2024年4月2日发(作者：)
新冠肺炎患者的心理问题及护理对策 梁建芬发布时间：2021-10-22T03:03:05.897Z 来源：《航空军医》2021年7期 作者： 梁建芬[导读] 偶见鼻塞、咽痛、腹泻以及流涕等，随着病情的发展，会诱发较多的并发症，且危及患者的生命安全。（都红堰市人民医院 四川成都 611830）
于2019年底，我国湖北武汉市暴发了一场持续至今的疫情，世界卫生组织称其为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”，其是一种具有较高传染性的新发传染性疾病，其致病因素与感染冠状病毒有密切的关系，病灶位于肺部，从而引发一系列的呼吸系统相关的炎性病变以及相关的临床症状，包括：发热、干咳、乏力等急性呼吸道感染的临床表现，部分危重的患者，可能没有明显的发热，但是会合并乏力、呼吸困难、干咳等，偶见鼻塞、咽痛、腹泻以及流涕等，随着病情的发展，会诱发较多的并发症，且危及患者的生命安全。 据临床数据显示，新型冠状病毒肺炎具有较长的潜伏期，一般以7-14d为主，在这段时间内，患者可能不会表现出明显的症状，但是却同样具备传染性，所以使得疫情下，人心惶惶，毕竟对于这类传染性疾病来讲，尽早发现，尽早隔离以及尽早的治疗，才是解决问题、挽救患者生命安全的关键。而这也体现出了，不管是对患者而言，还是对健康群体而言，都会伴有巨大的心理压力。 据临床实践表明，当机体长期处于害怕、焦虑、紧张等心理情况下，机体易诱发应激反应，尤其是对于患者而言，应激反应的产生，会加重病情的恶化程度，影响治疗的效果，因此，对于新冠肺炎患者来讲，除了对症的治疗外，更需要注重心理护理方面的干预，使患者保持积极乐观的态度，并积极配合治疗，进一步的降低疾病的死亡率。
1.新冠肺炎患者常见的心理问题 （1）紧张：疫情发生后，手机和电视机等多媒体都会实时播报新冠肺炎的发病率、死亡率，并实时播放各个地区的疫情防控情况以及医护人员的忙碌和辛苦，这样会使患者联想到自己的情况，因无法消化负性情绪，担心自己的病情以及生命安全，从而产生紧张感。 （2）孤独：新冠肺炎具有较长的潜伏期和特有的传播途径，所以对于已经确诊的新冠肺炎患者和与确诊病例接触的人群来讲，隔离是首要的干预措施，而在较长的隔离时间下，会使人的孤独感增加，尤其是老年人和儿童，这类群体对于家庭的依赖性较强，如果单人隔离，则会产生孤独感，加重内心的压力，从而促进病情加重，不利于改善预后。 （3）恐惧：我国武汉突发疫情，新型冠状病毒肺炎患者快速增加，由于疫情发展突然，使得较多的人群对新冠病毒的了解较少，加上每天多媒体的报道，会使患者在确诊之后，处于慌乱、不知所措的状态下，加上病情增加的不适感和疼痛感，会加重内心的恐惧情绪。据有关数据显示，新型冠状肺炎患者产生恐惧心理，多与缺乏对新冠的认知、年龄以及缺乏防控知识、职业等因素有关。 （4）悲观：新冠病毒肺炎的传播率极高，极易发生家庭聚集性发病，因此，确诊患者会担心接触的家庭成员，从而产生悲观的情绪， （5）焦虑：新冠肺炎发病突然，治疗难度较大，且缺乏临床经验，需要进一步的研究和实施，从而延长治疗的周期，加上较多的人群核酸结果显示阳性，使得社会和人群均处于恐慌的情况下，尤其是确诊的患者，更容易对自身的情况有所担心，从而出现焦虑不安的情况。 2.应对措施 （1）病情观察：患病期间，加强患者生命体征的监护，包括：血氧饱和度、血压、心率等相关知识，如生命体征异常，则对症处理，例如：血氧饱和度低于正常范围，则实施低流量吸氧，并观察患者有无胸闷、呼吸频率异常的情况，如有异常，及时告知医生处理。
（2）心理疏导：在面对新冠肺炎患者时，需要保持热情的态度，首先需要做好自我介绍，减少患者的陌生感，并向患者进行新冠肺炎疾病相关知识的宣教，在此期间，耐心解答患者提出来的疑问，提升患者对疾病的认知，同时在生活物质方面，尽可能的满足患者的需求，提升患者的身心舒适性。此外，多与患者沟通，认真倾听患者的主诉，评估患者的情绪变动，分析原因，并从根源上进行针对性的心理疏导，安抚患者的情绪，使其明确情绪和病情之间的关系，使患者不要过度忧虑、烦躁，同时不信谣、不传谣，如有疑问，多与医护人员沟通，多观看一些电视或厅音乐来转移注意力，尽可能的减少对疫情的关注时间，以免加重不良情绪，如有必要，可以分享一些治疗效果较好的案例，帮助患者调整心态，建立信心。 （3）环境干预：定期对隔离病房消毒，24h开放空气消毒机，每8h紫外线等消毒一次，并于放假内和门口放置酒精速干消毒机，保证医护人员在操作前和操作后均行彻底的消毒处理以及相关医疗器械和物品的消毒处理；确诊病例需要单间隔离处理，所使用的物品以及被体液污染的污物需要统一包裹住，做好标记，放置于医疗废物垃圾桶内，并严格执行手卫生处理；维持室内的温度和湿度，为患者提供温馨、舒适的病房环境，定期进行医疗垃圾的处理，避免滋生细菌。 （4）药物指导：做好相关检查，明确药物的合理使用，并在药物使用前，核对患者的信息和药物的信息，遵医嘱，保证药物剂量和次数的合理制定，同时对于输送的液体，需要调整好滴速，叮嘱患者不可自行调节，并观察患者的用药反应，如有不良药物产生，需要及时处理。 （5）运动训练：叮嘱急性期患者保证充足的休息，减少体力的支出，当患者病情稳定后，则指导患者进行适当的运动，调节机体内循环，当患者处于康复期时，则行康复锻炼，例如：仰卧起坐、蹲起、瑜伽、广场舞等，循序渐进的增加运动量，延长运动时间，强身健体。康复训练初期，护理人员需要协同训练，以纠正错误的行为，并适当鼓励，调动患者的积极性。 （6）饮食调整： 了解患者的饮食喜好，评估患者的营养状态，从而为患者制定科学、个性化的饮食方案。饮食需要以高热量、高蛋白以及高维生素为主，限制辛辣食物的摄入，多饮水，如果患者食欲不振，则需要调整饮食方案，确保营养的摄入，如患者伴有腹泻等情况，需要排除药物的影响，并对症治疗，如患者不能自行饮食，则需要辅以营养支持，并根据患者的实际情况，选取正确的营养途径，加强营养的评估，提升患者的免疫力。 综上所述，在新冠疫情的影响下，患者乃至整个社会的群众均易出现心理问题，而不良的情绪会诱发应激反应，加重病情的发展，危害生命安全，因此，在对症治疗基础上，应该尽快向患者展开心理护理，改善患者的心理问题，并辅以常规的护理措施，包括：病情观察、药物指导、环境干预、运动训练以及饮食调整等，以确保患者得到专业的医疗帮助，提升预后，挽救生命安全。
