2024年4月4日发(作者：)
・ｌ０・ 疾病预防控制通报２０１４年第２９卷第５期Ｂｕｌｌ Ｄｉｓ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｐｒｅｖ ２０１４ Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５ ＤＯＩ：１０．１３２１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｙｆｋｚｔｂ．１４０６０２２ ・调查研究・ １９９６￣２０１３年新疆伊宁县艾滋病流行 趋势与防控策略分析 王岩 ，杨岚 ，倪明健 ，王桂珍 ，克木巴提・吐尔德别克’，鞠小燕 １．新疆伊宁县疾病预防控制中心，新疆伊宁８３５１００； ２．新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心，乌鲁木齐８３００１ １ 摘要：目的 了解新疆伊宁县艾滋病的流行现状与特征，为今后制定艾滋病防控策略和卫生规划提供科学依据。 方 法分析１９９６－－２０１３年伊宁县不同人群艾滋病网络直报数据。 结果截止２０１３年１２月底，伊宁县共报告艾滋病病 毒感染者／患者（ＨＩＶ／ＡＩＤＳ）１ ７６５例，其中男性１ ０４８例，女性７１７例；３０～３９岁年龄组病例数最多占３８．８１％，４０～４９岁 次之，占３８．３６％；以维吾尔族居多，占７５．９８％；职业以农民为主，占６７．１４％，其次是家政、家务及待业，占１４．１１％；２０个乡 镇（场）均有病例报告，其中病例报告数位居前三位的是愉群温回族乡、吉里于孜镇、温亚尔乡；２００６－－２０１３年艾滋病报 告数明显增多，传播途径以异性传播和静脉吸毒传播为主，分别占５８．４７％和３５．３５％。 结论 伊宁县近年来艾滋病疫 情发展迅速，经异性间性传播已成为艾滋病传播的主要途径，应加强性行为干预及对ＨＩＶ／ＡＩＤＳ的管理，加大艾滋病的 监测力度和健康教育讲座的宣传力度，采取积极有效的综合防控措施，全面遏制艾滋病的流行与蔓延。 关键词：艾滋病；疫情监测；流行趋势；防控策略 中图分类号：Ｒ５１２．９１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１０００—３７１１（２０１４）０５—００１０—０３ 自１ ９９６年新疆伊宁县发现首例艾滋病感染者以 来，艾滋病报告例数逐年增加，涉及人群与范围越来 越广，疫情流行趋势日益严峻。为充分了解和掌握伊 宁县艾滋病的流行现状与发展趋势，为今后制定艾滋 病防控策略和卫生规划提供科学依据，本文对伊宁县 ２ 结 果 ２．１ 疫情概况 １９９６—２０ｌ３年伊宁县共报告ＨＩＶ／ ＡＩＤＳ病例１ ７６５例，其中现存活艾滋病感染者８３２例， 艾滋病患者６０４例，死亡３２９人，死亡人数逐年上升。 ２．２流行特征 １９９６—２０１３年报告的艾滋病病毒感染者／患者（ＨＩＶ／ ＡＩＤＳ）的资料分析如下。 １资料和方法 ２．２．１性别分布伊宁县报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例男性 高于女性，１ ７６５例中，男性１ ０４８例、占５９．３８％，女性 ７１７例、占４０．６２％，男女性别比１．４６：１。 ２．２．２年龄分布ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例主要集中在３０～３９ １．１ 资料来源 疫情资料来源于国家艾滋病网络直 报信息系统中１９９６－－２０１３年伊宁县ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例 报告数据。 岁人群，共６８５例，占３８．８１％；其次是４０～４９岁人群， 共６７７例，占３８．３６％；３０～４９岁人群共占７７．１７％，见表１。 表１ １ ９９６—２０ｌ ３年伊宁县ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例年龄分布 １．２样本来源 暗娼、吸毒人群、监管人员、自愿咨 询检测者、住院患者、孕产妇及其他无关联人员。 １．３检验方法 采集监测对象血液标本，分离血清， 并按《艾滋病检测工作规范》规定的方法与程序，用 ＥＬＩＳＡ法初筛，初筛阳性的血清送新疆伊犁哈萨克自 治州疾病预防控制中心艾滋病检测中心确认。 １．４数据处理用描述流行病学方法分析伊宁县艾 滋病疫情资料，并用Ｅｘｃｅｌ ２００３软件处理数据。 ２．２．３ 民族分布基金项目：国家科技重大专项“艾滋病和病毒性肝炎等重大传 染病防治”（２０１３ＺＸ１ｏ００４９０７） 作者简介：王岩（１９６５一），女，护师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｎｘｊ￣ｘ＠１６３．ｃｏｍ 通讯作者：倪明健，Ｅ—ｍａｉｌ：ｘｊｎｍｊ＠１２６．ｃｏｍ 历年报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例中，以 维吾尔族居多，其次是回族、东乡族、汉族、哈萨克族 等其他民族。截止２０１３年底，累计报告的病例中维吾 尔族占７５．９８％，回族占１３．９４％，东乡族占４．１４％，汉族 占２．１０％，哈萨克族占１．８７％，其他民族占１．９７％。
疾病预防控制通报２０ｌ４年第２９卷第５期ＢｕｌｌＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ２０１４Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５ ２．２．４职业分布历年报告的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例中，职 业以农民为主，共ｌ １８５例，占６７．１４％；其次是家政、家 务及待业，共２４９例，占１４．１１％；商业服务人员占 ４．５３％，干部职工占２．５５％，工人占１．９３％，见表２。 表２ １９９６—２０１３年ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例职业分布 ２．２．５地区分布全县２０个乡镇均有病例报告，其中 病例数居前三位的是愉群温回族乡４００例（占 ２２．６６％）、吉里于孜镇２７３例（占１５．４７％）、温亚尔乡 １６３例（占９．２４％），见表３。 表３ ｌ９９６—２０１３年伊宁县ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例地区分布 场 妻 场 篙 愉群温回族乡４００ ２２．６６ 喀什乡 ３９ ２－２１ 吉里于孜镇 ２７３ １５．４７ 维吾尔玉其温乡 ３８ ２．１５ 温亚尔乡 ｌ６３ ９．２４ 曲鲁海乡 ３５ １．９８ 胡地亚于孜乡 １４４ ８．１６ 萨地克于孜乡 ３２ １＿８１ 巴依托海乡 ９８ ５．５５ 多浪农场 ３２ １＿８１ 吐鲁番于孜乡 ９７ ５．５０ 阿乌利亚乡 ２２ １．２５ 墩麻扎镇 ７１ ４．Ｏ２ 萨木于孜乡 １８ １．０２ 阿热吾斯塘乡 ６６ ３．７４ 麻扎乡 １５ ０ ５ 莫洛托乎提于孜乡 ６５ ３．６８ 喀拉亚尕奇乡 ｌ０ ０．５７ 英塔木乡 ６５ ３．６８ 不详乡镇４１ ２．３２ 青年农场 ４１ ２．３２ 合计 １ ７６５ １００．００ ２．２．６时间分布 自１９９６年首次发现ＨＩＶ感染者以 来，１９９６－－２００１年共报告４９例，是伊宁县艾滋病疫情 的传人期，流行趋势相对平缓；２００２－－２００５年为疫情 扩散期，感染人数逐年增加；２００６年后，随着艾滋病筛 查力度与各级政府对艾滋病重视程度不断加大，伊宁 县的疫情进入快速增长期，见表４。 表４ １９９６—２０１３年伊宁县ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例时间分布 ２．２．７传播途径伊宁县艾滋病感染途径以异性性 传播和静脉吸毒为主，其中异性性传播１ ０３２例，占 ５８．４７％；静脉吸毒６２４例，占３５．３５％；母婴传播２４例， 占１．３６％。２０１３年新发１４４例中异性性传播１２０例， 占全年的８３．３３％（１２０／１４４）；静脉吸毒２１例，占 １４．５８％（２１／１４４），见表５。近几年异性性传播已成为 艾滋病的主要传播途径，经静脉吸毒感染的艾滋病病 例有所减少，见表６。 表５ １ ９９６—２０ １ ３年伊宁县艾滋病传播途径构成 ３讨 论 １ ９９６—２０ ｌ ３年病例报告显示，伊宁县的艾滋病疫 情流行特征较为明显，特定人群和部分乡镇呈现高流 行态势，防治形势十分严峻。自１９９６年发现首例ＨＩＶ 感染者，伊宁县艾滋病报告数逐年增多，先后经过疫 情传人期、扩散期，进入快速增长期。伊宁县２０个乡 镇（场）均有病例报告，其中病例报告数居前三位的是 愉群温回族乡、吉里于孜镇、温亚尔乡，由于这些地区 人群较为密集且流动性大，早期经静脉吸毒的艾滋病
・１２・ 疾病预防控制通报２０１４年第２９卷第５期ＢｕｌｌＤｉｓＣｏｎｔｒｏｌＰｒｅｖ２０１４Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．５ 病例较多，病例不断积累所致。３０～４９岁男性青壮年 为受艾滋病影响的主要人群，以维吾尔族居多，感染 者多为受教育程度低的农民，和这部分群体健康意识 知识专题讲座，向广大群众普及艾滋病防治相关知识 的同时，减少对艾滋病患者／感染者的歧视和恐惧；② 进一步完善医疗机构ＨＩＶ监测网络，充分利用居民健 康体检等工作扩大检测范围，深入高危人群聚集的场 所开展咨询服务，及早发现艾滋病感染者；③加强艾 滋病感染者／患者追踪、随访、救助关怀、管理、检测及 差、缺乏艾滋病的防护知识有关。异性性传播近年已 成为艾滋病的主要传播途径，而且女性比例逐年增 加，表明配偶间传播或商业性交易中不安全性行为传 播艾滋病的风险不断加大，艾滋病疫情正由高危人群 向一般人群蔓延ｕ ，如果得不到有效控制，势必给妇 女、儿童及ＨＩＶ感染者的配偶和性伴侣等普通人群造 成威胁，因此当前预防性传播应成为艾滋病防治工作 的一项重要内容。近年来，经静脉吸毒传播的艾滋病 报告比例减少，尤其是２００７年以后，可能因为伊宁县 ２００６年开始实施社区药物（美沙酮）维持治疗工作取 教育工作，并在本人知情的前提下做好其配偶或家属 的思想工作，及时传授艾滋病防治相关知识，尽量做 好有关防护措施避免传染他人；④认真贯彻落实“四 免一关怀”政策，及时了解并掌握艾滋病感染者的身 体状况，并将符合抗病毒治疗的感染者／患者及时纳 入疗程，努力提高其生活与生命质量；⑤采取多种干 预措施，加强公安、政法、Ｔ商及卫生监督等相关部门 得了成效，今后应进一步做好美沙酮维持治疗固定与 流动门诊及分服药点的工作，通过公安、政法、卫生等 多部门联合提高美沙酮药物治疗覆盖人数，采用针具 的合作，提高商业性交易中不安全性行为的干预力 度，积极推广安全套的使用，减少艾滋病经性行为传 播；⑥坚持以政府为主导、各相关部门协调配合，动员 全社会共同参与，积极倡导各类社会组织参与到艾滋 病防治队伍中，全面遏制艾滋病的流行与蔓延。 参考文献 ［１】 倪明健，陈晶，张艺，等．新疆艾滋病流行状况分析ｆＪ１．疾 病预防控制通报，２０１２，２７（２）：１－３． 【２］ 张军辉，吾买尔江・扎依克，全颖莹，等．新疆阿克苏地区 艾滋病流行现状、传播风险与防控对策探讨 ．疾病预防 控制通报，２０ １ ３，２８（６）：５８—５９． 收稿日期：２０１４－０６—１３修回日期：２０ｌ４－０７．２４本文编辑：阮红 交换等政策减少吸毒人员共针率，做好吸毒人员管控 Ｔ作，以最大限度地降低新发感染率 。 自２００６年起，中央、自治区和地方政府每年都在 艾滋病防治工作上投人大笔专项资金，不断完善医学 检测网络，加大监测力度和防治知识的宣传力度，艾 滋病防治工作已经取得了一定成就。但目前艾滋病 的流行因素仍广泛存在，采取综合的防治措施刻不容 缓，鉴于伊宁县艾滋病的流行现状与流行趋势应采取 以下防控措施：①加大宣传教育力度，重点深入农村、 学校、建筑工地、机关与企事业单位开展艾滋病防治
