙齿的发育，甚至还会引起全身氟中毒现象。近年来应用窝沟封闭剂涂擦于儿童的牙齿表面，封闭容易发生龋坏的窝沟、点隙等部位，起到了很好的预防龋齿作用。家在可带孩子到口腔科向医生咨询。对于成人可经常饮些茶水，也有很好的防龋保护牙齿作用，因为茶水中含氟量比较高。也可用含氟牙膏刷牙(幼儿不直自行使用，以免吞下过多的氟，引起氟中毒)。
由于龋齿破坏具有不可逆性，所以及时预防非常重要。
尤其是对处于牙齿发育阶段的儿童，预防龋齿是一件非常重要的儿童保健工作，基本原则是针对上述发病因素，采用相应措施。
1、减少或消除病原刺激物
减少或消除牙齿上的菌斑，改善口腔环境，保持口腔清洁条件，是防龋的重要环节，要做到这一点，最基本、最有效的办法就是刷牙和漱口。对此应该通过各种渠道进行普及宣传教育，使儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，学会并掌握正确的刷牙方法。
正确刷牙，可以清除口腔中的大部分细菌，有效减少菌斑的形成。幼儿还无法刷牙的时候，可由家长用柔软毛巾或绒布帮助擦洗牙齿。
幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙，尽可能做到早晚各刷一次，养成饭后漱口的良好习惯。睡前刷牙更重要，因为夜间间隔时间长，人在睡眠的时候，唾液往往分泌不足，细菌更容易大量繁殖。
正确的刷牙方法是竖刷法，即顺着牙龈边缘“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还须特别注意刷后牙的咬面，仔细把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，
刷牙后要漱口；千万不要横刷，横刷很容易损伤牙龈，也无法刷净牙缝里的残渣。
牙刷的选择也很重要，由卫生部、轻工业部和商业部曾共同制订的“保健牙刷暂行规格”。幼儿使用的牙刷标准毛束不超过两排，每排5～6束，毛质要柔软，小学生使用的牙刷毛不不超过三排，每排6～7束，还制定了中学生牙刷标准，以备成人牙刷作为参考。
要消除龋齿的病原因素，还应该注意儿童的饮食习惯，按时增加各种辅食，多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物，对牙面有磨擦洁净的作用，还可减少食物残屑堆积。较硬食物需要充分咀嚼，既可增强牙周组织的活力，又能磨擦牙齿咬面，使窝沟变浅，有利减少窝沟龋。
2、减少或控制饮食中的糖份
以谷类作为主食的国家和民族，想控制饮食中的碳水化物来防龋是很难的，随着糖制食品和各种饮料显著增多，因此对另一个主要致龋因素——糖的控制，尤其重要。最好的方法就是通过普及预防知识，从家长开始从小教育儿童要养成少吃零食和糖果糕点的习惯，特别是避免睡前吃糖的坏习惯，注意儿童三餐的质量，最好是从幼儿阶段，就习惯多吃蔬
菜、水果和含钙、磷、维生素等多营养的食物，要尽可能吃些粗粮，同时要重视母乳喂养婴儿。
3、增强牙齿的抗龋性
前面在龋齿产生因素中提到，足量的唾液分泌才是保证口腔卫生、有效防止龋齿的关键。正因如此，研发出有效调节或改善口腔唾液分泌的技术，必然成为终结龋齿这一口腔另外主要杀手的研究重点和方向。
另外，氟化法（fluoridation）也是一种手段，通过增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。
但是做到自然加氟并不容易，通常在换牙后恒牙生长过程中适量加氟，曾经模仿欧美尝试的自来水氟化(central water fluoridation)，由于正确加氟量会因人种基因、地区水质、饮食习惯等可变因素而变化，事实上难以准确计算合适的防龋的适宜浓度，而变得难以操作，之前我国在广州曾试行实验区自来水氟化观察多年，由于加氟量计算不当（采用了世界卫生组织推荐的参考量），导致广州地区儿童发生氟斑牙，引起了家长的不满，现已停止全面加氟。
因此，这种自来水加氟法，世界上也只有少数国家和地区采用，我国由于高氟地区很多，采用这种方法更不现实。
含氟牙膏的情况同样如此，由于上述可变因素较多，对于恒牙发育过程中的加氟计算很难做到因人而异，而对于已经发育完全的恒牙，加氟效果很有限，这也是为什么尽管近年多数成年人已经选择使用含氟牙膏，但是龋齿患有率仍居高不下的主要原因。
国际上形成的共识是，任何氟化防龋的方法，都只能用于水源无氟或低氟区，高氟区千万不能使用，很多高氟区的人群由于缺乏这些常识普及，容易受广告误导，而错误地选择含氟牙膏，效果适得其反。
总之，龋齿发病因素是复杂的，当前还没有一种能够完全预防新龋发生的单一方法，通过生物科技手段，通过控制和改善唾液这个可控条件，是一个可能对有效防龋单一产品目标实现突破的最可行方向。
所以，预防龋齿要防治结合，既控制新龋发生，又要早发现、早治疗。对儿童人群开展和普及有效的口腔保健工作，从积极预防和早期治疗入手，主要从加强儿童家长的口腔保
健意识和营养卫生知识方面的普及，保证高度关注龋齿高发人群的身体及牙齿健康，可以有效降低龋齿的发病率。
下东中心小学卫生室
2012.10
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