2024年1月11日发(作者：)
浅谈对乙肝传染病人的护理心得
摘要】目的：研究乙肝传染病人的护理心得。方法：选择我院收治的66例乙肝传染病的患者进行分析研究，随机分为对照组与实验组，对对照组患者进行常规的护理措施，实验组患者进行全面有效的护理干预对策，对于两组患者治疗后的生活质量与满意度进行比较。结果：经治疗和护理后发现，对照组患者的生活质量与患者满意度均明显劣于实验组，比较后差异显著（P＜0.05）。结论：实施护理干预措施，有利于慢性乙型肝炎的患者生活质量的提高，降低并发症的发生率，减低传染危害，提高临床治疗效果，患者的满意度也大大增加。
【关键词】护理干预 乙肝 传染 生活质量 患者满意度
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0239-02
乙肝是由乙型肝炎病毒通过血液进行传播，无季节限制，多为散发，易发展成为慢性。乙型肝炎的发病机制迄今为止尚未完全清楚。目前认为其肝细胞损伤的原因是由于T细胞毒反应所介导，而不是HBV在肝细胞内复制而导致。人在感染HBV之后，可激发机体免疫应答，同时引起自身免疫反应及免疫调节功能的紊乱[1]。乙型肝炎可通过多种途径进行传播，如性传播、母婴传播、医源性传播与血液传播。为展开乙肝的的传染途径及护理方法的研究，我们选取我院66例乙肝患者进行分析，现将护理与研究做出如下汇报。
1 资料和方法
1.1一般资料：选择我院收治的66例乙肝传染病的患者进行分析研究，其中28例女性患者，38例男性患者，年龄在26～58岁，平均年龄为47.34±3.45岁。将其随机分为实验组与对照组，对于对照组患者进行常规的护理措施，对实验组患者进行全面有效的护理干预对策，两组患者年龄、疾病状况、性别以及文化程度等一般情况进行比较无明显差异（P＞0.05）具有临床可比意义。
1.2方法：对照组患者进行常规的护理措施，实验组患者进行有效的护理干预措施，其具体方法如下：
1.2.1阻断医源性感染：为保证医源性乙型肝炎传播的减少，应做到：①提高医护工作者消毒隔离意识，在与患者的血液或唾液接触时,医护人员必须带一次性手套进行防护。②避免交叉感染的发生，加大一次性注射器的推广力度，尤其是一次性针头的使用情况；对各种器械进行严格消毒，口腔科器具的使用要注意，因条件限制做不到一次性使用时必须做到一人一用一消毒；浸泡液应做到定期更换，保证消毒液的浓度和浸泡时间。③推进适合中国国情的医疗器械及手消毒灭菌统一规范的方法的研究，避免交叉感染的发生[2]。关于其他传染途径的预防对策：当口腔黏膜有破损时，HBV感染的重要途径之一就是外出就餐。因此，应在环境保护允许的情况下，加大推广一次性餐具的力度或者加强对餐饮行业的监督，强化患者对餐具消毒的卫生理念。
1.2.2心理护理：由于乙肝患者对乙肝发病及预后的不了解，会产生一系列的负面情绪，比如焦虑、恐惧、抑郁、绝望等。在护理工作中，应制定切实可行的乙肝病人教育计划并严格实施，根据病人不同的文化程度以及理解能力，采用通俗易懂的语言，针对相关乙肝疾病的知识耐心向患者及家属进行介绍。找到患者的产生焦虑、恐惧的原因并根据其特点进行交流：如主动与患者沟通，使其提高对医院的信任感和亲切感。对患者心理的护理还需家属积极进行配合，减少患者治疗时的忧虑感，对治疗有很大帮助，使患者早日康复[3]。
1.2.3加强饮食的护理：在患者疾病的急性期给予较为清淡并且易消化的饮食，在病情稳定的恢复期可对动植物蛋白增加进食，也要摄入多种类的食用菌、新鲜蔬菜、适量成熟水果，如此可提高免疫力，勿使用损害肝脏药物，过多摄入蛋白质也会加重肝的负担，所以要注意饮食适量。患者在急性期或活动期，不宜饮用高蛋白类饮品，如牛奶等。做好患者的消毒隔离工作，分食或用公筷进餐，餐具与生活用品的摆放与使用也要隔离开。为患者家属接种乙肝疫苗，加强免疫的措施。乙肝病毒主要是通过血液传播，所以要对患者外伤出血、月经血等进行妥善处理并加消毒。经试验证明，患者的大小便均无传染性。
1.2.4社会支持：提高患者的社会关注度以及社会支持系统，如果乙肝患者长期被家人忽视，很难得到物质、心理上的支持，更有甚者会受到家属与周围人的歧视、冷落，这样会使患者的心理焦虑及抑郁程度加重，这种心理变化会影响患者出现神经体液调节，最终使病情进一步恶化[4]。我院通过对患者家属及周围社会的人发放宣传手册的方式让全体社会对乙肝疾病有一定的了解，熟悉乙肝的预防及治疗原则，可以使社会中更多的人关注乙肝患者，为其提供更多社会支持。患者应在治疗期保持良好的心情，在家庭和社会的帮助下体验到更多的温暖。
1.3效果评价：以自制问卷的形式评估患者的生活质量与满意度：该问卷共含10个项目，总体健康状况包含2个项目，患者的感觉包含2个项目，健康和日常活动含6个项目。每个条目10分，满分为100分；患者满意度的调查用科室内自制的满意度调查表进行，满分为100分。
1.4数据处理：采用PEMS 3.1统计学软件进行数据分析处理。
2 结果
经过护理及治疗后，实验组患者的生活质量以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义而且具有临床可比性。现将表1。
表1，两组患者的生活质量分析
组别 例数 生活质量 患者满意度
对照组 33 73.46±3.13 89.72±3.21
实验组 33 89.57±2.56 96.71±2.58
P ＜0.05
3 讨论
对乙肝患者实施护理干预措施，可大大提高患者的生活质量，进行良好的消毒隔离、饮食护理、心理护理、社会支持等干预有助于减小传染率，给患者的生活带来很大影响，对生活的态度有了正面提高，更加快了康复速度，并且能够减少其他并发症的发生。给予慢性病患者心理及社会的支持，提高对慢性乙型肝炎患者的重视，降低患者的焦虑以及恐惧程度，课显著提高患者的生活质量，增加患者满意度。
参考文献
[1]李映渊．对慢性乙型肝炎病人疾病知识了解情况的调查[J]天津护理，2012，12(14)：1820．
[2]王霞.乙肝病人的心理护理[J] 医学信息（中旬刊）.护理研究,2012 ,1(1A):119.
[3]彭根英 慢性乙肝患者心理护理的效果观察[J] 医学信息2010,05(12).
[4] 祝霞 乙肝病毒携带者心理健康状况分析及护理[J]2008,21(8).
