化石合剂
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2023年3月17日发(作者：圆的周长怎么算)中药补肾化石合剂治疗肾结石3110例疗效分析
应用中药补肾化石合剂治疗肾结石患者3110例,治愈率为%,本文对其疗效、疗程、治法、方药、机理等进行了
分析、介绍;
肾结石是由于人体代谢失常,造成草酸钙等盐类物质堆积所致,而这种失调又与体质因素密切相关;西医治疗肾
结石主要是体外振波碎石和手术取石,只是针对结石本身,并不能改善体质,反而损伤了机体,不但极易复发,甚者还会
引起肾功能下降,所以振波和手术均不可取;而中药补肾化石合剂治疗肾结石则恰好弥补了这一不足;本课题所涉
3110例肾结石患者均系笔者自1987--2006年以来亲手治疗、并观察3年、随访两次以上者;具有疗程短、治愈率高、
不复发、无毒副作用、并能有效调节体质等特点,兹报告分析如下;
1资料与方法
一般资料所有病例均符合实用内科学第10版肾结石诊断标准注：鹿角样结石及伴重度肾功能衰竭者不在
此统计范围;共3110例,男1810例,女1300例;年龄2～66岁,平均年龄28±岁;病程3个月--20年,平均27±个月;所有患
者均为治疗病例,不设对照组;全部病例均有超声阳性表现,其中伴腰腹痛2204例;伴肾脏集合系统分离1876例；伴轻
度肾功能损害161例;
方法所有患者均强调适度休息,起码要避免强体力劳动,并尽量去除诱发因素：如勿缺水、不吃菠菜、少吃
油腻及高糖食物,适度运动并控制体重、不要盲目补钙等;
补肾化石合剂为中药代煎剂,主要组成：附子、琥珀、山甲、菟丝子、杜仲、坤草、红参、生地、泽泻等,
根据体重及体质,成人常规用量为：每次1包180mm、日3次,或每次2包、日2次；体虚乏力、心悸气短者,配补肾
化石合剂2号组成：黄精、鹿角霜、黄芪、枣仁、山萸肉、山药等,每次1包180mm、日1-2次;
60天为一疗程,本组病例用药最短为一疗程、最长六疗程;
统计学处理采用卡方检验;
2结果
疗效判定标准:治愈:结石消失、肾积水及自觉症状完全解除；
显效:结石减小50%以上、症状基本消失；
有效:结石减小、症状减轻；
无效:结石未减小、症状未减轻;
疗效：见附表
附表
例数百分比
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治愈2861
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显效183
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有效34
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无效32
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典型病例：
公某,男,35岁,山东省平邑县庞庄乡人,因腰痛月余、于1987年8月20日来诊;B超诊为右肾多发结石,测值
大者127mm；右输尿管下段结石,测值53mm；右肾集合系统分离26mm;
刻诊：右腰腹牵引作痛,时轻时重；大便调、小便频而淡黄；舌淡质嫩苔薄白、脉细弱而数;观其色,萎黄而泛黑；
闻其声,低微而戚戚;此肾气不足、精血溃乏、肾家输布排泄之力有亏,致使有形之邪留滞、凝结而成石;自言既往体尚
健康,惟劳作较多矣;
治宜：补肾强腰、益气养血、溶石化石;
处方：补肾化石合剂日一剂水煎服360mlbid
服药六日,痛止；一月后右输尿管下段结石消失；服药第七十二天,排下两块结石,大如小豆；又巩固治疗半
月,B超提示：双肾、输尿管未见异常;此后随访三次未再复发;
3讨论
关于疗效;本成果治愈率为%,明显优于其它结石药;之所以疗效好,是因为治疗方向选择的正确---在补肾
强腰的基础上溶石化石;腰为肾之府,治疗肾结石必从腰部着眼,只有肾气强健,才能充分发挥其输导水液、排除淤积
的功能,从而达到治疗结石的目的;
几乎所有肾结石患者都有劳累后腰痛、晨起腰痛等特点,这明显是肾虚尤其是患病几年、几十年的患者,大多
面色不华,脉虚细或沉涩,舌淡体胖,均突出表现为肾元亏虚、气血不调;所以在补肾强腰的基础上,配以溶石、化石的针
对性药物,尤其是在引经药的作用下,中药的活性物质可以最大浓度地抵达肾脏,集中、专一地溶解肾结石,不但有效提
高了治愈率,而且不易复发;
关于调节体质;补肾化石疗法治愈的结石病患者,其体质均能得到改善;譬如有人同时患胃病和肾结石,肾结
石好了,胃病也好了;更多的患者在治好肾结石的同时还治好了腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节退行性变;所以补肾
强腰不但是治疗肾结石的关键,也是从根本上调节体质的重要途径;
中医学认为肾为先天之本,内蕴元阴元阳;阳虚日久则必损肾阳、阴亏之渐则必损肾阴,病久及肾之谓也;肾元既
亏,徒补四脏于事无补啊;譬如胃虚纳差,甚或泄利清谷,屡健脾养胃而不效,此肾阳式微也,釜下无火何以腐熟水谷“益
火之源以消阴翳”则其病立愈;
当然了,补肾化石合剂所长者是补肾气、调气血、溶结石,如果患者偏于阴虚,甚或内蕴实火,则绝非本方所宜,
切记切记
关于生活调理;服用补肾化石合剂期间过度的体力或脑力劳动对治疗是极为不利的,尤其是重体力劳动;笔
者曾注意到,同样大小的双肾多发结石、同样的年龄、同样的治疗方案,生活较为舒适者1-3疗程即愈,而终日辛苦劳
作、生活窘迫者常需3-5疗程;
再就是饮水,笔者提倡适量饮水而反对过量饮水;要知道肾脏不是简单的排污管,肾脏里的结石也不是简
单的用水就能冲走的;过量饮水反倒人为地增加心肾负担、影响治疗;
民间、甚至在部分医护人员中流传这样的说法：大量饮水后练倒立能排出结石实在是太可笑了肾脏不
是布袋,更不是硬皮囊,它是实质性脏器,怎么可能靠倒立而排出异物呢举个简单例子：胃是空腔器官,但倒立时能倾倒
出内容物吗水尚且不出,何况硬梆梆的结石呢所以说辛辛苦苦地练倒立、“拾麦穗”均与排石无干,反倒消耗了体力,影
响了化石排石;治结石,重点是溶解,只有在充分消融的基础上才能顺利排净结石;
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关于误治;中药治愈率高的前提是辨证准确、选药合理;如果违背中医辨证施治的原则,想当然地辨病用药,
滥用清热通淋、利尿排石、活血化瘀、祛湿逐瘀等攻下之法,不但治不了结石,反而损害了肾气,造成结石愈治愈大、
体质愈来愈差的局面,笔者称之为误治因为这种攻逐疗法忽视了人体是有机整体这一特性,忽视了人的体质因素在溶
石方面所起的决定性作用,所以注定是要失败的;
对于屡用清热利尿之剂、造成肾气虚衰者,笔者主张以食疗应对之：核桃、山药、扁豆、莲子、苡米等
有健脾补肾之功,可以适量食用;核桃之所以能化石,正是源于其补肾之力;笔者在此呼吁：社会上流行的“珍金汤”、排
石、肾石、及金钱草、海金沙、瞿麦、王不留等中药,丝毫没有溶石、化石的效果,切勿轻易尝试
关于碎石和手术取石;体外振波碎石只是针对石头本身、把石头变小而已,其实对本病并无根治效果.结石本
来就是从小逐渐增大的,如果说只要把石头变小就能解决问题的话,那么结石也就不可能长大了;更何况碎石会极大地
损伤肾功能和肾脏的生理结构,在肾内形成纤维样改变,对以后的溶石排石反而起到了妨碍作用;再就是体外振波碎石
有很多禁忌症,一定要谨慎对待;
至于手术取石,因为手术只是针对较大的石头,小的、散在的结石无法兼顾,复发率极高,而且手术不但损害
机体机能,还在肾内形成疤痕,对续后治疗不利;有多名患者双肾手术后,数年间相继出现肾功损害,较重的一位就诊时
肌酐已达700以上;所以除非是鹿角样结石,否则我们不主张手术治疗;