2024年3月10日发(作者：)
Original
articles
论著CHINA HEALTH
INDUSTRYDOI：10.16659/.1672-5654.2021.11.035烟台市社区老年高血压群体健康教育需求调查及对策刘陶然，张艳平山东中医药高等专科学校，山东烟台264199［摘要］目的调查了解烟台市社区老年高血压群体的健康教育需求情况，为针对性做好健康教育工作提供科学依据。
方法随机选取烟台市社区200例60岁以上老年高血压患者，进行问卷调查。结果患者普遍缺乏较深层次的高血压
疾病相关知识，自我保健能力较差。在健康教育内容方面，最关心急救指导,其次是监测血压知识，服药指导。在健康
教育形式方面，患者最喜欢与医护人员面对面交谈。结论烟台市社区老年高血压群体对疾病认知有限，自我保健方
面也欠缺，应针对患者的不同文化程度和具体情况，采取适宜的多形式健康教育。［关键词］高血压患者；老年；社区；健康教育；需求调查［中图分类号］R544.1
［文献标识码］A
［文章编号］1672-5654(2021)04(b)-0035-05Investigation
and
Countermeasures
of
Health
Education
Needs
of
Elderly
Hypertensive
Groups
in
Yantai
CommunityLIU
Taoran,
ZHANG
YanpingShandong
College
of
Traditional
Chinese
Medicine,
Yantai,
Shandong
Province,
264199
China[Abstract]
Objective
To
investigate
and
understand
the
health
education
needs
of
elderly
hypertensive
groups
in
the
community
of
Yantai
City,
so
as
to
provide
a
scientific
basis
for
targeted
health
education.
Methods
200
elderly
hypertensive
patients
over 60
years old in
the
community
of
Yantai
City
were
randomly
selected
to
conduct
a
questionnaire
survey.
Results
The
patients
generally
lacked
deeper
knowledge
about
hypertension
and
had
poor
self-care
ability.
In
terms
of
health
education
content,
first-aid
guidance
is
most
concerned,
followed
by
blood
pressure
monitoring
and
medication
guidance.
In
terms
of
health
education,
patients
most
like
to
talk
face
-to
-face
with
medical
staff.
Conclusion
Elderly
hypertensive
groups
in
Yantai'
s
community
have
limited
knowledge
of
the
disease
and
lack
of
self-care.
Appropriate
multiple
forms
of
health
education
should
be
adopted
according
to
the
patients'
different
education
levels
and
specific
conditions.[Key
words]
Hypertension
patients;
Elderly;
Community;
Health
education;
Needs
investigation目前我国的高血压患者已达2.9亿［1］,且高血压具
比有所上升，当前防控形势严峻。探索有效途径减少高
求。为全面了解烟台市社区老年人高血压群体的健康教
育需求状况,开展有针对性的健康教育工作,从而提高
有高发病率、高致残率及高病死率等特点［2］。随着我国老
血压的发生，增进老年人健康，已成为迫切的社会性需
龄化、城镇化和工业化进程加快，我国60岁以上老年高
血压患病率已达66.9%,约每3个老年人中就有2个患
高血压。在中国，高血压的低控制率造成了心脑血管病死
社区老年人的生活质量，该研究于2020年4月在烟台
率的高发现象,给居民的身心健康带来严重威胁。2020
市社区老年高血压群体的健康教育需求的问卷调查基
础上进行了分析。年国家卫生健康委等多部委组织开展的中国居民营养
与慢性病状况报告结果显示，高血压发病率与2015年相
［基金项目］烟台市哲学社会科学规划研究项目(2020YTSK-
164)o1对象与方法1.1研究对象随机选取烟台城区60岁以上老年社区高血压患
者200例为研究对象。纳入标准:①符合WHO制定的
高血压临床诊断标准；②所有研究对象及监护人均知中国卫生产业
35［作者简介］刘陶然(1984-),女，硕士，讲师，研究方向为慢性
病流行病学。
Original
articles
论著CHINA HEALTH
INDUSTRY情，并自愿参加此活动。排除标准:①口头或书面交流障
131
例（65.5%）,女生
69
例（34.5%）；年龄在
60~79
岁，
碍者;②有精神疾病者。该次共发放调查问卷200份，收
平均年龄为（68.41±1.56冤岁；病程为5~20年，平均病程
回200份,其中有效问卷200份，有效率达到100.0%。
1.2调查方法为（12.41±2.37）年。在文化程度方面，小学及以下51例
（25.5%）,初中55例（27.5%）,高中（含中专）及以上94
采用自行设计的问卷调查表,由经过统一培训的调
例（47.0%）。有居民或职工医保168例（84.0%）,无居民
查员一问一答的询问方式进行调查。
对文化程度低、书
或职工医保32例（16.0%）。写困难的社区居民，可由调查员向其逐条讲解，后代为
2.2患者对健康行为认知情况填写。所有调查表当场回收,完毕后由调查员逐项审核。
高血压患者普遍缺乏较深层次的高血压疾病相关
1.3调查内容知识，自我保健能力较差。见表1。问卷内容包括:社区老年高血压患者的基本情况、
2.3患者对健康教育内容需求情况健康获得观念（知信行）、接受健康教育的方式、对接受
经对比,高血压患者最需求的健康教育知识是急救
健康教育内容的需求等方面。指导,其次是监测血压知识,服药指导，病因与危险因素、
1.4统计方法数据经核实无误后统一录入，计数资料以频数和百
体重控制知识、运动指导、合理饮食指导及情绪管理。
不同
分比（%）表示。文化程度的患者，关注的重点也有所不同。见表2。
2.4患者对健康教育方式需求情况2
结果2.1患者一般情况高血压患者比较喜欢的健康教育方式是与医护交
该研究调查了
200例社区老年高血压患者，其中男性
谈、疾病专题讲座及电视、录像。见表3。表1
200例老年高血压患者健康认知行为情况（％）项目内容是否知高血压应当有效控制应采用低盐、低脂、高维生素、补充钾、钙等矿物质所用药物的使用方法、剂量及副作用79.568.563.520.531.536.518.5适宜锻炼、起居规律及保持乐观平稳情绪可延缓病情发展吸烟、过度饮酒、体型肥胖、生活紧张是高血压的危险因素81.578.569.518.521.530.5过度情绪波动、劳累、饱餐、便秘等可诱发高血压自己高血压昼夜变化的规律，并按此规律合理用药81.548.516.019.012.5长期高血压可导致心、脑、肾等并发症信
戒烟酒、减肥能促进疾病康复和平稳51.584.081.0良好的生活方式可预防心梗和脑卒中的发生保持平稳乐观情绪面对疾病有吸烟史有饮酒史行
确诊高血压后您是否开始戒烟确诊高血压后您是否开始戒酒87.575.568.532.539.524.531.567.560.558.563.552.5自我监测和记录血压遵医嘱长期规律服药41.536.5正确饮食、适宜运动和起居规律表2
200例患者对健康教育内容需求情况［"（%）］47.5需求内容病因与危险因素合理饮食指导高中及以上（n=94）初中（n=55）小学及以下（n=51）合计(n=200)94(100.00)91(96.81)48(87.27)45(81.82)47(85.45)45(88.24)40(78.43)45(88.24)47(92.16)49(96.08)41(80.39)45(88.24)187(93.50)176(88.00)181(90.50)192(96.00)194(97.00)171(85.50)184(92.00)200(100.00)运动指导服药指导监测血压知识89(94.68)93(98.94)90(95.74)52(94.55)55(100.00)43(78.18)46(83.64)情绪管理体重控制知识87(92.55)93(98.94)急救指导注:患者可选择多项内容94(100.00)55(100.00)51(100.00)36
中国卫生产业
Original
articles
论著CHINA HEALTH
INDUSTRY表3不同学历患者对健康教育方式需求情况［n(%)］教育方式与医护交谈疾病专题讲座高中及以上(n=94)初中(n=55)小学及以下(n=51)合计(n=200)94(100.00)91(96.81)54(98.18)52(94.55)50(90.91)43(84.31)43(84.31)50(98.04)49(96.08)198(99.00)192(96.00)185(92.50)167(83.5)病友介绍经验健康教育手册85(90.43)89(94.68)87(92.55)90(95.74)93(98.94)50(98.04)35(68.63)35(68.63)48(94.12)墙报、板报165(82.50)189(94.50)180(90.00)电视、录像51(92.73)50(90.91)互联网37(72.55)注:患者可选择多项内容3
讨论社区老年高血压群体健康获得观念调查结果表明,
约有60%~80%的患者初步了解高血压的危险因素，并
熟悉相关的健康保健常识，但对较深奥的疾病知识，比
如对本人高血压昼夜变化的规律不甚了解。有研究表
明［3］，提高对高血压的认知可降低其并发症的发生率。
80%以上的患者相信戒烟酒、减肥及良好的生活方式能
促进疾病康复和平稳，但在行动上存在很大差距。表现
在高达60%以上的患者不能戒烟酒,63.5%的患者不能
遵医嘱长期规律服药,50%以上的患者不能自我监测和
记录血压，以及做不到正确饮食、适宜运动和规律起居。
调查表明,高血压患者未真正懂得行的重要性,且未意
识到自身在健康促进中的可发挥的重要作用,知信行不
统一。高血压群体从接受转化到改变行为是一个极其复
杂的过程，且信念的确立和态度的转变是关键步骤，可将
知信行模式适时应用于高血压管理中，有效提高患者对
高血压相关知识的掌握程度,促进正确信念的建立,并改
变其对疾病的态度,从而在健康行为上做岀改变，有助于
控制血压和改善预后［4］。健康教育内容需求结果发现,总体来说,高血压患
者最希望学习的健康教育内容是急救指导,监测血压知
识及服药指导等。文化程度较高的高血压患者对运动、饮
食、情绪管理及体重控制等知识的需求所占比例较高,而
文化程度较低的高血压群体对这类知识的需求所占比
例较低，说明文化程度较低的老年高血压患者没有充分
认识到良好的生活方式对疾病的影响及其重要性。值得
注意的是，中国大多数健康教育计划都存在一定的局限
性，其内容很难为非专业的受众理解，大大降低了健康
教育的有效性,有必要关注健康教育的普适性罠在健康教育方式需求的调查中，最受老年高血压患
者欢迎的方式是与医护交谈(99.00%)。其次是开展疾病
专题讲座(96.00%)和电视、录像(94.50%)。而文化程度较
低的患者更倾向于病友介绍经验、电视、录像及互联网
等较直观、易懂的方式，文化程度较高的高血压群体也
喜欢看健康教育手册和墙报、板报等。由此可见,在健康
教育的方式上,
社区医护人员应利用各种机会开展多种多
样的健康教育,并依据不同文化层次及患者的具体情况
采取适宜的多形式健康教育，以期达到更好的教育效果。
4对策4.1进一步加强社区老年高血压群体的健康教育工作从该次调查结果可看岀，社区老年高血压群体普遍
缺乏较深层次的高血压疾病相关知识,
且自我保健能力
较差，很难切实地控制和治疗高血压。所以，有必要进一
步加强社区老年高血压群体的综合健康教育工作，有助
于从根本上提升该群体对高血压疾病的认知,使其意识
到严格遵医嘱服药、合理饮食及适量运动对于疾病控制
的重要性,
改善高血压群体的自我管理行为［6-8］。
4.2高血压健康教育工作要有针对性该次调查显示,
由于老年高血压患者文化程度参差
不齐及家庭条件的不同，对健康教育内容的关注点各有不
同,且患者对获取健康教育知识的途径要求是多样化,
各有侧重点。以上问题提示，有必要根据文化程度进行
分层、有针对性和个体化的健康教育。近年来，我国人口
老龄化日趋严重,老年高血压群体的文化程度普遍偏低，
不仅健康知识欠缺，对疾病的认知能力较差，且服药的
依从性较低,不能按时或规范用药,不利于血压的有效
控制及并发症的预防［I」。因此，社区卫生服务人员开展
健康教育工作时,要针对不同问题具体分析和研究,制订
相应的高血压健康教育方案,对社区老年高血压患者进
行规范化、制度化和人性化的管理，满足高血压群体多
元化的发展需求。此外，做好高血压群体的健康教育并
给予人文关怀，需充分考虑患者的心理因素，以患者为
中心,改善其心理健康状况，可极大地提升患者的治疗依
从性,使高血压群体的健康教育活动取得最佳效果［11-13］。
4.3提高社区卫生服务人员的健康教育能力社区卫生服务人员负责承担健康教育工作，在控制
高血压群体病情发展的过程中发挥了重要作用。
现阶中国卫生产业
37
Original
articles
论著CHINA HEALTH
INDUSTRY段,从社区卫生服务人员的数量和教育水平上看,需进
可行的对策,从而进一步提高高血压群体的健康教育
一步补充和提高;从工作方法和内容上看,需进一步创
效果。［参考文献］［1］
张丹薇，杨静玮,崔建兰，等.中国西南五省高血压患病、知
新和丰富冋。更新社区卫生服务人员的观念，提高其健
康教育能力，才能真正满足高血压群体对健康教育的需
求。除了鼓励相关护理人员进行大专、本科及研究生学
晓、治疗和控制地区比较［J］.中国公共卫生，2019,35(10)：
1293-1297.［2］
孙培云，刘宏，王振涛，等.医务社会工作服务对社区高血
习外,还需加强在职健康教育培训和相关的中医保健知
识，在日常宣传教育、管理工作中渗透高血压健康教育，
提高健康教育水平。有研究发现［15］,给予中老年高血压
患者八段锦和健康教育的联合干预，有益于控制血压和
改善生活质量。该次调查中，有相当多的社区老年高血
压患者选择通过互联网获得健康知识。建议社区卫生服
务人员可以依托互联网，利用微信公众号、微博、资讯平
台APP等多途径有效开展互动健康教育［16］o通过网络、
通信的信息化健康教育平台，可快速有效地整合与传递
健康知识,极大地提高了健康教育效率［17］o4.4对健康教育效果进行阶段性评价各种健康教育模式涉及领域广泛，各有优缺点,但
由于单一的教育模式仅从一个或几个角度阐述行为的
改变,仍存在自身的不足和局限性［18］o目前，新型健康教
育模式不断涌现,针对的内容和采取的途径不尽相同o社
区卫生服务人员在对社区老年高血压群体进行健康教
育的过程中，由于管理的压力和知识的局限，往往容易
岀现失误或遗漏。所以，有必要对健康教育的效果进行阶
段性的评价。通过健康教育需求调查和相关评价，可以
了解教育的目标是否实现,患者对知识的掌握程度及其
在态度和行为方面的改变情况,对不适宜的情况进行调
整o并依据高血压群体需求的变化引进新的健康教育内
容和途径,从而改善医护人员的惯性思维,提高患者及
其家属的认知度和满意度,切实保障健康教育工作的顺
利开展。5结语高血压无法根治，是一种常见的慢性疾病。高血压
的发生、发展与患者的不良生活方式具有密切关系，如长
期吸烟、酗酒、运动量不足及不合理的膳食结构等问。若
高血压患者的自我管理行为水平较低，不仅会增加高血
压的并发症发生率，危及生命，还会增加治疗费用和家
庭负担。而健康教育可显著提升高血压群体的健康素养
与自我管理能力,有效地控制血压,提高患者服药依从
性,促进身体快速恢复［20-21］o因此,该研究通过对社区老
年高血压群体进行健康教育需求调查，并提岀切实
38
中国卫生产业压患者生活质量及心理生理指标的影响研究［J］.中国全科
医学，2018,21(6):719-721.［3］
黄雅娟.对高血压患者进行规范化社区管理的效果探究［J］.
当代医药论丛,2018,16
(2)：
279-280.［4］
陈双双.基于知信行模式的护理干预对高血压患者疾病认
知、自护能力及血压控制的影响［J］.河南医学研究，2018,
27(19)：3612-3613.［5］
冯亚莉，李盛，王宇红，等.2017年兰州市城关区居民慢性
非传染性疾病危险因素知晓情况调查研究［J］.中国预防医
学杂志,2019,20(12):1196-1200.⑹
杨玲娜，彭思涵，梁小利.中国社区老年高血压患者自我管
理现状及其影响因素［J］.中国老年学杂志，2018,38(10)：
2536-2538.［7］
陈东，邹发志，骆华冰，等.自我管理在高血压患者中的应
用效果［J］.中国当代医药,2018,25(15)
：140-142.［8］
万月芬，夏频珍，刘芳，等.健康教育对社区老年人高血压
控制及自我管理行为的影响［J］.中国农村卫生事业管理，
2018,38(10):1333-1335.［9］
赵红霞，袁媛.老年高血压并发急性心肌梗死的临床特点
与护理对策［J］.解放军护理杂志,2018,35(13):54.［10］
蒋玲，李科，王慧，等.高血压脑出血患者术后感染影响因
素及护理预防干预措施［J］.中华医院感染学杂志，2019,
29(6)：905.［11］
曹艳艳.健康教育与慢性病管理护理在基层老年高血压
中的应用［J］.养生保健指南,2019,16(17):22,26.［12］
巴桑卓玛.健康教育在高血压护理中的应用价值分析［J］.
中国保健营养,2019,29(7)
：234-235.［13］
李连影.对高血压患者研究采取心理干预+健康教育的方
案实施护理后的作用［J］.世界最新医学信息文摘,2019,
19(A5)：236-237.［14］
董红波.社区护理管理式健康教育对高血压的防治效果
观察［J］.医学食疗与健康，2020(21):186-187.［15］
张萍,贾西娇，张国胜，等.八段锦联合健康教育对中老年
高血压患者的干预效果［J］.河南医学研究，2020,29(4)：
716-718.［16］
申洪娇，高东霞.安阳市城市社区老年高血压患者健康教(下转第43页)
HEALTH
OPERATION
AND
MANAGEMENT
卫生经营管理CHINA
HEALTH INDUSTRY[6]
李国聪，樊培伟.公立医院科技成果转化问题的探析[J].中
果转化策略研究[J].天津科技，2018,45(5):12-13.[12]
刘蕊，王平，于靖，等.转化医学背景下我国医院专利转化
国发明与专利，2020,17(9):68-72.[7]
潘苏彦，魏一鸣，潘军华.北京21家市属医院科技成果转
的瓶颈[J].解放军医院管理杂志,2017,24(2):141-144.[13]
朱永彬，张赤东.推进产学研深度融合破解科技成果“转
化调查[J].北京医学,2014,36(12):1058-1060.[8]
Heus
JJ,de
Pauw
ES,Mirjam
L,et
ance
of
intellectual
而未化”难题[J].科技中国，2019,9:4-7.[14]
杨静芳，郭秀海，梁阔，等.科技创新驱动下研究型医院建
property
generated
by
biomedical
research
at
universities
and
academic
hospitals[J].J
Clin
Transl
Res,2017,3(2):250-259.设[J].解放军医院管理杂志，2020,27(5):419-421,431[15]
张锦源,赵颖,任春娟，等.某大型综合医院科技成果转化
[9]
谭忠婕，秦彦文.医学科研院所科技成果转化的问题及对
策[J].北京生物医学工程,2018,37(4):410-412.[10]
石微微，杨岸超,李艺影.公立医院及科研院所科技成果
现状[J].解放军医院管理杂志,2020,27(3)：290-293.[16]
李雅莉，张兰，李林.医疗机构专利申报和成果转化现状
转化问题与对策研究[J].中国医院,2019,23(11):13-15.[11]
陈颖姣，何贤，何文，等.研究型大学附属三甲医院科技成及政府优惠政策分析[J].中国医院,2018,22(8):39-41.(收稿日期：2021-01-13)(上接第38页)育需求调查[J].中国卫生产业,2020(11):190-192.[17]
黄金定,李芸芸,丁娜，等.信息化健康教育在高血压慢病
社区医学杂志，2019,17(17):1025-1028.[20]
赵丹.社区健康教育对高血压患者血压控制及服药依从性
分级管理中的应用[J].护理学杂志，2019,34(12):91-93.[18]
季菲，冯凤.高血压多元化健康教育模式的研究进展[J].护
的影响[J].中国社区医师,2019,35(32):173-175.[21]
刘俊霞.健康教育对社区老年高血压患者血压控制及自我
理研究,2019,33(9):1536-1540.[19]
王莉，逯明福,杜彩霞，等.高血压健康教育模式研究进展[J].管理行为的影响[J].中国社区医师,2019,35(26):169-171.(收稿日期：2021-01-17)中国卫生产业
43
