中医关于“肥胖”的辨证要点

2024年2月22日发(作者：)

中医关于“肥胖”的辨证要点

一、辨虚实

本病辨证虽有虚实之分，但由于实邪停滞是导致体重增加的根本，总体上为虚少实多。早期以实为主，病久可由实致虚，证见虚实夹杂。邪实者有痰湿、胃热、气郁、血瘀之不同。正虚者主要为脾气亏虚，进而可出现脾肾阳气不足。虚实相兼者，当细辨虚实之多少，一般而言，本病初期年轻体壮者以实证为主，中年以上肥胖患者以虚证为主。

二、辨标本

本病之标主要是音脂堆积，可同时兼有水湿、痰湿壅郁。导致膏脂堆积的根本，在于胃热消灼、脾虚失运、脾肾阳气不足等痰湿、气郁、瘀血久留是导致脂堆积的直接原因

三、辨脏腑

病位以脾、胃为主，涉及五脏。肥胖而多食，或伴口干、大便偏干，病多在胃。肥胖伴乏力、少气懒言、疲倦少动，或伴大便溏薄、四肢欠温，病多在脾。伴腰酸背痛，或腿膝酸软，尿频清长，畏寒足冷，病多在肾。伴心悸气短，少气懒言，神疲自汗等，则病及心肺。伴胸胁胀闷，烦躁眩晕，口干口苦，大便秘结，脉弦等，则病及肝胆。