2024年2月14日发(作者：)
第一天：了解ASD
林丽英老师认为首先我们要了解ASD儿童的特征，了解他们有很多问题是来源于他们的感觉异常。由于感觉的异常，会导致ASD儿童的一些所谓的问题行为，如注意力不集中，情绪问题等等。这时候家长/老师应该首先弄清楚产生这些问题的原因，继而采取措施应对。应对的策略分为立即性策略和训练性策略。立即性策略的目的是让孩子当时尽快地从问题行为中出来，恢复到正常的状态。训练性策略的目的是让孩子后续逐渐地减少这种行为。
一、ASD儿童的特征包括：
1. 环境持同：不能适应环境的改变。例如有个小孩回家后一定要把爸爸的鞋子、妈妈的鞋子、自己的鞋子依次放好才能进门，某一天爸爸回家晚了，他就坚持在原地要放好爸爸的鞋子，直到爸爸回家把鞋子脱下来给他放好。对于这个问题，立即性的策略是准备一双一模一样的鞋子让他放好，不让问题行为爆发。训练性的策略是在原有的环境模式中逐渐加入新的东西，而不是一下子把环境完全改变，可以先提供一模一样的鞋子，然后提供不一样的鞋子，再增加鞋子或者减少鞋子。
2. 固执行为：坚持仪式化的行为。例如某个小孩某天下课时妈妈接她回去，刚好门房伯伯对他说：拜拜，好乖，并摸摸他的头。小孩就把门房伯伯做的事情和妈妈接她回去联系在了一起，以后每次妈妈接她，都要求同一个门房伯伯出现并做同样的事情。立即性的策略就是在孩子出现这个要求时满足他，训练性的策略是慢慢地换成不同的人说做同样的事/相同的人做不同的事（如说你真棒，小心走路等），再换成不同的人做不同的事。
固执行为可能是因为经验狭窄，因此我们提供给孩子的经验已经要多元化。例如，要提高双唇闭合力，就要用多种方法，打KISS,用吸管，吸面条，抿嘴，含棒棒糖等。
3. 以旧经验处理新经验：例如有的孩子有了一次在某个水沟前小便的经验，以后每次路过这个水沟都会要求小便。因此旧经验一定要符合常态。
年龄小的孩子，从发展性的角度看，要给予孩子多元的经验，同时要让孩子遵守规则，避免其养成不符合社会规范的习惯。
4. 沉浸于自我刺激
自我刺激的产生有三种来源：感觉需要、太无聊、互动目的。
ASD儿童的一些特征首先要从孩子的各类感觉是否敏感或钝感中找原因。
以触觉敏感为例，以下行为都属于触觉敏感：不咬，直接吞食物，对温度敏感（喜欢躺在凉凉的地板上）、对重量敏感、无痛感、对碰触敏感（抓握东西时尽量减少与物品的接触面积，不抓，捏着），总是撕掉创可贴，剪头发困难（可能是对拉起头发咔嚓一下这种感觉不适应），不喜欢穿套头的衣服，不喜欢毛毛的衣服，不喜欢标签等等。了解孩子这些触觉敏感的问题后，家长或老师一方面在生活中要注意不要碰触孩子的这些底线以免引起情绪问题，另一方面要逐渐地采用训练策略脱敏。
ASD儿童的其他特征：
在思考上:注重细节，忽略整体;不知因果关系;缺乏抽象思维;缺少组织、规划、依序处理的能力。
类化困难
无法分割与调整知觉
障碍 缺少
注意力 过度选择性
焦点注意力
弹性
转移注意力
知觉
讯息处理
视觉
一次一件事情
具体的
背诵
具体
听觉短暂的
整合
抽象的
分析式的
回忆
心智理论
记忆
社会认知
二、关于提示系统和辅助沟通系统：
下表中简单描述了与孩子沟通的三个要素：情境、孩子应理解的内容、孩子应表达的内容。其中提示的内容应当出现在孩子应理解的部分，辅助沟通的内容应当出现在孩子应表达的部分。
情境
早会
孩子应理解
早上好
排队
放音乐
孩子应表达
老师好
没有CD
我要上厕所
提示和辅助的内容根据孩子的沟通障碍来设计。由于ASD儿童的视觉能力优于口语能力，所以一般用视觉提示。由于ASD儿童缺乏结束的概念，因此家长要注意想孩子提要求时，一定要完整地向孩子表达如下三层意思：你可以做什么，你可以做多久，结束后做什么。这三层意思都可以用视觉提示，要确保孩子理解。
另外要注意两点：提要求时声音要平稳，少用手势；为了避免孩子过分依赖提示，提示要适当变化。
三、从讯息处理历程看ASD
讯息处理历程：讯息输入->感觉接受->筛选->讯息加工->动作或口语
ASD儿童可能再讯息处理的某个环节或多个环节出现问题：
1) 讯息输入：多刺激的过度排斥而遗失资料
2) 筛选：对传来的讯息解读错误或僵化地复制死记而输入错误
3) 加工：讯息加工需要工作记忆、转换需要，并受长期记忆的影响，此处可能因讯息遗失或输入错误而影响资料的存取
4) 输出：动作执行或口语表达困难影响表现
讯息处理的任一环节出现问题，都可能是儿童沟通表达障碍的原因。因此在训练时要首先弄清楚语言障碍的原因是什么。
Q&A:
1、有的小孩坚持坐白色地铁不坐灰色地铁，怎么办？
把白色地铁和他感兴趣的东西联系在一起，如坐白色地铁可以看小人书，白色地铁上有他感兴趣的蓝色地板等。
四、ASD的语言沟通问题：
1. 无口语者：
1) 不当的沟通方式
2) 听指令能力差，听而不闻
3)
4)
2.
1)
2)
3)
4)
5)
在强烈需求下才出现沟通行为
容易沉浸在自我刺激中
有口语能力者
使用非惯性口语表达模式（说的话没有意义）
对沟通的情境理解困难
无法理解非口语沟通线索（表情、语气）
多为规范行为的沟通功能
在引发注意、社会互动的行为较少
五、ASD语言问题和其可能的目的：
1) 立即性仿说：目的是用来维持互动
2) 延迟性仿说：互动性描述
3) 隐喻式语言（不停地说开封有个包青天，其实是想看电视）：自我规范、抗议拒绝和要求
4) 不停问问题、固执地说话：要求讯息、维持互动、寻求注意、表达情绪
