2024年3月14日发(作者：)
维普资讯
Ｔｈｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｖ０Ｉ．２０ ２００２ Ｎｏ． 基层官兵用药误区及防范对策 全 艳（６８２１０部队门诊部．陕西宝鸡７２１００１） 关ｔ词用药误压；防范措施； 文献标识码：Ｂ 文章翁号：１００６—０１Ｉｌ（２００２）Ｏｔ一００５０—０２ 少下功夫弄清楚，总认为老药的药性稳定，不良反应 中瞳分类号：Ｒ９５ 近年来，随着我国医药科技的迅速发展．许多新 药、特效药及进日药品大量涌人市场，由于媒体广告 铺天盖地般的宣传和人们观念的改变，错误用药的 现象也越来越普遍。特别是在部队，由于种种原因， 不合理、不规范用药还比较普遍，对提高卫勤保障能 力，维护官兵健康产生了诸多不利影响。 ｌ富兵用药的溟区 １．１官兵个人是看广告用药 作为特殊商品的药品，在市场竞争日趋激烈的 情况下，药品广告铺天盖地，广播、电视、报刊介绍宣 传药品比比皆是，看广告用药已成为大多数人一种 盲目的行为。这一点，在部队表现得尤为突出，由于 官兵大多是年轻人，接受新事物、新东西能力强，观 念新，面对复杂纷乱的药品无所适从，爱用新药、好 药，对老药、廉价药不屑一顾。看广告吃药、看药品 包装吃药、听药名吃药的现象十分普遍。其实，用药 的关键不在于药的新旧、好坏，而是疗效 １．２单位进药是看价格采畸 与官兵用“新药 观念不同，部队医疗机构，特 别是基层医疗卫生机构，由于医疗保障范围大，加之 卫生事业费标准相对较少等原因，在药品采购上，往 往把价格的高低作为进药考量的主要因素，使得药 品采购一直在低档次上徘徊，药品的种类、品名、剂 型也只能维持在原有的基础上，采购一些诸如：安乃 近、胃舒平、复方新诺明、毗哌酸等比较常用、价格较 低的老药。因此这一新一旧的矛盾十分突出。 １．３ 医生开方是凭经验 部队作为一个特殊的群体，在疾病谱上与社会 其他群体有诸多不同，病种单一，内科常见病多，患 病人数相对较少，以防为主等特点，和医务人员在院 校中所学的书本知识大相径庭，在基层很难得列实 践，久而久之，使医务人员产生了惰性．一方面对医 学知识钻研不够，用药常常是凭经验，凭书本上所学 的方法 另一方面是不注意更新药学知识。对市场 七的新药、特药，无论是药理作用还是毒副作用，很 和毒副作用已经十分清楚，用起来“安全 、“知根知 底”。结果使部分医务人员在治病过程中，形成了 一些孤僻的诊治模式，诊断时只听“三句半 ，开药 时只用“老三样 ，头痛感冒“三合一”（即ＡＰＣ、扑尔 敏、复方新诺明），腹泻痢疾开“吡哌酸”： ２舫苑对簟 ２．１立足健康教育，加大夸理用药宣侍力度 在抓好健康教育的基础上，结合贯彻落实江主 席关于要重视研究青年战士的心理特点，努力探索 新形势下的治军特点规律的重要指示，积极开展心 理卫生工作与合理用药宣传 一是要广泛宣传用药 常识。充分利用板报、卫生快报、广播 闭路电视、定 期讲座等形式，普及合理用药知识，使官兵认识到盲 目用药的危害性，用药不合理不但会增加患者本人 和国家的经济负担，造成浪费，而且会发生药物不良 反应和药源性疾病，给身体健康带来危害，尽早走出 “用药误区”。二是要重视官兵心理健康。心理疾 病防治是新形势下部队卫生工作的一项新内容，也 是适应由单纯的生物医学模式向生物一心理一社会 医学模式转变的需要。从现代医学和临床实践情况 看，当代对人类健康威胁最大的、在疾病谱和死因谱 都捧在前列的疾病，如心脑血管疾病、癌症等都与心 理状态、生活方式、社会环境有着密切的关系。要通 过广泛开展心理卫生技术服务和咨询服务，提高官 兵的心理承受能力、心理对抗能力和心理调控能力， 增强对疾病的认知能力，以达到减少盲目用药和不 规范用药之目的。三是要积极开展药政法规教育。 通过宣传教育，使广大官兵了解我军现行卫生事业 费标准与部队实际需求的差距，在目前部队全部 “吃皇粮 情况下，大幅提高经费标准是不现实的． 体谅国家的困难，改变用药观念，倡导官兵自觉按照 《军队人员及家属医疗费用管理规定》，适度消费， 合理用药 ２．２树立艘益意识．加强药材更新供应管理
维普资讯
药学实践杂志２００２年第２０卷筇１期 新形势下．面时军队１１生服务供需于盾依然存 在的局面．要缓解药品供需中购 用 省与浪费之 间的矛盾．部队当家＾和理财人必须树 『Ｊ生经济 观念．１Ｆ确认识一切经济活动都是围绕效益展开的 真正涵义．注重提高经费的使用敛益 一是强化采 购管理，坚持药品主渠道供应 要确保官兵用药安 全．必须加强对药品采购管理．始终坚持军队药品主 渠道供应，严格落实主渠道供应占本单位卫生事业 费５０％的规定，对个别少量用药．尽可能到地方国 量规定．避免浪费和滥用一 ２．３ 注重继续教育，提高基层医务人员素质 为提高部队基层医务人员素质．ｒ 须Ｆ太力抓 好继续医学教育．全面更新部队医务人员的知双结 构．为合理用药打下 良好的基础： ・是强化医学 知识的学习。要积极为医务人员创造学习和更新知 识的条件．订购相应的书籍和必要的杂志．通过进 修、讲座、临床教学、学术会议等形式，水断提高医务 人员的业务素质．特别是要把心理卫生知识的学习 作为“突破点”．力争在临床诊治时．达到会做思想 工作，会进行心理咨询，会进行心理疏导．会进行心 营医药公司采购，严禁图便宜而采购“三无”药品． 更不能从无证经营单位购进药品，防止假劣药品流 人部队，危害官兵健康：二是注重军事效益，努力改 善部队用药结构 新的医学观认为．现代社会中威 理治疗的“四会”要求，使部队卫生工作内容更充 实．更贴近官兵实际．把部队医疗服务提高到一个新 的水平：二是注重药学知识更新 无 仑医师还是药 胁人类健康的因素是多方面的．既有自然因素的影 响．卫有心理和社会因素的影响，必须从生物学、心 理学和社会学三个不同层次综合考察人类的生命过 程．并采取综合措施防治疾病．换句话说，就是在疾 病治疗过程中必须充分考虑心理和社会因素。这就 学人员．都应加强对药学知识，尤其是一些新、特药 品相关知识的学习，多研究官兵的用药心理．通过合 理用药讲座，提高合理用药水平．使所有医务人员对 所应用的药物品种、剂量、不良反应和给药途径等方 面因素心中有数．正确用药。三是加强医德医风建 设。要认真学习贯彻总部“三个文件 和王克部长 要求部队各级卫生人员更新观念，在努力引导官兵 正确用药的同时，积极调整药品结构 适度引进疗 效确切的新药．淘汰某些不太使用的老药．适当增加 品种．给官兵用药有更多的选择余地。三是加强用 药管理．提高药品使用效益。医疗卫生机构要大力 抓好临床用药管理．合理使用．坚决制止为追求经济 利益或其它目的盲目使用进门药 新特药、扦大额处 方，严格执行处方制度和有关规定，认真落实处方限 在大连医院 疗养院讲话精抻，培养良好的医德医 风．把医德医风建设落实到为部队官兵服务的实践 中，本着对就诊官兵认真负责的态度．自觉杜绝随意 给患者开大处方、人情处方、送人情药等现象的发 生，减少不必要的浪费，确保官兵用药安全 眭疆日期：２００１—０９—０４ （上接第６ｌ页） 存放中．特别是受光 热作用下，发生降解，会释放出 氯化氢 ‘，造成输液ｐＨ值下降． 本文对医院常用的两种软包装大输液进行ｆ质 量追踪，结果表明在９个月内．其质量是可靠的 ＰＶＣ袋虽然有一定的缺点．但只要我们在生产中采 用合理工艺、在贮存过程中尽量做到避光、避热．并 严格控制ＰＶＣ袋装输液的使用期限．ＰＶＣ袋是町以 用于输液包装的。 参考文献： ：Ｉ：租茬样塑料娄容器对贮存药物的影响』】 ｛－罔药房．ｉ９９５，６ （３）：４２ 其变化与出厂时比较无显菩性差异（Ｐ＞０．０５）．而 葡萄糖注射液的ｐＨ值及葡萄糖注射液与氯化钠往 射液含量在贮存６个月 后与出厂时比较存在着显 著性差异（Ｐ＜０．０５），表明ＰＶＣ袋的透气、透水性 对输液的质量稳定有一定的影响．提示我们在输液 包装的剪＝：：存中一定要严格的做到避光 避热 ３，２表２表明，每批样品在留样观察期及留样待查 期内．其微粒、热原、无菌检香全部符合规定， ４讨论 由于ＰＶＣ袋具有透气、透水性．故其内部水分 会不断丢失．造成成品含量增高。同时ＰＶＣ容器在 眭疆日期：２００Ｉ，０９—２４
