2024年1月15日发(作者：)
《养生堂》当心！控糖“陷阱”
《当心！控糖“陷阱”—1》
关键词：糖尿病 糖尿病肾病 高血糖 空腹 餐后 无糖食品 蔬菜 主食
专家：母义明 中国人民解放军总医院内分泌科主任、主任医师
在中国，18岁以上的成年人，每10个人当中至少有1个人是糖尿病，另外有一个人是糖尿病的前期，每10个糖尿病当中，有3-5个人肾脏有问题，但是又没什么症状，等到真正有感觉的时候已经太晚了，糖肾病持续下去就会面临尿毒症、肾衰、透析等等可怕的后果，所以怎么样控好血糖，不让糖尿病恶化下去就非常重要了，网络上五花八门的控糖方法，究竟哪些是真的？哪些是误区？敬请关注7月23日养生堂特邀中国人民解放军总医院内分泌科主任、主任医师母义明为您讲解《当心！控糖“陷阱”—1》。
观点一：空腹血糖正常竟然也是糖尿病
究竟他们两个的观点谁对呢？专家告诉我们，空腹血糖指的是一个人不吃饭，小时之后测的血糖，就叫空腹血糖，空腹血糖比餐后血糖更
主持人认为空腹血糖不能说明问题；何大厨认为空腹血糖很准确。可靠，一旦空腹血糖高了说明肯定是糖尿病，但是空腹血糖有个缺点，它容易漏掉一部分在糖尿病临界值的病人，这时候就得去测餐后血糖进行进一步判断。
观点二：吃蔬菜也会让血糖升高
究竟他们两个谁的观点正确呢？专家告诉我们，一些含有碳水化合物的蔬菜糖尿病患者在吃的时候一定要小心，例如山药、藕、土豆等，而在吃这些东西的时候一定要注意食物的形态，尽量不要吃山药泥、土豆泥、藕粉等形态的，可以吃块、丝、片，相对来讲好一些。
主持人认为吃蔬菜不会升高血糖；何大厨认为吃蔬菜会升高血糖。
观点三：无糖食品也会升高血糖
主持人认为无糖食品也是食物，也会让血糖升高；何大厨认为无糖食品不含糖不会对血糖产生影响。究竟哪种观点对呢？专家告诉我们，无糖食品中的木糖醇和阿斯巴甜都属于甜味剂，会让大脑产生兴奋的感觉，大脑兴奋后人就会摄入更多的食物，吃的就多，这对控制血糖是不利的，究竟无糖食品应该怎么吃？请收看本期节目。
《当心！控糖陷阱—2》
关键词：糖尿病心肌病 静息心率 固定心率 无痛心梗 胰岛素 餐后血糖 油脂 进餐顺序
专家：中国人民解放军总医院内分泌科主任、主任医师
傍晚时分，去买菜的刘婧遇到了何亮老师，本来想请何老师带她一段路，但何老师的摩托车——又坏了！发动了三次都点不着火！刘婧告诉何大厨，摩托车的发动机坏了还能修，人体里的“发动机”——心脏一旦出现损伤，如果没有马上发出预警信号，后果就十分严重了！患了糖尿病心脏病的人群，心脏前壁发生大面积心梗之前，并没有明显的心绞痛或者心脏不适，因此更要警惕血压、心率上的变化，帮助预防可怕的心梗。请继续关注由中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明主讲的《当心！控糖陷阱—2》。
观点一：糖尿病人得了心脏病竟然不知道
心衰、无痛性心梗等可怕后果。但我们依然能通过以下蛛丝马迹，帮助糖尿病人发现心脏病变：第一，血压的改变，如果直立血压和平躺血压相比，高压差大于30毫米汞柱，低压差大于20毫米汞柱，就说明产生了体位性低血压，这是心肌收缩功能变差、血管硬化程度严重的信号；第二，心率的改变，糖尿病人心率在静息时和运动后变化不大，一般都在八九十次左右，病情后期随着神经损伤加重，会减慢到六七十次左右，提示容易发生猝死风险。
糖尿病会损伤心脏的血管、神经和肌肉，从而容易引起心肌肥厚、
观点二：吃米饭反而降血糖
人的胃和胰岛都习惯了碳水化合物的刺激，如果盲目减少主食甚至一点也不吃，胰岛反而会因为长期缺乏刺激而功能变差。糖尿病人该如何吃主食呢？原则一是控制总量，不要超过每餐二两；原则二是根据自己的并发症情况，如果没有胃肠并发症，可以加入杂粮和杂豆；原则三是每餐最后吃主食，且放慢咀嚼，帮助减缓吸收速度。何大厨现场用三分钟教您做两种口味的荞麦凉面，您不妨在家试试。
专家指出：主食依然占中国糖尿病人每天饮食的60%，因为中国
观点三：进餐顺序对血糖影响很大
但是实践中也有人发现，这样的顺序并不能帮助控制血糖，反而血糖上升更快，这是为什么呢？母主任指出：汤的选择很重要，千万不要
很多糖尿病人都认为进餐时应该先喝汤、后进肉菜、最后吃主食，
选择肉汤，或者油脂含量高的汤，一定要选择素汤，才能占胃容积的同时，不摄入过多热量，帮助延缓血糖上升；其次，这个顺序只有在进餐总时间超过半小时才有效，如果进餐过快，没法细嚼慢咽，这个顺序是没有意义的。还有哪些您想不到的控糖误区？欢迎关注本期节目。
《当心！控糖陷阱—3》关键词：高渗性昏迷 绿茶 红茶 餐前血糖
餐后血糖 轻型运动 胰岛素注射 二甲双胍
专家：中国人民解放军总医院内分泌科主任、主任医师
三伏天里，糖尿病人该不该多喝水？这个问题引发了刘婧和何亮大厨的激烈争吵，刘婧认为预防血糖过高，就该多喝水；何亮大厨认为糖尿病人该控制饮水量，尤其不能什么水都喝。到底谁的观点才正确？糖尿病人该怎么喝水才能在这个季节控制好血糖呢？请继续关注
由中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明主讲的《当心！控糖陷阱—3》。
观点一：天热血糖难控制 喝水也会出问题
专家指出：对于瘦弱、营养不良的老年糖尿病患者，不建议过分限制饮水量，因为天气过热的情况下容易缺水，引发危险的糖尿病急性并发症——高渗性昏迷！而对于有心、肾并发症，以及正在注射胰
岛素的糖尿病人，饮水量要适量控制，因为容易加剧心肾负担。那么，糖尿病人该如何选择饮品的种类，除了白开水之外，淡茶水和绿豆汤这两种饮品该如何选择呢？母主任告诉我们，最新研究指出：绿茶有利于降低餐前血糖，而红茶有利于降低餐后血糖，绿豆汤则不建议糖尿病人煮得过开过烂饮用。何大厨现场用绿茶做了一道美味的绿茶虾球，糖尿病的朋友不妨在这个夏天试试看。
观点二：运动后血糖反而波动大
运动到底能不能辅助降糖？为什么有些糖尿病人运动后反而出现
了可怕的低血糖，甚至血糖波动变大、难以控制呢？母主任指出：首先要选对运动种类，家务劳动这样的运动本身达不到运动效果，如果再不能让您身心愉悦，就会引起血糖波动，他在门诊上就见过很多帮助子女带孩子，引发血糖波动的患者；其次，运动要选对时间，一般推荐在餐后30分钟后进行，如果注射了胰岛素或者服药后，运动时要减量，以免引发低血糖。
观点
三：能吃药就不打针
母主任强调：吃药和注射胰岛素都是辅助降糖的治疗手段，并不存在谁优谁劣，医生会根据糖尿病患者的血糖情况和并发症情况给出最适合的方式，目的都是在最短时间把血糖控制下来，以免高糖状态持续下去，对身体各个器官造成进一步损伤。所以，如果您的医生建
议您进行胰岛素注射，不要有抵触情绪，要积极配合。此外，胰岛素注射有很多细节您知道吗？注射部位建议选在肚脐周围3指以外，针头垂直注射，停留10-16秒后拔出，拔出后要注意看针头里是否有血丝，更多内容欢迎关注本期节目。
