2024年3月28日发(作者：)
医学院毕业实习鉴定手册填写阐明
一、需要统一加盖实习单位教学管理部门公章状况一览表
加盖公章详细位置 页码
No
封面
1
毕业实习鉴定手册封面“实习医院”处
1
2
学生照片骑缝章（近期二寸免冠彩色照片）
2
3
教学管理部门为学生排定实习轮转顺序
3-4
4
潍坊医学院学生实习考勤表
45
5
潍坊医学院毕业实习成绩登记表
47
6
毕业实习自我鉴定中“实习医院意见”
48
7
请假记录
48
8
补实习记录
每页
9
实习科室考核表
二、封面填写阐明：
加盖时间
学生入院两周内
学生入院两周内
学生入院两周内
实习结束离院前
实习结束离院前
实习结束离院前
实习结束离院前
实习结束离院前
科室轮转时
备注
及时
记录
1、“实习医院”填写“实习单位对外公章用名称”，填写全称；
2、“专业”填写所学专业全称，如“临床医学专业”；
3、“班级”填写格式为“级本科01班”；
4、“学号”填写格式为“1150012”；
三、第1页填写阐明：（贴照片页）
1、“姓名”、“学号”、“专业”、“实习医院”等填写参照封面填写；
2、“系”填写所在部、系（院）全称，如“临床医学系”；
3、照片为“近期二寸免冠彩色照片”，并骑缝加盖教学管理部门公章；
注：“实习医院”应在横线前面；
四、第2页填写阐明：（填表规定页）
1、认真阅读填表规定各项内容，然后仔细填写鉴定手册，填写要工
整清晰，不能随意撕毁鉴定手册；
2、“实习轮转顺序”规定学生在入院后两周内，按照教学管理部门排定实习轮转表认真填写清晰，并居中加盖教学管理部门公章；以便指引和证明实习学生实习轮转顺序，利于实习科室有序轮转；
五、第3页、第4页填写阐明：（xx医学院学生实习考勤表）
1、“实习医院”、“姓名”、“学号”、“专业”、“年级”等填写参照封面填写；
2、“实习科室”填写所实习科室全称，务必精确反映所实习专业，如“血液内科”，尽量不要单纯填写“内一科”，可填写“内一科（心内）”；
3、考勤表规定按照页底阐明如实填写，每天在考勤表上标注相应考勤状况，每周实习小组组长签字审核一次，每月实习队队长审核汇总一次，并报教学管理部门审核；
4、对存在弄虚作假状况者，实习小组组长可用“红笔”标注出来，并改正为实际考勤状况，并在改正处用红笔签全名；
六、第5页、第6页填写阐明：（xx医学院实习科室考核表）
1、“实习时间”填写应与前面“实习轮转顺序”和“实习考勤表”填写相一致；
2、“出勤状况”中“实习天数”计算包括周六、周日；“病假”、“事假”、“旷实习”、“迟到”、“早退”等状况要如实填写；
3、“自我鉴定”规定实事求是，如实表述个人在该科室实习过程中
重要收获、局限性之处、对带教意见和建议等，文字不少于200字（普通为20字×10行或18字×11行）；
4、“教学讲座记录”填写该段实习期间全院进行临床大讲座和科室进行小讲座；“日期”以“-7-20”或“.7.20”两种格式填写均可；“教学讲座题目”填写教学讲座全称；主讲人“职称”填写专业技术职务，如“副主任医师”；
5、“管床及书写病历记录”填写该段实习期间所管床位及所书写病历； “床号”、“住院号”按照医院格式填写；“诊断”填写完整疾病诊断名称；“管床时间”按照“7月6日至7月8日”格式填写；“备注”中填写未书写病历因素；
6、“操作记录”填写该段实习期间本人实际操作过大纲所规定临床基本技能操作，可参照《医学院临床基本技能操作指引》；“操作名称”统一按照各项目组所列操作名称填写；“术者/助手”依照实际操作状况如实填写，格式为“术者3次”或“助手2次”。
内科操作项目组涉及问诊、系统查体、病历书写、开写医嘱、诊断性穿刺（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿）、心肺复苏、化验单分析、心电图阅读、影像学读片；外科操作项目组涉及无菌技术（刷手、泡手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、消毒、铺巾）、拆线、换药、手术基本操作（切开、止血、打结、缝合、剪线）、导尿、肛诊；妇产科操作项目组涉及妇科检查（双合诊、三合诊、窥器使用）、产前检查（四步诊法、胎心听诊、宫高测量）、骨盆外测量；儿科操作项目组涉及液体疗法、药物剂量计算。
7、“教学查房、病例讨论记录”填写该段实习期间所参加科室进行教学查房和病例讨论；“日期”以“-7-20”或“.7.20”两种格式填写均可；“学时数”按照实际讲授时间进行折算，每50分钟一学时；“查房、讨论疾病名称”填写疾病诊断全称；主持人“职称”填写专业技术职务，如“副主任医师”；
8、“实习科室考核表”带教教师签字、科室主任签字规定在科室轮换时完毕，需要盖章及时盖教学管理部门公章。
七、第45页填写阐明：（xx医学院毕业实习成绩登记表）
1、该登记表在实习结束离院前由教学管理部门统一填写，并与报送学校毕业实习成绩登记表和汇总表相一致；教学管理部门负责人签字后，加盖公章；如有改动必要用红笔，并需教学管理部门负责人签全名和加盖公章；
2、毕业实习成绩填报工作普通在每年6月中上旬进行，教学管理部门要认真、精确、真实地做好该项工作；
注：“出科考试”中“理论”成绩一项未划入出科考试中，须进行改正；
八、第46页、第47页填写阐明：（毕业实习自我鉴定）
1、“自我鉴定”内容规定重要从思想、工作、学习、生活等方面进行总结鉴定，如实表述个人在一年实习过程中重要收获、局限性之处、对带教意见和建议等，文字500字左右（普通为20字×25行或18字×30行）；
2、“实习队意见”由实习队队长依照实习学生在整个实习过程中体现状况，从思想、工作、学习、生活等方面进行真实地评价，普通100字左右；
3、“实习医院意见”由医院教学管理部门依照实习学生在整个实习过程中体现状况，从思想、工作、学习、生活等方面进行真实地评价，普通100字左右；同步加盖教学管理部门公章；
4、“学校考核意见”待学生返校后填写有关考核意见；
九、第48页填写阐明：（请假记录和补实习记录）
1、“请假记录”和“补实习记录”规定及时填写该记录，以保证学生实习时间，并有据可查；在实习结束填报实习成绩时加盖教学管理部门公章；
2、办理请假手续需要凭“实习鉴定手册”办理，请假期间手册留教学管理部门，销假后领回；
3、补实习由教学管理部门安排学生运用休假日进行，指定教师补实习；
十、注意事项：
以上填写阐明参照临床医学专业“毕业实习鉴定手册（学生用）”制定，其她专业“毕业实习鉴定手册”填写参照执行。
