溃疡粉
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2023年3月19日发(作者：保密法全文)失禁性皮炎的评估及预防
失禁性皮炎是潮湿相关性皮肤损伤中的一种，是由于皮肤暴露于
大小便中而引起的一种刺激性皮炎，独立风险为大便失禁，认知意识
的降低，神经科患者风险因素多，易发生失禁性皮炎。
评估失禁性皮炎高危对象
（1）患者尿失禁或留置尿管漏尿。
（2）患者出现腹泻症状。
（3）患者PATZ7分。
会阴皮肤评估工具PAT
对所有失禁性皮炎的危险人群使用会阴皮肤评估工具（Perineal
AssessmentTool；PAT）评估失禁性皮炎危险程度：该量表共有四个部
分组成，包括刺激物的类型、刺激时间、会阴部皮肤状况以及构成因
素。评分标准采用Likert3点计分法，各子量表有1分（最差）到3
分（最佳），总共4～12分，分数越高表示发生失禁性皮炎危险性越
高。总分在4～6分之间属于低危险群；7～12分属高危险群。
所有患者入院2小时内进行初次评估，发生IAD的患者每班评估，
未发生IAD评分7～12分的高危险群每天评估一次，未发生IAD评分
4～6分之间的低危险群每3天进行评估一次。
会阴皮肤评估工具（PAT）表
评估项目1分2分3分
刺激物类型成形的粪便和/或
尿液
软便混合或未混
合尿液
水样便和/或尿液
刺激时间床单/尿布至少或
少于每8小时更
换
床单/尿布至少每
4小时更换
床单/尿布至少每
2小时更换
会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮炎合并或
不合并念珠菌感
染
皮肤剥落、糜烂合
并或不合并皮炎
影响因素：低白蛋
白、感染、管饲营
养或其他
0-1个影响因素2个影响因素3个（含）以上影
响因素
落实预防失禁性皮炎措施：
（1）患者入科室，失禁性皮炎风险评估表（PAT）
（2）患者4≤PAT≤6分时，落实相关预防措施；
①每3日评估。
②肛周予尿垫衬垫。
③清洁肛周皮肤。
（3）7≤PAT≤12分时：
①每日评估。
②肛周予棉布衬垫。
③无痛保护膜喷涂肛周
④肛周皮肤予透明敷贴保护。
（4）IAD发生时：：
①每班评估。
②肛周予棉布衬垫。
③无痛保护膜、溃疡粉交替喷涂肛周。
④药物治疗。
PAT评分及预防措施表
失禁性皮炎预防措施落实表
PAT分值评估清洁保护
药物治疗
4-6分3天尿垫、纸巾无
7-12分每天
棉布、湿水
毛巾
无痛保护膜透明
敷贴
IAD
每班
棉布、湿水
毛巾
溃疡粉、无痛保护
膜
措施
评分
日期
棉布
湿水毛巾
无痛保护
膜
透明敷贴
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