2024年3月15日发(作者：)
原创]深圳小儿推拿群讲座现场直击(网络)ITMAN讲座曼舞记录这次主要是讲怎样处理发烧小儿发烧可以说是小儿在生长发育有过程中最常见的这次主要讲怎样辨别小儿发烧以及用小儿推拿怎样处理发烧大家说说什么情况会引发小儿发烧？用西医的说话，感染了细菌或病毒都可能引发发烧SAAS，现在的甲流对这么多的原因引发的发烧，我们怎样去辨别，这很关键其实中医的诊断不是去找感染的原因,这没办法找？太多了。而是针对发烧的症状进行处理，这才是关键即使都是风寒感冒引发的发烧，但在不同的人表现是不一样的那中医把发烧分为哪几种呢？表热，里热，虚热，实热即无论你是什么原因引发的发烧，到你的身体后，都会归结为这4中类型现具体讲这4种类型怎样鉴别表热跟里热对应表热的症状：发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内热里热的症状：发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通通俗点说：表热就是我们所说的感冒引发的发烧里热呢？就是由于脾胃失调引发的发烧对于里热的病人，我见到一个（坐391上班遇到的），很典型的里热从表面看，发烧不高，但是很明显的特点：唇口焦红虚热和实热相对应虚热症状：气虚的，神倦气乏，阴虚的，口渴引饮，少气欲呕，真寒假热，发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷实热症状：午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生疮这两种情况怎样区别：抓住以下要点
虚热一般发烧不高，并且很关键的一点是该小孩病了很久，体质很虚实热最关键的一点是午后潮热，口舌生疮什么是午后潮热？潮起潮落应该知道吧？跟海水涨潮一样，涨上去又退下来，午后潮热就是在每天固定在午后发烧，然后又退下去，这个病例在老年人的更年期很多见，比如每天下午3点开始发烧，然后在晚上9点退了发热证治简表（这个是在医宗金鉴的幼科心法篇抄下来的）类型表热辩证发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内热发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通治疗辛温发表–十神汤表里双解–双解通圣汤通下泄热–调胃承气汤清里泄热–白虎汤或黄连解毒汤里热虚热实热气虚的，神倦气乏，阴虚的，口渴引饮，补气退热–补中益气汤少气欲呕，真寒假热，发热虽见面赤，但滋阴清热–竹叶石膏汤小便清白，四肢厥冷通阳散寒–白通汤午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生清热通利–凉膈散疮和解通利–大柴胡汤分析个案例吧，例如欣妈家的这两天刚好发烧，晚上烧，白天退欣妈:我们家的是先出现感冒症状，鼻塞，轻微咳嗽，然后晚上开始发烧，黎明时会烧的厉害一些，过了6点以后就慢慢退了，当时我起来先给她喝了点温水，又喝了一支健儿清解液按照你刚才讲的应该算表热但我觉得应该还有虚热的成分所以我今天给她是这么推的：平肝清肺天河水加二马，你看对不对因为是晚上烧,所以判断为虚热.ITman:"真寒假热，发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷"有这个症状没有？没有那就不是虚热主要是久病的小孩
如果大家分不清楚，那就按表热推其实小儿乃纯阳之体，表热和里热居多，虚热和实热比较少见一个很好的区分方法：你观察你的小孩，如果在发烧前，解大便难，不爱喝水，那可能就是里热居多，否则就按表热推拿对于虚热，如果你小孩经常生病，体质很差，那并且每次发烧都不高，那就要考虑虚热了天涯:我家小孩，大便一干，不出三天，马上就有感冒发烧的问题出现，是里热吗？但是，我们家的一个月就发烧一次，太频繁了，现在又开始咳，所以，是不是虚热？柔柔娘:我家的前天发烧，凌晨突然发烧，没有任何症状，烧了一天一夜。不是很爱喝水，38.6-39.4之间我家也不是实热呀，是一直持续烧，没分时间，只是温度时高时低,而且烧的时候浑身滚烫，连手脚心都烫。口舌生疮没注意，没有发现嘴里有没有不舒服的感觉ITman:我小孩1岁以前也是每个月发一次烧,不是虚热.如果你归不了其他类，就归到表热类其实大家注意观察，小儿生病基本就是外感和饮食引起的而外感占了相当大的一部分80%有吧其实我觉得只有虚热需要注意分辨因为虚热用补法，而其他都是用清法这里插讲一下小儿蒸变论小儿蒸变论，意思是说小儿在生长过程中，尤其是一岁前，会有十次发烧，这十
次发烧，是有好处的。每发烧一次小孩的身体就发生一定的变化.32天一变，64天为一蒸下面讲怎样用小儿推拿法处理这几大类发烧最主要是讲注意事项插言:推荐小儿方面的中医书小儿药证直诀钱乙著(儿科鼻祖)先讲不常见的发烧，再讲常见的发烧虚热，小儿推拿主要是用补法，用《李德修的小儿推拿》中的推拿法，主要是补脾，补肾以及揉二马等实热，按《张汉臣》的口腔溃疡推拿法推里热，按照《李德修的小儿推拿》的脾胃引起的发热推拿最后就是今天的重点表热了在表热里面，有风寒感冒和风热感冒推拿方子我早就写出来了，也多次讲了，并且放到群空间了大致如下:小儿发烧推拿法（表热）=====================================================================该推拿时间是以1岁宝宝的量，请根据你家宝宝的年龄进行加减该推拿法是治表热的，即我们平常所说的风热感冒，如果是风寒感冒，请先揉一窝风5分钟<38度注意观察宝宝状态，不需要推拿平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水8分钟平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑10分钟，揉二马穴5分钟38度～39度39度～=====================================================================首先，最重要的就是推拿手法说个实话，如果你手法到位，你只要不推心经，你就在你小孩手上乱推，也会很
有效果，其实，大家推拿很没有效果，很多人认为自己辨证不好，都不会去找自己手法的原因，手法没办法讲,只能实战.为什么要专门讲发烧？就是讲我的一些教训，以及遇到的问题发烧有2种推拿法，39度以下和39度以上39度以下没什么问题，即使有问题，也不严重39度以上就有风险了很多人对此认识不足最关键的也是受网上的一些言论影响最有代表性的言论就是发烧有益论因为现在大家对西医的治发烧的方法很有意见首先声明，这是我个人观点，不一定正确，仅供参考知道这个言论出至何处吗？知道中国有一个火神派不？代表人物，写《思考中医》的作者，刘力宏等，这派主张用补法，把西医看成寒凉派主张大量使用附子等温阳药物其实存在就是合理火神派对寒凉派是一个有益的补充但是呢？矫枉过正，又走向了另一个反面为什么要提这一点呢因为我的实际经历39度以上的推拿法：平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑10分钟，揉二马穴5分钟最关键的是用了什么穴位？六腑，大寒穴位问一下，有几个人在小儿发烧的时候用过这个穴位？我知道的很少人敢用，很多人怕用，为什么呢？就因为网上有一篇文章:"提醒小儿父母：不要随便推天河水！(文章见最后所附文章)"知道我以前没看这篇文章的时候怎样处理的吗？
39度以上必用六腑而我的小孩第二天都能退烧，并且没有任何并发症效果非常好可是我看了这篇文章后，我也怕呀有次我小孩发烧到39.5度，看了这篇文章后，我也不敢给她用六腑了就推了天河水10分钟知道是什么后果吗？第二天烧退得不彻底,也退了更可怕的是在后面连续2天，到了晚上，小孩无故哭闹，白天正常并且小孩突然断奶了，奶也不吃了在以后的一周里，没有拉大便中医讲的是对症下药寒者热之，热着寒之六腑，有治咽喉肿痛和通大便的效果火神派只担心泻阳的问题却不去关注不退烧的并发症发烧不可怕，可怕的是并发症！刚才我在讲什么发烧？表热!虚热不能用六腑!并且六腑在什么时候用？39度以上39度以上,战斗已经打响，并且很可能已经战斗有一段时间了最重要的是，用小儿推拿后，还有4个小时往上烧有可能会达到40度如果真是不用六腑或天河水退烧，那怎样处理，按他的意思就是让他烧？就是不治疗很多网上说小孩最高可以承受43度但大家忽视了一个很关键的问题？安全就算能承受43度，不会把脑子烧坏？并发症呢？没考虑吧像我的小孩，没用六腑，也把烧退下来了，虽然慢一点，但是呢？退烧后出现了
很多并发症这是我以前没有想到的问题这就是今天的重点那小孩烧到39度上怎样处理如果你害怕用用六腑，大凉穴位，那一定要用天河水，如果你的小孩出现了烦躁不安，哭闹不止，则一定要用六腑如果你小孩很安静，那你可以不用六腑39度以上用小儿推拿退烧是有风险的，特别是你们手法更不正确的情况下网上很多人都在鼓吹天河水，六腑的问题，害得很多人都不敢用，结果又拉到医院去打点滴，到底是打点滴可怕还是退六腑可怕？六腑有伤阴的副作用，但我们用二马穴补回来了。总结下，如果你害怕用用六腑，大凉穴位，那一定要用天河水，如果你的小孩出现了烦躁不安，哭闹不止，则一定要用六腑，如果你小孩很安静，那你可以不用六腑!最好总结一下,今天主要讲了以下几个个问题：一、是怎样辨发烧类型二、是用小儿推拿怎么处理这几种发烧类型三、是针对39度以上的表热的处理的注意事项
附发热证治简表(小儿推拿)：(该推拿时间是以1岁宝宝的量，请根据你家宝宝的年龄进行加减）类型表热辩证发热无汗，恶风怕冷，头痛身痛，或兼内热治疗即我们平常所说的外感，包括风热感冒和风寒感冒，如果是风寒感冒，请先揉一窝风5分钟<38度注意观察宝宝状态，不需要推拿38度～39度平肝5分钟，清肺5分钟，清天河水8分钟39度～平肝5分钟，清肺5分钟，退六腑10分钟，揉二马穴5分钟里热虚热发热如蒸，燥渴溲赤，大便不通清补脾5分钟，推板门5分钟，清大肠5分钟，逆八卦3分钟，推下七节股200次气虚的，神倦气乏，阴虚的，清补脾5分钟，补肾水5分钟，清天河水1分钟，揉口渴引饮，少气欲呕，真寒二马穴5分钟假热，发热虽见面赤，但小便清白，四肢厥冷午后潮热，汗出似蒸，溲赤便难，口舌生疮补肾水5分钟，清天河水3分钟，揉总筋3分钟，揉小天心5分钟，推清板门5分钟，清肺5分钟，退六腑5分钟，揉二马穴5分钟实热