dr设备
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2023年3月16日发(作者：葬花辞)1
医学数字影像设备DR介绍
医学影像技术现在已进入到数字化时代。在CT、MR、
DSA相继应用计算机技术将医学影像以数字图像形式显示
出来后，放射科最基本的也是工作量最大的医学诊断技术—
—X线摄影的数字化解决方案就更显得迫在眉睫了。随着
CR、DR数字影像设备的应用，使放射科最终告别胶片、洗
片机的时代，通过PACS系统的连接，更使放射科全面进入
到医学影像数字化管理系统。
一、数字X线摄影的优势：
1、摄影速度快：对病人进行X线摄影后，DR系统可以在
几秒钟，CR系统在几十秒内使医学影像显示出来，而X线
胶片要等至少十几分钟后医生才能看到图像。
2、图像清晰：数字图像具有高分辨率、广灰阶度、获取信
息量大的特点。直接数字摄影信息丢失少，图像无畸变。
3、图像处理功能强：应用计算机软件窗口技术可对图像进
行窗宽窗位、放大缩小、图像旋转、黑白翻转、标记测量等
多种处理。
4、获取信息更多：由于数字系统的动态范围广，医生可以
从一次摄影图像中看到多种组织结构，并可应用软件技术进
行调节。
5、图像保存方便：X线胶片的保存即占地又有易燃危险性，
还需专人管理，查找也不方便。而数字图像可存在磁盘或光
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盘里，又方便又安全。
6、远程图像传输：数字图像可通过局域网在医院内传输，
也可通过因特网进行远程传输，实现远程会诊。
7、创造经济效益：数字摄影无需胶片，洗片机，化学药品，
以及胶片的保管场地，这样就可以节省人力、场地，减少开
支，创造经济效益。
二、数字X线摄影的分类以及工作原理：
2、DR系统
DR系统由数字影像采集板(探测板，就其内部结构可分为非
晶硅、非晶硒几种)、专用滤线器BUCKY数字图像获取控制
X线摄影系统数字图像工作站构成。
工作原理：
在非晶硅影像板中，X线经荧光屏转变为可见光，再经TFT
薄膜晶体电路按矩阵像素转换成电子信号，传输至计算机，
通过监视器将图像显示出来。在非晶硒影像板中，X线直接
转变为电子信号，经矩阵像素行列扫描后传输至计算机，通
过监视器将图像显示出来。
三、CR与DR的特点及优势比较：
1、CR系统：结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于
现有的X线机上，不用对X线机进行改造；可应用于移动式
X线机进行床旁X线照相；价格相对较低。
2、DR系统：获取数字图像速度快，直接产生图像，无图像
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畸变；影像板体积小，结构紧凑；图像清晰，分辨率高；可
进行高级临床应用研究。
DR与胶片最大的区别在病人流通量、工作流程、图像质量
控制、射线剂量以及高级临床应用方面：
1．病人流通量：
完成1个病人检查：
胶片所需时间为5－6分钟
DR所需时间为1分半钟
从工作流程上讲CR所需时间比胶片还长，完成1个CR病
人检查的时间可以完成5个DR病人，所以DR所带来的临
床生产力远远高于CR。
2．工作流程：
使用胶片的工作流程是技术人员需将暗盒插进、拔出，如以
100人/天检查而言，这样的工作需要进行100次，还要有100
次的送片盒=200次的劳动量。
使用DR则只需技术人员按一下曝光键，即可完成全部检查，
无需人力奔波＝0次的劳动量。
3．图像质量控制
胶片的信息量最大，但因为动态范围小，很多病变医生不能
有效观察。
DR在得到数字化影像的同时，因较少的转换步骤及较大的
动态范围使医生对微小病变的早期诊断成为可能。
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DR因为默认参数的设置，无论操作者的经验如何，都可达
到同一的图像标准，使图像的质控成为可能。
4．射线剂量：
以正位胸片为例：
DR所需剂量为1－2mAs
剂量的差别显而易见，技术上的差别也显而易见。
5．高级临床研究的应用：
DR因扫描速度快，转换步骤少，DQE高，有可能实现高级
临床研究的应用，故被专家认为是数字化的终极产品。（以
GE能量减影及组织均衡为例）
总结DR:
DR是普放数字化的发展方向，是数字平板＋高档X线系统
＋高档计算机处理系统；信噪比高，动态范围宽广，流程短，
速度快；有连续摄片的可能性；一次投资，终身受益，可大
大提高医院的投资回报率。
DR拍片机，即为数字拍片机，本机为进口德国西门子公司
先进机型。其主要特点是：⑴照像清晰度高，可达到900万
像素；⑵拍片速度快，2分钟可成像；⑶接受射线量少，有
效保护患者。可对全身骨骼、心血管、呼吸系统、五官、神
经系统进行高质量拍片，对骨骼的微细病变可更好显示。本
机通过软件升级可有骨肉分离的拍片效果，是目前世界最先
进的DR拍片机型，深受广大医生及患者欢迎。
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应用最新专利的数字化直接成像技术，利用多功能立位
摄影架配合悬吊系统，满足全身各部位立、卧位数字摄影检
查工作的需要。可以满足患者从头到脚的全部立、卧位摄影
需要，基于革命性的高清晰数字探测器系统，以极高的性价
比实现了高质量的数字化摄影应用。主要性能，只需单钮控
制即可完成患者立、卧位摄影的摆位要求，操作快速简便，
全面满足高流量临床诊断的需要。应用全尺寸多功能摄影架
系统和高效率的影像采集系统，仅需数秒即可获得高清晰、
高质量的数字诊断影像，显著地提高了患者通过率以及影像
科室的工作效率，并大大提升了影像诊断能力。丰富完整的
图像后处理及测量系统，全面的DICOM支持及网络连接处理
功能，便于与PACS/RIS/HIS系统互联，实现资源共享。高
质量的数字化影像，快捷的操作流程，带来极高的体检者通
过率；便捷的个性化操作界面，强大的病历管理功能，图像、
报告多种方式保存及快速查询。
DR分类
主要分为双板DR和单板DR两大类，其中单板DR又分为多
功能型、多用型和专用型，单板多功能型DR又分为吊臂型
和多功能臂型，单板多用型DR分为吊臂型和U型臂型。
西门子双平板多功能DR设备，较常规X线检查，具有时间
短（急诊病人可立即出片，实现实时诊断）、图像清晰、信
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息便于储存、诊断结果可纵向对比，以及强大的图像后处理
功能和远程会诊等功能，是二十一世纪数字信息化和经典影
像系统的完美结合。
直接数字化成像（DR）是用平板探测器将X线信息转换
成电子信号，再行数字化，整个转换过程都在平板探测器内
完成，其X线信息损失少、噪音小、图像质量高、成像速度
快，其图像处理系统可调节对比，得到最佳视觉效果。摄片
条件的宽容范围较大，使患者接受的X线量显著减少。另外，
图像信息可打印成胶片，可也由磁盘或光盘存储，而且直接
输入PACS系统后，使临床医师能快速通过联网的计算机查
阅患者的影像检查资料，大大地提高工作效率，为患者争取
了宝贵的时间。
为了更好的为广大人民群众提供更先进的检查手段，东
芝公司生产的最新一代DR设备，该机通过产品升级换代，
其外观设计、成像速度、图像质量都得到很大的提升，能够
很好的显示人体组织的细微结构，发现早期病变，减少漏诊
及误诊，对提高诊断准确率有很大的帮助。该设备投入使用
后将会更好的为广大人民群众的健康服务。
DR系统设备的选购原则
一、整体评价原则：DR的真正使命，是在保证影像质量的前
提下，通过对平片工作流程的改变得到的革命性的高效率；
用户对设备的评价，也应该基于此，考虑设备的可维护性，
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故障率、价格、总体成本及后期成本等实际因素。作为一台
系统设备，需要综合整体评价，不为厂商标榜的某部件或某
指标或某名词而迷惑；要综合考虑影像质量、工作效率、使
用成本、售后服务等方面。
1、影像质量：高质量高稳定的成像质量是我们购置DR设备
的初衷之一，也是提高诊疗水平的物理基础；涉及放射影像
的失真度、信噪比、分辩率、清晰度、细节显示等方面；主
要由平板技术、球管射线质量、计算机及图像软件处理能力
决定；其中平板技术是核心因素（材料类型、有效尺寸、像
素矩阵、像素大小、灰阶、DQE、空间分辨率、稳定性等）。
2、工作效率：降低劳动强度、改变普放工作流程以提高效
率是DR的最主要功能之一，更是购置此类设备的重要参考
依据；涉及动态范围、成像速度、数据传输/处理速度等很
多方面；因为省略了许多不必要的工作程序，正常产出率应
该是传统屏/胶系统的2～3倍。
3、使用成本：最大的成本就是平板的维护使用成本；非晶
硒平板的技术不成熟导致其平板报废率太高，维护成本昂
贵；成像时间也较长，期间有太多的信息损耗,时间成本也
较高。
4、售后服务：要求及时、完备；购置前一定要考虑其技术
及品牌差异带来的售后服务质量差异；要尽可能地选择世界
公认的大厂商主流成熟产品；非晶硒设备由于其技术的不成
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熟导致高维修频率是购置前必须考虑的因素。
二、实际需求：不被厂商所描绘或标榜的某部件的“优异性
能”／某“出色技术指标”／某“独有应用”等迷惑，要
以满足本院本科室实际需求为出发点,综合考虑设备的整体
性能和图像质量及使用成本、售后服务等。
1、如果你们是当地较大规模的医院，病人流量很大，购买
设备一向看重名牌品牌，技术上也倾向领先或超前的产品，
那么建议飞利浦双板、西门子双板二者选一（当然这两个牌
子的单板DR也是首选）。飞利浦全系列、西门子大部分都
是使用Trixell4600平板（17×17″碘化铯/非晶硅平板），
是公认的顶级产品。
２、如果你们医院对设备价格相对敏感，但对技术方面又有
一定追求，不妨考虑GE，还可以考虑除飞利浦、西门子之外
其他使用碘化铯/非晶硅平板的厂家，如北京万东、上海中
科、美国长青等。GE的板子也是碘化铯/非晶硅平板，
14×17″，但不是Trixell的而是GE购买某工业板技术而
自产的；其主要缺点是因板子发热量高，须水冷，故障率、
量子噪声也会因此升高。
３、如果不是很在乎细节，只要平板DR即可，廉价最重要，
那么佳能板（即硫氧化轧/非晶硅板）、非晶硒板也是很好
的选择。采用佳能板的有日本各品牌（东芝、岛津等）、西
门子部分型号；佳能板的缺点是参数稍低（图像稍差），优
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点是轻，所以“床边型”DR机一般用它。采用非晶硒板的厂
家也很多：安科、柯达等；非晶硒板的缺点是返修率奇高，
但成本比碘化铯/非晶硅板低些。
４、如果医院对性价比要求很高，那么强烈建议CCD-DR。所
有类型DR当中，毋庸置疑，CCD-DR价格是最低的。CCD-DR
的缺点主要有两个：图像存在几何失真（因有光学系统存
在），此外摄片时X线剂量较高。最大的优点就是便宜。在
不愿花太多钱又希望买DR的情况下，CCD-DR必作首选。生
产CCD-DR的厂家有北京万东、Swissray、IMIX等。
二、追求最高性价比：低价格高质量是用户的最高追求。
三、尽量选购专业大厂商的产品和服务，并进行前期调研
考察。
DR系统设备市场各厂商及产品评价
第一档次：飞利浦全系列DR、西门子高端DR（采用Trixell
平板的为高端产品，为了细分市场需要西门子还有采用
Canon平板的低端产品）；是世界公认的DR大厂极品，平板
技术、球管质量、机械性能、工作站处理能力等综合水平最
高，图像质量、工作效率、使用成本、售后服务俱佳。
第二档次：GE全系列DR；其碘化铯/非晶硅平板是收购某工
业板技术改为医用，有效尺寸略小为14×17″，像素尺寸、
分辨率等技术指标也低，成像质量也差一些；平板发热量巨
高，有损图像质量。
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第三档次：其他使用碘化铯/非晶硅平板的DR产品，有泛太、
长青、万东等；作为DR设备最主要部件，他们所用平板技
术还是很好的，这也是列为第三档次的最主要原因；但由于
其球管质量不高、机械性能不佳、操作及后处理工作站的水
平低下等原因，他们的综合表现与前两档次无法同台较量。
第四档次：采用“佳能板”的西门子低端DR、岛津/东芝等
日系DR；平板综合技术水平较差，成像质量不佳；多为诊断
要求不高的所谓的“床边机”。
第五档次：采用Hologic非晶硒平板的柯达、安科、友通等
DR；其平板制造成本较低但由于技术不过关而导致返修率特
高；Hologic公司不得已逐步退出DR系统设备销售，柯达等
以降低诊断要求为代价主攻低端中小医院。
第六档次：CCD平板的DR，目前生产厂商多为小型公司，由
于其技术上的先天不足，其应用范围日益萎缩，必将被淘汰；
但在诊所类医疗机构中还有一定市场空间。