2024年4月2日发(作者：)
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现代中西医结合杂志２００２年第１１卷第１８期９月号 综述与讲座 ・１８６１・ 黄芪的药理作用研究进展 三峡大学医学院（湖北省宜昌市４４３００３） 刘汉丹 瞿佐发 黄芪又名黄耆、戴椹、独椹、蜀脂等，为豆科植物 ［２５０ ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）］２周，测定血中Ｔ细胞表型ＣＤ ，ＣＤ４， Ｃ【）Ｒ含量和血清白细胞介素一２水平，并与对照组比较， 结果，胆总管结扎３周后大鼠血中Ｔ细胞表型含量均 所下降，其中ＣＤ４减少相对更明显，血清ＩＬ一２水平亦 明显下降。腹腔注射黄芪２周可使大鼠ＣＤ ，ＣＤ４和 Ｃ【）Ｒ升高至接近正常，纠正ＩＬ一２产生的受抑状态。说 明阻塞性黄疸时细胞免疫功能下降，辅助Ｔ淋巴细胞的 减少是重要因素，黄芪可改善细胞免疫功能，推测黄芪 是通过促进ＩＬ一２的产生实现其药理作用的。 ２对血液流变学影响 蒙左黄芪和膜夹黄芪的根，始载于《本经》，列为上 品 Ｊ。古人用其“主治肌表之水也，故能治黄汗、盗汗、 皮水。又旁治身体肿或不仁者。”经芪芍桂枝苦酒汤、防 已茯苓汤、黄芪桂枝五物汤等验证，其对“身体、四肢 肿，水气在皮肤中，汗出恶风，汗沾衣，色正黄如蘖汁， 身体不仁，暮盗汗，腰髋弛痛” Ｊ有较好疗效。开展对黄 芪药理作用的研究，有利深化对黄芪既往功效的认识， 发现其新的药理作用，造福人类社会。本文就黄芪的药 理作用最新研究进展作一综述。 １ 抗氧化、抗衰老及免疫调节作用 早在１９９４年许建中 Ｊ就报道了黄芪地龙汤与丹参 能够改善血液高凝状态。黄芪地龙汤的组方为：黄芪 ７０ｇ、地龙３０ ｇ水煎浓缩，含生药１．７ ｇ／ｍＬ。每只大鼠 每次３ ｍＬ，２次／ｄ。给药１周后开始制模并继续给药， 血液高凝模型采用１０％高分子葡萄糖股静脉注射制备。 实验结果表明，在高凝大鼠模型上，二者的药理作用不 完全相同，它们都能增加血流速度与血液流量，降低红 细胞压积百分率，降低血黏度。二者主要区别是黄芪地 龙汤能明显提高白总蛋白百分率及明显增加红细胞 Ｍｇ 含量，而丹参对这二项指标均无明显影响。此外， 对细胞外液中Ｍｇ 含量，二者均无明显影响。李泓 Ｊ 采用四血管阻断法制成大鼠脑缺血３０ ｍｉｎ再灌注３０ ｍｉｎ模型后，大鼠全血黏度（２３ｓ一１，５．７５ｓ一１）、全血还 金若敏等 ３通过口服给药，观察了黄芪毛状根对Ｄ 一半乳糖所致衰老小鼠记忆力的影响及抗氧化作用；制 备大鼠肾缺血再灌注模型，测定黄芪毛状根对肾组织超 氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）含量的影响； 测定环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠口服黄芪毛状根后 ＮＫ细胞活性。结果表明，黄芪毛状根能改善衰老小鼠 记忆力，提高脑、肝组织ｓＯＤ活性并降低肝脏ＭＤＡ含 量，能降低缺血再灌法大鼠肾ＭＤＡ含量及血肌酐浓度， 还能提高免疫功能低下小鼠ＮＫ细胞活性。说明黄芪毛 状根具有抗衰老、抗过氧化及免疫调节作用。王炎焱 等 Ｊ通过复方黄芪无糖颗粒冲剂灌胃给药，观察小鼠对 常压耐缺氧和低压耐缺氧状态下的表现；应用放免法测 定大鼠过氧化脂质（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），并 与地奥心血康作对照，结果显示，复方黄芪无糖颗粒冲 剂能延长小鼠在常压及低压情况下缺氧环境的存活时 间，并可明显提高大鼠ＳＯＤ活力，减低ＬＰＯ含量。王 涌等 Ｊ通过建立阻塞性黄疸大鼠模型，腹腔内注射黄芪 或继续坚持一段时间。有关前列安栓的研究报道，可以 参阅相关的文献［ 。 参 考 文 献 １ Ｍｅａｒｅａ ＥＭ．Ｊｒ：Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ／／Ｗａｌｓｈ ＰＣ，Ｒｅｔｉｋ ＡＢ。 Ｖａｕｇｈａｎ ＥＤ，ｅｔ ａ１．Ｃａｍｐｂｅｌｌ’Ｓ ｕｒｏｌｏｇｙ，７ ｔｈ ｅｄ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：ＷＢ Ｓａｕｎ． ｄｅｒｓ Ｃｏ，１９９８：６１５—６２８ 原黏度（高切、中切）、红细胞聚集指数、内黏度、红细 胞刚性系数、Ｃａｓｓｏｎ屈服应力等均较假手术组明显升高 （Ｐ＜０．０１），其余指标也高于假手术组，但无统计学意 义（Ｐ＞０．０５）。其血小板亦被激活，发生黏附、聚集反 应。预先给予脑脉宝可显著改善其脑缺血再灌注后血液 ｎｅｎ￣／／Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ．Ｅｄｉｔｅｄ ｂｙ Ｗ Ｗｅｉｄｎｅｒ，Ｈ Ｂｒｕｎｎｅｒ，Ｗ Ｋｒａｕｓｅ ａｎｄ Ｃ Ｆ Ｒｏｔｈａｕｇｅ．Ｓａｎ Ｆｒａｎｃｉｓｃｏ：Ｖ Ｚｕｅｋｓｃｈｗｅｒｄｔ Ｖｅｒｌａｇ，１９８６， ｌｌ：２０７—２１２ ５ Ｓｈａｆｉｋ Ａ Ａｎａ１ ｓｕｂｍｕｅｏｓａｌ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ：ａ ｎｅｗ ｒｏｕｔｅ ｆｏｒ ｄｒｕｇ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ． ＶＩ．Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｍｓｔａｔｉｔｉｓ：ａ ｎｅｗ ｍｏｄａｌｉｔｙ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ １ １ ｃａｓ— ｅＳ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ，１９９１，３７（１）：６ｌ一６４ ２汪官富，陈安屏，卢思保，等．６８０例慢性前列腺炎病原学分析及治疗 ６林成仁，王敏，刘建勋．前列安拴在大鼠体内的药代动力学研究［Ｊ］． 中华男科学，２０００，６（２）：１０７—１１０ ７孙则禹，黄宇峰，高建平，等．前列安拴治疗慢性前列腺炎综合征２９ 例疗效观察［Ｊ］．中华男科学，２００１，７（４）：２５３—２５５ 体会中华医学会第四次全国男科学术会议论文汇编，２００１：９１ ３鲍镇美．前列腺内尿液返流与前列腺炎．中华泌尿外科杂志，１９９５，１６ （６）：２８—２９ ４ Ｍｅａｒｅａ ＥＭ．Ｊｒ：Ｐｒｏｓ￣ａｔｏｄｙｎｉａ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ａｎｄ ｒａｔｉｏｎｄａ ｆｏｒ ｃｒｃａｔ—
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・１８６２・ 综述与讲座 流变学异常，除１１５ｓ一１切变率下全血黏度、Ｃａｓｓｏｎ黏 度、内黏度外，其余各指标均明显低于缺血再灌组（Ｐ＜ ０．０１），并可改善血小板形态和功能。提示该药可明显 改善缺血再灌注后血液浓、黏、凝、聚等异常改变，促 进血液循环正常运动，减轻脑损害。其机制可能与其使 聚集的红细胞解聚及保持红细胞膜稳定、增加红细胞变 形性等药理作用有关。脑脉宝的配方如下：生黄芪、丹 参、当归、ＪＩｌ芎、地龙、水蛭、三七、牛磺酸等组成，水 煎浓缩成含生药２ ｇ／ｍＬ。 ３对肝肾的保护作用 李锐等 观察了肾复康（由雷公藤、黄芪、三七、益 母草等组成）对大鼠实验性慢性肾炎的药理作用。结果 表明：高（１０．８ ｇ／ｋｇ）、中（５．４ ｇ／ｋｇ）、低（２．７ ｇ／ｋｇ）剂量 肾复康治疗组对阿霉素肾炎和小牛血清白蛋白性肾炎引 起的尿蛋白排出增加，血清总蛋白、白蛋白、白蛋白／血 清总蛋白值的降低，血清胆固醇、肌酐、尿素氮的升高， 均有明显抑制作用。提示肾复康对肾小球肾炎有较好的 治疗作用。周玖瑶等 Ｊ通过Ｂｏｒｄｅｒ方法复制了阳离子化 小牛血清蛋白（Ｃ～ＢＳＡ）致膜性肾小球肾炎大鼠模型， 并观察了肾复康对模型的药理作用。结果表明，肾复康 可消除Ｃ—ＢＳＡ肾炎模型大鼠尿蛋白，升高Ｃ—ＢＳＡ肾 炎模型大鼠血清总蛋白、白蛋白含量及白蛋白／Ｎ蛋白 （Ａ／Ｇ）值，降低Ｃ—ＢＳＡ肾炎模型大鼠胆固醇含量、血 清肌酐和尿素氮含量，对肾功能具有保护作用。肾复康 能抑制Ｃ～ＢＳＡ肾炎模型大鼠血浆的血栓素Ｂ２（Ｔｘｇ２） 含量的升高和６一酮基一前列腺素Ｆ】２（６一Ｋｅｔｏ— ＰＧＦｌａ）含量的降低。焦柏忠等 ０－报道了由黄芪、熊胆 粉、三七、郁金、板蓝根等中药组成的肝脾胶囊，对鸭 乙型肝炎病毒感染鸭血清ＤＨＢＶ—ＤＮＡ有显著的抑制 作用。能显著降低ＣＣＬ 所致的小鼠血清谷丙转氨酶的 升高，降低小鼠肝脏甘油三酯含量，提高肝糖原含量， 对肝硬化模型大鼠，能降低肝硬化形成率，降低肝胶原 蛋白，血清７球蛋白、肝脏羟脯氨酸和肝总脂量，减轻 肝脏病理变化。能增加尿素蛋白和铜蓝蛋白合成，增加 胆汁流量。 ４对心血管的作用 梁明等ｎ１－观察了黄芪冻干粉（ＬＰＡ）对心脏的药理 作用。采用Ｌａｎｇｅｄｏｒｆｆ方法观察ＬＰＡ对冠状动脉血流 量，心肌收缩力及心率的影响，结果表明，ＬＰＡ可明显 增加冠脉血流量（Ｐ＜０．０１），显著减慢心率（Ｐ＜０．０１） 和降低心搏幅度（Ｐ＜０．０１），提示ＬＰＡ具有明显降低心 肌兴奋性作用，从而导致心率减慢及心肌收缩力降低。 由于心室舒张期的增长及心肌收缩力的降低，延长了冠 状动脉的灌注时间及减轻了心肌对冠状动脉及其分枝的 压迫，使冠脉流量明显增加。李绍芝等【 Ｊ将不同浓度的 现代中西医结合杂志２００２年第１１卷第ｌ８期９月号 党参煎液、黄芪煎液及参芪煎液置于１６条健康杂交小 狗小肠中，以电磁血流汁、压力传感器等观察了三种煎 液对在体小肠血流量、血管阻力、肠系膜平均动脉血压 等的影响。结果表明，由党参和黄芪组成的参芪煎液有 明显增加小肠血流量，降低小肠局部血管阻力，加强小 肠运动药理作用，与生理盐水比较，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）或非常显著性（Ｐ＜０．０１）。参芪煎液增加小肠血 流量的作用强于单用党参煎液或黄芪煎液。说明党参和 黄芪的配伍对增加小肠血流量有协同作用。 ５ 降糖作用 黄萍等［ ］报道了复方灵芝降糖胶囊（灵芝、黄芪、 三七等组成）治疗糖尿病动物模型的药理作用。结果表 明，复方灵芝降糖胶囊能降低正常大鼠血糖，改善糖耐 量，促进血清胰岛素的释放；对正常小鼠血糖无降低作 用；对链脲霉素所致的实验性糖尿病大鼠有明显降低血 糖作用，能改善糖耐量和提高血清胰岛素含量，同时能 降低血浆胰高血糖素的含量，并能调节实验性糖尿病大 鼠某些血糖代谢环节，促进肝糖原、肌糖原的合成；并 能明显降低肾上腺素引起的小鼠血糖升高。 综上所述，黄芪的药理作用随时代进步及科技发展 在不断地被发掘出来，这对于最及时地将其应用于临床 是十分有利的。 参考 文 献 Ｉ（中华本草》编委会．中华本草［Ｍ］．上海：上海科技出版社，１９９５： ３４１—３５５ ２曹丙章．中国医学大成（十）［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，１９９７： ２５６—２５７ ３金若敏，张晓晨，陈长勋，等．黄芪毛状根药理作用的研究［Ｊ］．中国 中药杂志，１９９９，２４（１０）：６１９—６２１ ４王炎焱，路辉，王殿侠．复方黄芪无糖颗粒冲剂药理作用的实验研究 ［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２０００，７（ＩＩ）：３１ ５ 王涌，胡志前，成志刚，等．中药黄芪对阻塞性黄疸大鼠细胞免疫功能 的影响［Ｊ］．肝胆外科杂志，２０００，８（Ｉ）：６４—６６ ６许建中．黄芪地龙汤与丹参改善血液高凝状态作用异同的实验研究 ［Ｊ］．中成药，１９９４，２５（７）：３６６—３６８ ７李泓．脑脉宝对大鼠缺血再灌注后血液流变性及血小板形态的影响 ［Ｊ］．微循环学杂志，１９９８，８（２）：３—５ ８李锐，曹建友，周玖瑶．肾复康对大鼠实验性慢性肾炎的作用［Ｊ］．广 州中医药大学学报，１９９９，１６（３）：２０５—２０８ ９周玖瑶，廖雪珍，李锐．肾复康对大鼠Ｃ—ＢＳＡ肾炎的药理作用［Ｊ］． 广州中医药大学学报，２０００，１７（４）：３４２—３４７ １０焦柏忠，刘晓晶，吕美丽，等．肝脾康胶囊药理作用研究［Ｊ］．中草药， １９９９，３０（１２）：９２６—９２９ ＩＩ梁明，韩竹梅，梁小光，等．黄芪冻干粉对大鼠离体心畦的作用［Ｊ］．中 草药，２０００，３１（ＩＩ）：８４６—８４７ １２李绍芝，谭晓红，朱文锋参芪煎液对狗在体小肠功能的影响［Ｊ］．华 人消化杂志。Ｉ９９８，６（８）：６７０～６７２ １３黄萍，吴清和，徐鸿华，等．复方灵芝降糖胶囊治疗糖尿病的实验研究 ［Ｊ］．广州中医药大学学报。２０００．１７（２）：１５８—１６２
