文丘里吸氧面罩

文丘里吸氧面罩

礼仪插花-工作标准不高

四川生理科学杂志2020,42(4)397

·临床论著·

经鼻高流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰竭的效果

吴巍雯*

（开封市人民医院重症医学科，河南开封475000）

摘要目的：分析经鼻高流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰竭干预效果。方法：选取2018年5月

至2019年5月本院收治的84例急性低氧性呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机表法将患者分为对照组与研究

组，每组42例。对照组患者采用文丘里面罩间断性吸氧，研究组采用经鼻高流量间断性吸氧，一天一次，每

次40min，观察两组患者氧疗前、4h、24h的氧疗效果（根据患者的pH值、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸

频率变化情况评价）、气道湿化效果（根据患者的痰液性状以及咳痰难易程度评分）以及舒适度。结果：氧

疗4h、24h后，研究组的氧分压高于对照组，呼吸频率低于对照组；同时研究组的咳痰难易程度以及痰液性

状的评分均低于对照组；且研究组的舒适度评分低于对照组（P<0.05）。结论：针对急性低氧性呼吸衰竭患者，

使用经鼻高流量吸氧的干预效果更优于文丘里面罩吸氧，其能改善患者的气道湿化，并提高患者在氧疗过程

中的舒适度。

关键词：急性低氧性呼吸衰竭；文丘里面罩；经鼻高流量；干预效果

InterventioneffectsofnasalhighflowoxygeninhalationandVenturi

maskoxygeninhalationonacutehypoxicrespiratoryfailure

WuWei-wen*

(DepartmentofCriticalCareMedicine,KaifengPeople'sHospital,Kaifeng475000,Henan,China)

AbstractObjective:ToanalyzetheinterventioneffectofhighflowoxygeninhalationthroughnoseandVenturi

s:Eightyfourpatientswithacutehypoxic

respiratoryfailureinourhospitalfromMay2018tomay2019wereselectedastheresearchobjects,andtheywere

randomlydividedintocontrolgroupandstudygroup,trolgroupwastreatedwith

intermittentoxygeninhalationwithWenqiuinnermask,whilethestudygroupwastreatedwithnasalhighflow

intermittentoxygeninhalation,onceaday,ientsinthetwogroupswereobserved

beforeoxygentherapy,ectofoxygentherapy(evaluatedaccordingto

thepHvalue,partialpressureofoxygen,partialpressureofcarbondioxideandrespiratoryrate),theeffectofairway

humidification(accordingtothecharacteristicsofsputumandthedifficultyofexpectoration)andcomfortwere

s:After4hoursand24hoursofoxygentherapy,theoxygenpartialpressureofthestudygroupwas

higherthanthatofthecontrolgroup,ame

time,thedifficultyofexpectorationandthescoreofsputumcharacteristicsofthestudygroupwerelowerthanthat

ofthecontrolgroup,andthecomfortscoreofthestudygroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).

Conclusion:Forpatientswithacutehypoxicrespiratoryfailure,theeffectofnasalhighflowoxygeninhalationis

betterthanventurimaskoxygeninhalation,whichcanimproveairwayhumidificationandpatients'comfortinthe

processofoxygentherapy.

Keywords:Acutehypoxicrespiratoryfailure;Venturiinternalmask;Highflowthroughnose;Interventioneffect

*作者简介：吴巍雯，女，护师，主要从事重症医学科护理相关工作，Email：********************。

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急性低氧性呼吸衰竭主要由肺炎、肺栓塞等

因素而引起，是患者转入ICU的主要原因之一，

对患者的生命健康安全存在着巨大的威胁[1]。针

对急性低氧性呼吸衰竭，临床中多以氧疗来改善

患者的缺氧状态，这对挽救患者的生命具有重要

的意义。目前，临床中的氧疗方案主要为文丘里

面罩吸氧，该氧疗方式虽能有效改善患者的缺氧

状态，但给予患者提供的氧气较为干冷、浓度不

确切以及湿化不充分，同时也会给患者的进食造

成一定的阻碍，效果不太理想[2]。而经鼻高流量

吸氧主要是通过鼻塞管直接给氧的一种新型氧疗

方式，能有效弥补文丘里面罩吸氧的干冷、浓度

不确切以及湿化不充分等不足，不仅能改善患者

的呼吸功能，还能提升其吸氧舒适度。经鼻高流

量吸氧因具有温湿化处理、供养浓度精确等优点

被临床广泛应用，在急性低氧性呼吸衰竭患者中

应用，该吸氧方案能以恒定的氧浓度来及时改善

患者的缺氧情况；同时高流量气流能在患者气道

内形成呼气末正压，从而防止肺泡塌陷，使其呼

气末肺容积增加。而随着近年来越来越多临床研

究关注经鼻高流量吸氧的应用效果，故本次研究

选取本院2018年5月-2019年5月收治的84例急性

低氧性呼吸衰竭患者为研究对象，旨在将经鼻高

流量吸氧与文丘里面罩吸氧对急性低氧性呼吸衰

竭干预效果进行对比研究分析，现作报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年5月至2019年5月本院收治的84例急

性低氧性呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机表

法将患者分为对照组与研究组，每组42例。其中，

对照组男患者24例，女患者18例；年龄41-78岁，

平均年龄64.82±11.66岁；病程0.5-7h，平均病程

4.22±1.20h；呼吸衰竭病因：肺炎16例，脓毒症

6例，肺栓塞8例，其他12例。研究组男患者25例，

女患者17例；年龄43-79岁，平均年龄64.97±11.82

岁；病程0.7-7h，平均病程4.25±1.22h；呼吸衰

竭病因：肺炎17例，脓毒症8例，肺栓塞7例，其

他10例。两组患者的性别、年龄以及病因无统计

学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性低氧性呼吸衰竭的临

床诊断标准；②患者及其家属对本次研究均知情

同意并签署知情同意书；③经本院伦理委员会批

准的患者。

排除标准：①氧疗后无法维持有效氧和的患

者；②患有精神疾病或认知障碍的患者；③意识

不清的患者；④伴有心源性肺水肿的患者；⑤对

本次研究不配合或中途退出的患者。

1.2

治疗方法

对照组采用文丘里面罩吸氧：初始吸氧浓度

设置为30%~50%，使用湿化瓶给予患者气泡式给

养，吸氧10min后，根据患者的实际情况适当调

整吸氧浓度，确保患者的SpO

2

维持在95%以上。

研究组经鼻高流量吸氧：使用高流量呼吸湿

化治疗仪（沈阳迈思医疗科技有限公司，型号

HUMID-BM）进行吸氧，初始流量为40-50g•kg-1，

根据患者的耐受程度选择，初始吸氧浓度为

30%~50%，10min后根据SpO

2

目标值调整流量以

及吸氧浓度，确保患者的SpO

2

维持在95%以上。

1.3

观察指标

1.3.1

氧疗效果

给予两组患者使用不同氧疗方案后，观察比

较氧疗前、4h、24h患者的氧疗效果，主要包括

血中pH值、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率。

1.3.2

气道湿化效果

在氧疗前、氧疗4h、24h时间段，对患者的

痰液性状以及咳痰难易程度进行评分，0-2分：吸

出的痰液稀薄，吸痰管无痰液残留；2-4分：吸出

的痰液如稀粥，吸痰管上存在少量痰液残留；4

分以上：痰液粘稠，颜色较黄，吸痰管存在较多

痰液残留，分数越高说明患者的痰液性状以及咳

痰难易程度越差。

1.3.3

舒适度

在氧疗前、4h、24h时间段，对患者的舒适

度进行评分，主要根据患者的自身感受进行询问

调查，主要询问：鼻咽内是否存在干、冷，吸氧

四川生理科学杂志2020,42(4)399

过程是否存在刺痛等，0-3分表示患者吸氧舒适，

无不耐受情况；4-6分表示患者吸氧偶感不适，但

可耐受；7-10表示患者吸氧存在刺痛、干、冷情

况，难以忍受。分数越高说明患者越难受。

1.4

统计学方法

采用统计软件SPSS20.0进行处理，计量资料

以均数±标准差（

X±SD）表示，采用t检验，两

组患者之间比较差异有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1氧疗前、4h、24h两组患者的氧疗效果比较

如表1所示，氧疗前，对照组与观察组血pH

值、氧分压、二氧化碳分压与呼吸频率相当，组

间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表1氧疗前、4h、24h两组患者的氧疗效果比较（