
『中医之美』中医的治法:扶正祛邪(下)
中医之美系列讲座(40)
除了上期谈的邪实外,正气(气、血、阴阳、津液)不足,是导致疾病的又一大原因。
经常遇到一些中老年人问:“我老了,是不是该补补了?”“子女孝顺,过年过节买了许多补品给我,是否可以吃?”
听到这些问题,我就会问他们:“你有什么慢性病吗?”“没有。”“你饮食、睡眠都正常吗?”“正常。”“你工作辛苦吗?”“退休了,没什么事了。”“你有什么不舒服吗?”“没有。”“那你为什么要补呢?”“因为年龄大了。”
可见在人们心目中,将年龄大与正气虚划等号了。其实,年龄的大小与虚并不一定相关。有年龄虽大而身体很强壮者,也有年龄很小却非常虚弱者。
造成正气不足的原因无外乎气血精微物质的生成减少与丢失过多两大方面。
前者如先天肾精不足,或各种慢性疾病缠绵不愈,脾胃的消化吸收能力下降,长期进食量不足或偏食(营养不全面),导致气血精微物质的生成减少而致虚。
后者如大量出汗,过多地讲话(特别是大声讲话),耗气伤津;大量出血(如外伤、手术、胃出血等),或少量长期出血(如痔疮、月经过多等),耗血伤气;暴泻,或长期慢性腹泻,丢失了能化生气血的精微物质;过度用脑,睡眠不足,气血暗耗等。这些都是精微物质丢失太多,或过度消耗以致虚。
如果饮食充足,营养全面,又无过多的消耗,不存在虚的因素,就无需进补。丰富充足平衡的饮食物就是最好的“补品”。所以古往今来从不进补而活到八、九十岁的大有人在。
一些生活条件优越而乱吃补品的人,非但未能补益身体以养生,反将原本平衡的机体破坏,以致疾病缠身。
如气不虚者而长期大量服用人参、黄芪等补气之品,因“气有余,便是火”,会导致各种火热病证,如头胀头痛,烦躁易怒,血压升高等;血不虚而服大量补血保健品,则产生血液粘稠,血气壅滞等病证。
所以只有在正气不足的前提下,才能运用补法。如何进补呢?
“虚则补之”是治疗虚性病证的基本原则。“虚证”主要指气、血、阴、阳四种基本物质的不足,所以补法包括了“补气”(益气)、“补血”(养血)、“补阴”(滋阴)、“补阳”(温阳)四法。不同的虚证有不同的补法:
气虚证
主要表现为神疲乏力,动则气喘,易汗出,脉弱无力等。有补气作用的药(食)品主要有人参、黄芪、黄精、山药、桂圆肉、红枣、莲子肉等。具体治疗时,还当根据所虚脏腑的不同,兼症的不同,选择不同的补气之品。
若为心气虚证,症见心悸,活动后加重,失眠多梦,头昏,记忆力下降,精神不振,气短懒言等,可用“人参桂圆汤”(又名“参须龙眼煲”):人参(西洋参、白参、红参匀可)3~1
0g,加桂圆肉9粒,同入小碗,加水适量(约100ml),隔水蒸,也可以入沙锅内,加水适量,喜欢甜者,可加适量冰糖,小火慢炖,每晚临睡前服其汁,翌晨加水再蒸或煎第二次,也可连参及桂圆肉吃下。
若为肺气虚证,症见咳嗽反复不止,劳累后咳甚;或喘促短气,语言低微;或慢性心肺疾病引起的喘息不止,大汗淋漓的喘脱证,可用人参6~10g(食指粗3cm长),胡桃肉1个(留隔),水煎服。此即古代名方“观音人参胡桃汤”。
若为脾气虚证,症见倦怠乏力,肌肉松软,食欲不振,腹胀,慢性腹泻,日久不愈,泻下物完谷不化等。可用红枣山药粥:红枣50g,鲜山药100g,粳米(或糯米)50g,若加去芯莲子肉10粒更佳,煮成粥,喜欢甜者,可以红糖适量,每日早、晚空腹温服。
血虚证
主要表现为面色苍白无华,颜面、四肢皮肤干燥,嘴唇干裂,舌色淡,脉细弱。养血药(食)品主要有桂圆肉、红枣、甘杞子、牛肉、羊肝、猪肝、猪血等。
如因年过四十,读书劳伤目力,肝血不足,头晕目眩,两目干涩昏花,视力下降,不能久
视者,可用枸杞子膏:枸杞子500g,水浸1宿,蒸烂,捣碎,再加水适量,煎60分钟,拧出浓汁,去渣加蜜、冰糖适量,文火熬成膏。每服2~3匙,清早用开水调下;若兼心气、心血不足(心悸、健忘、失眠多梦等)者,用龙眼肉、人参汤调下。
若血虚体弱之证,见面色萎黄,眩晕心悸,妇女经闭,月经不调,痛经者,可用阿胶500g加入冰糖少许,隔水蒸1小时化开。每次1匙,开水冲服,一日2~3次。也可用中成药“复方阿胶浆”。
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