工伤事故赔偿协议

工伤事故赔偿协议

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工伤事故赔偿责任协议书

随着经济发展,房屋建筑越来越多,工伤事故也越来越频发。工伤事故赔偿责任协议书,

愿有用。

工伤事故赔偿责任协议书一:

甲方(单位):

乙方(工人):

地址:

身份证号码:

乙方于X年4月份在×××××发生工伤事故,其腰椎压缩性骨折住院,经医院治疗后

现已出院,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿､互谅互让原则,经友好协商

达成如下协议:

1､自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费用计人民币52078.00元

由甲方支付。涉及工伤类伤残补助､医疗补助､就业补助､交通费､误工费､营养费､护理费及

二次手术费用等其他所有费用,双方约定为90000.00元人民币(玖万元整),以包干形式由

甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元

工伤补助费用后,乙方不得再以其他理由向甲方主张任何费用。

2､乙方收到一次性赔偿金后,应合理分配､处理,自觉留足可能发生后续治疗､康复､生

活等费用。乙方分配､处理前述费用方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

3､甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式､任何理

由就与劳动有关事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4､本协议为双方平等､自愿协商结果,是双方真实意思表示,充分体现公平､合理。

5､双方约定,乙方所有治疗凭证交由甲方保管,如甲方办理保险手续所得保险费均属

甲方所有,但如保险部门要求应由乙方提供本人相关证明手续或原件时,乙方同意予以配

合。

6､本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得

再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

7､本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

附:乙方身份证复印件

甲方签字:乙方签字:

日期:日期:

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工伤事故赔偿责任协议书二:

甲方(单位):浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人):王科松性别:男年龄:42身份证号:5224266

地址:贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

(正文内容手写无效)

乙方王科松于X年9月14日发生伤害事故,经治疗现已康复,为妥善解决乙方受伤事

宜,甲乙双方本着平等､自愿､互谅互让原则,经友好协商达成如下协议:

1､自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和其它应当由甲方支付医疗费､

误工费､交通费､生活护理费､住院伙食补助费等共计20XX0元(大写:人民币贰万元)各项费

在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前

述期间发生任何费用。

2､经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120XX元,现甲方

再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写:伍万元整)。

3､甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生

及解除所产生各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式､任何理由就与劳

动有关事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有

仲裁､诉讼权利。

4､本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理

由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方平等､自愿协商结

果,是双方真实意思表达。

甲方签字:时间:

乙方签字:时间:

工伤事故赔偿责任协议书三:

甲方:木工班组长陈永福身份证号码:

乙方:木工向平身份证号码:

今有向平同志在龙湾区瑶溪黄石农改房聚集工程一标项目木工班组从事模板施工工

作。该同志于X年3月11日在模板加工过程中,因本人操作锯板机不当而将其左手中指锯

伤。现木工班组长陈永福同志与木工向平同志协商,双方愿意达成如下协议:

此次工伤事故主要责任在乙方木工向平本人操作不当而造成,现甲方木工班组长陈永

福同志本作人道主义原则,且考虑乙方农村家境,原一次性经济补助给乙方向平同志共计

3

人民币元整(其中包括医药费合计元)。乙方自即日得到补助金之日时起,此后一切后果

均由乙方向平同志自负。与甲方无任何事故､道义､经济责任。且与项目部更无连带责任。

甲方当事人签字:

日期:

乙方当事人签字:

日期:

见证人签字:

日期:

本协议一式三份,甲方､乙方､见证人各执一份