2024年3月12日发(作者：)
健康讲座-流行性感冒
一、什么是流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。本病主要通过飞沫传播，具有高度传染性。流感病毒极易变异，人群对变异后的毒株缺乏免疫力，如不及时控制，易引起爆发、流行或大流行。
本病临床特点为急骤起病，全身中毒症状明显，有高热、头痛、全身酸痛，而呼吸道症状较轻。婴幼儿、老年人及体弱者易有肺炎等并发症。
二、 病原学
1933年Andrews等人首先发现流行性感冒病毒有甲、乙、丙三种类型，直径80～120毫微米，呈球型、丝状。甲型病毒常引起感冒大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散发，较少引起流行。
流行性感冒病毒极易传播，发病率高。主要因为流感病毒的抗原性及其致病力极易发生变异，尤其是甲型病毒。其变异包含着从量变到质变的相互转化过程。当一个新的亚型出现的初期，由于人群缺乏免疫力，很容易引起一次世界性的大流行，此后抗原特性相对稳定，以后每隔2～3年出现一个流行波，流感病毒发生部分的变化。随人群免疫力的逐渐增加，流行传播速度逐渐减慢，发病症状逐渐减轻。若病毒演变愈演愈烈，最后导致质变，即旧型消失而代之以新的亚型。
流感病毒抵抗力低，对干燥、日光、热及一般消毒剂很敏感，100℃1分钟即被灭活。一般在空气中只能生存30分钟左右，所以要及时发现传染源就可以采取措施做好预防。
三、 流行病学
(一) 传染源：主要是患者、隐性感染者。病后1~7日均具有传染性，以病初2~3日最强。
(二) 传播途径：主要经呼吸道飞沫传播。
(三) 人群易感性：除新生儿外，其他人群对流感普遍易感。病后有一定免疫力，但流感病毒亚型之间无交叉免疫力。
(四) 流行特征：传染性强，特别是甲型流感，常引起大流行。散发流行时常发生于冬春季，大流行时也可发生于其他季节。
四、 临床表现
临床上又把流感分为四个类型：
1.单纯型 最常见，病人畏寒发热、体温可达39-400C，同时头昏、头痛、鼻塞等，一般经3-5天逐渐消退减轻，退热后全身软弱乏力可持续1-2周。
2.肺炎型 高烧不退，咳嗽严重，呼吸急促，病情可延长至3-4周，少数可导致死亡。
3.中枢神经型 高热不退，中枢神经症状明显：头痛、头昏、甚至昏迷。
4.胃肠型 除全身中毒症状外，可有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
五、预防
1．疫苗预防
预防流感的最好办法是接种疫苗，目前我国采用流感减毒活疫苗，安全、可靠，其接种对象是健康成人和儿童，方法是鼻腔喷雾；对老年人、婴幼儿和有严重慢性病者，则皮下注射灭活疫苗。在此需要说明，接种流感疫苗后2周左右才会产生免疫保护，而有效时间只能维持1年，所以每年在流感高发期到来之前要适时接种疫苗。
2．药物预防
预防甲型流感选用用金刚烷胺、金刚乙胺；奥司他韦可预防甲、乙型流感。
