2023年12月22日发(作者：)
初级护师专业知识-21
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：26，分数：52.00)
1.为转复房颤患者的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时不恰当的操作是
（分数：2.00）
A.绝对卧床、保暖
B.电极放置位置正确
C.电极涂抹足够的电极糊
D.放电时抢救人员离开床沿
E.非同步电除颤 √
解析：此题考查了同步直流电复律治疗的要点，房颤患者的转复需使用同步直流电复律。
2.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥
（分数：2.00）
A.限制钠盐的摄入
B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
C.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变化 √
E.老年患者尤其注意控制输液速度，不可太快
解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上患者往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钾的变化。
3.患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥
（分数：2.00）
A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
D.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
E.出现不良反应需立即停药，不可再服用 √
解析：此题考查硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担。药物护理主要包括：应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药。
4.恶性肿瘤患者放疗期间血小板降至80×10 /L时，首先应
（分数：2.00）
A.暂停放疗 √
B.加强营养
C.减少放射量
D.少量输血
E.服用生血药物
解析：患者在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×10 /L、血小板低于80×10 /L时应暂停给药。
5.脑出血急性期护理措施哪项不恰当
（分数：2.00）
A.各项操作要轻柔
B.避免搬动
C.取侧卧位
D.头部略低，防止脑缺血 √
999
E.液体入量每日不超过1500ml
解析：脑出血急性期的患者应稍抬高头部，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
6.下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血患者的饮食护理不妥的是
（分数：2.00）
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量饮食、高蛋白饮食 √
C.避免刺激性食物
D.避免粗糙、坚硬食物
E.应细嚼慢咽
解析：食管胃底静脉曲张破裂出血患者在出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。故B是不妥的。
7.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过
（分数：2.00）
A.10秒
B.5秒
C.15秒 √
D.30秒
E.1分钟
解析：此题考查吸痰时间，规定不宜大于15秒，以免患者出现缺氧加重。
8.某女青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，下列护理措施中不妥的是
（分数：2.00）
A.预防各种创伤
B.适当限制活动
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，及时清除鼻腔内血痂 √
E.给予高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
解析：该患者主要的问题是出血倾向严重，故护理中注意出血的观察和防止出血，因此清理鼻内血痂不正确，因此项措施可诱发鼻出血。
9.阻塞性肺气肿患者强调低流量吸氧的理由主要是
（分数：2.00）
A.高流量氧对肺实质有毒性作用
B.氧流量高低一样
C.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动
D.高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧 √
E.高流量氧引起支气管痉挛
解析：此题考查COPD患者的氧疗原则，COPD患者由于长期二氧化碳潴留，机体对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中枢的兴奋性是由缺氧得以维持的，故吸入氧浓度过高时会使呼吸中枢因血氧分压的提高而兴奋性下降，出现呼吸抑制，反而加重通气不足。
10.甲状腺大部分切除手术患者术前应练习
（分数：2.00）
A.侧卧位
B.半卧位
C.头颈过伸位 √
D.脊柱过伸位
E.去枕平卧位
解析：甲状腺大部分切除手术患者术前应练习头颈过伸位，以利于在术中充分暴露甲状腺。
11.女性患者，高热一天，体温39℃，身高160cm，体重50kg，饮水500ml，未进食，尿量800ml，正常排便1次。估计该患者24小时出量约为
（分数：2.00）
A.800ml
B.950ml
C.1800ml
D.1300ml
E.2300ml √
解析：患者24小时出量包括：尿量800ml，排便1次约150ml，高热39℃约增加出量500ml，不显性失水850ml，共约2300ml。
12.急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是
（分数：2.00）
A.禁止盆浴
B.多饮水、勤排尿
C.低盐饮食 √
D.避免劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力
解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁等，因此应教育患者注意个人卫生，每天清洗会阴部，并禁止盆浴，要避免劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力。多饮水、勤排尿，可以冲洗尿道的细菌和炎症物质，是有效的预防措施。饮食清淡并富含营养，但并不是低盐饮食，故C是不妥的。
13.对石膏固定患者护理措施恰当的是
（分数：2.00）
A.患肢抬高 √
B.给足量止痛剂
C.患肢取休息位固定
D.完全停止患肢活动
E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
解析：石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流；勿使用止痛剂，以免影响病情观察；未固定的患肢部位可适当活动；患肢应取功能位固定；石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。
14.肾挫伤非手术治疗需要绝对卧床
（分数：2.00）
A.1周
B.2周 √
C.4周
D.3周
E.5周
解析：肾挫伤后，血肿机化需要2周左右的时间，所以患者至少要卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下地活动。
15.急性白血病患者化疗期间要保护静脉，其原因主要是
（分数：2.00）
A.避免出血
B.避免败血症
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射 √
E.避免静脉炎
解析：白血病患者需要长期化疗，因此保护静脉非常重要。
16.以下有关肾盂造瘘患者的护理说法不恰当的是
（分数：2.00）
A.保持通畅
B.注意固定，避免脱落
C.每隔2～4小时用生理盐水20ml冲洗 √
D.通常置管时间为10天以上
E.拔管后采用健侧卧位
解析：肾盂造瘘的护理重点是固定、无菌、通畅、观察记录，每隔2～4小时用生理盐水冲洗虽然可以保持肾盂造瘘管通畅，但容易引起逆行感染，原则上不采用。
17.肝叶切除患者的术后护理不恰当的是
（分数：2.00）
A.吸氧3～5天
B.应专人护理
C.术后取平卧位
D.鼓励早期下床活动 √
E.术后经静脉补充营养
解析：肝叶切除术后早期下床易引起肝断面出血，应避免。
18.为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，防止消化液继续流入腹腔，应让患者
（分数：2.00）
A.半卧位
B.禁食
C.胃肠减压 √
D.静脉补液
E.及时给止痛药
解析：胃肠减压可把消化道内容物抽吸出来，防止消化液继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，减少毒素吸收，使病变局限。
19.目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是
（分数：2.00）
A.紫外线照射法
B.煮沸法
C.消毒剂浸泡法
D.高压蒸汽灭菌法 √
E.流动蒸汽灭菌法
解析：当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达121～126℃，持续30分钟可达灭菌效果。高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。
20.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列不恰当的是
（分数：2.00）
A.提起胎盘，看胎膜是否完整
B.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
C.胎儿面边缘有无断裂的血管
D.疑有少许小块胎膜残留，应在无菌条件下手入宫腔取出 √
E.疑有副胎盘或部分胎盘残留可在无菌条件下手入宫腔取出
解析：胎盘胎膜娩出后，应注意检查其完整性，注意胎盘小叶有无缺损，胎膜是否完整，胎儿面边缘有无断裂的血管，以判断有无副胎盘，如有副胎盘、部分胎盘残留或大部分胎膜残留时，应在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织，若仅有少许胎膜残留，可给予子宫收缩剂待其自然排出。因此，要选错误叙述的应该是答案D。
21.以下有关肿瘤化疗的说法不恰当的是
（分数：2.00）
A.可大剂量冲击治疗
B.多疗程治疗
C.可小剂量维持治疗
D.不可同时使用多种化疗药物 √
E.可根据患者身高和体重选择药物的剂量
解析：化疗宜联合用药，多疗程用药，可大剂量冲击治疗或小剂量维持治疗，药物剂量可根据患者的身高、体重选择。
22.患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是
（分数：2.00）
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量乙醇湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量乙醇湿化吸氧 √
解析：此题考查了急性左心衰的诊断和氧疗方法。患者冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。可以诊断其发生了急性左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量乙醇湿化吸氧。
23.重症脑损伤未休克患者的最适宜的体位是
（分数：2.00）
A.平卧位
B.半卧位
C.侧俯卧位
D.侧卧位
E.床头抬高15～30cm √
解析：重症脑损伤患者若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。
24.护士判断全麻患者完全清醒的依据是
（分数：2.00）
A.呻吟
B.睁眼
C.咳嗽、咳痰
D.正确回答问题 √
E.角膜反射恢复
解析：若全麻患者麻醉后能正确回答问题，则表示其麻醉清醒。
25.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于
（分数：2.00）
A.20ml
B.10ml
C.30ml √
D.40ml
E.50ml
解析：经静脉安全补钾，必须要求肾功能良好，要求成人尿量在30ml/h。
26.在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是
（分数：2.00）
A.甘油
B.清水 √
C.1:5000高锰酸钾
D.液体石蜡
E.碳酸氢钠
解析：此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择清水或温开水。
二、(总题数：3，分数：24.00)
女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。（分数：8.00）
(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）
A.乳腺囊性增生病
B.导管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳癌 √
E.乳房结核
解析：该患者为中年女性，根据乳房肿块特点考虑为恶性肿块，腋下出现淋巴结转移，考虑为乳癌。
(2).该患者的可能的手术治疗方法为（分数：2.00）
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.乳癌根治术
D.乳癌改良根治术 √
E.乳癌扩大根治术
解析：该患者乳癌肿块为2cm，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结，可进行乳癌改良根治术。
(3).下列关于该患者的术后护理措施，不正确的是（分数：2.00）
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢 √
E.不在患肢测血压
解析：乳癌根治术后早期患肢应制动，以免引起创面上皮瓣移位，影响皮瓣生长。
(4).患者术后进行功能锻炼的方法正确的是（分数：2.00）
A.术后2天进行腕部活动
B.术后6天进行肘部活动
C.术后6天进行肩关节活动
D.术后8天进行上肢外展活动
E.术后10～12天进行全范围关节活动 √
解析：乳癌患者术后患肢功能锻炼时要求术后24小时活动腕部，3～5天活动肘部，7天上举，10天外展，术后10～12天进行全范围关节活动。
患儿，男，2岁。生后逐渐青紫加重。1岁半会走，但自己不肯走，走几步要下蹲，青紫，有杵状指。查体：胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第二音减弱。Hb 210g/L，ECG右心室肥厚，X线片肺血少，靴形心，心尖上翘，肺动脉段凹陷。（分数：8.00）
(1).诊断：首先考虑（分数：2.00）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症 √
E.肺动脉狭窄
解析：
(2).此患儿如出现突然青紫加重、晕厥，不应采取的措施是（分数：2.00）
A.置小儿膝胸卧位
B.给予高浓度氧气吸入
C.及时通知医生
D.给予心得安药物治疗
E.给予洋地黄 √
解析：
(3).此患儿术前最需要进行的检查是（分数：2.00）
A.放射性核素
C.心血管造影 √
D.心肌酶谱测定
E.染色体检查
解析：
(4).护理此患儿时要注意保证液体入量，为的是避免发生（分数：2.00）
A.心力衰竭
B.肾功能衰竭
C.休克
D.血栓栓塞 √
E.便秘
解析：
一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb 50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmol/L，血钾4.0mmol/L。（分数：8.00）
(1).护理该患者，最重要的是（分数：2.00）
A.每日测血压2次
B.每目测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出入液量 √
E.检查每日尿液化验结果
解析：
(2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（分数：2.00）
A.勤用肥皂洗澡 √
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
解析：
(3).针对患者消化道症状，其对症护理措施为（分数：2.00）
A.临睡前勿进食，勿饮水
B.临睡吃少许点心
C.睡前饮水1～2次 √
D.晨间饮水1～2次
E.起床前先服止吐剂
解析：
(4).该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是（分数：2.00）
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射 √
E.苯妥英钠肌内注射
解析：
三、(总题数：6，分数：24.00)
A.招呼用语
B.介绍用语
C.电话用语
D.安慰用语
E.迎送用语
（分数：4.00）
(1).“您好，这里是外科病房，请讲”属于（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).“您好，我是张护士，今天我值夜班，有事请找我”属于（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
A.正细胞正色素性
B.大细胞低色素性
C.小细胞正色素性
D.小细胞低色素性
E.大细胞正色素性
（分数：4.00）
(1).缺铁性贫血（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).再生障碍性贫血（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A.急性腹痛，发热伴恶心，呕吐及血、尿淀粉酶增高
B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰
C.起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛
D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿，多见高血压、少尿、水肿
E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多发展为慢性肾功能衰竭
（分数：4.00）
(1).急性肾炎主要临床表现为（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：A为急性胰腺炎主要表现；B为肺炎球菌肺炎主要表现；C为急性肾盂肾炎主要表现；D为急性肾小球肾炎主要表现；E为慢性肾炎主要表现。
(2).急性肾盂肾炎主要临床表现为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
A.新洁而灭
B.甲醛
C.过氧乙酸
D.环氧乙烷
E.氯胺
（分数：4.00）
(1).上述消毒剂穿透性最强的是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).具有吸附作用的消毒剂是（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
A.局部浸润麻醉
B.气管内插管吸入麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
E.普鲁卡因静脉复合麻醉
（分数：4.00）
(1).开胸手术用（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).上腹部手术用（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A.挫伤
B.扭伤
C.挤压伤
D.裂伤
E.刺伤
（分数：4.00）
(1).容易引起急性肾衰竭的损伤是（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
