
马新童:中医之医理真传
马新童,男,中医全科副主任医师。毕业于甘肃中医学院。和田地区第三届青年科技奖获得者。曾任新疆和田市人民医院中医科主任,北京藏医院中医三科主任。创建中医传承论坛,精诚中医学会、国医馆等微信学术交流平台。热衷国学传承,熟悉中医经典。现创立马新童中医工作室与马新童中医药研究院。特邀在孔医堂、国医堂、葆德堂、行知堂、博爱堂等地限号出诊。
倡导天人地合参,神气形同调,病脉证并治。临证中善于四诊合参(尤精于望诊与切诊),擅长运用古法古方全面系统诊调治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症,二十多年临证已诊调治逾20万人次30多民族的全国各地及外国患者,积累了丰富的临床经验。
尤其擅长灵活运用古法古方,吸收古今各家学术思想,治疗心脑血管疾病、神经科疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、糖尿病、风湿类疾病、皮肤病、不孕不育及内科、外科、妇科、男科、儿科等多种常见病及疑难杂症。
所创“心通脑泰汤”通涩和三法、“咳喘系列方”、“开心汤系列”、“败毒散系列”“逐瘀汤系列”等一
系列处方既源于古方,又对古方进行创新。其中医学术系列微信十讲座及关于大温脾丸、乌梅丸、薯蓣丸、疮科流气饮、痰饮病的讲座至今是中医圈内的经典讲座。
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所谓“真传一句话,假传万卷书”,马师所言中医三易:“在变易之象中,观其不易之理,用简易之法解决”可谓独得医宗之三昧。本文马师从自己学习经历说起,从仲师治伤寒法式悟得神机治法,从东垣治内伤法式悟得气立治法,更参以陈士铎、张景岳等众家之长兼收并取融会贯通,理法方药一以贯之,道法术贯彻到底。启人以醒,开人以悟,不愧有“马神”之称!
录音原文翻译稿:
各位精诚中医学会的同仁们,晚上好。
医道甚深微妙法,百千万劫难遭遇,我今见闻得受持,愿解圣贤真实义。医之道,任非小,关性命,诚是宝。医之理,很重要,花气力,抓主要。边学习,边创造,通古今,明医昭。
今天和大家聊一聊中医之医理真传。
一、中医之理
中医之理其实就是天地宇宙与人体的关系。中医是一个关系学,就是人和天地阴阳四时的关系,人体自身五脏六腑经络俞府等的关系,以及人与人之间的关系。只要把这三者结合起来,就是中医的理。中医之理与大道之理完全相同,因此研究中医之理必须要研究大道。
道德本体,一元四质,象数理炁,显藏者象,对待者数,主宰者理,流行者炁,阴阳合炁,一炁化三,精气与神,升降出入,气血津液,四象更替,五行运转,六气分经,七曜悬朗,九宫八风,十方圆融。
对于道的理解,古人认为是一元四质——象数理炁。临证观象是象的层面,一气周流是气的层面,对待者数,即一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、河、洛等方面。所谓理者,主宰者理也,就是事情的原理是怎样的,中医的原理是什么样的。中医是如何去认识世界,认识人体和诊治疾病的,都和它的原理有密切的关系。理法方药缺一不可、一气流行。理不明则识不清,识不清则临证犹疑。
徐灵胎说,“一切道术,必有本源,未有目不睹汉唐以前诸书,徒记时尚之药数种,而可为医者。”《医宗金鉴》也讲,“医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效”。“医可为而不可为,必天资敏悟,读万卷书而后可以济世,不然鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也”,这是叶天士告诫大家的。
临床中症状是千变万化,都离不开人体身心灵。用最简单的方法来解决,就比如爱因斯坦狭义相对论用E=mc2 ,答案很简单,计算的过程倒是很复杂。因此在变易的真相当中寻出不易之理,用最简易的方法来解决,这就是中医的三易。
中医的“医”和《易经》的“易”是同音,就有相互联系的地方。我认为读《易经》可以明天下之理,中医最能体现在变易之象中观其不易之理,用简易之法解决,此为医宗之正经,千
古一致。从理的角度来讲,《易经》给我最大的提示就是,在变易之相中观其不易之理,用简易之法解决。这就是中医的道、法、术,这就是中医的理。
二、理法方药次第
我们学习中医,最重要的是什么呢?仁者见仁智者见智,有些人认为理最重要,理不明则识不清,临证犹疑,漫无目标,大的方向就错了,相差十万八千里。从法的角度来看,说了那么多大道理,不提具体的操作方案,我就没法去操作。从方的角度来看,你们说的都对,具体怎么去实际解决呢?从药来说,方也罢,法也罢,不是由药来组成的吗?因此都是有道理的。古人讲理法方药,这就是次序、次第。理是第一位的,法是第二位,方是第三位,药是第四位。并不是说别的不重要,理最重要,理最后要靠理法方药,理法是要靠方药来解决的,靠方药来体现的,靠方药来实践的。真正的中医人,理法方药都要用心学,一以贯之。十年成药,百年成方,千年成法,万年成理。医理是万年不变的,法是千年不易的,一个方没有经过百年的验证是行而不远的,对于药的体会没有几十年是根本达不到的。
现在学中医,有一个怪现象,就想着今天学,明天就能用,后天就成为大师级的中医人。这一点都不现实,也不符合事物发生发展的规律。如果这么学医,只会把别人引入到歧途上去,误己害人。对于中医的理,我们需要很长时间去体会,哪怕你聪明过孔子的两个学生,你没得到真传,没得到真正的中医的真谛不要轻易地去说。
人秉天地之气而生,四时之法而成。因此人就要顺应阴阳四时的变化,要顺应五运六气的变化,要顺应地理环境的变化,要顺应周围人际关系的变化,要顺应自己五脏六腑经络等各方面,要顺应自然之道之性,而不是逆天。
三、研究的经历及体会
01
研究《伤寒杂病论》
我刚开始行医时,特别羡慕当地一个名老中医。他每天要看七八十号病人,有四五个学生
在给他抄方子,当时轰动我们周围。每天病人络绎不绝,四街八巷的患者蜂拥而至。我当时就想,我能否成为这样的医生呢?我就请教老中医,如何能成为一个像他这样的医生。老中医回答我,半部伤寒打天下,你把《伤寒杂病论》背下来,先背完再说。后来和一个中医朋友一块打乒乓球,他说你知道小柴胡汤不?我说知道,“柴胡八两少阳凭,枣十二枚夏半升,三两姜参芩与草,去滓重煮有奇能”。他又问,你知不知道小柴胡汤能治哪些病?它有哪些证?它的四个主证,七个或然证,你知道吗?它的加减法你知道吗?我顿时语塞。
许多东西我们看的很简单,其实我们对它熟视无睹,视而不见。许多的方子明明白白地就告诉我们,我们却视而不见,到处去寻觅奇方妙药。实际上我们是贪看天边月,丢却手中珠。如何才能成为中医真正的传承人呢?我认为最实用的莫过于《伤寒杂病论》。通过研究《伤寒杂病论》,我逐步发现有许多个版本,最使我受益的是桂林古本《伤寒杂病论》。许多人认为这本书是一本伪书,伪不伪你用了就知道,里面的理、法、方、药一以贯之。因此我推荐黄竹斋先生的《伤寒杂病论会通》这本书,黄竹斋先生用毕生的经历,用八年的时间和米伯让先生共同校订、编纂、整理,把各个注家进行筛选,完整地成书。它是以桂林古本《伤寒杂病论》为蓝本,同时结合宋本、湘古本的东西整理而成的。
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