家庭经济情况
uefi启动-论宪法的人权保障
2023年2月19日发(作者：余干旅舍)家庭经济情况调查表
学校：____________________________________
学
生
个
人
基
本
情
况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码政治面貌
家庭人
均年收
入元
学院系专业
年级班级在校联系
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字：_____年___月___日
注：可另附详细情形说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济困难口
陈
述
理
由
评议小组组长签字：_____年___月___日
B．家庭经济专门困难
口
C．家庭经济突发事件
专门困难口
D．家庭经济不困难口
认
定
决
定
系
意
见
经评议小组举荐，本院〔系〕
认真审核后，
口同意评议小组意见
口不同意评议小组意见
调整为_____________
__________________。
工作组组长签字：
_____年___月___日
学校学
生资助
治理机
构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
口同意工作组和评议小组意见。
口不同意工作组和评议小组意见。调整
为：____________________________。
负责人签字：
_____年___月___
(加盖部门公章)
注：请如实填写本表。
高等学校学生及家庭情形调查表
学校：________________〔院〕系__________〔专业〕______________年级：
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治面貌入学前
户口口城镇口农村
家庭人
口数
毕业学校个人
特长
孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码联系〔区号〕—
家
庭
成
员
情
况
姓名年龄与学生
关系工作〔学习〕单位
职
业
年收入
〔元〕
健康状况
阻碍
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入〔元〕，学生本学年已获资助情形_________
____________________________________________________________________________
家庭遭受自然灾难情形：_________。家庭遭受突发意外事件：______________________。
家庭成员因残疾，年迈而劳动能力弱情形：_______________________________________。
家庭成员失业情形：_____________。家庭欠债情形：___________________________。
其他情形：_______________________________________________________。
签
章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
〔加盖公章〕
_____年___月___日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码联系号码〔区号〕—
注：请如实填写本表。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：____________________________________
学
生
个
人
基
本
情
况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码政治面貌
家庭人
均年收
入元
学院系专业
年级班级在校联系
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字：_____年___月___日
注：可另附详细情形说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济困难口
陈
述
理
由
评议小组组长签字：_____年___月___日
B．家庭经济专门困难
口
C．家庭经济突发事件
专门困难口
D．家庭经济不困难口
认
定
决
定
系
意
见
经评议小组举荐，本院〔系〕
认真审核后，
口同意评议小组意见
口不同意评议小组意见
调整为_____________
__________________。
工作组组长签字：
_____年___月___日
学校学
生资助
治理机
构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
口同意工作组和评议小组意见。
口不同意工作组和评议小组意见。调整
为：____________________________。
负责人签字：
_____年___月___
(加盖部门公章)
注：请如实填写本表。
高等学校学生及家庭情形调查表
学校：________________〔院〕系__________〔专业〕______________年级：
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治面貌入学前
户口口城镇口农村
家庭人
口数
毕业学校个人
特长
孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码联系〔区号〕—
家
庭
成
员
情
况
姓名年龄与学生
关系工作〔学习〕单位
职
业
年收入
〔元〕
健康状况
阻碍
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入〔元〕，学生本学年已获资助情形_________
____________________________________________________________________________
家庭遭受自然灾难情形：_________。家庭遭受突发意外事件：______________________。
家庭成员因残疾，年迈而劳动能力弱情形：_______________________________________。
家庭成员失业情形：_____________。家庭欠债情形：___________________________。
其他情形：_______________________________________________________。
签
章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
〔加盖公章〕
_____年___月___日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码联系号码〔区号〕—
注：请如实填写本表。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：____________________________________
学姓名性别出生年月民族
生
个
人
基
本
情
况
身份证
号码政治面貌
家庭人
均年收
入元
学院系专业
年级班级在校联系
学
生
陈
述
申
请
认
定
理
由
学生签字：_____年___月___日
注：可另附详细情形说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A.家庭经济困难口
陈
述
理
由
评议小组组长签字：_____年___月___日
B．家庭经济专门困难
口
C．家庭经济突发事件
专门困难口
D．家庭经济不困难口
认
定
决
定
系
意
见
经评议小组举荐，本院〔系〕
认真审核后，
口同意评议小组意见
口不同意评议小组意见
调整为_____________
__________________。
工作组组长签字：
_____年___月___日
学校学
生资助
治理机
构意见
经学生所在系提请，本机构认真核实，
口同意工作组和评议小组意见。
口不同意工作组和评议小组意见。调整
为：____________________________。
负责人签字：
_____年___月___
(加盖部门公章)
注：请如实填写本表。
高等学校学生及家庭情形调查表
学校：________________〔院〕系__________〔专业〕______________年级：
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治面貌入学前
户口口城镇口农村
家庭人
口数
毕业学校个人
特长
孤残口是口否单亲口是口否烈士子女口是口否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码联系〔区号〕—
家
庭
成
员
情
况
姓名年龄与学生
关系工作〔学习〕单位
职
业
年收入
〔元〕
健康状况
阻碍
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入〔元〕，学生本学年已获资助情形_________
____________________________________________________________________________
家庭遭受自然灾难情形：_________。家庭遭受突发意外事件：______________________。
家庭成员因残疾，年迈而劳动能力弱情形：_______________________________________。
家庭成员失业情形：_____________。家庭欠债情形：___________________________。
其他情形：_______________________________________________________。
签
章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
〔加盖公章〕
_____年___月___日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码联系号码〔区号〕—
注：请如实填写本表。