2023年12月31日发(作者：)
为什么会发生药物相互作用？
（2023年执业药师继续教育考试）
温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
单选题：每道题只有一个答案。
1.粗面内质网上有（B ），对脂溶性物质进行监管。
A.P250酶
B.P450酶
C.P350酶
D.P550酶
2.不能使脂溶性药物增加水溶性的措施是（D）
A.结构中形成羧酸，如辛伐他汀变成辛伐他汀酸
B.结构中增加羟基，如阿托伐他汀变成羟基阿托伐他汀
C.结构中脱甲基化，如氟西汀变成去甲氟西汀
D.结构中形成酯，如头孢呋辛变成头孢呋辛酯
E.结构中增加葡萄糖醛酸形成“苷”，如莫西沙星变成莫西沙星葡萄苷酸
3.关于维生素D的来源和去路，下列说法错误的是（E）
A.通常所说的维生素D包括维生素D2和维生素D3
B.维生素D2主要来源于植物成分，如麦角固醇的转化
C.维生素D3可以来源于皮肤中的胆固醇经过紫外线照射后转化
D.维生素D在体内的代谢，主要是不断地羟基化的过程，从维生素D变为25-羟维生素D3，然后进一步变为1,25-二羟维生素D3，最后变成三羟基维生素D3，等等
E.维生素D属于水溶性的物质，在体内基本不被代谢
4.关于溶酶体的描述错误的是（D）
A.溶酶体是细胞内的“消化器官”
B.溶酶体呈酸性（pH在4.5-5.5左右），其中主要包含蛋白酶、脂肪酶和核酸酶
C.溶酶体主要是“消化”机体衰老的成分（自噬）、被吞噬的病原微生物和受体介导的大分子（如LDL-C）物质
D.胰岛素的体内代谢主要是以原型经肾脏排泄
E.溶酶体来源于高尔基体的活性部位的脱落
5.关于水溶性药物的描述，错误的是（A）
A.水溶性药物更容易透过生物膜被吸收
B.水溶性药物吸收后迅速进入胞浆，不会沿着生物膜传输，不会遭遇药物代谢酶，因此一般无需被CYP450酶代谢
C.水溶性药物的吸收一般依赖可溶性载体（SLC）的主动转运
D.脂溶性化合物通常会被ABC转运体（如P-糖蛋白）转运，且多数属于外排转运体
E.水溶性药物多数以原型形式经肾脏排泄
6.下列属于脂溶性物质/代谢物是（A）
A.咖啡因
B.7-羟基华法林
C.4-羟基缬沙坦
D.4-羟基苯妥英葡糖苷酸
E.水杨酰甘氨酸（水杨尿酸）
7.下列说法正确的是（B）
A.已知二甲双胍属于水溶性药物，但是其吸收和排泄无需专门的药物转运蛋白辅助
B.葡萄糖属于水溶性药物，肠道上皮细胞的吸收依赖SGLT和GLUT两类转运体
C.维生素B2属于水溶性药物，在体内经肝脏代谢后，代谢物主要经肾脏排泄
D.辛伐他汀无需代谢，吸收入血后直接具有降低LDL-C的活性
E.平时所说的维生素D包含维生素D2和D3，在体内无需代谢活化，直接发挥促进小肠对钙吸收的作用
8.肝功能不全者不宜使用氢化可的松，可以使用泼尼松。（B）
A.正确
B.错误
9.大分子药物一般不经P450酶代谢，而是经受体介导的溶酶体消化过程。（A ）
A.正确
B.错误
10.大分子药物（多肽、蛋白、肝素）等很难吸收，多数注射给药，不存在吸收环节的药物相互作用（A ）
A.正确
B.错误
11.功能蛋白在高尔基体合成，然后以内涵体形式到达特定细胞膜并融合到膜上。（A ）
A.正确
B.错误
12.水溶性药物一般无需代谢，也就不存在代谢酶相关的相互作用，直接经水溶性排泄介质排泄。（A ）
A.正确
B.错误
13.关于脂溶性药物的描述，错误的是（E ）
A.脂溶性药物相对水溶性药物，更容易吸收
B.脂溶性药物容易蓄积在脂肪组织，甚至引起中毒
C.脂溶性药物透过小肠上皮细胞膜后会沿脂溶性的生物膜传递，可能遭遇粗面内质网上的药物代谢酶，进而发生药物代谢
D.脂溶性药物在代谢酶的作用下变成水溶性代谢物，随水溶性的排泄渠道（胆汁、尿液、汗液等）排泄
E.脂溶性药物无需代谢，直接经过肾脏排泄
14.根据本次课程内容，下列说法错误的是（C ）
A.维生素A属于脂溶性药物，体内的代谢主要是与葡萄糖醛酸结合形成水溶性“苷”排泄
B.维生素D属于脂溶性药物，体内代谢主要多次羟基化，变成三羟基维生素D排泄
C.葡萄糖属于水溶性物质，体内被代谢为葡萄糖醛酸后，经肾脏排泄
D.维生素B2属于水溶性物质，体内无需代谢，直接以原型排泄
E.水溶性物质被肠道上皮细胞吸收，一般需要可溶性载体（SLC）的辅助转运
15.下列属于水溶性物质/代谢物是（E ）
A.琥乙红霉素
B.达比加群酯
C.辛伐他汀
D.头孢呋辛酯
E.依那普利拉
16.环孢素抑制OAPT1B1而显著影响他汀类药物的体内消除过程。下列他汀可以与环孢素谨慎合用的是（E ）
A.阿托伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.普伐他汀
17.下列不属于水溶性物质的是（D）
A.维生素B2
B.叶酸
C.葡萄糖
D.辛伐他汀
多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.下列说法正确的是（ABCD）
A.脂溶性药物：在体内需要酶代谢增加水溶性，才能随水溶性排泄介质外派。容易发生代谢酶（如CYP3A4）相关的药物相互作用
B.水溶性药物：一般无需代谢，也就不存在代谢酶相关的相互作用
C.吸收、体内转运和排泄需要药物转运蛋白，容易发生药物转运蛋白（OATP1B1）相关的相互作用
D.大分子药物：蛋白质、多肽类药物（胰岛素，GLP-1激动剂，PCSK9i等单抗），肝素，etc，主要是经过受体介导的溶酶体消化，影响这个过程，就会产生广义的药物相互作用
