抗菌药物分级管理
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2023年3月3日发(作者：中国象形文字)抗菌药物分级管理规定
为合理使用抗菌药物，进一步提高抗菌药物疗效，降低不良反应，减缓细菌耐药的发展，
提高我院临床治疗水平，根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院具体情况，特
制定本规定：
一、抗生素分级及使用权限：根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及
社会经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为“非限制使用”和“限制使用”两类分级
管理。
1、非限制使用
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物治疗。临床医师可根据诊断和患
者病情开具非限制使用抗菌药物处方。
具体药物如下：
（1）抗生素类
类别
名称剂型商品名
青霉素类
注射用青霉素钠粉针
阿莫西林胶囊阿莫仙
头孢菌素类
头孢氨苄片剂头孢氨苄片
头孢拉定胶囊、颗粒
五水头孢唑啉钠粉针新泰林
头孢羟氨苄胶囊欧意
头孢呋辛钠粉针、分散片欣路信、丽扶欣、库
欣
头孢克洛胶囊、颗粒胜寒
氨基糖苷类
庆大霉素注射液
新霉素贴剂曲安奈德新霉素贴膏
大环内酯类
红霉素眼膏剂红霉素眼膏
罗红霉素片剂罗迈新
阿奇霉素片剂、颗粒、注射液芙琦星、罗欣快宇
乙酰螺旋霉素片剂
乙酰麦迪霉素片剂美加欣
其他抗菌抗生素
克林霉素分散片凯莱克林
磷霉素粉针复美欣
氯霉素滴眼液润舒
硫酸粘菌素颗粒可利迈仙
（2）合成抗菌药
类别名称剂型商品名
磺胺类联磺甲氧苄啶片剂
喹诺酮类
诺氟沙星胶囊氟哌酸
左氧氟沙星片剂、注射液利复星、沙严隆
氧氟沙星滴眼液、滴耳液
环丙沙星凝胶剂达维邦
甲硝唑粉针、栓剂佳美唑
替硝唑片剂
半合成杀菌剂利福平滴眼液
（3）抗感染植物药
类别名称剂型商品名
抗感染植物药
盐酸小檗碱片剂黄连素
板蓝根颗粒
穿心莲内酯粉针炎琥宁
双黄连口服液
（4）抗真菌药
类别
名称剂型商品名
抗真菌药
咪康唑栓剂、霜剂达克宁、
氟康唑胶囊三维康
制霉菌素泡腾片
克霉唑软膏
益康唑软膏曲安奈德益康唑乳膏
（5）抗病毒药
类别名称剂型商品名
抗非逆转录病毒药
阿昔洛韦滴眼液
金刚烷胺片剂
2、限制使用
与非限制使用抗菌药物比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格
等方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原
菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗。患者需要使用时，应有主
治医师以上资格的医师同意并签名。具体药物如下：
类别名称剂型商品名
青霉素类阿莫西林克拉维酸钾混悬剂强力阿莫仙
头孢菌素类
头孢地尼胶囊世扶尼
头孢曲松钠粉针安塞隆
头孢他啶粉针复能
头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针瑞普欣
氨基糖苷类硫酸依替米星注射液亦清
喹诺酮类
氟罗沙星注射液富络克
加替沙星胶囊海超
一、紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的药物，但仅限于1天用量，次日必
须有
资格的医师签名放可继续使用，否则药剂科有权拒绝调剂。
三、抗生素的应用及联合用药应严格执行《抗感染药物应用管理制度》，掌握适用症，禁
止超适用症、超剂量用药和不合理联合用药。
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