
深圳医保查询
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2023年2月17日发(作者:)深圳异地医保报销流程
第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非
定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;
第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗
项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗
保险按规定的比例予以支付。
第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至
“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按
规定的比例予以支付。
第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付
外,个人仍然要负担一定比例的费用。
(一)适合对象的参保人员
1、参保单位派驻外地工作的;
2、参保的离退休人员长期居住在外地的;
3、在外地就业,以个人或城乡居民身份在参保的;
4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;
5、参加城乡居民医保,随子、女长期居住外地的。
(二)办理医疗报备的程序
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的
《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并
进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社
保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡
手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到
须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡
方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
(三)办理窗口
按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员,由
市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保
单位的参保,以及异地就业的参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医
保且长期异地居住的参保人员,就近由区社保机构负责办理确认的报备手
续。须在省内异地就医,可申请办理全省异地就医卡的,经确认报备手续
后,参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜
台确认后,再到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。