2024年1月12日发(作者：)
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2015年中医执业助理医师资格考试（第二单元）真题及详解
试卷大题名称：A1型选择题
试卷大题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．治疗咳嗽，除直接治肺外，还需要注意调治的脏腑是（ ）。
A．心、脾、肾
B．心、肝、肾
C．脾、肝、肾
D．胃、脾、肾
E．脾、胃、肝
【答案】C
【解析】咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。肝火犯肺者，每见气火炼液为痰，灼伤肺津。脾失健运，湿困中焦，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上干于肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生，此即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的道理。病及于肾，以致肺虚不能主气，肾虚不能纳气，由咳致喘。
2．下列各项中，不属于肺痈逆证表现的是（ ）。
A．脉象缓滑
B．气喘鼻煽
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C．爪甲青紫带弯
D．吞咽无力
E．饮食少进
【答案】A
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【解析】溃脓期是肺痈顺与逆的转折点，逆证则见溃后音哑无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煽，胸痛，坐卧不宁，饮食少进。吞咽无力，身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。A项，脉象缓滑是肺痈顺证表现。
3．胸痹的主要病机是（ ）。
A．胸阳不振
B．气滞血瘀
C．心脉痹阻
D．气虚血瘀
E．痰浊闭阻
【答案】C
【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。其主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
4．下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是（ ）。
A．心痛如绞，心痛彻背
B．气候骤冷发病或加重
C．时欲太息，暴怒加重
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D．手足不温，冷汗自出
E．舌薄白，脉沉涩
【答案】C
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【解析】胸痹寒凝心脉证的表现为：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。C项，为胸痹气滞心胸证的表现。
5．胃痛瘀血停胃的疼痛特点是（ ）。
A．隐痛
B．灼痛
C．暴痛
D．各种痛
E．刺痛
【答案】E
【解析】胃痛瘀血停胃证的临床表现包括：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
6．下列各项，与腹痛发病无关的经脉是（ ）。
A．冲任带脉
B．足三阴经
C．足太阳经
D．手少阳经
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E．足阳明经
【答案】D
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【解析】腹痛在胁腹、两侧少腹多属肝胆经病证，为足厥阴、足少阳所主；脐以上大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明所主；脐周疼痛多为大小肠病变，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹疼痛，多属肾、膀胱及胞宫病证，为足少阴、足太阳及冲任带脉所主。
7．治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是（ ）。
A．葛根芩连汤
B．参苓白术散
C．理中丸
D．补中益气汤
E．保和丸
【答案】B
【解析】参苓白术散功效为益气健脾、渗湿止泄，主治脾虚湿盛证，症见大便溏泄，稍进油腻则泻，伴神疲乏力等。
8．治疗痢疾寒湿证，首选方剂是（ ）。
A．参苓白术散
B．藿香正气散
C．不换金正气散
D．平胃散
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E．正气天香散
【答案】C
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【解析】痢疾寒湿证的主要病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温化寒湿，调气和血。方选不换金正气散。
9．便秘冷秘的临床特征是（ ）。
A．大便干结，口干口臭
B．大便干结，欲便不得
C．大便不干，努挣乏力
D．大便艰涩，手足不温
E．大便不干，腰膝酸冷
【答案】D
【解析】冷秘的临床表现包括：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。多因阴寒内盛，凝滞胃肠，大便传导失司所致。A项，为热秘的临床表现。B项，为气秘实证的临床表现。C项，为气虚秘的临床表现。E项，为阳虚秘的临床表现。
10．下列各项中，不属于黄疸的辨证要点的是（ ）。
A．辨阳黄、阴黄
B．辨黄疸湿热轻重
C．辨黄疸之病因
D．辨黄疸之部位
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E．辨黄疸病势轻重
【答案】D
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【解析】黄疸的基本病机为湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的辨证要点是要首辨阳黄、阴黄，次辨阳黄之湿热轻重、胆腑郁热及疫毒炽盛，三辨阴黄之病因。
11．治疗风热头痛，应首选方剂是（ ）。
A．芎芷石膏汤
B．天麻钩藤饮
C．大补元煎
D．龙胆泻肝汤
E．半夏白术天麻汤
【答案】A
【解析】风热头痛的病机是风热外袭，上扰清空，窍络失和，治宜疏风清热和络。A项，芎芷石膏汤有清热散风止痛的作用，主要用于风热上扰头窍所导致的头痛。B项，天麻钩藤饮有平肝潜阳，补益肝肾的作用，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕。C项，大补元煎功能滋补肾阴，用于肾精亏虚，肾阴不足之头痛。D项，龙胆泻肝汤功能清肝经实火，泻肝胆湿热，用于湿热证。E项，半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝息风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清窍所致的头痛、眩晕等症。
12．血淋与尿血的鉴别要点是（ ）。
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