医院运营管理
-
2023年2月18日发(作者：)医院运营管理实施方案
为进一步完善医院运营管理体系，推动医院高质量发展，
根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、
国家卫生健康委和国家中医药局《关于加强公立医院运营管理
的指导意见》等文件精神，结合医院实际，特制定本方案。
一、总体要求
（一）工作目标。
建立、完善由运营管理委员会统筹、运营管理办公室具体
推进、各部门认真履职、全院职工人人参与的运营管理机制，
推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放
管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重
人才技术要素，促进医院高质量发展。
（二）基本原则。
1.公益性原则。以公益性为前提，以满足人民群众健康需
求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能最大化。
2.整体性原则。立足全局制订医院年度运营管理计划，动
员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资
源。
3.融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等
核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。
4.成本效率原则。权衡运营成本与运营效率，争取以合理
的成本费用获取适宜的运营效率。
5.适应性原则。立足客观实际，构建适应医院自身发展特
点的运营管理模式、架构和机制。
二、组织架构
（一）医院成立运营管理委员会，统筹全院运营管理工作。
（二）委员会下设运营管理办公室，挂靠在质量管理科。
1.办公室人员组成
办公室主任：XXX、XXX
办公室副主任：XXX、XXX
办公室成员：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、
XXX、XXX、XXX、XXX
2.办公室职能
（1）牵头开展医院运营管理日常工作，组织运营管理相
关理念、知识、技能、制度、流程等培训，开展科室及相关工
作人员运营管理的考核评价。
（2）每月组织召开1次运营管理联席会议，主要分析综
合目标、重点关注指标运行情况，查找、分析问题，向临床医
技科室反馈重点问题。
（3）定期（每季度）总结全院运营管理现状、国家三级
公立医院绩效考核指标、XX省三级公立医院经济运行考核指
标等专项指标，整理、分析问题，制定改进措施，向医院运营
管理委员会、党委会汇报。
（三）各临床医技科室设置运营管理小组。
1.小组成员
组长：科室主任
运营秘书：科室秘书
成员：科室副主任、护士长、科室医疗质量控制专员、
物价管理员、医保质量管理员、感控医生/护士等。
2.小组职责
（1）在医院运营管理办公室指导下，积极参加医院组织
的运营管理相关会议，带动科室人人参与运营管理。
（2）在科室主任领导下，每月召开1次科室运营管理小
组会议，分析本科室运行情况及存在问题，包括工作量、工作
质量、医保管理、收支结构、成本管控、资源配置等，根据问
题提出改进措施。
（3）针对科室运营管理问题，科室内部采取措施，并评
估改进成效，以问题为导向提高科室运营管理水平。
（4）针对科室、医院运营管理问题，提出建设性的意见、
建议，并与医院运营管理办公室沟通、交流，推动科室、医院
运营管理水平持续提高。
三、工作内容
（一）明确运营管理内涵。
医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，
以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设
计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对
医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和
有效使用的一系列管理手段和方法。
（二）加强财务运行管理。
强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、
医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将医院发展目标
任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管
理，发挥财务管理服务、保障和管控作用；加强财务信息共享
共用，为业务发展提供有力支撑。
（三）促进业务财务融合。
加强医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监
管，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各
环节，促进业务与资源管理深度融合，规范临床术语，探索完
善临床路径标准化，促进医疗服务活动规范化、管理精细化、
服务效益化。
（四）强化运营风险防控。
加强内部审计监督、风险管理及内部控制建设，建立健全
风险研判、评估和防控机制；加强医院层面、财务层面、业务
层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、
财务、医保等部门联合监督机制，定期和不定期开展医疗服务
规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行
为。
（五）健全绩效评价机制。
推进综合目标考评体系建设，从医疗、教学、科研、预防
以及学科建设等方面开展绩效评价工作，全面考核运营管理实
施效果，提升运营管理效率和质量。
（六）提升数据应用能力。
加快医院运营决策分析系统和综合运营管理系统等的建
设和应用。各职能部门重视运营数据管理，定期分析数据，
各临床医技科室及时查看数据。各部门/科室做好数据保密工
作，对于泄露医院运营管理数据/信息的科室、个人，按医院
相关规定严肃处理。
四、工作方式
（一）运营管理委员会会议。
每年至少组织召开2次医院运营管理委员会会议，分析医
院运营指标、运营风险、管理流程、资源配置等，讨论医院运
营管理中存在的突出问题和共性问题，提出改进措施，跟进解
决成效等。
（二）运营管理联席会议。
运营管理办公室每月组织召开运营管理联席会议，召集医
务科、财务科、护理部、医保科、病案管理科、信息工程部等
部门参加会议，分析、讨论运营相关事项。参会部门结合管理
职能分别从运营数据、业务流程、资源配置、考核评价等方面
分析医院和各临床医技科室的运行情况。包括但不限于：从财
务层面分析临床医技科室运营数据、收支结构、成本管理等；
从业务层面分析病案首页、工作量、病种结构、手术级别、院
感控制等；从医保层面分析DRG入组情况、DRG支付院内
外运行情况、自费比例等；从病案首页层面分析主要疾病诊断
的选择及编码等；提出问题及改进措施等，并向医院运营管理
委员会或党委会汇报工作。
（三）运营管理工作汇报。
医院运营管理办公室定期总结运营管理工作，就医院运行
现状、存在问题、改进措施、取得成效等形成书面报告，向医
院运营管理委员会、院党委会汇报。
五、工作要求
（一）提高思想认识。
加强公立医院运营管理，是落实现代医院管理制度的重要
抓手，是提升内部资源配置效率和运营管理效益的有效手段。
全院职工要充分认识运营管理工作的重要意义，准确把握深刻
内涵，不断提升运营管理能力，抓好贯彻落实。做到人人参与，
积极建言献策，共同提高医院运营管理水平。
（二）严格责任落实。
科室主任是科室运营管理工作的第一责任人。医院运营管
理委员会委员、运营管理办公室成员、科室负责人、运营秘书
以及科室运营管理小组其他成员、融合发展对接科室人员等各
司其职，确保运营管理工作有序开展。
（三）强化数据支撑。
信息工程部及相关部门加快医院运营决策分析系统和综
合运营管理系统等建设进度。财务数据由财务科提供，业务数
据由病案管理科提供，医保相关数据由医保科提供，耗材相关
数据由医学工程部提供，人力资源数据由人事科提供等，各
部门确保数据准确性和及时性，并对数据进行科学分析，针对
存在的问题提出整改措施，确保整改取得成效。
（四）加强督查考核。
质量管理科对医院运营管理委员会会议、运营管理联席会
议出勤情况，运营管理实施方案执行情况，临床医技科室运营
情况，部门/科室主任和运营秘书的运营管理工作履职情况等
进行考核，考核结果与部门/科室年度综合目标考核以及个人
年度评先选优等挂钩。