2024年2月6日发(作者：)
健康讲座-退行性关节炎
•秋风渐凉，天气转寒，很多患有“骨刺”、“骨质增生”、腰腿疼的中老年人又开始发愁起来。退行性关节炎的主要疗法是非药物治疗，尤其是针灸治疗。这对于减轻疼痛、减少看病次数、提高生活质量、维持关节功能有着较好的效果。
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什么是退行性关节炎？
•退行性关节炎又叫骨性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故亦称之为老年性关节炎。骨性关节炎是最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因。
•骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。
•全身关节都可有骨关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发
病率最高。这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。
单纯的膝关节退化表现为下楼梯或蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉，在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感，还有些病人会出现关节的肿胀。
是什么原因害了我们的关节？
• 1.年龄：年龄是最危险因素，发病率随年龄成正比。随着衰老，膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。
2.肥胖：肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变，导致关节的生物力学都有所改变。尤其缺少运动的肥胖者更易患此病。
3.遗传：不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同。
• 4.雌激素：女性发病率较高，且在绝经后明显增加，且与关节软骨中发现雌激素受体有关。
5.气候因素：常居住在潮湿、阴冷环境中的人多有症状。这是温度底，关节内血液循环不佳所致。
6.关节形态：许多膝关节骨关节炎病人存在先天膝内外翻畸形或髌骨半脱位畸形等，力线的不平衡使这部分病人比同年龄的其他人更容易患骨关节炎。
• 7.关节劳损：职业工种（矿工、野外作业者、运动员、
纺织等）患病率高。说明关节的劳损可以增加关节的退变。据另研究表明，无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。
8.其他：关节创伤：骨折、脱位、十字韧带和半月板损伤，可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加；类风湿性关节炎、大骨节病、痛风、糖尿病、脊柱侧弯等疾病均会导致膝关节的骨关节炎。
骨关节炎如何治疗
• 目前医学没有能力使骨性关节炎的病程逆转，而大部分患者的病情会不断地发展、恶化。由发病到晚期大概经历10－20余年，这段期间绝大部分患者均需要进行保守治疗。而治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形、改善患者的生活质量。而到了晚期，采用人工关节置换手术是目前唯一的方法。
• 针灸是目前比较好的保守治疗手段。骨关节炎中医认为是“不通则痛”，针灸则可以通经活络，调和气血，达到“通则不痛”。现代医学表明，针灸治疗骨关节炎的机理在于能促进血液和淋巴循环，改善新陈代谢，并可使机体内源性吗啡样物质分泌增加，提高痛阈，同时能解除痉挛，消除炎症，增强机体的免疫功能，促进损伤愈合，从而恢复运动功能。
• 针灸里最主要的有两种方法：
• 电针：
• 温针灸：
骨关节炎如何自我保健与自疗
要实施正确的生活方式，掌握相关的健康知识。包括进行适当的体育锻炼，调节饮食，减轻体重，增强肌肉力量等等。
• 1)积极消除或避免致病因素：
适当休息，保暖很重要：不可使关节过度负重、受凉。避免久站、久坐，不要让关节处于某一体位时间过长。养成良好的泡脚习惯——每天晚上睡前用热水泡脚20分钟，可改善全身循环，包括疼痛关节的循环。
• 消除关节劳损的因素：肥胖病人适当减轻体重，尽量不穿高跟鞋，多坐车，少行走，少登山、爬楼梯等。穿戴护膝，对保护膝等关节也十分有益。
• 2)运动疗法：
• 在病情允许的范围内进行正确、适当的体育锻炼，以改善神经、肌肉与骨关节的新陈代谢，延缓其衰老进展的速度。这是因为进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进一步发展并有利于病情的恢复。绝对不能以为只有休息不活动才能保护关节。这对负重关节膝关节尤为重要。
有益的锻炼包括：游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高及不负重位关节的屈伸活动。而不正确的过度锻炼可加重骨性关节炎。有害的运动是增加关节扭力或关节面负荷过大的训练：如爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动。
骨关节炎如何自我保健与自疗
•直腿抬高练习：仰卧，患膝伸直抬高30－40cm，足跟相当于健侧足尖的高度，尽量维持在这个体位，坚持不住时可放下休息。以上算一次，然后重复练习，每组10－15次。每天两次。
•平躺骑车：每天早晚躺在床上，双腿模仿骑车的动作。平躺的姿势可减轻易受损关节的负担；踝关节到肩关节的各个关节都得到锻炼。
特别提醒：
• 骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，近来发现人类的关节可以
• 早在30岁，甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状，说明关节的退化已经侵犯到你的骨头，这时才开始重视为时已晚。所以早发现早治疗最重要。
特别提醒：
• 积极做好预防工作，注意及早了解关节炎的警示体征：1）疼痛2）关节僵直3）有时发生肿胀4)关节活动困难。如果关节内部或关节周围出现任何症状并持续2周以上，就应请教医生。
