超声冲击
布鲁姆分类法-职业核心能力
2023年2月22日发(作者：共沸混合物)临床医药文献电子杂志
ElectronicJournalofClinicalMedicalLiterature
2019年第6卷第57期
2019Vol.6No.57
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体外冲击波（ESW）与超声波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比研究
王立昆，谷涛，尹雪燕
（江苏省新沂市中医医院，江苏徐州221400）
【摘要】目的 观察并探讨体外冲击波（ESW）与超声波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比。方法 选取38
例于2016年12月～2018年12月期间来我院就诊的肱骨外上髁炎患者，按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人
数相同各19例，实验组与对照组患者分别给予体外冲击波治疗及超声波治疗，对两组患者治疗效果与VAS评分
进行评价与对比。结果 实验组患者临床治疗有效率及治疗后VAS评分与对照组结果比较均显著较优，差异具
有统计学意义，
P
＜0.05。结论 体外冲击波在肱骨外上髁炎临床治疗中应用具有确切效果，值得推广应用。
【关键词】肱骨；外上髁炎；超声波；体外冲击波
【中图分类号】R681.7【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.57.85.01
在临床骨科中肱骨外上髁炎是常见软组织损伤疾病，
大多是因为长期劳损、肘关节持续用力造成。小针刀、封
闭治疗、物理治疗等是临床上治疗该疾病的治疗手段，超
声波、体外冲击波是当前临床上常用治疗方法[1]。本研究中
实验组与对照组患者分别给予体外冲击波治疗及超声波治
疗，发现采用体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床效果相
对更佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取38例于2016年12月～2018年12月期间来我院
就诊的肱骨外上髁炎患者，其中女性与男性患者人数
分别为16例、22例，年龄最小为25岁，最大为65岁，
（46.32±3.48）岁是平均年龄。两组患者在一般资料比较
上无明显差异，
P
＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予超声波治疗，仪器为SanLangMedical
超声脉冲电导治疗仪，型号为SLC-005，将耦合剂涂抹于治
疗仪声头处，输出频率为800kHz，功率在0.5～0.7W/cm2范
围内，连续波。之后将一次性药物贴，贴敷于患者肱骨外
上髁疼痛点加压固定，连续治疗30分钟，每日一次，连续
一周。实验组患者给予体外冲击波治疗，选择瑞士EMS体外
冲击波治疗仪，取患者坐位，屈肘，显露肱骨外上髁处，输
出频率为5～10Hz，空气压力1.5～2.5bar应用体表痛点定位
对冲击点进行确定，每次确定一至两个点，要对冲击点避开
血管及神经等给予高度关注，对肘外侧最明显压痛点给予确
定。治疗时应当注意初始能量不宜过高，并注意依据病人耐
受情况进行调节。三天一次，患者连续治疗三次。
1.3疗效判定标准
按照《中医病证诊断疗效标准》评定治疗效果，治疗
后，患者肘关节疼痛完全消失且功能能够正常活动为显
效；肘关节疼痛显著改善且功能显著恢复为有效；肘关节
及关节功能未发生改变甚至恶化为无效。同时应用视觉模
拟评分法对患者疼痛情况进行评价。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以
P
＜0.05
为差异有统计学意义。计数资料采用百分率（%）表示。
2 结 果
对照组患者治疗总有效率为78.95%，治疗显效为
8例（42.11%），有效为7例（36.84%），无效为4例
（21.05%），实验组患者治疗总有效率为94.74%，治疗显
效为10例（52.63%），有效为8例（42.11%），无效为1例
（5.26%），差异具有统计学意义，
P
＜0.05。
对照组患者治疗前后的VAS评分分别为（8.05±0.57）
分、（3.54±0.46）分，实验组患者治疗前后的VAS评分分别为
（8.15±0.69）分、（0.86±0.67）分，实验组患者治疗后VAS评分
与对照组结果比较显著较优，差异具有统计学意义，
P
＜0.05。
3 讨 论
肱骨外上髁炎的主要病理基础为机体前臂伸肌组织存
在累积性损伤，属于无菌性炎症的一种。体外冲击波疗法
是全新的一种治疗方法，由于其无创、并发症风险小，在
一些骨科疾病方面有着广泛的应用。作为非入侵治疗方
法，体外冲击波是治疗肱骨外上髁炎的有效手段，能量能
够聚焦并准确而直接抵达镇痛点，具有较好的镇痛、松解
效果[2]。该治疗机制是通过机械性脉冲震波的传递，拉大自
制件能量梯度差，通过冲击促进病变位置微循环的加速，
对患者病变部位血液循环起到有效改善作用[3-4]。同时其能
够通过利用损害疼痛感受器中断疼痛信号，对形成止痛物
质起到阻止作用，达到有效治疗目的[5]。体外冲击波治疗的
最大优势与功效在于精准、高效，在传导过程中不会对周
围组织产生损伤，由于定位精准，可有效避开重要的血管
与神经直达病灶，不会造成额外的损伤，并且冲击波可以
调控，大部分患者无需麻醉，治疗后疼痛感大大减轻；体
外冲击波治疗的修复作用十分高效，其具备扩张血管、神
经末梢封闭、组织黏连松解等多方面的效果。
本研究中实验组患者临床治疗有效率及治疗后VAS评分
与对照组结果比较均显著较优。综上所述，体外冲击波在肱
骨外上髁炎临床治疗中应用具有确切效果，值得推广应用。
参考文献
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本文编辑：吴卫