2024年3月10日发(作者：)
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・ ６６ ・ 解放军护理杂志２００７年ｌ２月，２４（１２Ａ） 性生物因素是对医护人员最常见而又最为严重的威胁，在接 触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时，医护人员若个 工作中应做好相应的个人防护 对院内重点部门定期进行 环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境学因 素有关时，应及时进行监测吲。总之，应努力创造和保持病 房内良好的生态环境，促进患者早日康复，有效保护医护人 人防护不当，不仅造成个人感染，还会成为传播媒介。针刺 伤是护理人员最常见的职业事故，可引起如艾滋病、乙型肝 炎、丙型肝炎等２０余种血源性疾病的传播，其他疾病如疟 员的身心健康。 疾、败血症、伤口感染等也可因针刺伤而发生感染＿４］。医院 ［参考文献］ 应禁止动物活动，包括宠物。现已发现人类有１／３的传染病 ［１］王如松．生态健康的科学内ｉｌ｝ｂＩ干Ⅱ系统调理方法［Ｊ］．科技导报， 是与动物共患的疾病，且一系列新的来源于动物的传染病不 ２００５，２３（３）：４－７、 断出现，如非典、猴痘、疯牛病、高致病性禽流感等，表明动物 ［２］刘素贞，路英智．护士职业群体的心理健康状况及干预对策［Ｊ］． 是人类新传染病的源泉。据资料＿６ 介绍，如鼠、蚊、蝇、蚤、 实用护理杂志，ｌ９９９，ｌ５（儿）：５７． 蜱、蠓、蜚蠊等医学媒介生物可传播病原体达数千种，其中动 ［３］姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：北京科学技术出版社，ｌ９９３：ｌ５１． 物病毒就达２ ０００种，虫媒病毒５００余种，还有细菌、立克次 ［４］戴青梅，王立英，刘索美，等．医护人员职业性损伤的危险因素及 体、寄生虫等［５］，多数对人类有极强的致病作用。 防护对策［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，７（７）：５３２—５３３． ［５］孙玉霞，郭凯，聂柔佳．护理管理与控制医院感染［Ｊ］．中华医院 ４结论 感染学杂志，２００３，ｌ３（８）：７６８—７６９． 作为医学可持续发展的基础，医院及病房内的生态环境 ［６］自登云，陈伯权，俞永新．虫媒病毒与虫媒病毒病［Ｍ］．昆明ｔ云南 将发挥着越来越重要的作用，维护良好的环境对医患双方的 科技出版社，ｌ９９５：５３． 健康都十分重要。病房设计和保洁工作程序应符合卫生学 ［７］何多多，张玉强．医院感染管理ｌｏ项制度［Ｊ］．中华医院感染学杂 要求，保持温湿度适宜，空气清新流通，室内无蚊、蝇、鼠、蟑 志，２００５，ｌ５（２）：１７３． 螂等害虫，及时清理污物并随时保持环境整洁。医护人员在 （本文编辑：袁长蓉） 非现役文职护士岗前培训的做法及其体会 赵春海 ，翟 丽 ，徐立敏。 （１．解放军第２６ｌ医院全军精神疾病诊治中心，北京１０００９４； ２．解放军第２６１医院护理部；３．解放军第２６１医院血透中心） 摘要：目的 做好军队非现役文职护士人岗前的培训，帮助其尽快成为合格的军队医院护理人员。方珐 以集中授课、专题讲座、 观看录像、现场观摩、临床带教、角色扮演、军事训练等为手段，对非现役文职护士的军人作风、职业道德、职业安全与法治观念、护理 技能、交流技巧与礼仪等方面进行巩固和强化训练。结果 非现役文职护士综合素质进一步提高，并能尽快适应军队医院的临床 工作需要。结论 加强非现役文职护士人岗前的培训，是保证其从一名普通护理人员过渡成为一名部队医院非现役文职护士的必 要手段和有效方法。 关键词：非现役文职人员；护士｝岗前培训；军队 中图分类号：Ｒｌ９７．３２３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８—９９９３（２００７）ｌ２Ａ一００６６—０２ 部队医院聘用非现役文职护士是适应我军现代化建 止的军人作风和意识，并增强其服务军队伤病员的主人翁意 设和编制体制调整的需要，也是解决医院现有军护编制不 识。（２）护士职业态度如认同感、责任心、奉献精神；现代护 足、人才断层等问题的有力措施之一。做好岗前培训，是 士应具备的素质如专业素质、心理素质、适应环境的素质；非 非现役文职人员在进入岗位后顺利转变角色、充分发挥作 现役文职护士应具备的意识培养如服务军队、服从集体、应 用、尽快融入军队医院建设整体中的有力保证。本文对我 急保障、竞争上岗等意识，帮助了解军队医院存在的价值，牢 院非现役文职护士的岗前培训内容及其体会进行总结。 记军队医院“姓写为兵”的服务宗旨［ 。（３）培养“慎独”精 １岗前培训内容 神，帮助护士提高自身素质，加强自我约束，自觉完善医德修 １．１一般内容学习 包括医院概况、医院文化、医院的人事 养嘲。 制度、管理目标、护理部系统，以加深非现役文职人员对医院 １．３护理职业安全教育 （１）法制教育［ ］：组织学习《医 的了解，消除对医院的陌生感，传递医院精神、医院文化，并 疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中 帮助建立医院价值理念系统。 国人民解放军文职人员条例》、《医疗护理技术操作常 １．２思想政治和职业修养教育 主要包括：（１）非现役文职 规》、护士职业行为规范等；（２）职业风险教育；（３）医患纠 人员产生的背景、使命、任务、发展前景、地位和性质的学习 和非现役文职人员的职业荣誉感、使命感教育。提高文职人 收稿日期：２００７－０５－２６；修回日期：２００７－０９－１２ 作者简介：赵春海（１９７８一），男，河北涉县人，护师，本科，主要从事精神 员思想觉悟，培养军人素质，加强纪律观念，逐步养成令行禁 卫生临床研究
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解放军护理杂志Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ ＤＰｆ ｒ ２（）（］７，２４（１２Ａ） ・ ６７ ・ 纷发生的现状、涉医刑事案件的评析、职业“医闹”和职业 器使用到实弹打靶，让他们在军事化的管理和训练中感受 军营文化、体会军人作风，锻炼军人素质、培养军事技能。 ３成绩与不足 “医疗纠纷律师”存在的现状；（４）预防职业伤害的能力培 养：依法行医、遵章办事、依法保护患者权益的义务；（５） 患者合法权益的学习：自主权、知情权、隐私权、生命健康 权、人身安全权、知情同意权、名誉权；（６）严格执行保护 性医疗制度的意义和技巧。 １．４专业素质培养 包括：急救专业基本素质如基础护理 巩固学习、专业技能规范化培训、整体护理培训；急救知识； ３．１效果通过岗前培训，医院非现役文职护士队伍整体 素质进一步提高。２４名护士全部考核合格上岗，其中１２名 成为科室护理骨干，占５Ｏ ；６名成为护理技术操作能手，占 ２５ ；５名被医院评为优秀护士，２Ｏ．８ ；８名护士被评为医 院护理服务标兵，占３３．３ 。 ３．２不足（１）自编教材内容不够系统化，如与护理工作相 外伤处理，尤其是常见训练伤、战地伤的救治；自动化办公系 统的培训；心理素质教育等。 关的法律的学习，教材编写层次不明，不利于学习和掌握； １．５职业素养培养 （１）“以人为本”的职业信念：“以病 （２）人文素质的培养缺少高层次的专家指导；（３）缺乏非现役 人为中心”的服务理念、尊重别人就是尊重自己的处世观 文职人员岗前培训的经验，许多做法取材于聘用护士的培 念、换位思考的思维模式、协作互补的团队意识、和谐相 训，临床护理技能和军人素养的培训不能协调、同步；（４）党 处同步发展的双赢理念；（２）人际关系的处理、与人交流、 团活动和组织生活利用不够；（５）军事训练须进一步增强。 合作和沟通技巧的学习¨５ ；（３）护理礼仪：护士角色的形 总之，非现役文职护士作为部队医院护理队伍中的新生力 象、气质、语言和行为规范；（４）汉语书面语言的规范使用 量，如何培养好和使用好这支队伍，并使其在医院的整体建 及医学专业术语的合理应用，力求避免歧义，记录准确， 设和部队的后期保障方面充分发挥作用，对医院建设有着重 描述规范［６ ；（５）理论联系实际的强化教育：列举正反两 要意义 。 方面的实例，培养注重理论联系实际工作精神，避免学用 ［参考文献］ 脱节造成差错 ］。 ［１］郭英俊．军队医院专科合同护士岗前培训［Ｊ］．当代护士：学术版， ２岗前培训步骤与方法 ２００６（４）：９６． ２．１ 培训步骤包括四个阶段，即：理论学习；技能学习；临 ［２３叶珊芬，余大美．护士的“慎独”修养［Ｊ］、当代护士：学术版，２００６， 床实践；军事训练 （１０）：１０６—１０７． ２．２岗前培训的方法和手段 采取多种多样的方法和手 ［３３黄丽春，石敏，杨顺秋，等．浅谈军队医院合同护士的管理与培 段，包括（１）集中授课：板书或多媒体授课，如法律条文的 养［Ｊ］．西南国防医药，２００２，１２（５）：４４１—４４２． 学习；（２）自学文明用语手册；（３）观看录像和电影：观看 ［４］胡旭良，护理安全管理现状分析与启示［Ｊ］．当代护士：学术版， 护士言行规范录像和操作规范录像；观看自拍电影《寻医 ２００６（８）：７－９。 记》、《辉煌三十年》、《神针》，做好医院文化建设和医德医 －［５Ｊ￣北京．与患者沟通中不可忽略的几个要点［Ｊ］．中国护理管理， ２００６，６（７）：１７—１８． 风培养等；（４）专题报告：请专家作“护理执业现状”报告； ［６］高娟，护理文书中的困惑与法律责任［Ｊ］．护理实践与研究， 请全军优秀护士介绍先进事迹；请有经验的老护士谈有关 ２００７，４（１）：６２－６３， “护理安全”的体会；（５）示范教学和现场观摩：如对徒手 ［７］温瑞芳，郭建华．护生入岗前教育在临床实习管理中的重要性 心肺复苏等临床技能的学习；（６）现场参观：分组分批参 ［Ｊ］．国际护理学杂志，２００６，２５（２）；９０—９１、 观医院门诊、病房、院史展览观等；（７）临床带教和实践： －［８３谢红珍，梅桂萍、首批非现役文职护士招聘的做法与体会［Ｊ］．解 如整体护理的流程；（８）角色扮演：带教老师讲解并运用 放军护理杂志，２００６，２３（１２）；７７—７８． 非语言沟通技巧（如体语、触摸）的受教者作为“患者”的 －［９３田晓丽．努力建设高素质军队文职护士队伍的思考［Ｊ］．解放军护 体会和学习；（９）支部生活会和党团活动；（１０）军事训练： 理杂志，２００７，２４（１）：１—３． 教官由士兵队的班长担任，整个军训过中组织纪律要求极 （本文编辑：陈晓英） 其严格，从一日生活中吃、穿、住、行到队列、会操，从轻武 介绍一种改良的气管套管固定法 传统使用的气管套管固定法，由于系带长时间摩擦颈部，导致患者局部皮肤发红甚至糜烂，增加了患者痛苦。针对上述 问题，我科改良了气管套管的固定方法，临床应用效果良好，现介绍如下： １材料与方法取１根长约２０ ｃｍ的普通压脉带，１根长约４０ ｃｍ的气管套管系带；将系带穿过压脉带，露出两端，再将系带 两端与气管套管两翼固定，保持松紧度适宜。 ２优点富有弹性的压脉带可减轻对颈部皮肤的刺激和摩擦，能有效地预防局部皮肤的并发症；此法取材方便、成本低廉、 简单易行。 （作者和单位：金波娜．宁波市第六医院ＩＣＵ，浙江宁波３１５０４０）
