
职业健康监护
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2023年3月19日发(作者:ppt的制作流程)档案编号:职业健康监护档案表
姓名
性别
出生年月
工作单位
电话
建档日期
一、个人基本资料
姓名性别民族
身份
证
家庭住址
出生
地
所在车间岗位工种
工龄文化程度填表日期
现接触职业病危害因
素
二、既往史
既往病史
既往职业病
诊断情况
病名诊断日期诊断单位是否治愈
三、职业史和职业病危害因素接触史
起止时间工作单位工种接触职业危害种类防护措施
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期结论检查机构
在岗期间检查情况
检查日期结论检查机构复查项目复查结论复查机构
离岗时检查情况
检查日期结论检查机构
教育培训情况表
培训日期培训内容培训机构
作业场所职业病危害因素检测情况表
作业场所
名称
检测
日期
检测结论检测机构
复测
日期
复测结论
复测
机构
注:1、相应作业场所职业病危害因素监测结果可见本单位职业健康监护管理档案
中,相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表或用人单位职业卫生档案中作业
场所职业病危害因素检测评价档案;
职业病诊疗情况
诊断时间从事工种诊断结论诊断单位治疗情况
职业健康检查结果及处理情况
体检时间从事工种体检结果处理情况体检单位
注:附历年职业健康体检表及相关处理资料;
四、职业病诊疗等相关资料
注:附历年职业病诊断治疗及相关处理资料
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