主动脉型心脏是什么意思 主动脉型心脏见于哪些疾病

主动脉型心脏是什么意思 主动脉型心脏见于哪些疾病

相遇是缘-社交场合

心界常见症状与体征

【考纲要求】心界的正常心界范围、心界变化及临床意义。

【考点纵览】注意正常心界，心界叩诊以左界为重要，掌

握心界变化及其临床意义，注意二尖瓣型心脏和主动脉瓣型

心脏。

一、正常心界

正常心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm，搏

动范围直径为2.0～2.5cm。

正常心界主要是指心脏相对浊音界，详见下表：

正常成人心相对浊间界

右界肋左界（cm）间（cm）

2～3Ⅱ2～3

3.5Ⅲ～3

2～4.5

6

～5Ⅳ4

～3．

9

（左锁骨中线距离骨中线8～10cm）

二、心界变化及临床意义

当发现心浊音界变化时，应考虑心脏本身还是心外因素的

影响。

（1）心脏移位：大量胸水、气胸可使心界移向健侧；胸

膜增厚、肺不张可使心界移向病侧；大量腹水、腹腔巨大肿

瘤等可使心脏横位，心界向左侧扩大。．

（2）左心室增大：心浊音界向左下扩大，心界呈靴形，

见于主动脉瓣病变或高血压性心脏病。

（3）右心室增大：显著增大时心界向左侧增大，见于肺

心病、二尖瓣狭窄。

（4）左、右心室增大：心界向两侧增大，见于扩张型心

肌病、克山病等。

（5）左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰消失，心界

呈梨形，见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心脏。

（6）心包积液：心界向两侧扩大且随体位改变，坐位时

呈烧瓶状，卧位时心底部浊音区增宽，为心包积液的特征性

体征。

（7）升主动脉瘤或主动脉扩张：胸骨右缘第1.2肋间浊

音区增宽，常伴有收缩期搏动。

真题：右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

答案：E

【答疑编号：30010625针对该题提问】

【真题】右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

答案：E

【答疑编号：30010626针对该题提问】

【真题】靴形心脏常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

答案：A

【答疑编号：30010627针对该题提问】