2024年1月15日发(作者：)
附件4广州市中医重点专科建设项目实施细则及验收标准(扣分说明）一、综合（100分）项 目项目要求评审方法评审标准分值15扣分说明查阅医院建设周期内科室设置及专科床位数低于要求，每少1张扣0.5专科床位数不低于40张，或者不低于1.1床位数床位分配等文件资料。以验收当分；低于医院科室平均床位数，每少医院设置病床的临床科室平均床位数年的实有固定床位计算1张扣1.5分未按国家中医药管理局中医医院临床按国家中医药管理局中医医院临床科查阅建设周期内医院与专科相关科室建设与管理指南要求配备适宜的1.2设备配室建设与管理指南要求配备适宜的中的诊疗设备清单和专科设备领物中医诊疗设备，根据实际情况扣分，备医诊疗设备，中医诊疗设备使用率不单并实地检查最高扣10分；专科设备使用率低于低于90%90%者，扣5分未实行单病种质量管理，扣5分；在有关病种的病历资料中未能体现管理内容，扣5分；15①实行单病种质量管理查阅建设周期内单病种质量管理1.3质量管未建立质量控制体系，扣5分；质量②建立质量控制体系，完善质量管理文件、病历资料及针对各环节中理的问题所采取措施的文件资料等管理和费用控制措施不完善，扣5与费用控制措施分；出现医疗事故的，不得分，③医疗安全1.4对口支建设周期内至少对口支援1-2个单位查阅建设周期内对口支援的合作未开展对口支援，不得分；对口支援援的中医专科建设协议或工作记录活动不扎实，扣5分建设经费未做到专款专用，不得分；1.5经费投查阅建设周期内财务报表及原始建设经费未按规定范围使用，扣10入分；项目所在单位未按照不低于1:1②项目所在单位按照不低于1:1的比凭证的比例配套建设经费，扣10分；例配套建设经费①建设经费做到专款专用2010201
项 目项目要求评审方法评审标准分值扣分说明信息内容应包括：本科业务工作信在工作现场查阅不到本科业务工作信1.6信息技息，省内外本专科相关机构信息，人息，国内外本专科相关机构信息、人现场检索信息库，查阅应用记录术应用才信息，省内外本专科医学情报文献才信息、医学情报文献，本专科病人并进行整理研究，患者信息等信息者，每缺1项扣3分从未报送工作总结、方案，不得分；1.7年度工报送每少1次，扣6分；报送缺工作总每建设周年上交年度工作总结与工作市卫生计生委检查工作总结与工作总结与结或方案，每少1次；扣4分；不能按方案作方案上交情况工作方案时报送，根据报送延期情况，扣2-4分1010100二、医疗（690分）项 目项目要求评审方法评审标准分值扣分说明①门诊量逐年增加；2.1门诊量②中医名科项目占医院门诊总量10%以上，中医重点专科项目占医院门诊总量8%以上2.2收治病收治病人数逐年增加人数2.3病床使达到90%以上用率没有逐年增加，扣20分（主要查看建设周期初与建设周期末的数据）；建设周期末专科占总门诊量比例未达要查阅建设周期内年医院统计资料求，每下降1%扣5分*专科门诊量占医院门诊总量低于7%的，不作为重点专科。查阅建设周期内医院病案室统计建设周期内收治病人数没有逐年增资料加，扣40分没有达到90%，每降低1%扣1分查阅建设周期末医院统计资料*病床使用率低于85%的，不作为重点专科。优势病种收治人次占本科收治人次未达要求，每降低1%再扣1分40根据医改具体实际，专科门诊量没有逐年增加的，扣10分；建设周期末专科占总门诊量比例未达7%的，每下降1%扣2分。4020优势病种收治人次占本科收治人次比2.4收治病例，其中中医优势专科项目达65%以查阅建设周期末医院统计资料种上；中医重点专科达60%以上。2.5区域外中医优势专科项目达25%以上；中医查阅科室统计资料患者比例重点专科达20%以上20区域外患者计算，市属医院按照市外患者，区属医院按照本区外患者计算，每降低1%的，扣0.5分。每降低1%，扣1.5分202
项目要求评审方法评审标准严格执行《中医病证诊断疗效标准》2.6执行行、《中医病证分类与代码》、《中医抽查出院病案50份、门诊病案30业有关技临床诊疗术语（疾病部分、证候部分份（随机现场抽查，专科门诊病每1份病案中，每1处未执行扣1分术标准与、治法部分）》、《中医病历书写基历必须建立完整档案）规范本规范》等技术标准与规范①实行中、西医双重诊断，并严格执①抽查病案中未实行中、西医双重诊行相关的诊断标准断，每1份扣2分（最多扣20分）②出院病例的出院诊断准确率未达相②诊断准确率达到相应级别甲等中医2.7诊断水应级别甲等中医医院的要求，扣5抽查出院病案50份医院的要求平分；每降低2%再扣1分（最多扣20③重点病种诊断没有采用ICD-10标③专科的ICD-10诊断正确率达98％准，扣10分；ICD诊断正确率未达98％，扣5分；每降低2%再扣1分（最①大病历及首次病程记录辨证不准确者，每份扣3分；②病程记录中，理法方药不一致者每处扣3分；③中药名称不具体，每处扣2分，未注明煎①中医辨证准确性、服法者，每处扣2分；④病程记录2.8理法方抽查出院病案50份中未描述原因而未服中药汤剂者，每药例扣5分；⑤病程记录中未描述原因而违反中药配伍禁忌及用法用量者，②理法方药一致性每例扣5分；⑥中成药及中药汤剂处方雷同，属同时重复使用者，每例扣③中药记载按规范书写5分。①有1个以上重点病种的疗效达到当①无1个重点病种的疗效达省内领先地领先水平以上，建设期间疗效水平水平，扣15分，建设期间重点病种的查阅重点病种统计资料及说明疗疗效水平无明显提高，扣15分2.9疗效水有显著提高效水平的相关资料，并与抽查病②专科对3个以上优势病种的中医治平②专科对3个以上优势病种的中医治历进行复核疗疗效不突出，每1个扣10分；建设疗有较突出的疗效，建设期间疗效水期间对相关疑难病种的疗效水平没有平有显著提高明显提高，每1个扣5分建设期间未接受院外会诊与转诊，不2.10会诊每年接受一定数量的院外会诊与转查阅建设周期内的会诊、转诊申得分；每1年接受的院外会诊与转诊与转诊诊，并建立登记制度请单及有关资料小于3次，扣2分（最多扣5分）；未建立登记制度，扣5分项 目分值扣分说明2
项 目项目要求评审方法2.11临床研究制定诊疗规范，突出中医药诊疗查阅医院及科室资料诊疗规范方法的综合运用2.12中医专科中医治疗率≥60%药治疗率评审标准未制定诊疗规范或未围绕重点病种制定诊疗规范，不得分；在诊疗规范中，特别是重点病种的诊疗规范中综合运用中医药诊疗方法不突出，每1个诊疗规范扣10分分值扣分说明30抽查出院病案50份、门诊病案30*中医治疗率低于60%，不作为重点专份科。30针灸科的专科中医治疗率包括针灸治疗部分。2.13发挥未制定具体措施，不得分；措施不明中医特色措施明确具体，可操作性强，并取得查阅医院、科室管理文件资料及确具体、操作性不强扣15分；没有明说明取得成效的证明材料的具体措明显成效显成效，扣15分施①未围绕重点病种制定诊疗方案，不2.14优势①不断优化诊疗方案，合理检查、用得分；建设期间诊疗方案未优化，扣病种优化药查阅诊疗方案并与申报初期相对20分；诊疗方案缺乏优化的依据，扣治疗方案照，抽查出院病案50份检查临床10分制定与实应用情况②优化的治疗方案未能在病案中体②优化的治疗方案在临床全面应用施现，每1例扣5分没有对本专科领域文献记载的诊疗方法进行整理、开展名老中医师承工作、对本专业有代表性老中医的学术思2.15临床②开展名老中医师承工作，并对本专查阅整理的资料及应用的证明材想及实践经验进行系统性整理、对民经验整理业有代表性老中医的学术思想及实践料间具有一定科学和实用价值的方药、经验进行系统性整理与应用与应用诊疗经验和方法进行收集和整理，每③对民间具有一定科学和实用价值的缺1项扣5分；收集、整理后不能证明方药、诊疗经验和方法进行收集、整应用，扣10分理、提高、应用①无特色疗法，不得分；少1项扣10①大于2项，并有显著的临床优势2.16特色查阅特色疗法操作规程等有关资分；临床优势不显著，扣10分疗法②积极应用中医非药物疗法，重视中料，抽查出院病案50份，②未应用中医非药物疗法，扣10分医康复①制剂品种数未达到要求，每少1①品种数量，专科不低于2种查阅院内制剂批准文件，抽查出种，扣10分2.17院内院病案50份、门诊病案30份检查②使用率未达到要求，扣5分；每降中药制剂②使用率应占重点病种诊疗人次的临床应用情况，低1%再扣1分（以非药物疗法治疗疾30%以上病的不扣分）①对本专科领域文献记载的诊疗方法进行发掘、整理与应用3
项 目项目要求评审方法评审标准2.18中药专科住院及门诊中药饮片使用率均要抽查出院病案50份、门诊病案30每降低1%扣2分饮片使用求达到90%以上份检查临床应用情况率根据《国家中医药管理局关于加强中①开展中医护理技术不足4项，每少1医护理工作的意见》开展中医护理工项扣2.5分②科室病房实际床护比低于1:0.4，查阅科室开展中医护理技术的相①开展4项或以上中医护理技术扣5分2.19护理关资料，查看科室护士人员名单③中医院校毕业或中医护理专业护士②科室病房实际床护比不低于1:0.4并与人事部门的档案核对比例低于30%，扣5分③中医院校毕业或中医护理专业护士比例不低于30%①逐步完善随访制度2.20随访②大于出院患者的20%抽查随访登记资料、实地抽查未建立随访制度，不得分；随访制度不完善，扣5分；随访没有达到20%，扣5分；每降低1%再扣1分分值20扣分说明2020690三、科研、论文、学术交流（60分）项 目项目要求评审方法评审标准分值扣分说明厅局级课题包括市科信局、省卫健委和省中医药局科研课题，广州市卫计委科研课题3项按厅局级课题1项计算。建设周期内中医优势专科项目获得厅3.1科研课局级以上科研课题2项以上，中医重查阅建设期间承担的科研课题目没有临床科研课题不得分，少一项扣题点专科项目获得厅局级以上科研课题录及相关证明材料10分1项以上建设周期内，在核心医学期刊上发表论文数，中医优势专科项目5篇以上（含5篇）或SCI论文1篇以上（含1查阅发表论文期刊原件篇），中医重点专科项目3篇以上（含3篇）203.2论文没有核心期刊论文不得分。未达标，每少一篇扣5分20核心期刊清单按照国家相关部门认可的目录（附件）计算。① 建设周期内未推广至少1项新技3.3技术、①建设周期内至少推广1项新技术②查阅新技术或成果推广、应用的术，扣10分成果的推至少应用1项中医药科技成果推广项情况记录② 建设周期内未应用至少1项中医药广应用目科技成果推广项目，扣10分20605
项 目四、人员（150分）项 目项目要求评审方法评审标准分值扣分说明项目要求评审方法评审标准分值扣分说明①医师职称结构，三级医院以20%、①医师职称结构：高级比例，三级医查阅建设周期末科室医师人员名二级（或市、县级）医院以15%为基院应占20-30%，非三级医疗机构应占单并与人事部门的档案核对准，每降低1%，扣1.5分（最多扣1515-25%；分）② 医师学历结构：三级医院研究生②医师学历结构每降低1%，扣1.5分4.1人员结学历应比例应占30%；非三级医疗机（最多扣15分）构构研究生学历应占25%以上；③ 中医类别执业医师比例占执业医师总数应达到60%以上。*③中医类别执业医师比例占执业医师总数未达到60%以上，不作为重点专科。304.2学科人没有系统学习4大经典的扣5分；学习员对中医系统学习4大经典人员占科室人员80%查看学习记录、现场抽考掌握中时间少于100学时扣5分；有学习不系古籍的学以上，学习时间不少于100学时；中药方剂情况统不全面的扣5分；抽考中药方剂每习、对中医人员掌握中药方剂100首或以上。人次不合格者扣5分药方剂的掌握①年龄：原则上为60岁以下；*①学科带头人资历未达到要求，不②资历：三级医院具有正高级专业技作为重点专科。4.3学科带术职务任职资格；非三级医疗机构应查阅相关证明材料，现场访谈，为副高级专业技术职务任职资格；头人查阅查房记录、病历讨论记录等③学术兼职：担任省级及以上学术专②无学术兼职，扣10分；学术兼职未业委员会副主委及以上职务，或担任达到要求，扣5分市级学术专业委员会主委④知识结构与创新能力：熟悉本专业国内外进展和现代医学信息技术；能③不了解本专科前沿动态，理论研究4.3学科带把握学科前沿动态，领导制定专科建查阅相关证明材料，现场访谈，、诊疗技术等方面无独特见解，扣5头人设规划；理论研究、诊疗技术等方面查阅查房记录、病历讨论记录等分；专科建设思路不清晰，扣5分有独特见解，获得同行认可；对本专科的人才梯队建设有思路、有措施3030306
项 目项目要求评审方法评审标准分值10扣分说明4.4继续教本专科的全体人员每年均达到有关规查阅建设期间科室专业技术人员每1人不符合规定要求，扣2分育定要求继续教育学分证书等每年派出进修人员不足1人，每少1人建设周期内每年不少于1人，每人每4.5赴外院查阅建设期间派出进修人员的进扣10分；进修时间不足3个月的，每1次进修时间不少于3个月，进修内容进修修单位评语人次扣5分；进修内容与专科建设不与专科建设密切相关相关，每1人次扣5分建设期间未开展学术讲座及活动，不得分每年不少于6次，其中中医优势专科4.6学术查阅建设期间的学术讲座及活动每年学术讲座及活动少于6次，每1年项目举办省级以上继续教育项目不少讲座及活记录和相关资料、继续教育项目扣1分；每少1次，再扣1分；未举办于1个；中医重点专科项目举办市级动批文和项目号等省级以上继续教育项目，扣10分；举以上继续教育项目不少于1个。办市级以上继续教育项目每年少于1次，每少1次扣2分中医优势专科项目每年接收进修人员不少于3名查阅建设期间进修人员登记表中医重点专科项目每年接收进修人员不少于1名中医优势专科项目每年接收进修人员不足3名，扣10分，每少1名再扣2分中医重点专科项目、中医培育专科项目每年接收进修人员不足1名，扣10分；20参加广州市优秀中医临床人才培训班、国家和省名中医师承项目、国家和省名中医工作室项目的，纳入进修项目计算。154.7接受进修人员15说明：中医优势专科项目指中医名科建设项目。“分值”为该项目的最高得分。根据评审标准，如所扣分数超过该分值的，则该项目为0分。7
评审标准分值8扣分说明项 目项目要求评审方法
评审标准分值9扣分说明项 目项目要求评审方法
评审标准分值扣分说明项 目项目要求评审方法10
