2024年3月31日发(作者：)
硕士研究生培养过程记录
一、研究生基本情况
（一）研究生基本信息
姓 名
出生年月
政治面貌
年 级
学 院
研究方向
入学方式
培养类别
学 历
入学前工作单位
家庭地址
固定电话
爱好、特长
手机
家庭主要成员
姓名
性别
年龄
与本人关系
何单位任何职
联系电话
邮箱
□统招 □免试推荐
□非定向 □定向 □委培 □自筹
年 月毕（肄）业于 大学（学院） 专业本（专）科
邮编
性别
籍贯
入党团日期
学号
民族
身份证号
入学年月
班级
专 业
婚否
是否住宿
照片
主要社会关系
姓名
性别
年龄
个人履历
起始年月
在校期间奖惩情况
何学校、何单位部门（高中起）
任何职务
与本人关系
何单位任何职
联系电话
备注
（二）研究生指导小组基本信息
姓 名
职 称
学 院
学历学位
专 业
联系电话
备 注
二、课程学习计划
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
课程编号
课程名称
学时
学分
考核方式
开课学期
1
2
3
4
成绩 备注
学位课程学分小计：
1
2
3
4
5
6
非学位课程学分小计：
必修环节计划：（学术研讨和学术报告、教学或临床实践等）：
起讫日期
内容
总学分：
同等学力人员攻读硕士学位需填写：（外国语水平和学科综合水平全国统一考试成绩）
1
2
名称
考试时间
成绩
备注
方式
目的和要求
研究生教育秘书： （签名） 指导教师 （签名）
日 期 年 月 日 日 期 年 月 日
三、学位论文开题报告（选题报告及工作计划）
（一）选题背景情况
研究生姓名
学号
导师姓名
研究领域及方向
所在学院
专业
所在学院﹑单位 职称﹑学历
班级
选题依托科研项目
名称﹑项目来源﹑项目编号
选题依托自选项目名称
初选研究课题及研究内容简介
选题调整情况
学位论文题目
（二）课题研究目的﹑意义及应用价值；国内外研究现状及发展趋势
（三）课题研究主要内容﹑研究方案（方法）﹑预期效果（成果）﹑创新点
（四）课题研究需解决的关键问题﹑解决问题的方法﹑途径﹑措施
（五）选题可行性及保障条件基础分析
（六）学位论文研究工作计划进度
工作项目
文献资料
收集﹑阅读﹑调研
论文开题
阶段工作内容及预计完成的指标
起讫时间
讨论﹑分
析等
调查、采
样﹑试验等
资料或数
据结果处理与分析
论文撰写
及修改
论文评阅
论文答辩
（七）指导教师对选题及工作计划的评价意见
指导教师签字：
年 月 日
（八）专家组对开题报告及工作计划的评议
1.评议意见
2.评议等级
组长签字：
年 月 日
3.专家组成员
姓名
职称
学科﹑专业
专家签名
（九）学院（室﹑所）审核意见
主管院长（负责人）签字：
年 月 日
四、文献资料阅读
研究生姓名
导师姓名
所在学院 班级﹑学号
职称﹑学历
所在学院﹑单位
学科领域综述性文献资料阅读情况
学科领域动态性文献资料阅读情况
学科领域经典文献史料﹑资料阅读情况
研究方向文献资料阅读情况
对所阅读文献资料的综述：
对文献资料理念、思路、技术路线、创新点的分析评价（或新线索、新论据等的发现）
内容简介
外文资料阅读及翻译考核成绩
情况
导师签字：
年 月 日
文献资料阅读收获、体会，对研究工作的启迪及思考：
导师评语：
研究生签字
日期 导师签字 日期
五、研究生读书报告（1）
研究生姓名
导师姓名
报告题目
时间
地点 是否使用多媒体
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
报告内容简介
听众范围、人数
导师评语
日期 导师签字 日期 研究生签字
五、研究生读书报告（2）
研究生姓名
导师姓名
报告题目
时间
地点 是否使用多媒体
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
报告内容简介
听众范围、人数
导师评语
日期 导师签字 日期 研究生签字
五、研究生读书报告（3）
研究生姓名
导师姓名
报告题目
时间
地点 是否使用多媒体
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
报告内容简介
听众范围、人数
导师评语
日期 导师签字 日期 研究生签字
六、听取学术报告记录（1）
研究生姓名
导师姓名
时间 地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
学术报告题目
主讲人（单位）
学术报告主要内容及学术论点简介
个人收获体会
研究生签字 日期 导师签字 日期
六、听取学术报告记录（2）
研究生姓名
导师姓名
时间 地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
学术报告题目
主讲人（单位）
学术报告主要内容及学术论点简介
个人收获体会
研究生签字 日期 导师签字 日期
六、听取学术报告记录（3）
研究生姓名
导师姓名
时间 地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
学术报告题目
主讲人（单位）
学术报告主要内容及学术论点简介
个人收获体会
研究生签字 日期 导师签字 日期
六、听取学术报告记录（4）
研究生姓名
导师姓名
时间 地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
学术报告题目
主讲人（单位）
学术报告主要内容及学术论点简介
个人收获体会
研究生签字 日期 导师签字 日期
六、听取学术报告记录（5）
研究生姓名
导师姓名
时间 地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
学术报告题目
主讲人（单位）
学术报告主要内容及学术论点简介
个人收获体会
研究生签字 日期 导师签字 日期
七、研究生专题研讨记录（1）
研讨专题
研究生姓名
导师姓名
时间
参加研讨教师名单
参加研讨研究生名单
所在学院
所在学院﹑单位
地点
班级、学号
职称﹑学历
研讨中提出的主要学术问题：
指导教师学术评语：
指导教师签字：
年 月 日
系（教研室、研究所）意见：
负责人签字：
年 月 日
备注：专题研讨总次数不少于4次
七、研究生专题研讨记录（2）
研讨专题
研究生姓名
导师姓名
时间
参加研讨教师名单
参加研讨研究生名单
所在学院
所在学院﹑单位
地点
班级、学号
职称﹑学历
研讨中提出的主要学术问题：
指导教师学术评语：
指导教师签字：
年 月 日
系（教研室、研究所）意见：
负责人签字：
年 月 日
备注：专题研讨总次数不少于4次
七、研究生专题研讨记录（3）
研讨专题
研究生姓名
导师姓名
时间
参加研讨教师名单
参加研讨研究生名单
所在学院
所在学院﹑单位
地点
班级、学号
职称﹑学历
研讨中提出的主要学术问题：
指导教师学术评语：
指导教师签字：
年 月 日
系（教研室、研究所）意见：
负责人签字：
年 月 日
备注：专题研讨总次数不少于4次
七、研究生专题研讨记录（4）
研讨专题
研究生姓名
导师姓名
时间
参加研讨教师名单
参加研讨研究生名单
所在学院
所在学院﹑单位
地点
班级、学号
职称﹑学历
研讨中提出的主要学术问题：
指导教师学术评语：
指导教师签字：
年 月 日
系（教研室、研究所）意见：
负责人签字：
年 月 日
备注：专题研讨总次数不少于4次
七、研究生专题研讨记录（5）
研究生姓名
导师姓名
研讨专题
时间
参加研讨教师名单
参加研讨研究生名单
地点
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
研讨中提出的主要学术问题：
指导教师学术评语：
指导教师签字：
年 月 日
系（教研室、研究所）意见：
负责人签字：
年 月 日
备注：专题研讨总次数不少于4次
八、实践环节考核表（教学实践考核表）（1）
教学实践内容
研究生姓名
导师姓名
起讫时间
实践地点
评语
负责教师（签名）：
系(教研室、研究所)负责人（签名）：
年 月 日
备注：实践环节包括教学实践、专业实践和兼任辅导员。根据各学科培养方案要求，每个研究生至少选1项。
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
年 月 日至 年 月 日，累计 天
八、实践环节考核表（专业实践考核表）（2）
专业实践内容
研究生姓名
导师姓名
起讫时间
实践地点
评语
接受单位负责人（签名）：
接受单位（公章）：
年 月 日
备注：实践环节包括教学实践、专业实践和兼任辅导员。根据各学科培养方案要求，每个研究生至少选1项。
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
年 月 日至 年 月 日，累计 天
八、实践环节考核表（辅导员工作实践考核表）（3）
辅导员工作考核
研究生姓名
导师姓名
学院
所在学院
所在学院﹑单位
专业
班级、学号
职称﹑学历
班级 人数
起讫时间 年 月 日至 年 月 日，累计 学期
评语及考核等级（考核等级分为优、良、中、合格、不合格）：
所在学院学工负责人（签名）：
年 月 日
备注：实践环节包括教学实践、专业实践和兼任辅导员。根据各学科培养方案要求，每个研究生至少选1项。
八、实践环节考核表（4）(临床轮转实践考核表)
轮转部门
所在学院
所在学院﹑单位
起止时间
研究生姓名
导师姓名
班级、学号
职称﹑学历
临床轮转自我小结（由研究生本人填写）
轮转业绩记录：
1. 管理床位数：
2.收治新病人数：
3.门急诊平均每日接诊人数：
4.参加抢救危重病人数：
5.参加手术类型及次数：
6.进行诊断性操作技术的类型及次数：
7.参加数学的内容及时数：
8.参加病例讨论的内容和次数：
9.参加学术活动内容和次数：
自我小结：（包括基础及专业理论学习、诊治疾病的能力、基本操作的掌握、病史书写、服务态度、思想及工作作风等的心得体会与建议。
研究生签名
年 月 日
轮转科室评分与评语（由带教老师填写）
评 分 指 标
名 称 权 重
1.临床实践能力 0.40
实得分
1.体格检查、病史收集与书写；2.常见疾病诊断、鉴别诊断技术；3.临床处理能力及有关操作技术的掌握程度；4.治疗计划及医嘱正确性；5.急诊及危重病人处理能力；6.辅助诊断及有关特殊检查的掌握与应用。
1.基础与专业知识的掌握与应用；2.分析与综合能力；3.决断与创造能力；4.条理性与逻辑思维；5.临床现象的观察与判断能力。
1.阅读学术著作及刊物、撰写综述的能力；2.对学科动向的了解；3.新知识、新技术的掌握与应用。
1.收治病人及床位周转情况；2.培养方案规定病种掌握的情况；3.规定手术操作的掌握及次数。
1.工作计划性及协调安排；2.总结工作的能力3.服务态度及医疗道德；4.工作责任心及科学态度；5.同志间配合与协作，尊师守纪。
指标内涵
2.临床思维能力
3.阅读文献资料、掌握新知识、新技术能力
4.工作量的完成
5.组织管理能力及思想工作作风
总成绩：
0.30
0.10
0.10
0.10
说明：1.根据每一指标内涵进行评分，满分为100分，按实际评出实得分。
2.总成绩=指标1×权重+……+指标5×权重
科室总评语：
带教医师签字：
年 月 日
导师签字：
签章
年 月 日
教研室主任签字：
签章
年 月 日
注：1.临床轮转时间、轮转科室、轮转指标等须达到培养方案规定;2.本表根据实际轮转情况可复制填写。
八、实践环节考核表（5）(艺术创作实践考核表)
艺术创作类别
起止时间
研究生姓名
导师姓名
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
艺术创作自我小结（由研究生本人填写）
创作业绩记录：
1.创作作品草图（草案）数：
2.完成作品数：
3.于刊物发表数：
4.作品获奖数：
5.何时举办个人展演：
6.参加专业教学的内容及课时：
7.批阅指导学生作业次数：
8.参加专业学术活动内容和次数：
9.同行或社会评价：
自我小结：（包括基础及专业理论学习、创作作品的能力、基本操作的掌握、展演书写、创作态度、思想及艺术心得体会与建议。
研究生签名
年 月 日
创作作品评分与评语（由带教老师填写）
评 分 指 标
名 称
1.艺术实践能力
2.形象思维能力
3.阅读文献资料、掌握新知识、新技术能力
4.工作量的完成
5.组织管理能力及思想工作作风
总成绩：
说明：1.根据每一指标内涵进行评分，满分为100分，按实际评出实得分。
2.总成绩=指标1×权重+……+指标5×权重
总评语：
带教教师签字：
年 月 日
导师签字：
签章
年 月 日
注：1.创作练习时间、创作指标等须达到培养方案规定；
2.本表根据实际创作情况可复制填写。
系教研室主任签字：
签章
年 月 日
权 重
0.40
0.30
0.10
0.10
0.10
实得分
九、研究生中期考核表
研究生姓名
导师姓名
所在学院
所在学院﹑单位
班级、学号
职称﹑学历
拟定学位论文题目:
个人小结与科研与论文工作情况简介:(附开题报告、文献资料阅读报告、读书报告、学术报告记录、实践考核表等)
研究生签名：
学习情况（附课程学习成绩记载表）：
考核时间
考核小组成员
姓名
职称
学科﹑专业
专家签名
地点
综合素质
学习成绩
考核（考核结果分为合格、不合格）
考核结果及评语
负责人签字：
年 月 日
学院负责
研究生签字 导师签字
人签字：
内容学术活动及研究工作进展
健康状况
十、学术活动、科研和发表论文情况
研究生姓名
导师姓名
所在学院 班级、学号
职称﹑学历
所在学院﹑单位
1.参加人文社科专题讲座或科技学术活动情况
2.参加省级、校级“研究生培养创新工程”情况
3. 参加省级、校级“企业研究生工作站”情况
4. 参加科研项目、发表论文、获奖及专利申请情况
名 称(编号)
参与
的科
研项
目、
课题
来 源
起讫时间
经费
（万元）
本人承担任务
成果名称
获奖名称、等级及证书号，刊物名称及ISSN、（获奖、论文、专著、发明检索号，出版单位及ISBN,专利授权号
专利等）
时间
本人署名情况
取得的成果
指导教师签字：
年 月 日
备注：论文送审时需提交发表论文相关证明材料
十一、论文课题研究工作总结及结题报告
研究生姓名
课题名称
计划完成时间
结题种类
导师姓名
实际完成时间
所在学院
班级、学号
1.正常 2.提前 3.延期 4.申请撤销或中止
联系电话
一、项目计划实施工作报告（包括研究方法、技术路线和试验方案等实施情况）
二、成果综述（该课题研究的目的和意义；研究成果的主要内容、重要观点或对策建议；学术上的创新和突破；成果的学术价值、应用价值，社会效益和经济效益等）
研究生签名：
年 月 日
相 关 成 果 列 表
序 号
成 果 形 式
成 果 名 称
发表或应用单位及时间
三、研究生指导教师意见（包括课题的意义、已取得成果及创新能力评价、经费使用情况及对项目结题的意见）：
指导教师签名：
年 月 日
四、所在学院意见
所在学院意见:
年 月 日
十二、学位论文初审及送审情况
学位论文修改人基本情况
姓 名
专业名称
论文题目
联系电话
性别 学号
导师姓名
论文修改情况
学位论文初稿修改审核意见：
导师签名： 日期：
学位论文抽检后修改审核意见：
导师签名： 日期：
同行专家评阅后修改审核意见：
导师签名： 日期：
预答辩后修改审核意见：
导师签名： 日期：
答辩后修改审核意见：
导师签名： 日期：
十三、南通大学研究生学术诚信承诺书
研究生姓名： 学号： 学院：
论文题目：
请认真阅读本承诺书。学术造假或学术不端均属于学术不诚信。请对你的论文是否存在学术不诚信行为进行确认。
学术造假行为包括：
（一）弄虚作假。捏造、伪造、篡改引用资料或其他研究成果等；
（二）抄袭和剽窃。将他人的作品或作品的片段据为己有：照抄或变相照抄别人已发表或未发表的成果；将合作成果作为自己成果发表；将他人论著篡改后发表；窃取他人论著的实质性内容和结论部分作为自己论著的主体；窃取他人的数据作为自己论著的数据等；
（三）替写论文。请他人代替自己撰写论文或论文的主要章节。
学术不端行为包括：
（一）引注文献不端行为
1．使用、引用他人的观点、论据、资料调查、统计数据、防案和构架等不注明出处；或对他人的上述原用语作了修改，但基本观点不变、论据未变而不注明出处的；
2．将多个他人观点混在一起，作为自己的论点，不注明出处；
3．将他人论点、论据与自己论点、论据混在一起，不明确区分标注；
4．转引他人论著中的引文、注释，不注明出处；
5．使用他人未发表的成果不注明出处或从外文书刊中摘译的部分，不注明出处；
6．包含或引用本人已用于其它学位申请的理论、调研数据、学术论文获成果，但不加注释或说明；
7．未引用他人文献而作虚假引注。
（二）不当署名
未参加相关社会调查等活动而在别人发表的成果上署名，或未经他人（包括导师）同意，签署他人姓名。
任何提交答辩的论文如果存在上述学术不诚信行为，都有可能依照或参考《南通大学研究生学术道德规范管理条例》予以处理。
我已阅读并理解以上规则，我保证提交的论文是我自己完成的作品，我承诺没有学术造假和学术不端行为。
研究生签名： ______年______月______日
本人已经对学生进行诚信教育。
导师签名： ______年______月______日
本学院已经对该研究生进行诚信教育。
负责人签名： ______年______月______日
十四、硕士学位论文预答辩情况表
学位论文预答辩小组名单
预答辩小组
组长
成员
姓名
学科专业
预答辩记录
（针对修改情况，预答辩小组提出的主要问题和申请人回答问题摘要）
职称
专家签名
预答辩地点
预答辩时间
记录人 年 月 日 午
十五、硕士学位论文答辩情况表
学位论文答辩小组名单
答辩小组
组长
成员
姓名
学科专业
职称 专家签名
学位论文答辩记录
（答辩委员会提出的主要问题和申请人回答问题的摘要）
学位论文答辩委员会决议
包括：1、对论文的评价，包括选题的理论价值和实践意义，论文理论、方法上的开拓与创新，论据的可靠充分与结论的正确性；论文所反映的作者学术视野（对本学科及相关领域研究动态的把握）、基础理论、专业知识、写作能力等；
答辩委员会主席（签名）： 秘书（签名）：
年 月 日
答辩委员会表决结果
答辩委员会
同意论文答辩通过
建议授予硕士学位
建议在规定时间内修改论文后重新答辩一次
人
出席委员
人
人
人
人
人 不同意论文答辩通过
人 不建议授予硕士学位
人 不建议在规定时间内修改论文后重新答辩一次
十六、硕士论文答辩后整改及归档情况
研究生姓名
学号
导师姓名
所在学院
专业
所在学院﹑单位
论文题目
预答辩时间
答辩时间
班级
职称﹑学历
论文抽检过程中发现的主要问题（须附复印件）：
论文评阅人在评阅过程中提出的主要问题（须附复印件）：
预答辩过程中发现的主要问题（须附复印件）：
答辩委员会提出的主要问题（须附复印件）：
自查过程中发现的主要问题：
整改落实情况：
研究生签字：
形式及规范化审查（含：格式、参考资料、标准执行和相关规范执行等）：
审查人员签字：
导师意见
归档意见
学院意见
南通大学
论文题目
硕 士 学 位 申 请 书
申请人姓名
学 号
所 在 学 院
学 科 专 业
研 究 方 向
指 导 教 师
年 月 日
研究生处制
