2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案

2024年3月25日发(作者：)

2023年主治医师之全科医学301考前冲刺模拟试卷B卷含答案

单选题（共60题）

1、女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛

A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

B.子宫浆膜下肌瘤

C.子宫腺肌瘤

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块

【答案】 A

2、患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.药疹

B.二期梅毒

C.急性点滴型银屑病

D.毛囊炎

E.泛发性体癣

【答案】 C

3、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.气性坏疽

D.破伤风

E.寒性脓肿

【答案】 C

4、男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×10

A.急性黄疸型肝炎

B.病毒性脑炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

【答案】 C

5、手可全指屈曲，做钩状抓握，不能伸直属于

rom分期Ⅲ期

rom分期Ⅳ期

trom分期Ⅴ期

trom分期Ⅱ期

trom分期Ⅰ期

【答案】 A

6、患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10^9／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

【答案】 D

7、 5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.皮肤传播

D.体液传播

E.泌尿道传播

【答案】 A

8、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.急性痛风性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.化脓性关节炎

F.反应性关节炎

【答案】 A

9、关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

A.正常值＜20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

＞500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌

＞200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌

升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌

【答案】 C

10、综合判断与SARS有较多吻合处，但尚不能作出临床诊断者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

【答案】 C

11、下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味

A.胃潴留

B.肠梗阻

C.急性中毒

D.幽门梗阻

E.十二指肠淤滞

【答案】 B

12、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。

A.扩大照野照射

B.全淋巴结照射+化疗

C.全身化疗+局部照射

D.单纯化疗

E.全淋巴结照射

【答案】 A

13、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.贲门

B.幽门

C.十二指肠球部

D.屈氏韧带水平

E.空肠下端

【答案】 D

14、为避免食管、气管、支气管异物，下列说法不正确的是

A.进食时不要嬉笑，打闹

B.改正口中含物不良习惯

C.误咽异物后，用饭或韭菜吞咽

D.昏迷全麻患者将活动牙取出

E.避免给3～5岁以下小儿吃花生米、瓜子、豆类食物

【答案】 C

15、医患沟通中的倾听原则中错误的是

A.移情式倾听

B.避免不同观点直接交锋

C.及时反馈

D.直接纠正病人的不同观点

E.避免先人为主

【答案】 D

16、男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木。急诊室拍片证实右髋关节后脱位。手法复位失败，收入院治疗。

A.早期下地活动

B.早期股四头肌舒缩运动

C.早期踝部足部功能锻炼

D.外敷活血化瘀药物

E.理疗，热水浴等

【答案】 A

17、患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

A.高血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.低血磷

E.酸中毒

【答案】 D

18、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

B.食管X线吞钡检查

C.食管镜+活检

D.食管脱落细胞检查

E.超声内镜

【答案】 C

19、 20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。

A.盆腔B超检查

B.盆腔CT检查

C.盆腔MRI检查

D.盆腔空气造影

E.腹腔镜检查

【答案】 D

20、"中风"半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方

A.牵正散

B.镇肝熄风汤

C.补阳还五汤

D.血府逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

【答案】 B

21、女性，37岁，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次／分，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音

A.即刻行剖宫产术

B.采用期待疗法

C.用催产素引产

D.即刻人工破膜

E.人工破膜及催产素静点

【答案】 B

22、患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

A.痛风

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热

【答案】 B

23、肺结核化疗时可出现视神经炎的药物是

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.利福平

【答案】 A

24、孕28周以后的检测项目是

A.胎儿胎盘功能检测

B.妊娠糖尿病筛查

C.肝功能检测

D.乙肝五项检测

E.血尿常规检查

【答案】 A

25、一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.中毒性脑病

【答案】 A

26、均数与标准差的关系是

A.标准差越小，均数代表性越大

B.标准差越大，均数代表性越大

C.均数越小，标准差越大

D.均数越大，标准差越小

E.以上均不对

【答案】 A

27、幼儿每日所需能量为

A.100～120kcal/kg

B.90～100kcal/kg

C.120～140kcal/kg

D.140～150kcal/kg

E.150～200kcal/kg

【答案】 B

28、男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是

A.利尿剂

B.氨茶碱

C.洋地黄

D.吗啡

E.镇静剂

【答案】 B

29、颈1～2粉碎性骨折病变首选的影像学检查方法是

A.X线平片

E.骨放射性核素显像

【答案】 D

30、 25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。

A.甲硝唑口服7天一疗程

B.克霉唑栓放阴道内，10次为一疗程

C.1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为一疗程

D.制霉菌素栓剂放阴道内，10次为一疗程

E.以上都不是

【答案】 A

31、下列哪项不是食管癌的早期症状

A.吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食

B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛

C.食物通过缓慢并有滞留感

D.胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛

E.食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感

【答案】 B

32、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F.急性肾盂肾炎

【答案】 B

33、多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择

A.t检验

B.t检验

C.U检验

D.H检验

E.F检验

【答案】 D

34、中性粒细胞减少可见于

A.急性化脓性胆囊炎

B.伤寒

C.心肌梗死

D.消化道大出血

E.败血症

【答案】 B

35、臀大肌步态是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替摇摆，行如鸭子

C.患者需俯身用手按压大腿，使膝伸直

D.双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地

E.不能走直线

【答案】 A

36、 40岁患者，一年来有反复发作喃喃自语，意识模糊，来回走动，开关抽屉，寻找东西等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

【答案】 B

37、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm×4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。

A.颈支

B.额支

C.下颌缘支

D.颊支

E.颧支

【答案】 D

38、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.三腔二囊管压迫止血

B.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

C.急诊行门体分流术

E.选择性肠系膜动脉造影

【答案】 B

39、急性肺脓肿最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口于，呼气性呼吸周难，于咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

【答案】 D

40、男性，26岁，左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状体混浊，眼底看不见

A.行玻璃体切除术取异物

B.摘除白内障后经瞳孔取异物

C.做睫状体平坦部切口夹取异物

D.异物定位后距离异物最近处做巩膜切口取异物

E.经角膜伤口取异物

【答案】 A

41、抗组织胺药、肾上腺素，必要时用激素常用于哪种水肿

A.经前期紧张综合征的水肿

B.营养不良性水肿

C.局部炎症性水肿

D.血管神经性水肿

E.黏液性水肿

【答案】 D

42、通过小组讨论、讲座、咨询等形式为居民开展的健康教育属于

A.大众传播

B.人与人之间的传播

C.组织之间、组织内部的传播

D.个体大脑内信息加工

E.交流传播

【答案】 B

43、医生与病人沟通不良时，一般医生应改进其工作，但由于下列哪项因素存在时可以考虑转诊

A.缺少社交上的沟通

B.人格特征、目标、认识上差距过大

C.病人骄傲自大

D.医生只从医学立场处理病情

E.以上都可以

【答案】 C

44、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

【答案】 B

45、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是

A.指导-合作模式

B.主动-被动模式

C.平等对待模式

D.共同参与模式

E.以上都不是

【答案】 D

46、我国深化医药卫生体制改革的总体目标是

A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度

B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

C.基本公共卫生服务均等化，人人享有基本医疗卫生服务

D.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务

E.人人看病免费

【答案】 D

47、行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限是

A.6个月

B.2年

C.3年

D.10年

E.无期限

【答案】 B

48、流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为

A.扩容为主

B.应用血管活性药

C.应用激素为主

D.应用大量干扰素

E.以纠正酸中毒为主

【答案】 A

49、将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为

A.成本分析

B.最小成本分析

C.成本效益分析

D.成本效果分析

E.成本效用分析

【答案】 C

50、不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的

A.上切牙

B.尖牙

C.下切牙

D.磨牙

E.前磨牙

【答案】 D

51、全科医疗病人管理的基本内容不包括

A.支持、告诫、处方、转诊

B.实验室检查、观察／随诊

C.预防

D.疑难急重症病人的诊疗

E.亚健康人群

【答案】 D

52、血栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状

A.患肢肿胀

B.间歇性跛行

C.游走性静脉炎

D.患肢持续性静息痛

E.皮肤干燥、脱屑

【答案】 B

53、急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.肺炎球菌

B.衣原体

C.细菌

D.病毒

E.支原体

【答案】 D

54、患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（+ +），白细胞满视野，红细胞5～10个/HP。

A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物

B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

D.先做肾脏B超和肾功能检查

E.先给抗革兰阳性球菌药物

【答案】 A

55、地西泮类药物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，属于

A.副作用

B.过敏反应

C.后遗效应

D.特异质反应

E.停药反应

【答案】 C

56、不属于毒蕈中毒类型的是

A.胃肠炎型

B.溶血型

C.神经精神型

D.类伤寒型

E.肝损伤型

【答案】 D

57、慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是

A.丁胺卡那霉素

B.四环素

C.链霉素

D.青霉素

E.庆大霉素

【答案】 D

58、女性，60岁，患高血压病多年，一直服用多种药物，近一周来，血压明显升高，伴头痛、头晕、出虚汗，最可能的原因是

A.睡眠不好

B.工作较忙

C.更年期综合征

D.停用美托洛尔

E.停用复方丹参滴丸

【答案】 D

59、关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗

B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁

C.可显著降低儿童发病率及严重性

D.极度营养不良者不予接种

E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种

【答案】 B

60、 6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

A.停止静滴给以口服补液盐

B.补以继续丧失量

C.仅补生理需要量

D.生理需要+继续丧失量

E.调整饮食，米汤喂养

【答案】 D

多选题（共30题）

1、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.重症肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.社区获得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】 AD

2、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

A.可以排除梅毒

B.可以排除艾滋病

C.不可以排除梅毒

D.不可以排除尖锐湿疣

E.不能排除艾滋病

【答案】 CD

3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.皮下注射胰岛素控制血糖

B.皮下注射长效胰岛素控制血糖

C.皮下注射中效胰岛素控制血糖

D.加强抗生素治疗

E.按糖尿病要求控制饮食

F.给予磺脲类口服降血糖药治疗

【答案】 AD

4、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

【答案】 ABC

5、患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.吸气时受伤胸廓隆起

C.吸气时受伤胸廓无改变

D.呼气时受伤胸廓塌陷

E.呼气时受伤胸廓隆起

F.呼气时受伤胸廓无改变

【答案】 A

6、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.休克期

【答案】 AB

7、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质

B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风

C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所

E.注意手的清洁和消毒

F.注意平衡膳食

【答案】 ABCD

8、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。

A.血常规

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】 ABCD

9、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.啤酒

B.海蟹

C.豆腐

D.苹果

E.猪肝

F.鸡蛋

【答案】 D

10、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.病侧眼睑下垂

B.病侧眼球内陷

C.病侧眼球突出

D.病侧瞳孔缩小

E.病侧瞳孔扩大

F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

【答案】 ABD

11、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.脑出血

B.脑蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤出血

D.脑栓塞

E.病毒性脑膜炎

F.偏头痛

【答案】 BD

12、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.妊娠后期妇女补充铁剂

B.及时治疗胃肠疾病

C.多饮茶

D.婴幼儿及时添加适当的辅食

E.预防感冒

F.少食淀粉类食物

【答案】 ABD

13、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

【答案】 ABD

14、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

【答案】 AB

15、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10

A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

【答案】 ACD

16、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.胸部X线片

B.肺部CT

C.血气分析

D.胸、腹部B超

E.血常规

F.支气管激发试验

【答案】 A

17、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.脑出血

B.脑蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤出血

D.脑栓塞

E.病毒性脑膜炎

F.偏头痛

【答案】 BD

18、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时

1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

【答案】 ABCD

19、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺机能亢进症

F.生长抑素瘤

【答案】 ABCD

20、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.抬高患肢

B.患手肿胀无须处理

C.及时调节夹板松紧度

D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作

E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下

F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上

【答案】 CD

21、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

A.大剂量止血药

B.内科保守治疗

C.镇静止痛药

D.支持疗法

E.亚低温治疗

F.脑脊液置换术

【答案】

22、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10

A.根据经验使用抗生素

B.祛痰药

C.应用止血药

D.口服糖皮质激素

E.止咳药

F.支气管动脉造影+栓塞

【答案】 ABC

23、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.B超了解子宫及双附件情况

B.妇科检查

C.尿妊娠试验

D.血HCG

E.拍腹平片

F.做CT

【答案】 ABCD

24、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10

A.首选青霉素治疗

B.立即给予免疫血清球蛋白

C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

D.给镇痛药止痛

E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

F.无需隔离

【答案】 BCD

25、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。

A.腹泻

B.瘙痒

C.可逆性肝酶升高

D.脱发

E.皮疹

【答案】 ABCD

26、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】 C

27、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

A.吗啡肌肉注射

B.输血

C.葡萄糖盐水静滴

D.西地兰静注

E.升压药静滴

F.禁食

【答案】 C

28、患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

A.血常规

B.尿常规

C.骶髂关节X线片

D.生化检查

-B27

【答案】 C

29、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.抗感染

D.早期使用肝素治疗

E.造血干细胞移植

方案化疗

【答案】 BCD

30、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5℃，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.输注红细胞

B.输注血小板

C.输注血浆

D.绝对卧床

E.抗感染

F.化疗

【答案】 BD