中国临床与咨询心理学百年发展简史(1921-2021)

2024年1月18日发(作者：)

·454·ChineseJournalofClinicalPsychologyVol.30No.22022中国临床与咨询心理学百年发展简史（1921-2021）王东美1，钱铭怡2，樊富珉3，江光荣4（1.南京大学社会学院心理学系，南京210023；2.北京大学心理与认知科学学院，行为与心理健康北京市重点实验室，北京100080；3.清华大学心理学系，北京100084；4.华中师范大学心理学院，武汉430079)【摘要】本文从学科建设、研究探索、实践服务三个方面对中国临床与咨询心理学百年发展历程(1921-2021)进行了简要回顾。学科方面，经历了最初变态心理学到现在临床与咨询心理学的发展建设；研究方面，从最初心理卫生与中国文化的交融到如今科学化研究的深入探索；实践方面，从最初的心理卫生运动到新时代社会心理服务体系建设。前辈学人曾结合中国传统智慧和不同时期的社会特点提出具有中国社会文化特点的概念和实践。中国临床与咨询心理学学科发展重要的历史动力在于与社会民族发展的紧密结合，其特点在于临床心理学和咨询心理学的并蒂共生。【关键词】临床与咨询心理学；历史；百年；中国中图分类号：R395.1DOI:10.16128/.1005-3611.2022.02.041WANGDong-mei1,QIANMing-yi2,FANFu-min3,JIANGGuang-rong4ABriefHistoryofthe100-YearDevelopmentofClinicalandCounselingPsychologyinChina1DepartmentofPsychology,SchoolofSocialandBehavioralSciences,NanjingUniversity,Nanjing210023,China;2PekingUniversity,Beijing100080,China;3DepartmentofPsychology,TsinghuaUniversity,Beijing100084,China;4SchoolofPsychologicalandCognitiveSciences,BeijingKeyLaboratoryforBehaviorandMentalHealth,SchoolofPsychology,CentralChinaNormalUniversity,Wuhan430079,China【Abstract】The100-yearhistory（1921-2021）ofclinicalandcounselingpsychologyinChinawasbrieflyreviewedfromthreeaspects:disciplineconstruction,researchexploration,sofdiscipline,ithasexperiencedsearch,fromtheinitialintegrationofmentalhygieneandChineseculturetothein-depthexplorationofscientificresearch;inpractice,fromtheinitialmentalhygienemovementtotheconstructionofthepublicpsych,clinicalpsychologyandcounselingpsychologyinChinaaremonozygotic【Keywords】Clinicalandcounselingpsychology;History;100-year;China100年前，在救国救民与新文化运动的社会氛围下，中国twins,forwhichthehistoricaldelopmentandconstructionoftheinitialabnormalpsychologytothepresentclinicalandcounselingpsychology;inre⁃usscholarshaveputforwardChinesestyleconceptsandpracticeswithtraditionalChinesewisdomandso⁃年，陈大齐[2]根据精神作用“或常或变”标准，把心理科学分为常态心理学和变态心理学两大部类。变态心理学便是临床与咨询心理学学科的前身，当时是所有心理学专业学生的必修课程。后逐渐发展出心理卫生（心理健康）等课程，形成临床与咨询心理学整个学科架构。中国临床与咨询心理学的开端之一始于大学课程中设置变态心理学课[3]。1922年，东南大学最早开设变态心理学课程；1926年，北京大学心理学系开设变态心理学、精神病学课程；1927年，燕京大学设立心理学系，开设变态心理学课程；1929年，清华大学开设变态心理学课[4]。此一时期变态心理学主要内容包括心理病理学、人格发展理论及当时流行的心理治疗流派。1928年，黄维荣[5]出版了《变态心理学ABC》，是最早的一本教材。此后朱光潜于1930年和1933年分别出[6][7]版《变态心理学派别》和《变态心理学》；另有萧孝嵘于[8]1934年出版《变态心理学》。现代心理学诞生。1921年8月，南京高等师范学校组织暑期教育讲习会，会后由学员发起成立中国第一个心理学专业学会——中华心理学会，随后1922年，由首任会长张耀翔主编创办中国第一本心理学杂志《心理》发刊。该杂志的文章涉及变态心理学和智力测验、教育测验等与临床和咨询心理学相关的内容。伴随现代心理学的诞生与成长，中国临床与咨询心理学也在若绝若续中发展前进。本文将从学科建设、研究探索、实践服务三个方面，简要归纳中国心理学会成立100年以来临床与咨询心理学领域的发展历程，并在此回顾基础上对当前问题与未来方向进行梳理与展望。[1]1学科建设：从变态心理学到临床与咨询心理学1.1变态心理学民国时期，心理学作为一门学科得以在中国建立。1920【基金项目】本文受到江苏省社科基金重大项目（18ZD010）资助。通讯作者：钱铭怡，***********.cn1.2心理卫生“心理卫生”（MentalHygiene），“卫生”一词，其英文hy⁃giene，由古代希腊健康女神的名字hygeia而来，所以卫生是

中国临床心理学杂志2022年第30卷第2期一种预防疾病促进健康的学问。民国时期所述心理卫生主要包含两个方面，一个是心理疾病的治疗与预防；另一个是心理健康的促进，后者所占比例更大。20世纪20年代，中国已有“心理卫生”信息散见于报纸杂志。当时的“心理卫生”概念与生理卫生、环境卫生相对而言，内涵包括心理疾病治疗、心理健康维护以及人格健全等内容，涉及范围包含儿童、青年、教育、法律以及日常生活各个方面。1930年，中国派了临时代表参加第一届国际心理卫生大会，由当时南京政府卫生部科长王祖祥报告中国心理卫生情况[9]。1930年秋季，章颐年在国立暨南大学首先开设心理卫生课，并根据其讲义于1936卫生大学教材。年出版《心理卫生概论》[10]。这是近代中国第一本心理1.3和从祖国医学遗产中挖掘理论方法，1949医学心理学年以后，丁瓒提出要结合辩证唯物主义、建立和发展“医学心理社会实际学”。他指出心理诊断、心理治疗、精神病预防是重要的工作内容，而且“不仅限于与精神病学合作，在广泛的医学、卫生学的各个部门都存在着心理学问题，医学心理学都需要配合上去”[11]。1964年，他在总结了过去几年中病理心理学的发展状况之后，认为当时的病理心理研究和实验已经取得初步的进展。在文中他也指出，“医学心理学”“临床心理学”“变态心理学”“病理心理学”都是大同小异的[12]。由此可见，当时他所提倡的“医学心理学”指广泛的心理治疗领域。1.4临床与咨询心理学心理咨询和技术，1989年，钱铭怡编著后于1994《心理咨询》年再版《心理咨询与心理治疗》，第一次系统介绍西方，至今仍是有较大影响力的专业教材[13]；1991年，车文博等人编《心理咨询百科全书》[14]，第一次将西方已有心理咨询与治疗方法和技术进行了较全面的介绍；1995年，江光荣著《心理咨询的理论与实务》出版，后于2005年、2012年先后两次再版[15]，是目前国内学者所著书籍中最具影响力的专业教材；1996国内第一本系统介绍团体心理咨询的专业书籍年，樊富珉编著《团体咨询的理论与实践》[16]出版，这是,后于2005年再版《团体心理咨询》，成为团体心理咨询与治疗方向研究生的专业教材。才，设立全日制专业硕士学位。其中，2009年，国家高等教育改革，为培养更多心理学专业人增加的应用心理和心理健康教育两个全日制专业硕士学位与临床与咨询心理学相关。和质量严重滞后现象，2016年6月，针对临床与咨询心理学学历教育人才数量“全国应用心理专业学位研究生教育指导委员会临床与咨询心理学方向教学研讨会”在武汉召开。全体与会代表通过并发表了“武汉宣言”，就临床与咨询心理学学历教育的重要性、专业设置与培养方案、培养模式、师资队伍、实践环节等方面提出重要建议，为促进学科人才的培养和学科发展提供了方向。会议、2018全国应用心理专业学位研究生培养方案评审会、年至今，全国临床与咨询心理学学历教育联盟首届全国精神卫生和心理健康专业人才培养工作研讨会先后召开。·455·全国临床与咨询心理学学历教育联盟成立，并加强精神卫生和推动精神卫生和临床与咨询心理学专业的合作，推动了我国临床与咨询心理学专业人才学历教育的发展。聘任仪式在北京师范大学心理学部举行；2020年10月27日，临床与咨询心理学院筹备会及院长11月2日，北京师范大学心理学部正式成立了国内第一个以临床与咨询心理学命名的学院，开启了规模化、专业化、系统化培养临床与咨询心理学专业人才学历教育的新阶段。2研究探索：从人文到科学2.1中国化的心理卫生和心理卫生中国化西方心理治疗最初传入中国后，呈现出了两种思想型态：中国化的心理卫生和心理卫生中国化[3]，前者指学者用中国文化中已有的心身之观念和概念来理解和阐释西方心理卫生理论，包括用中医、佛学、中国文化中固有的概念诠释心理卫生；后者是指以最早传入的西方心理卫生作为主体，在此基础上进行中国化和本土化改进，其达到的目的是用心理卫生来重新诠释和改造中国当时的社会文化。至1940年代，有人提出建立中国的心理健康学，比如董华农发表《中国心理卫生导论》[17]和《中国古代的心理卫生学》[18]两篇文章，挖掘中国传统文化中符合现代科学的内容，提出中国文化中蕴含的健康心理标准，作者认为心理健康标准的确立是完成中国心理卫生学的第一步。2.2上全盘学习前苏联，1949快速综合疗法年新中国成立以后，心理学界有学者批判心理分析，受当时的学术思潮影响，认为这学术是资产阶级心理学，中国心理学者应在马克思主义指导下和在巴甫洛夫学说基础上改造和重新建立科学心理学[19]。在此背景下，1958年至1959年,中国科学院心理研究所医学心理组、北京医学院精神病学教研组和北京大学卫生院及心理学专业的教师合作，进行快速综合疗法的尝试和探索[20]。这种疗法综合医学治疗、体育锻炼(如学习太极拳、气功、跑步等)、专题讲座和小组讨论等形式，以巴甫洛夫学说来解释神经衰弱的病因,以解释、鼓励、要求和支持等方式治疗病人，治疗取得较好疗效[21]。其后，研究者又将这一疗法应用于精神分裂症、高血压及慢性病，同样取得较好疗效[13]。这些工作的突出代表是王景和[22]、李心天[23]、李崇培[21]、许淑莲等人，在全国掀起一股热潮，学者们在1960年代初期发表了一批这方面的研究文章。1965年10月，姚文元化名“葛铭人”在《光明日报》》[24]一文，视心发表理学为伪科学。随后“文化大革命”爆发，政治思想工作取代一切，临床与咨询心理学研究与实务工作完全停滞，此前产生过重大影响的“快速综合疗法”也销声匿迹。2.3新起步创造了良好条件。从1978从探索阶段到快速发展年中国实行改革开放政策，1979年起，为临床与咨询心理学重心理咨询与治疗文章开始出现在正式刊物上。此一时期，一批临床心理学家和《这是研究心理学的科学方法和正确方向吗？

·456·精神病学家为专业的发展做出了突出贡献，主要代表人物有龚耀先、陈仲庚、李心天、钟友彬、杨德森、许又新、刘协和、许淑莲、宋维真等。如龚耀先致力于我国心理测验研究工作的恢复，1982年修订韦氏成人智力量表[25]，后牵头研制临床心理测验30余套，成为我国该领域卓越的领导者之一[26]。陈仲庚重视临床心理学的实验研究，率先在国内做生物反馈实验及临床应用研究，并于1992年出版《实验临床心理学》[27]。此时期还形成了较为有特色的几个中国式心理治疗方法。如李心天总结提炼此前的“快速综合疗法”,于2003年称之为“悟践疗法”[28]；钟友彬于1988年出版《中国心理分析——认识领悟心理疗法》[29]，标志着钟氏领悟疗法正式诞生；鲁龙光结合辩证唯物主义和历史唯物主义，以中国传统文化和古代心理疏导思想及方法为主，1996年出版《心理疏导疗法》[30]；此外，杨德森等人结合道家思想与认知理论，2002年发表了“道家认知疗法”[31]。研究出版物方面，中国心理卫生协会于1987年创办《中国心理卫生杂志》，随后又创办《中国临床心理学杂志》《中国健康心理学杂志》等两个学术期刊和《心理与健康》科普杂志。前三个学术期刊目前仍然是我国临床与咨询心理学学术研究成果最主要的发表阵地。研究内容方面，以《中国心理卫生杂志》为例，早期主要报道病例，介绍各种治疗方法模式，各种精神病理治疗经验，但是一般心理卫生问题咨询内容较少[32]；80年代末90年代初讨论心理治疗与咨询的同异及其性质，90年代以后探讨心理治疗中影响疗效和治疗改变的因素，2001年出现专门探讨心理治疗和咨询议题的讨论园地，议题涉及心理治疗师、咨询师专业素养、治疗关系、治疗设置、治疗伦理、医学治疗与心理治疗的关系等内容[33]。1987年到2009年，实证研究大量增加，超过研究数量的一半。实证研究大部分为心理咨询与治疗的疗效研究。不到五分之一关于咨询师、来访者相关变量及治疗咨询治疗过程等改变因素。后来也有一些针对我国关于从业人员伦理、培训督导、胜任特质等变量的实证研究[34]。近年来我国心理咨询和心理治疗研究也追踪着国际热点，在前人基础上有所创新。如江光荣团队的心理咨询过程-效果研究;李占江团队的强迫症、精神分裂症等CBT操作手册及效果研究；刘兴华团队的正念疗法对强迫症、疼痛及情绪等干预研究等；黄希庭领导攻关重大课题“中国心理健康服务体系现状及对策研究”，广泛深入调研国内心理咨询与心理治疗的现状，得到许多有意义资料[35]。此外，团体心理咨询与治疗由于其过程的复杂性与团体成员多层次交互作用，仍有其独特作用机制，是有待深入探索的颇具潜力的领域。其研究现状亦与前述个体咨询与治疗的研究情况基本一致，大部分仍然处于疗效研究阶段，近15年来较大发展主要来自于高校[36]。其中，樊富珉团队在我国团体心理咨询与治疗研究与实践方面做出重要贡献[37，38]。研究机构上看，2008年一项研究显示，在心理咨询与治疗领域研究文章数量贡献最为突出的前五个机构分别是中南大学湘雅二医院、湖南医科大学、中国科学院心理研究所、华中师范大学以及北京安定医院[39]。截至2021年，根据ChineseJournalofClinicalPsychologyVol.30No.22022中国知网最新数据显示，在心理咨询与治疗领域研究发文量远超其他单位的前三位机构为北京大学、北京师范大学、华中师范大学。3实践服务：从心理卫生运动到社会心理服务3.11930心理卫生运动1934年代，社会掀起了一场影响较大的心理卫生运动。建设，年，以复兴民族，吴南轩介绍国际心理卫生运动，解舒国难，则必提倡研究心理卫生”并倡议“欲实现心理[40，41]，由此掀开轰轰烈烈的中国心理卫生运动序幕。1936年，吴南轩、萧孝嵘、章颐年等人共同发起成立中国心理卫生协会。抗日战争爆发后，中国心理卫生协会活动被迫中止，但因当时心理卫生运动被视为抗战建国中心理建设的重要内容，与家庭、学校、政治、司法、实业、军工国防、医药卫生等都有密切联系，因此战火中依然可见心理卫生运动的星星之火，中国心理学者仍然继续推动和开展心理卫生宣传和实践。1942一个心理卫生室，年，当时的卫生署下属的中央卫生实验院建立起中国第丁瓒任主任[42]。心理卫生室不仅开展儿童心理健康测验和指导，而且为民众提供心理健康咨询，宣传心理健康知识。1943年，中国最早以法令形式颁布的心理卫生文件在战火中诞生，《中央卫生实验院心理卫生咨询办法》(1943以下简称《办法》)由当时的教育部(绍,中央卫生实验院所做心理卫生咨询共有年颁布实施。依据1948年《中央卫生实验院概况》高字第四四二六号120例[42]。的介)于第三届国际心理卫生大会1948年8月,丁瓒和程玉麐代表中国参加在伦敦举行的[43]。大会主题是“心理健康和世界公民”。伦敦会议决议文件为《心理健康和世界公民》,该文件奠定了世界卫生组织日后工作的基础。这次大会促进了心理卫生工作从病房、诊室走向社区,由消极治疗转变为积极预防,以心理健康一词取代心理卫生。1950年代，黄嘉音也在精神科医生粟宗华支持下，在上海虹桥疗养院（上海市精神卫生中心前身）从事心理治疗工作，并出版了相应书籍[44]。3.2会于此时亦重新恢复活动，1978专业学术组织成立与心理健康教育年改革开放后，学术共同体重新建立。中国心理学并于1978年成立“医学心理学专业委员会”筹备组，其后医学心理学专业委员会在组织学术年会时均有心理咨询与治疗的报告和经验交流、研究探讨。这一阶段中，全国一些城市和地区开始举办不同规模的心理咨询与治疗讲习班，西方心理治疗思想亦被介绍，一些国外专家亦前来访问并讲学。治疗神经症病人；1981年，刘协和率先在四川华西医院采用行为治疗方法1982年，陈佩璋等在西安医学院第一附属医院开设医学心理门诊。1985年3月“中国心理卫生协会”重建。1985年5月在山东泰安市召开了首届中国心理卫生协会全国代表大会，出席的正式代表150人,列席者数百人[45]。1990成立。同年年，中国心理卫生协会心理治疗和心理咨询专业委员会11月，中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会成立。

中国临床心理学杂志2022年第30卷第2期改革开放后，随着社会发生剧烈变化，人们开始追问“人生意义”，尤其以青年群体为代表。因此，新时期青年的思想政治教育便自然而然转向心理咨询这一新兴领域。在此情境下，大学生心理咨询逐步发展起来。1984年4月，浙江湖州师专建立为学生服务的咨询机构[46]。1984年12月，湖北武汉华中师范学院（现华中师范大学）设立“华中师范学院教育心理咨询服务中心”,1985年10月改名“华中师范大学心理保健咨询所”[15]。随后上海交通大学、浙江大学、清华大学等高校陆续成立大学生心理咨询中心。到80年代末，全国已有相当一批高校开展心理咨询工作，但当时心理咨询服务还缺乏专业性、规范性和科学性。校心理咨询教师培训班1994年5月，国家教委思想政治工作司首次举办全国高[47]，标志着我国大学生心理咨询工作进入发展阶段。1994年8月31日，中共中央颁布《关于进一步加强和改进学校德育工作的若干意见》[48]，第一次明确指出须重视“心理健康教育”。此后国家颁布的一系列文件及学术理论界都开始使用“心理健康教育”，这是具有我国特色的学校心理辅导模式。3.3专业培训陆续展开，1980年代末至包括专题短训和系统长训。中科院心理所、1990年代初，心理治疗与咨询专业培训北京大学心理学系等学校和机构开展了相关的短期培训与讲习，提升了在职人员专业水平[49]。在国内具有盛名的心理治疗培训项目是中国-德国心理治疗连续培训项目（简称中德班）；在高校的培训中，香港中文大学林孟平教授在北京师范大学举办的心理咨询硕士班和博士班（简称人本班），颇具影响。这两个培训项目为后来中国临床与咨询心理学领域培养了一大批专业人才，成为全国各地医院系统和高校系统的临床与咨询心理学重要的骨干和推动力量。一批中国学者访问德国，1985年，曾在北大留学的德国学生马佳丽和席嘉琳邀请并和当时云南省精神病院的万文鹏院长一起促成德国专家1988年在昆明、1990年在青岛、1994年在杭州举办了3届单次短期心理治疗培训[50]。1996年，马佳丽又再次邀请一批中国学者访问德国，并总结和反思之前的短期培训，于1997年首创心理治疗连续培训项目，即所谓中德班一期[51]。这个项目按照欧洲标准培训学员，连续三年每年培训两期，培训期间学员要实践临床心理治疗，并在下次培训带来完成的作业和问题，接受德方教员督导。中德班时至今日，仍在不断为中国培养一批批心理咨询与心理治疗专业人员。香港中文大学林孟平教授从1995年开始，陆续在内地宣讲和倡导心理咨询。随后于1998年在北京师范大学开设心理咨询硕士班（一年），1999年开始举办心理咨询博士班两年）。培训按照美国心理咨询专业要求，以学院派的教学设计，讲理论、有研讨、重实践、有督导，比较系统地教授心理咨询，培养了一批具有“科班训练”色彩的人本主义心理咨询方向学生，是国内心理咨询方向第一次系统、规范的研究生课程培训。1990年代初期，心理咨询与治疗的社会实践与服务方·457·面主要有三个领域：医院系统的心理科、高校的心理咨询、社会机构的心理咨询。其中，医院系统主要以精神科医生为主，以药物治疗为主，支持性心理疗法为辅；此时期高校的心理咨询带有较强的思想政治教育特色，同时也开始借鉴国外高校心理咨询的经验，开始走向专业化；社会机构的心理咨询多以电话咨询热线为主，比如中国青年报社“青春热线心理咨询”自1991年开通以来，虽每天只有三个小时的热线接待时间，但截至1994年7月，已接通电话一万次[52]。3.4职业化的发展进入新世纪，中国强调建设和谐社会，大大提升对国民心理健康的重视程度。在新一轮教育改革背景下，教育部在1999干意见”年8[53]月；,2001公布“教育部关于加强中小学心理健康教育的若年3月公布“教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见”[54]。此后，各大学基本上都成立了大学生心理健康教育与咨询中心，开始聘任专职心理健康教师和心理咨询师。这一批人成为日后进行心理咨询与治疗的一支重要力量。国家职业标准2001年4（月，试行国家劳动和社会保障部公布）》[55]，2002年推出职业心理咨询师资格《心理咨询师考试。经过四年多试运行,劳动和社会保障部于2005年10月公布《心理咨询师国家职业标准(2005年版)》[55]。心理咨询社会服务机构也如雨后春笋遍地开花，截止到2017年，150计，万余人通过考试，约有3%-5%在相关机构或社会相关行业从事心理咨询获得二级、三级心理咨询师证书。据估工作。2017年9月15日，经国务院同意，人力资源和社会保障部所发的《关于公布国家职业资格目录的通知》取消了“心理咨询师”这一职业资格。体系。通过考试后2002年，卫生部将心理治疗纳入卫生专业技术资格考试,即可获取心理治疗师(中级职称)资格，虽然此考试的设计者希望能够以此为心理学专业背景的人员开辟一条进入医学领域的道路，但由于一些地方卫生部门执行的偏向，只允许有医学背景的人员参加考试，因此限制了此系列专业人员的发展。经过临床与咨询心理学工作者多年努力，2015年增加的心理治疗师（初级职称）资格考试中，心理学专业背景人员允许参加考试。截至2019年，已有超过一万人通过了心理治疗师的职称考试。式成立。20042007年，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会正年2月，在中国心理学会常务理事会的直接领导下，以中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会成员为主，在钟杰等人的提议下，筹备并建立了“中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统”（简称注册系统）。注册系统是一个质量监控体系，旨在促进中国的心理咨询、治疗专业人员和专业机构的健康规范发展，保障心理健康服务的质量。注册系统起草了两个重要文件《中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》和中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，2007年发表于《心理学报》，这对中国心理咨询专业职业化起到重要作用。2014年7月，中国心理学会批准成立临床心理学注册工作委员会，领导注册系统继续推动心理治疗与心理咨询工作（《

·458·ChineseJournalofClinicalPsychologyVol.30No.22022规范化、专业化建设。这是我国心理咨询与心理治疗发展史上重要的标志性事件[56]。据2011年的一项全国性调查显示，截至2010年，我国心理健康服务人员70％为女性，多数具有大学本科以上学历。其中近半有心理学背景，华东地区人员较多；心理健康服务人员以高校为主，其次为中小学，再次是私人咨询机构；实践中专业人员采用的理论学派多数倾向于整合理论，常见联合方式是结合认知理论和人本－存在主义理论。虽然大多数使用国外理论，但在实践中用中国文化解读，调整西方理论和技术；此外，心理健康服务相关培训中，69.3%接受短期培训班，68.4%学习过相关理论课程，接受过专业人员督导的占28.8%，精神卫生法实施之后接受过自我分析或自我体验的占24.9%[57]。3.5法》正式实施。心理咨询和心理治疗第一次进入国家法律。2013年5月1日，我国第一部《中华人民共和国精神卫生精神卫生法》的颁布毫无疑问是一个历史性的进步，但其中对心理咨询人员的工作限定大于赋权，对心理咨询工作的范围、工作内容等都具有不同程度影响。此后中国临床与咨询心理学正式进入专业建制化，更加强调专业化、职业化和规范化的发展。先后举办数次专业化发展的国际国内大会，并加强了伦理、督导师队伍建设。中国心理咨询与治疗研究实务从以往单纯重视流派技术到转入兼顾督导与伦理的发展阶段。服务的指导意见》2016年12月，[58]国家，是新中国建国后第一个关于加强心理22部委联合出台《关于加强心理健康健康服务的宏观政策指导性文件，对于全社会重视心理健康具有重大意义。2017年6月，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会在北京召开第五届学术年会暨注册系统大会，此次会议首设三个行业贡献奖，分别是陈仲庚奖——卓越临床与咨询心理学科研贡献奖；钟友彬奖——卓越临床心理咨询与治疗贡献奖；万文鹏奖——卓越临床与咨询心理学社会推广工作贡献奖。2019年7月，中国心理学会临床心理学注册工作委员会第六届大会暨临床与咨询心理学专业委员会2019年学术会议在武汉召开，推进中国心理咨询与治疗行业发展”1500余人参会。大会主题为；2021年暨临床与咨询心理学专业委员会学术会议在上海召开，7月，中国心理学会临床心理学注册工作委员会第七届大会线上线下同时进行，会议的主题是“心理咨询与心理治疗：专业化发展的新阶段，新理念，新格局”。上述几次大会均旨在探讨如何规范发展心理咨询、心理治疗，在心理健康服务的大背景下从业者应当如何践行社会责任，提升行业从业者作为助人者的专业性与使命感，推动学界同仁的学术交流与行业合作。十九大报告提出“加强社会心理服务体系建设”，这是具有中国特色的一个概念和实践，心理健康服务是其中的重要组成部分。事实上，在历次国内大的灾难和公共卫生事件中，就有心理救援的队伍，如2008年汶川地震、2010年上海高楼火灾、2013年四川雅安、甘肃岷县、漳县地震、2014年昆明火车站暴恐事件、2015年云南鲁甸地震、监利沉船事件、天津港爆炸事件等等。2020年初突发新冠肺炎疫情，中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会和注册系统在第一时间组织建立队伍，上千所高校和机构，超过4000专业工作者参与，开展了迄今为止最大的一次有组织的专业心理援助工作。包括开发《公众抗疫心态自检自助表》、搭建“教育部华中师范大学心理援助热线平台”、向政府提交政策咨询报告、参与教育部思政司组织的心理援助热线培训、立项调查全国心理热线服务评价等。责包括开展心理健康和精神卫生防治理论、2021年，国家心理健康和精神卫生防治中心成立，政策、标准、规划其职研究，为国家制定相关的法律法规、政策规划和行业规范提供技术支持等九项[59]，这对中国临床与咨询心理学领域而言也是一个重要事件。4专业发展问题与困境中国临床与咨询心理学与国际发端不同，它一开始就伴随着国家命运而诞生，也预示日后它的命运与整个中国社会发展息息相关。经过百年的坎坷历程，取得了长足的进步，但仍存在很多问题与困境。第一，专业人才培养问题。我国临床与咨询心理学目前属三级学科，开设临床与咨询心理学的学校偏少，专业人才培养的数量和质量很难达到社会需求。具体表现在专业队伍不稳定、从业人员学历偏低、培训时数过少、实践技能训练缺乏、督导制度缺失[60]。学历教育并未成为我国临床与咨询心理专业人才培养的主渠道，主要原因在于学历教育规模小，发展慢，不能满足社会需求。针对此问题，注册系统于2021目的注册工作，年启动了对应用心理学临床与咨询心理学专业硕士项2021年北京师范大学、北京大学、华中师范大学三所大学的专业硕士项目获得评审通过，公示之后将于2022项目的研究生，年正式成为注册系统专业硕士注册项目，如果达到了注册标准，毕业后可以直接进行获得批准注册助理心理师的注册。第二，研究与实践脱节。由于心理咨询与治疗研究对象的复杂性、内隐性和能动性与大科学研究范式所要求的客观性、可重复性间的矛盾，使得研究较为困难且薄弱，而且与实践严重不匹配。目前相关研究可比喻为1吨实践，1公斤理论，1克研究[15]。这与上述学历教育专业人才缺乏有很大关系。第三，心理治疗与咨询管理方面各地区发展不均衡。华北华东地区专业水平较高，各种培训和机构的管理规范比较完善；而西北地区则相对比较落后，体现在专业机构要求不高、机构规范欠缺等[61]。主要原因可能与此前国家层面缺乏明确的专业管理机构和规范的管理办法，导致各地各自为政、行业管理混乱等有关。5学科发展趋势与展望回顾历史，我们可以看到中国临床与咨询心理学发展的一个历史动力便是与社会和国家命运紧密相连，其发展的内在动力和外在条件都源于社会服务。在不同的历史阶段，中《“专业与使命：

中国临床心理学杂志2022年第30卷第2期国学人都在努力探索符合中国国情的发展道路，并曾经提出具有中国特点的实践，如学科建设中的“医学心理学”、研究中的“中国文化心理卫生”和实践中的“心理卫生运动”和国家层面提出的“心理健康教育”和“社会心理服务”。此外，在学科发展上，与其他国家和地区不同，中国的临床心理学和咨询心理学并蒂共生，相伴成长。展望未来，我们可以预见中国临床与咨询心理学可能的方向如下。第一，研究的快速增长和中国理论的出现。1980年代后，我国临床与咨询心理学快速发展，学科队伍建设和研究机构增加，使研究迅速增加，越来越多专业人员投入到此领域，并运用科学和人文取向的更加多元的研究方法对不同的领域和丰富主题进行深入探索。此外，中国传统文化博大精深，再加上中国特色的社会主义实践，使得我国未来有希望在心理健康方面做出对世界重要的理论贡献。第二，社会实践深入发展，全面进入专业化。临床与咨询心理学诞生于实践，大量探索和尝试曾一度如火如荼，如今在迈向专业化和规范化阶段发展的道路上，更加注重伦理实践，并借助科技发展和信息化手段服务心理健康。第三，回应社会需求，学科亟待升级。临床与咨询心理学实践性很强，并直接关系社会和具体的人，因此所涉领域较广，所需要的理论基础除心理学各学科基本知识、心理咨询与心理治疗专业理论知识以外，仍然需要了解其他人文社会科学和医学相关理论知识。作为心理学的三级学科的现状，专业发展和人才培养受限，与社会需求严重脱节。随着国家重视、社会需求，争取临床与咨询心理学升级为二级独立学科，并争取建立相应的专业博士项目，这将从专业人才培养、心理健康服务全面普及、临床与咨询心理学研究等各个方面全面提高我国心理健康服务及心理学社会应用与研究水平，以推动领域水平整体提升。第四，建立健全相应的专业制度与政策。建议制定《关于加强心理服务专业机构与专业人员管理的指导意见》，切实指导全国心理健康服务有序、有质量地快速发展。应明确由国家部委专业管理机构负责心理咨询师的管理；在国家卫健委指导下成立全国性的心理师（心理咨询师和心理治疗师）行业协会，对行业进行具体管理，负责制定并执行心理咨询师的职业准入标准。在未来适当的时候，建议国家能够考虑《心理师法》的立法问题，使心理健康服务领域有法可依、行业健康发展、民众心理健康能最终得到科学有效的维护。参考文献1郭本禹——纪念我国第一个心理学系诞辰百年,阎书昌.民国时期心理学的源与流及其历史遗产.苏州大学学报2(教育科学版),2020,8(4):104-1163陈大齐王东美.哲学概论.北京：北京大学出版社，理治疗中国化问题,桑志芹.现代心理治疗在中国的开端——兼论心1920.南京师大学报:社会科学版,2019,4223(3):杜雪娇58-69.近代国立综合性大学心理学科课程设置研究(清·459·末-1937).浙江师范大学硕士学位论文，201256黄维荣7朱光潜.朱光潜.变态心理学变态心理学派别ABC..世界书局上海：,192889萧孝嵘..变态心理学变态心理学..上海：南京：商务印书馆开明书店正中书局,1934,1933,193010章颐年卫生部公函第三一五号丁瓒..怎心理卫生概论样在我国开.上海：.卫生公报展医学商务印书馆,1930,心理学工,2(4):作1936157-158111959,(3):146-150.心理学报,126丁瓒.略论我国病理心理学现况.心理科学,1964,(1):4-13钱铭怡.心理咨询与心理治疗.北京：北京大学出版社,14车文博199415江光荣..心理咨询百科全书.长春：吉林人民出版社版.北京：高等教育,1991出版社,2012心理咨询的理论与实务.第2161996樊富珉.团体咨询的理论与实践.北京：清华大学出版社，1712董华农.中国心理卫生学导论.现代医药杂志,1948.11-18董华农34-35.中国古代的心理卫生学.华西医药杂志,1948.191959,潘菽,13(4):陈大柔191-203.十年来中国心理学的发展.心理学报,20中国科学院心理研究所医学心理组弱快速综合疗法中的作用.心理学报，.心理治疗在神经衰1959,3:151-16021神经精神科杂志，李崇培,李心天,陈仲庚1958，2(5):,等.351-356神经衰弱的快速治疗.中华22王景和疗中的作用.心理因素在高血压病的发生、.心理学报，1961，2：107-115发展及综合快速治23241960李心天葛铭人，1：.36-45认识活动在神经衰弱治疗上的作用.心理学报，向心理学家请教一个问题.这是研究心理学的科学方法和正确方向吗.心理科学通讯,1966,(1):?——27-2532龚耀先.修订韦氏成人智力量表手册.长沙：湖南医学院，26中国心理学会1982(10):1.沉痛悼念龚耀先先生.心理学报,2009,2728陈仲庚李心天..实验临床心理学悟践疗法——一种整体的.北京：北京大学出版社,1992法.医学与哲学,2003,24(4):56-57(Holistic)心理治疗方29版社钟友彬,1988.中国心理分析:认识领悟心理疗法.辽宁人民出3031鲁龙光杨德森.,心理疏导疗法张亚林,肖水源.北京：等.中国道家认知疗法介绍人民卫生出版社,1996国神经精神疾病杂志,2002,,28(2):152-154.中32曾文星理治疗发展趋势及几点建议.从《中国心理卫生杂志》.中国心理卫生杂志发表论文看国内目前心,1997,

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