2023年12月22日发(作者：)
[模拟] 初级护师基础知识36
A型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是
A.K+
+
2+
D.H+
2+
参考答案：A
钾是细胞内液最主要的阳离子，人体90%以上的钾在细胞内。
第2题：
正常成人每日钠盐的需要量为
A.1～2g
B.3～4g
C.5～9g
D.10～12g
E.15g
参考答案：C
正常人每日需要钠盐5～9g，相当于生理盐水500～1000ml。
第3题：
机体调节酸碱平衡缓慢但最重要的途径是
A.肺
B.肾
C.血液缓冲系统
D.细胞内外离子交换
E.神经一内分泌系统
参考答案：B
正常血液pH在7.35～7.45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。
第4题：
低血钾常发生于
A.钾离子摄入减少
B.醛固酮分泌减少
C.钾离子进入细胞内减少
D.肾脏钾减少
1
E.代谢性酸中毒
参考答案：A
造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。
第5题：
维持细胞外渗透压最重要的离子是
2+
2+
+
D.K+
-
参考答案：C
在细胞外液中，钠是主要阳离子，是维持细胞外渗透压的重要离子。
第6题：
将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是
A.100～200ml
B.+300～400ml
C.+500～600ml
D.700～800ml
E.900～1000ml
参考答案：C
肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。
第7题：
可发生代谢性酸中毒的是
A.体内H2CO3增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内HCO3-减少
E.体内钾缺失
参考答案：D
体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。
第8题：
高渗性脱水病人的体液容量变化特点为
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
2
E.细胞外液、内液按比例减少
参考答案：D
高渗性脱水病人的体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液移出，导致细胞内脱水。故体液容量变化的特点为细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。
第9题：
低渗性脱水病人随病情加重尿量变化的特点是
A.增多
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多
参考答案：D
低渗性脱水是失钠多于失水。脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
第10题：
肠内营养制剂中适宜于肾衰竭患者的特殊配方制剂是
A.必需氨基酸配方
B.高糖配方
C.低蛋白配方
D.高支链氨基酸配方
E.高蛋白配方
参考答案：A
必需氨基酸配方制剂含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质，适用于肾衰竭患者。
第11题：
以下肠内营养制剂属于要素膳的是
A.将多种自然食物混合成半液体状膳食
B.包括各种氨基酸、脂肪、糖类、无机盐类、矿物质和维生素等各种分子水平的营养成分的混合物
C.含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂
D.各类营养素以独立形式出现，应用时可互相混合或以单独形式提供，也可加入其他配方中
E.含有足够的能量和必需氨基酸，含有少量脂肪和电解质的制剂
参考答案：B
将多种自然食物混合成半液体状膳食是匀浆膳；含支链氨基酸的浓度较高，而芳香族氨基酸浓度较低的制剂属于特殊配方制剂；各类营养素以独立形式出现为组件膳；含有足够的能量和必需氨基酸的制剂为特殊配方制剂；为分子水平，可不 3
经消化直接吸收的为要素膳。
第12题：
成人对葡萄糖的代谢能力为
A.2～3g／(kg.d)
B.4～5g／(kg.d)
C.6～7g／(kg.d)
D.8～9g／(kg.d)
E.10g／(kg.d)
参考答案：B
成人对葡萄糖的代谢为4～5g／(kg.d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。
第13题：
休克早期相当于微循环改变的
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.微循环抑制期
参考答案：A
休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
第14题：
微循环衰竭期的特征性病理改变是
A.微动脉、微静脉扩张
B.动静脉短路关闭
C.静脉回心血量减少
D.组织灌注量减少
E.弥散性血管内凝血
参考答案：E
微循环衰竭期淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。
第15题：
各型休克最基本的病理生理变化是
A.组织缺氧
B.代谢改变
C.血压下降
D.重要脏器受损
E.微循环灌流不足
参考答案：E
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休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。
第16题：
属于肾型肾衰竭的病因是
A.肾中毒
B.前列腺增生
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
参考答案：A
急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。由于肾本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。
第17题：
ARDS发生的最基本的病理基础是
A.低氧血症
B.酸中毒
C.肺泡内及间质水肿
D.呼吸道梗阻
E.通气功能障碍
参考答案：C
ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏、肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。通气／血流比例失调导致换气功能严重受损的低氧血症。
第18题：
急性肾型肾衰竭最常见的原因是
A.肾缺血
B.肾炎
C.挤压伤
D.铅中毒
E.蛇咬伤
参考答案：C
最常见的原因是挤压伤。此外，还有各种原因引起的肾缺血、肾中毒。
第19题：
在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.心脏
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参考答案：C
在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。
第20题：
DIC最常见的原因是
A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.药物中毒
E.休克
参考答案：A
感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。
第21题：
可导致过敏反应的局部麻醉药是
A.利多卡因
B.丁哌卡因
C.普鲁卡因
D.依替卡因
E.罗哌卡因
参考答案：C
利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。
第22题：
使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.蛛网膜下腔麻醉
D.静脉麻醉
E.神经阻滞麻醉
参考答案：D
全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
第23题：
麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是
A.安定
B.异丙嗪
C.阿托品
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D.吗啡
E.苯巴比妥钠
参考答案：C
抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。
第24题：
在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是
A.巴比妥类
B.地西泮类
C.异丙嗪
D.阿托品
E.吗啡
参考答案：B
地西泮类如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮，由于有抗焦虑及遗忘作用而优于巴比妥类，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。
第25题：
下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是
A.应靠近相关科室
B.有多种灯光的光源
C.床头应有多项电源板
D.单间病房面积16～20m2左右
E.床位数是医院总床位数的10%
参考答案：E
ICU的设置应根据医院规模、病种、技术和设备条件而定。病床在500张以下的综合性医院可设综合性ICU，床位数可占医院病床数的3%～6%；500张床位以上的医院应设有专科ICU；而专科医院，ICU床位可适当增加。
第26题：
不会发生排斥反应的移植是
A.心脏移植
B.断指再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
参考答案：B
断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。
第27题：
临床用途最广的皮片是
A.刃厚皮片
B.薄形皮片
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C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.点状皮片
参考答案：C
中厚皮片含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。
第28题：
成活率高但愈后不耐磨的皮片是
A.极薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.点状皮片
参考答案：B
刃厚皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形，有色素沉着，不宜植入面部、手掌、足底等处。
第29题：
点状皮片移植适宜用于
A.面部
B.手掌
C.足部
D.关节部位
E.肉芽创面
参考答案：E
点状植皮是用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚(含真皮)，皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面移植容易成功。
第30题：
属于外源性致癌因素的是
A.不良生活方式
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.心理因素
参考答案：A
肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关。外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。 初级护师基础知识（外科护理学）模拟试卷2
第31题：
肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为
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A.直接蔓延
B.移位转移
C.血行转移
D.种植转移
E.淋巴转移
参考答案：D
肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。
第32题：
颅内压增高时机体的生理反应不包括
A.脑脊液分泌减少
B.呼吸加快
C.心率加快
D.血压升高
E.脑脊液吸收增加
参考答案：B
颅内压增高时，通过脑脊液分泌减少、吸收增加来代偿。随着颅内压不断上升，脑血流量减少，全身周围血管收缩，使血压升高伴心率减慢，同时呼吸减慢加深以提高血氧饱和度。
第33题：
不会导致颅内压增高的情况是
A.脑水肿
B.脑出血
C.脑脊液漏
D.脑积水
E.凹陷性颅骨骨折
参考答案：C
各种原因导致脑内容物增多和／或颅腔容积减少的疾病均可导致颅内压增高。脑脊液漏可因脑脊液量较少而致颅内低压。
第34题：
正常成年人颅内压为
A.0.2～0.6kPa
B.0.7～2.0kPa
C.2.1～3.0kPa
D.3.1～3.6kPa
E.3.7～4.6kPa
参考答案：B
成人颅内压正常值为0.7～2.0kPa(70～200mmH2O)，儿童为0.5～1.0kPa(50～100mmH2O)。
第35题：
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颅内无明显器质性改变的脑损伤是
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡
参考答案：E
脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
第36题：
肋骨骨折常见于
A.12肋
B.11肋
C.8～10肋
D.4～7肋
E.1～3肋
参考答案：D
第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易折断。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
第37题：
开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是
A.伤侧肺萎缩
B.健侧肺膨胀不全
C.纵隔移向健侧
D.呼吸时两侧胸膜腔内的压力改变
E.伤侧胸膜腔内压力超过大气压
参考答案：D
开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。
第38题：
张力性气胸最主要的病理生理变化是
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降
参考答案：C
张力性气胸的裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸气时空气从裂口进入胸膜腔 10
内，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，使胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高。胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩。
第39题：
引起胸膜腔内压力不断增加的是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.脓胸
E.多根多处肋骨骨折
参考答案：C
闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通；空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，此后胸腔内压力不再继续增加。开放性气胸的胸膜腔与外界相通，患侧胸膜腔内压与大气压相等。张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高。多根多处肋骨骨折及脓胸的胸膜腔压力不会变化。
第40题：
开放性气胸的主要病理生理变化是
A.反常呼吸运动
B.纵隔扑动
C.进行性伤侧肺压缩
D.呼吸无效腔增加
E.血氧分压下降
参考答案：B
开放性气胸患者的胸壁有开放性伤口，空气经伤口自由出入胸膜腔，患侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张受限。患侧胸膜腔内压与大气压相等。健侧负压吸气时增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种现象称为纵隔扑动。纵隔扑动会影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。
第41题：
与食管癌发病无关的因素是
A.微量元素缺乏
B.空气污染
C.食物霉变
D.腌制食物
E.遗传因素
参考答案：B
食管癌发生可能与食物中亚硝胺、霉菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关。
第42题：
不属于多根多处肋骨骨折病理生理改变的是
A.反常呼吸运动
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B.纵隔扑动
C.胸膜腔负压消失
D.回心血量下降
E.缺氧、二氧化碳潴留
参考答案：C
多根多处肋骨骨折患者胸膜腔完整性仍存在，胸膜腔压力仍为负压。
第43题：
急性脓胸最主要的致病菌是
A.厌氧菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：E
急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
第44题：
脓胸的常见感染途径不包括
A.经呼吸道侵入
B.邻近器官感染侵入
C.胸部手术后，致病菌由切口进入
D.全身性感染时，致病菌由血行侵入
E.胸部开放性损伤，致病菌由伤口进入
参考答案：A
脓胸感染的途径有直接侵入、外伤等引起继发感染、经淋巴途径和血源性播散。
第45题：
预后最差的肺癌类型是
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
参考答案：B
肺癌按细胞类型分为四种，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。
第46题：
食管癌多发生在
A.颈段食管
B.下段食管
C.上段食管
D.中段食管
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E.膈下食管
参考答案：D
食管癌好发于食管中段。
第47题：
急性胰腺炎最常见的病因是
A.酒精中毒
B.暴饮暴食
C.胆道疾病
D.高脂血症
E.高钙血症
参考答案：C
急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。
第48题：
在我国引起门静脉高压症的主要原因是
A.酒精性肝硬化
B.门静脉畸形
C.肝炎后肝硬化
-Chiari综合征
E.肝外门静脉血栓形成
参考答案：C
肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。
第49题：
属于肝型门静脉高压症形成因素的是
A.门静脉畸形
-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
参考答案：D
门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。各种原因导致的肝硬化属于肝型。
第50题：
原发性肝癌的大体类型中最常见的是
A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
参考答案：A
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原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。
第51题：
细菌性肝脓肿最常见的感染途径是
A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入
参考答案：A
胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
第52题：
可以采用择期手术的疾病是
A.肝癌
B.腹外疝
C.脾破裂
D.嵌顿疝
E.肠扭转
参考答案：B
择期手术指手术时间对治疗效果影响不大，有充分时间完善各项术前准备以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等。而肝癌属限期手术，应在尽可能短的时间内做好术前准备；脾破裂、嵌顿疝、肠扭转均属急症手术，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术。
第53题：
以下属于诊断性手术的是
A.乳腺肿物针吸活检
B.阑尾切除术
C.晚期胃癌行胃空肠吻合术
D.肠穿孔修补术
E.隆乳手术
参考答案：A
诊断性手术的目的是帮助医生确定或证实可疑的诊断，如淋巴结活检、乳腺肿物针吸活检、剖腹探查术等。而阑尾切除术、肠穿孔修补术属治疗性手术，晚期胃癌行胃空肠吻合术属姑息性手术，隆乳手术属美容性手术。
第54题：
单纯性甲状腺肿的主要病因是
A.环境缺碘
B.自身免疫反应
C.甲状腺素需要量增高
D.甲状腺素合成障碍
E.甲状腺素分泌障碍
参考答案：A
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环境缺碘是单纯性甲状腺肿的主要病因，由于身体吸收的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因此降低，通过神经一体液调节途径，垂体前叶产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。
第55题：
甲状腺腺瘤患者的肿块特点是
A.质地较硬
B.表面不平
C.边界清楚
D.双侧弥漫性肿大
E.不随吞咽上下移动
参考答案：C
甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。
第56题：
在下列甲状腺癌中，最常见的是
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.未分化癌
D.滤泡性腺癌
E.小细胞癌
参考答案：A
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为： ①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部； ②滤泡状腺癌：约占20%； ③未分化癌：约占15%； ④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
第57题：
急性乳腺炎常见的致病菌为
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.肺炎链球菌
参考答案：B
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，患者多是产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。
第58题：
属于乳腺癌高危人群的是
A.喜吃素食
B.25岁生育并母乳喂养
C.母亲患乳腺癌
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D.绝经于48岁
E.月经初潮于15岁
参考答案：C
乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月经初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于50岁、40岁以上未孕及初次足月产年龄迟于35岁、有乳腺增生病史以及高脂饮食、肥胖等的女性。
第59题：
乳腺癌最常见的病理类型是
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.纤维腺瘤癌变
参考答案：D
浸润性非特殊癌包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、单纯癌、腺癌等。此类癌是乳腺癌中最常见的类型，占70%～80%，一般分化低，预后较差。
第60题：
腹膜的生理作用不包括
A.吸收和渗出
B.营养
C.润滑
D.防御
E.修复
参考答案：B
腹膜的生理作用包括： ①吸收和渗出：腹膜有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积血、积液、空气和毒素，在急性炎症时，腹膜能分泌大量渗出液以稀释毒素和减少刺激。 ②润滑：腹膜表面渗出的少量液体能减少胃肠道蠕动时与其他脏器的摩擦。 ③防御：腹膜渗出液中的淋巴细胞和吞噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织，具有强大的防御能力。 ④修复：渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，使炎症局限并修复受损组织。
第61题：
碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是
A.使有机碘形成减少
B.使增生的甲状腺缩小
C.抑制甲状腺素的合成与释放
D.促进甲状腺素的合成与释放
E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素
参考答案：C
应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。
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第62题：
关于I型糖尿病的描述，下列哪项是正确的
A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年人与老年人
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感
参考答案：B
I型糖尿病(曾被称为I型糖尿病和胰岛素依赖型糖尿病IDDM)的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，“三多一少”症状常非常典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
第63题：
糖尿病的基本病理生理变化是
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
参考答案：E
糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。
第64题：
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量
参考答案：E
各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。
第65题：
与系统性红斑狼疮发病关系密切的因素是
A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素
参考答案：B
17
本题考查系统性红斑狼疮发病的相关因素。与系统性红斑狼疮的发病相关的因素有雌激素、紫外线的照射和药物(普鲁卡因胺、肼苯达嗪、氯丙嗪)等。
第66题：
急性有机磷农药中毒的机制是
A.局部刺激
B.缺氧
C.抑制酶活性
D.受体竞争
E.麻醉作用
参考答案：C
本题考查了急性有机磷农药中毒的机制。有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合形成磷酸化胆碱酯酶，使其失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经先兴奋后抑制，从而产生一系列临床中毒症状。
第67题：
急性CO中毒的关键机制是
A.局部刺激
B.缺氧
C.抑制酶活性
D.受体竞争
E.麻醉作用
参考答案：B
本题考查了急性CO中毒的机制。CO经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而COHb的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成COHb在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。
第68题：
急性CO中毒最先受损的脏器是
A.心、肾
B.心、脑
C.脑、肾
D.肺、肾
E.肝、心脏
参考答案：B
急性CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。
第69题：
高血压脑出血最易发生在
A.基底节
B.中脑
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C.脑桥
D.延髓
E.小脑
参考答案：A
脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，其中基底节出血最常见，约占全部脑出血的70%。
第70题：
下列关于癫痫的描述哪项不正确
A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.大发作是常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病，大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制，加强护理防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
参考答案：D
癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，常伴有高热、酸中毒、脱水，死亡率相当高，在给氧、安全防护的同时，必须在短时间内终止发作，地西泮常为首选药。
第71题：
关于新生儿生理性黄疸不正确的是
A.一般状况好
B.早产儿血清胆红素<256.5μmol／L
C.生后2～3天出现
D.足月儿黄疸持续时间不超过2周
E.以结合胆红素增加为主
参考答案：E
新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增加为主。
第72题：
在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者什么的尊重
A.健康
B.自主性
C.隐私
D.人格
E.疾病
参考答案：B
第73题：
在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使病人的伤害及风险
A.最大化
B.降到零
C.最小化
D.趋于下降
E.保持平衡
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参考答案：C
在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。
第74题：
医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的
A.尊重原则
B.不伤害原则
C.公平原则
D.有利原则
E.公正原则
参考答案：D
在临床护理实践中，有利原则是指护士履行对患者有利的德行。有利原则是医护人员的基本义务，医护人员应当力促诊疗利益最大化。
第75题：
良好医患关系的前提是
A.医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务
B.医护人员尊重病人的权利
C.病人尊重医护人员的权利
D.医护人员尽职尽责为病人服务
E.病人尊重医护人员的人格与劳动
参考答案：A
第76题：
医疗行为中。医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的
A.不伤害原则
B.有利原则
C.尊重原则
D.公正原则
E.人道主义原则
参考答案：C
尊重原则是指尊重能够自主的病人及其自主性的尊重，通过尊重患者在求医过程中的各种权利而得以体现，包括尊重病人的知情同意权、隐私保护权。
第77题：
在医疗过程中，未成年患者、精神病患者和昏迷患者的自主权应由谁作出代理决定
A.亲属
B.单位领导
C.护士
D.法定监护人或代理人
E.医生
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参考答案：D
未成年患者、精神病人和昏迷患者受内在因素的限制，不具备自主能力，不能对医护人员告知的信息作出正确的理解、不能进行理性的推理，因此他们的自主权应由法定的监护人和法定代理人行使。
第78题：
一名艾滋病患者在社区医院就医后，发现自己患病的消息被护士告诉了所在社区的居民，导致邻居们对这名患者的态度非常排斥，这名护士损害了该患者的什么权利
A.健康权
B.知情同意权
C.姓名权
D.医疗权
E.隐私权
参考答案：E
隐私是指不容许他人随意侵入的领域，任何人都有一定范围的领域不容他人侵入。病人拥有关于自己的医疗保健信息的隐私权。病人有权要求所有与他的医疗保健有关的交谈和记录都得到保密。
第79题：
在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是
A.被动自愿安乐死的实施
B.主动自愿安乐死的实施
C.被动非自愿安乐死的实施
D.主动非自愿安乐死的实施
E.任何一种安乐死的实施
参考答案：D
主动安乐死是指采取药物等无痛苦的某种措施加速患者的死亡。非自愿安乐死是指患者没有表达过同意安乐死，即未经患者同意或自我要求而为其执行安乐死。主动非自愿安乐死是指由于患者未明确表达过安乐死意愿、又采取提早结束生命的方式，常不易被社会所接受，最容易产生争议。
第80题：
当护理人员以患者为研究对象进行实验研究时，当出现以下哪种情况时，应当立刻终止实验
A.与预期的结果不符
B.没有对照组
C.严重危害受试者利益
D.没有治疗效果
E.经费缺乏
参考答案：C
护理科研过程中，当以人作为受试对象的时候，应当遵从《赫尔辛基宣言》中关于人体实验的基本原则，不能严重危害受试者的利益。
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第81题：
护理职业道德的本质在于
A.尊重人的生命、尊严和权利
B.预防疾病
C.促进健康
D.恢复健康
E.减轻痛苦
参考答案：A
世界护理学会(ICN)提出，护理中蕴含着尊重人的生命、尊严和权利。
第82题：
护士可以拒绝执行遗嘱的情况是
A.医嘱与护理人员自己的价值观不符
B.有可能损害医护人员的利益
C.需要额外的劳动和付出
D.医嘱有错误或不合法
E.医嘱的实施程序太繁琐
参考答案：D
在医护关系中仍然要遵循“患者第一”的伦理原则，当护士在执行医嘱的时候，如果发现医生给出了危害病人的错误医嘱，按照“患者第一”的原则，可以拒绝执行
第83题：
护士的基本职责有增进健康、预防疾病、恢复健康和
A.避免死亡
B.减轻痛苦
C.促进康复
D.减少复发
E.加强保健
参考答案：B
B型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.肾上腺素
B.利多卡因
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
第84题：
用于纠正酸中毒的首选药物是__________
参考答案：
D
第85题：
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用于心脏复苏的首选药物是__________
参考答案：
A
肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅盖骨折
E.硬脑膜外血肿
第86题：
最轻的脑损伤是__________
参考答案：
A
第87题：
开放性颅脑损伤是__________
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.原发性脱水
参考答案：C
脑震荡病人头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦(如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。
第88题：
急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降__________
参考答案：
B
第89题：
外科最常见的水钠失衡__________
参考答案：
B
急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，患者可出现等渗性脱水，而此种类型的水钠失衡是外科最为常见的。
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
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E.毛细血管后括约肌收缩
第90题：
微循环扩张期__________
参考答案：
E
第91题：
微循环衰竭期__________
参考答案：
B
微循环扩张期，动静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。
A.呕吐血性液
B.呕吐食物
C.呕吐粪性液
D.溢出样呕吐
E.呕吐胆汁
第92题：
肠绞窄______
参考答案：
A
第93题：
肠麻痹______
参考答案：
D
A.闭袢性肠梗阻
B.高位肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻
第94题：
呕吐早，次数频繁______
参考答案：
B
第95题：
有少量排气排便______
参考答案：
D
A.暴饮暴食或酗酒最易引起
B.黄疸进行性加重
C.转移性右下腹痛
t三联症
征阳性
第96题：
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胰头癌_______
参考答案：
A
第97题：
急性胰腺炎_______
参考答案：
B
第98题：
急性阑尾炎_______
参考答案：
C
第99题：
急性胆管炎_______
参考答案：
D
第100题：
急性胆囊炎_______
参考答案：
E
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