临床执业助理医师历年真题解析5篇

2023年12月31日发(作者：)

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临床执业助理医师历年真题解析5篇

临床执业助理医师历年真题解析5篇 第1篇

骨折紧急处理中哪项是最重要的

A、凡有骨折可疑的患者均按骨折处理

B、已戳出创口的骨折端，不应立即复位

C、创口包扎，止血

D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手法牵引，使之挺直

E、迅速运往医院

参考答案：D

（{TSE}题共用题干）

男40岁，头痛，头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白（+ + +），尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A．急性肾功能衰竭

B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

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C．慢性肾功能衰竭尿毒症期

D．轻度高血压脑病

E．急进性肾小球肾炎

正确答案：C[考点]慢性肾衰的诊治[分析]患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾功能衰竭诊断，Scr>707/μmol/L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol/L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

协助抗体完成免疫功能的蛋白酶是

A．

B．

C．

D．

E．

正确答案：D

男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平

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片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（ ）。

A．麻痹性肠梗阻

B．低位小肠梗阻

C．高位小肠梗阻

D．坏死性小肠炎

E．乙状结肠扭转

正确答案：B根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻，腹平片表现进一步确定为B。

男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病

A．急性胃炎

B．急性胆囊炎

C．肠套叠

D．胆道蛔虫症

E．胃溃疡穿孔

正确答案：D

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男性，20岁，被他人发现颈部肿物2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

A．甲状腺腺瘤

B．甲状腺癌

C．恶性淋巴瘤

D．颈淋巴结炎

E．颈淋巴结核

正确答案：B

早期肺癌，首选的治疗方法是（ ）

A．药物治疗

B．放射疗法

C．放疗加化疗

D．手术治疗

E．免疫疗法

正确答案：D[考点]肺癌的治疗[分析]早期肺癌首选的治疗方法是手术治一疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果

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均不能令人满意，必须适当地联合应用。

临床执业助理医师历年真题解析5篇 第2篇

肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A．肿瘤向管腔外生长

B．支气管肿大淋巴结压迫

C．肿瘤向管腔内生长

D．支气管内粘稠分泌物积聚

E．支气管继发感染

正确答案：C

以下不利于钙吸收的因素是（ ）

A．草酸

B．乳酸

C．蛋白质

D．氨基酸

E．1,25-（OH）2-D3

正确答案：A[考点]影响钙吸收的因素[分析]草酸(多存在于菠菜、苋菜等蔬菜中)与钙结合为草酸钙．不利于吸收；其他选项均有利于钙吸收：乳酸、氨基酸和蛋白质可降低肠道

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pH，有利于钙吸收；l，25-(OH)2-D3促进小肠细胞中钙结合蛋白的合成，有利于钙吸收。

男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是

A．出血性卒中

B．洋地黄中毒

C．癫痫

D．缺血性卒中

E．骨折

正确答案：D解析：二尖瓣狭窄的并发症有房颤和血栓栓塞。栓子脱落，20％患者可发生体循环栓塞，2／3的体循环栓塞为脑动脉栓塞。

为进—步诊治有必要做下列哪项检查

A．淋巴结活检

B．血常规

C．胸部X线片

D．PPD试验

E．上述试验均有必要

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正确答案：E

男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢、浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择

A.抗甲状腺药物

B.甲状腺次全切除术

C.核素131 I

D.复方碘溶液

E.B受体阻滞剂

正确答案：A

引起左心衰竭的常见原因不包括

A．高血压病

B．心肌梗死

C．慢性肺部疾病

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣关闭不全

正确答案：C65.[答案]C 解析：高血压、主动脉瓣狭窄可导致左心室压力负荷过重；主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不

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全可导致心室容量负荷过重，均可导致左心衰；慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

肥厚型心肌病（ ）。

正确答案：E

临床执业助理医师历年真题解析5篇 第3篇

尿道损伤患者首选哪种检查方法（ ）。

A．导尿

B．B超

C．尿道造影

D．尿道探子

E．膀胱镜检查

正确答案：A

对一氧化碳中毒有确诊价值的是

A．血氧饱和度下降

B．皮肤粘膜樱桃红色

C．呼吸困难

D．血氧合血红蛋白浓度降低

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E．血碳氧血红蛋白浓度升高

正确答案：E

124-125

第124题：

正确答案：D

谵妄状态的主要特征为

A．意识障碍且昼轻夜重

B．幻觉

C．记忆减退

D．错觉

E．注意涣散

正确答案：BB谵妄表现为认知、注意力、定向、记忆功能受损，思维推理迟钝，语言功能障碍，错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱等。

血栓性外痔的典型表现是

A.肛周白色圆形肿块，无压痛

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B.肛周白色圆形肿块，有压痛

C.肛周暗紫色圆形肿块，有压痛

D.肛周紫色不规则肿块，有压痛

E.肛周紫色不规则肿块，无压痛

参考答案：C

男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是

A、静脉注射毛花苷丙

B、同步电除颤

C、静脉注射美托洛尔

D、静脉注射多巴酚丁胺

E、静注胺碘酮

参考答案：B

治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用

正确答案：A治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用

临床执业助理医师历年真题解析5篇 第4篇

患者女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道黏膜

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有散在出血点，后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物，为确诊采用最简便的方法是

A、悬滴法检查滴虫

B、月经净后分泌物检查

C、分泌物送培养

D、分泌物涂片染色

E、阴道镜检查

参考答案：A

肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为

A.地尔硫卓(硫氮酮)

B.洋地黄

C.阿托品

D.利多卡因

E.胺碘酮

正确答案：A

10月女婴，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A．血清叶酸量测定

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B．血清铁测定

C．总铁结合力测定

D．铁蛋白测定

E．铁饱和度测定

正确答案：D

左向右分流型先心病最常见的并发症是

A．支气管肺炎

B．感染性心内膜炎

C．脑栓塞

D．脑脓肿

E．脑膜炎

正确答案：A[解析]考核重点是左向右分流型先心病最常见的并发症。由于左向右分流，肺循环内明显充血，易患肺部感染及充血性心力衰竭。

思维的重要特征是

A．间接性和概括性

B．抽象性和创造性

C．深刻性和观念性

D．上升性和决策性

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E．分析性和概括性

正确答案：A

中年男性,临床诊断为大叶性肺炎,应首选A.庆大霉素B.氨苄西林C.多西环素SXB

中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.多西环素

D.红霉素

E.头孢噻肟钠

正确答案：B大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。抗生素首选氨苄西林，本题选B庆大霉素对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷伯杆菌等有抗菌作用；革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对本品敏感：链球菌对本品耐药；多西环素：主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、胆道感染等：红霉素：治疗支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等；头孢噻肟钠：为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大

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活性。考点：抗生素的疗效

男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4．0Cm，压痛(+)，双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是

A.颈静脉怒张

B.肝颈静脉回流征(+)

检查示肺动脉压升高

D.经漂浮导管测定肺动脉高压

E.下肢水肿呈可凹性

正确答案：B

临床执业助理医师历年真题解析5篇 第5篇

胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠

A、钡餐透视

B、胃液分析

C、下胃管

D、急诊胃镜检查

E、以上都不是

D 急诊胃镜在活动性出血时可以应用，不但可以直视出血部位还可以喷洒止血药物止血。

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肾病综合征预后最差的病理类型是

A.轻微病变型

B.局灶硬化型

C.系膜增殖型

D.膜型肾病

E.膜增殖型

正确答案：E

突触前抑制的产生是由于

A．突触前轴突末梢超极化

B．突触前轴突末梢去极化

C．突触后膜的兴奋性发生改变

D．突触前轴突末梢释放抑制性递质

E．突触后神经元超极化

正确答案：B

某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于

A.双趋冲突

B.双避冲突

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C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

正确答案：C

丙米嗪

A．阻断

D、D受体

B．使突触间隙的Na+浓度下降

C．阻断N胆碱受体

D．对心肌有奎尼丁样作用

E．抑制突触前膜对Na+的再摄取

正确答案：E

女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

关于脱水治疗，不正确的是

A．保持正常输液量

B．20％甘露醇250ml静脉内快速滴入．每天2～4次

C．必要时加用速尿20一40mg／次静脉注射

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D．应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

E．脱水治疗应持续2～3天

正确答案：E解析：脑复苏时的脱水应以减少细胞内液和血管外液为主，而血管内液不仅不应减少和浓缩，还应保持正常或高于正常并适当稀释。脱水应以增加排出量来完成，不应使入量低于代谢需要。脱水治疗常用甘露醇，必要时加用速尿，增强脱水效果，一般在第3～4天脑水肿达到高峰，因此脱水治疗应持续5～7日。

2岁小儿，出生时曾接种卡介苗， 1岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为13mm×14mm。下列情况哪种可能性较大

A．卡介苗反应所致

B．曾经有结核感染

C．新近有结核感染

D．非典型分枝杆菌感染

E．假阳性反应

正确答案：C

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