强直性脊柱炎并发症
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2023年3月19日发(作者：成都安全教育)大偻（强直性脊柱炎）护理常规
一、疾病名称
大偻是由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅
所致。
证型：
1、风寒湿型
2、风湿热型
3、正虚血瘀型
二、临床表现
以全身关节呈游走性红肿、重着、疼痛甚至关节畸形、强直为主
要临床表现。常见于16-40岁的青壮年，以男性多见。关节重着腰骶、
胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见
由上而下）。
三、一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、患者的房间最好向阳、通风、室内干燥，切忌住在阴冷潮湿
的地方。
四、病情观察，做好护理记录
1、观察疼痛的部位、程度、性质、时间，有无诱发因素。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、观察关节活动，生活自理及营养情况。
五、临证（症）施护
1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形；可遵医嘱行冷热
敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。但在使用物理疗法时避免皮
肤损伤。疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。
2、脊柱变形的患者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时
及时擦干，更换衣单。
3、生活不能自理卧床的患者。经常帮助患者活动肢体，适时更
换卧位，防止压疮的发生。
六、饮食护理
1、给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，
饮食应多样化；多食新鲜蔬菜水果，保持均衡并富于营养。
2、风盛者宜葱，姜等辛温发散之品，
3、寒盛者宜胡椒，干姜等温热之品，而禁忌生冷；
4、湿痹宜用茯苓、薏仁、白扁豆等；
5、热痹者宜用黄豆芽，绿豆芽，丝瓜，冬瓜等，而不宜羊肉及
辛辣刺激性食物。
6、血瘀者宜多食山楂，黑木耳，黑豆，红糖等活血化瘀之品。
7、虚证者，宜多食富含营养的食物，牛肉、羊肉、鸡肉、鱼等。
七、用药护理
1、中药汤剂宜温服。
2、注意用药后的效果及反应，出现肠道出血等不良反应及时报
告医师。
3、服用非甾体类抗炎药时应饭后服，以减少对胃的刺激。
4、使用抗风湿类药物及肾上腺素激素时，注意观察有无不良反
应发生，如有发生，及时报告医师并配合处理。
八、情志护理
保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧心理。
九、并发症护理
1、安全管理：做好入院自理能力评估，鼓励病人做力所能及的
事，常用生活用品及辅助工具，如手杖等放于患者易取之处，方便使
用。加强防护措施，预防跌倒、坠床发生。
2、压疮：生活不能自理卧床的患者，巡视病房时认真评估受压
部位皮肤情况，定时翻身，至少2小时1次，经常帮助患者活动肢体，
保持局部清洁干燥，保护受压部位皮肤，减少受压、潮湿、摩擦等刺
激，防止压疮的发生。
十、健康指导
1、睡觉时应尽量不枕枕头，并在颈部及腰部垫一小薄枕，以保
持脊柱正常的生理弯曲；避免睡软床，要睡硬板床；尽可能仰卧，不
要侧身及蜷腿睡觉。
2、戒烟酒；按时作息，参加体育锻炼。根据病情适当加强扩胸
运动及颈、腰、背部及双髋关节的活动，但避免剧烈运动及摔伤。
3、注意保暖，避免受凉、受潮、劳累、精神创伤、营养不良。
4、过于肥胖的病人应减轻体重从而减轻关节的负担。
5、遵医嘱服药及停药，定期复查有关指标。