2024年2月14日发(作者：)
关于引进临床医学领军人才的探索和实践--以江苏镇江为例
吕亚璟;吕娟;孔汉良
【摘 要】当前在医疗卫生领域，人才的竞争日趋激烈，引进临床医学领军人才已成为各医院提高医疗水平，实现弯道超车的重要途径和手段。探索了镇江市临床医学领军人才项目的实践经验，分析了人才引进的阶段性成效及不足，并对领军人才的培养工作做进一步展望。%At present,the competition of talents is
becoming fiercer and fiercer in the field of medical and health
introduction of leading talents for clinical medicine has become an
important way to improve the medical level and achieve the
paper explores the practical experience of the project of
the introduction of clinical medicine leading talent in Zhenjiang,analyzes
the effect and shortage of talents introduction,and makes a further
prospect on the training of the leading talents.
【期刊名称】《镇江高专学报》
【年(卷),期】2016(029)004
【总页数】4页(P35-38)
【关键词】引进;临床医学;领军人才
【作 者】吕亚璟;吕娟;孔汉良
【作者单位】镇江市卫生与计划生育委员会人事处，江苏镇江 212000;镇江市卫生与计划生育委员会人事处，江苏镇江 212000;镇江市卫生与计划生育委员会局长室，江苏镇江 212000
【正文语种】中 文
【中图分类】G647.38
医疗卫生关系到人民的生命健康,决定了人才在医疗卫生事业发展中的核心地位[1]。医学领军人才是指学术上有所专长、团队效应突出、创新能力强并在重大疾病的防治方面取得国际或国内领先水平的高端医学人才[2],是推动当代医学发展的关键要素和第一资源[3]。临床医学领军人才成长周期相对较长，人才数量匮乏[4]，处于人才“金字塔”结构中的顶端[5],培养和引进非常不易。近年来，镇江市制定了《引进临床医学领军人才实施办法》，该项目的出台取得了较好的效果，保障了地区医疗水平的跨越式发展。
近年来随着公立医院规模的扩大、医疗服务项目的增加，以及人事制度改革的不断深入，人员进出越发频繁，医疗市场竞争不断白热化。镇江市作为长三角地区的中小型城市，与周边的沪宁线其他城市相比，经济发展水平相对滞后，在竞争中优势不足，对人才的吸引力不够，严重制约了我市医学科技水平和医疗服务能力的提升。镇江市作为全国首批医改试点城市，是全国医改的“先行者”“试点中的试点”。如今医疗卫生体制改革进入攻坚时期，而“为全国探路”的目标定位，推进医改从“过程先行”到“水平领先”则对我市的卫生人才工作提出了更高要求。目前镇江市卫生系统共培养和引进省“333高层次人才培养工程”中青年科技领军人才17人、中青年科学技术带头人10人，培养和引进市“169四期工程”学术技术带头人38人、市科技骨干39人，获省医学领军人才与创新团队4人、省医学重点人才4人、省妇幼保健重点人才3人、市医学重点人才35人。虽取得一定成绩，但对照相关要求，我市在卫生人才整体水平、人力资源配置、人才管理机制等方面仍然存在矛盾和问题，特别是医学领军型人才仍然相当缺乏。因此, 加强临床医学领军人才队伍建设，创新机制催生领军人才，积极推动我市各医院临床医学领军人才
持续发展，是我市努力实现地区医疗水平新跨越的一个迫切要求。
2013年始，我们在镇江市各大医院推动了临床医学领军人才引进工作，进行了一系列探索和实践。首先，从工作平台出发，为领军人才创造良好的科研环境，吸引领军人才。其次，对成功引进的领军人才，采取专科帮建制度，使其明确自身职责义务，并充分发挥领军人才的酵母作用，促进科研合作及人才集聚。此外，在制度方面，加强对领军人才的管理考核，完善奖惩机制，保证引进人才的发展空间。具体实施办法如下：
2.1 营造良好的医疗及科研环境，创造领军人才引进平台
良好的医疗及科研环境是领军人才承担各大科技项目的重要前提，因此，要吸引并留住领军人才，必须确保人才的工作平台，创造更广阔的事业舞台。在临床医学领军人才方面，主要需要着重建设的平台包括：1) 一流医疗平台。通过投资建设医疗中心引进高端大型设备，大力改善医疗救治环境；2) 创新集聚平台。加大对自主创新的投入，推进原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新，突破临床医疗发展的关键技术；3) 项目集聚平台。启动实施国家重点项目、领域重大攻关项目，促进项目工程与人才工程的有机结合。
2.2 重点推行柔性引进策略，灵活引进领军人才
柔性引进人才，是按照市场经济原则，在不改变人才身份、户籍和人事关系的前提下，吸引省内外人才。通过顾问指导、短期兼职、退休返聘、对口支援等方式提供智力支持，是充分保障人才个人意愿和用人单位自主权的弹性人才引进方式。柔性引进临床医学领军人才不受编制、工资、地域时空等限制，各单位可以独立自主地根据自身实际情况选择最佳引进对象，针对性强、操作便捷，有时一纸协议即可解决临床技术难题、攻关项目，且工资分配方式灵活，成本较低。镇江市临床医学领军人才项目推行刚性与柔性相结合的人才引进方针，着重发展柔性引进人才策略，遵循不求所有、但求所在，不求所在、但求所用的原则[6]，吸引高层次人才以兼
职、咨询、讲学、技术合作、短期聘用、人才派遣等方式灵活柔性流动。领军人才项目开展以来，成功柔性引进的例子有： 镇江市第一人民医院血液科柔性引进江苏省人民医院李建勇主任，江苏大学附属医院心内科柔性引进上海长征医院廖德宁教授，镇江市中西医结合医院柔性引进江苏省中西医结合医院霍介格教授，镇江市第四人民医院与复旦大学附属妇产科医院签署柔性引进人才协议等。
2.3 明确领军人才的职责义务，发挥领军人才的服务效益
明确专科帮建责任，通过与引进临床医学领军人才签订协议，明确职责义务，围绕科室的建设目标，努力帮助医院通过各级临床重点专科建设项目验收审核工作。规定领军人才或团队需要完成的任务包括开通特色专家门诊，定期进行疑难危重症会诊、专家坐诊、教学查房和接受电话业务咨询，集中开展示范手术，举办教学讲座；推动科研合作，积极开展学术研究和科研合作，发挥领军人才的酵母作用，针对重点科目和领域前沿，将课题变成研究和攻关计划，努力获取各项科研成果，如镇江市第一人民医院借力“邱海波团队”，积极开展ECMO、NAVA等国际领先医疗技术的技术攻关和人才培养，填补了地区在该领域的空白；强化培训自训，积极开展技术指导、专题讲座和业务培训，产生出“鲶鱼效应”，有效调动医务人员的积极性。
2.4 完善领军人才的管理考核及奖惩机制
完善目标管理机制，加强对引进人才的整体规划，按照3年一个周期，由获准合作项目医院与合作团队或个人对合作项目的具体内容和标准进行细化明确，并要求引进的人才每年在引进单位累计工作时间不少于60个工作日。完善考核评估机制，采取年度考核和聘期届满考核相结合的方式，对领军人才各项任务完成情况进行全面考核，防止出现把引进人才当成装饰门面的现象。完善进修升级机制，注重给引进的领军人才创造再次升级的机会，采取兼职、客座、访问等合作或协作方式，拓展人才发展空间。完善奖惩激励机制，根据人才的技术层次、在引进医院的工作时
间和工作目标完成情况等，坚持给领军人才特殊关爱。同时，对完成考核情况不达标的项目，追回预拨奖励经费； 对长期履职不好的引进人才，撤销合作协议。
3.1 专科建设重点突出
各引进单位在引进人才的带领下，坚持立足实际，注重体现专科特色，聚焦目标、聚力推进，工作成效显现。如江苏大学附属医院心内科积极引进 “廖德宁团队”，持续加大心内科建设，专科规模现居本院之首，为国家临床重点专科建设单位、省级临床重点专科。镇江市第一人民医院重症医学科现为国家临床重点专科建设项目，并已申报省级临床重点专科复评，血液科现为省级临床重点专科。镇江市中西医结合医院康复科、泌尿外科捆在一起抓，形成合力建，现两个专科均已通过省级重点专科建设单位评审。
3.2 科研成果进步明显
通过实践，领军人才的酵母作用和示范效应显现，科研成果显著，两批领军人才项目取得的科研成果如表1所示。部分领军人才科研成果尤为突出，如第一批项目中镇江市第一人民医院重症医学科参加由意大利主持的多中心参研有创无创的序贯通气临床研究，顺利完成相关病例的双盲对照研究，发表SCI论文4篇；镇江市妇幼保健医院妇科发表高质量SCI论文1篇，影响因子达8.559，获江苏省科技进步奖1项、江苏省医学科技奖1项。又如第二批项目中，江苏大学附属医院心内科完成5篇SCI论文，获得2项国家自然科学基金、1项江苏省“333”人才项目；镇江市第一人民医院血液科“microRNA及启动子甲基化在血液肿瘤中的作用及临床意义”获得镇江市科技进步奖，完成江苏省科技厅临床医学科技专项资金项目1项，发表SCI论文多达11篇。
3.3 人才建设接力推进
领军人才充分发挥酵母作用，完成多项科研合作成果，如江苏大学附属医院心内科在“廖德宁团队”协助下，先后选送2名博士出国深造，指导2人分别获得江苏
省第一批“卫生领军人才”和“拔尖人才”，帮助1人入选江苏省第四期“333工程”。镇江市第一人民医院血液科团队帮助引进医学博士、主任医师、硕士生导师、“333工程”第三层次培养对象1名。镇江市妇幼保健医院妇科在引进团队的协助下，新增省、市级重点人才各1名，江苏大学硕士生导师1名，并先后选派3名技术骨干进修培训。
3.4 技术指导持续加强
引进单位注重引进新技术新项目，积极开展难题攻关，促进专科临床技术水平的有力提升，部分成果有：江苏大学附属医院心内科在“廖德宁团队”的指导下，开展低射线介入治疗心律失常如房扑、三维重建治疗室性心动过速及ICD植入等新技术。镇江市第一人民医院血液科成功开展了11例异体造血干细胞移植，基因诊断中开展髓系肿瘤基因突变检测、淋系肿瘤基因突变检测，以新的治疗方案如DA-EPOCH，VIPER方案治疗淋巴瘤等。该院重症医学科在中大医院多种形式指导下在危重病人的抢救技术方面有了进一步的提高，目前已自主常规开展如NAVA，IABP以及选择性开展ECMO(3例)。
总结镇江市医学领军人才引进的经验，主要包括引进前的准备、引进中的策略及引进后的管理三方面。其中，成功引进最重要的经验首先在于推行柔性引进策略，即不改变人才的身份和人事关系，柔性引进领军人才或团队。柔性引进相对刚性引进来说不受编制、地域、时空等限制，弹性更强、操作便捷。镇江市第四人民医院柔性引进复旦大学附属妇产科医院团队，每周六由复旦大学附属妇产科医院派出相关专家来四院开展临床指导工作，上午接诊门诊病人，下午安排示范手术。江苏大学附属医院心内科柔性引进上海长征医院廖德宁教授以来，定期开展学术讲座，指导教学查房和疑难病例讨论，提高科室专业人员的理论和实践水平，也提升了医院的知名度。此外，利用领军人才的业缘关系引才借智，充分发挥高端人才的酵母作用，也是领军人才项目成功的经验之一。如镇江市第一人民医院血液科引进江苏省人民
医院血液科李建勇教授以后，李教授除了每周来临床指导以外，还推荐省人民医院实验室形态学、流式细胞室、细胞遗传室和基因诊断室的专家来镇江市第一人民医院中心实验室对血液病的实验诊断进行指导，通过实验诊断水平的提高来切实保证临床诊疗水平的提高。
临床医学领军人才工作也存在一些不足，主要体现在管理方面。部分单位由于重视程度不够，没有按要求成立专门的领导机构加强日常管理和检查督促，根据合作协议履行的实际工作情况记录不够规范和严谨。有的单位专项资金项目管理列支与引进人才团队无关的劳务费，支出专项核算重视不够。部分单位制定的年度考核目标未按标准落实，特别是专家来院时间与既定目标相差较大，专家门诊、教学查房、学术讲座、疑难病例讨论等工作常态化开展不够。究其原因，在于双方责任和义务规范不明确。应进一步细化人才工作目标，并以国家法律法规和人才仲裁办法为准则实施，避免和解决柔性引进人才的权益纠纷。在新技术开展和科研学术成果方面，有的单位自身专科基础较好，但制定的年度考核目标标准不高，引进团队的系统帮扶价值并未体现，有的单位临床手术还仅停留在观摩阶段，未做到同台带教，有的单位将一些常规技术作为新技术开展较为牵强，因此在制定目标方面要切实考虑单位的具体情况，在保证可操作性的前提下又要有一定的提升空间，最大程度地体现引进人才的价值。
为进一步保障引进临床医学领军人才项目的有效实施，需要对各方面工作进行完善。首先，要进一步发展柔性引进策略，抢占人才智力最高点，有选择性地引进高端人才。其次，要健全工作运行体系，对专家门诊、教学查房、业务培训、病例讨论、临床手术等建立院内自查和阶段考核等各项制度，确保开展的每项合作有内容、有检查、有评估。此外，要依据合作协议，进一步细化年度目标，特别是在帮扶时间、具体教学及诊疗工作上要改进合作目标的评估举措，在年度目标的细化、量化、具体化上下更大功夫，突破个人合作，力争整个人才团队的支持和帮扶。最后，进一
步加强资金管理，监督各单位严格落实资金专项管理，专款专用、专项核算，坚持重点投入、投入重点，建立专门的账目管理，进一步规范资金的支出核算。在未来的工作中，我们要着眼提升引进领军人才的社会影响，放眼全国大力引进高尖人才和新技术新项目，切实用社会效益的有力提升来检验和评估工作开展的实际成效。坚持真心实意尊重领军人才、创新机制催生领军人才、关心爱护凝聚领军人才，积极推动各医院临床医学领军人才创新发展，努力实现地区医疗水平新跨越。
【相关文献】
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