2023年12月22日发(作者：)
：号证考准-----------------------------------------
密
：名姓
-----------------------------------------
封
：号证份身
-----------------------------------------
线
：级班业专 -----------------------------------------护师（初级）题库考试时间：【90分钟】总
分：【100分】题号一总分得分得分评卷人一、单项选择题
（共50题，每题2分，共计100分）（
）1、龚延贤著有( )A、《黄帝针灸甲乙经》B、《万病回春》C、《医门法律》D、《外科正宗》E、《金匮要略》（
）2、骶耻外径A、骨盆入口前后径线B、骨盆入口横径线C、骨盆出口平面横径D、中骨盆横径线E、中骨盆前后径线（
）3、某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确A、每日口腔护理1次B、病室光线充足C、晚间睡前不宜饮水D、勤用温水擦洗皮肤E、给予低热量饮食（
）4、外科营养支持病人的营养液配制后冷藏的有效期为A、4hB、12hC、8hD、24hE、2h（
）5、林女士，32岁，婚后5年未孕，检查结果提示：男方一切正常，女方输卵管阻塞，经治疗无效。宜选择的治疗方案是A、人工授精B、体外授精与胚泡移植C、配子输卵管内移植第1/13页
D、宫腔配子移植E、诱发排卵（
）6、蛔虫团性肠梗阻多见于A、2岁以下B、成年C、3～10岁儿童D、老年男性E、青壮年（
）7、衔接是指A、胎头进入中骨盆B、胎头顶骨进入骨盆入口平面C、胎头双顶径进入骨盆入口平面D、胎头顶骨已出骨盆出口平面E、胎头双顶径达中骨盆平面（
）8、可能诱发急性胰腺炎的检查是A、B超B、腹部平片C、静脉胆道造影术D、经皮肝穿刺胆管造影术E、经内镜逆行胆胰管造影术（
）9、关于正常产褥期内分泌系统的变化，下列哪项是错误的A、雌激素下降B、孕激素下降C、胎盘生乳素下降D、垂体催乳素下降E、人类绒毛膜促性腺激素下降（
）10、患者．29岁。咽痛、头痛、流涕1周，昨天发现四肢运动及感觉障碍自远端向近端扩展，伴吞咽及呼吸困难收治入院，护理措施最重要的是A、亲切关怀，安慰，使情绪平稳B、鼻饲流质，补充营养C、多种方式保持呼吸道通畅D、按摩四肢，增加血液循环E、保护四肢，防冻、烫伤（
）11、出生时不存在，以后出现且永不消退的是A、腹壁反射B、角膜反射C、吸吮反射D、脑膜刺激征第2/13页
E、巴彬斯基征（
）12、子宫峡部的下端称为A、解剖学外口B、解剖学内口C、组织学外口D、组织学内口E、子宫颈外口（
）13、已开启的无菌溶液可保存A、48小时B、24小时C、12小时D、8小时E、4小时（
）14、患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是A、肺气肿B、大叶性肺炎C、阻塞性肺不张D、慢性支气管炎E、胸腔积液（
）15、李女士，流产后8周，HCG曾一度下降后又迅速上升到异常水平，B超检查除外妊娠物残留及再次妊娠。可能的诊断为A、完全性葡萄胎B、部分性葡萄胎C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌均有可能（
）16、患者初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次／min，耻上有压痛，腹部有一环状凹陷入院行体检时，最有早期诊断意义的症状体征是A、腹部有一环状凹陷B、胎心100次／minC、宫口开大4cmD、肉眼血尿E、宫缩持续不缓解，产妇疼痛难忍，呼叫（
）17、下列护理措施中，哪项适用于各种口炎A、制霉菌素液涂口腔B、注意隔离C、使用过的奶瓶奶头先用5％碳酸氢钠浸泡30min第3/13页
D、2％碳酸氢钠清洁口腔E、鼓励多饮水清洁口腔（
）18、婴儿预防接种时常选择的部位是A、臀部B、三角肌C、股外侧D、三角肌下缘E、前臂掌侧下段（
）19、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、嗜睡B、瞳孔散大C、肌张力增加D、脑电图正常E、拥抱反射活跃（
）20、急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是A、胸腔穿刺排脓B、开放引流C、使用抗生素D、闭式引流E、以上都不是（
）21、不能采用高压蒸气灭菌的物品是A、手术刀片B、手术衣C、玻璃烧瓶D、橡胶手套E、手术缝线（
）22、"T"形管引流的护理，不正确的是A、妥善固定，防止 T 形管脱落B、避免受压、折叠C、术后2周以上，患者一般状况良好可考虑拔管D、拔管前夹管1周E、每周更换无菌引流袋1～2次（
）23、下列关于肾脏生理功能的描述不妥的是A、肾小球具有滤过作用B、远曲小管是重吸收的重要场所C、肾小管上皮细胞具有分泌和排泄功能D、浓缩和稀释功能可反映远端肾小管、集合管对水平衡的调节E、肾脏可产生多种激素和生物活性物质第4/13页
（
）24、提示早期肾功能不全的检查结果是A、酚红排泄试验120min总排泄率60％B、尿液最高比重为1．026C、血尿素氮为4．0mmol／LD、血肌酐为90．6μmol／LE、夜尿量>750ml（
）25、下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A、皮肤厚硬B、色素沉着C、小腿水肿D、局部瘙痒E、小腿下1／3内侧溃疡（
）26、血栓闭塞性脉管炎好发于A、老年男性B、重体力劳动者C、年轻女性D、老年女性E、长期吸烟的男性青壮年（
）27、新生儿A、120～140次／分B、110～130次／分C、100-120次／分D、80-100次／分E、70～90次／分（
）28、提供社区初级保健的主要机构是A、军队医院B、口腔医院C、一级医院D、二级医院E、三级医院（
）29、肛裂A、排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出B、排便时有少量黏液血便，排便习惯改变C、排便时剧痛，粪便表面带鲜血D、腹痛，少量果酱样黏液血便E、排便时无痛，便时及便后少量鲜血（
）30、孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失第5/13页
该患者入院后拟行胸腔闭式引流术，其引流管的位置应置于A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第4肋间C、锁骨中线第5肋间D、腋中线第6肋间E、腋中线第7肋间（
）31、高血压病人临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至昏迷，全身抽搐等，考虑已并发A、原发性高血压B、继发性高血压C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象（
）32、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过正常的A、1倍B、2倍C、3倍D、5倍E、10倍（
）33、X线检查常可显影的结石是A、胆固醇结石B、胆色素结石C、胆囊结石D、混合性结石E、肝内胆管结石（
）34、患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。护士应协助患者取A、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、平卧位E、截石位（
）35、患者男．35岁。一周前受凉后出现发热，体温37.8℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉85mm/h，血白细胞10.9×10/L．免疫学检查异常，可能的诊断是A、风湿性心脏病B、风湿性关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热第6/13页
E、类风湿关节炎（
）36、新生儿颅内出血应避免A、使用镇静剂B、头皮静脉穿刺C、选用留置针D、臀部护理E、神经细胞营养药（
）37、患者邱某，57岁，拟行心导管检查，护士介绍其检查的目的，但应除外A、计算心排血量B、心血管造影术C、描记心外心电图D、测量心脏各部分的压力E、采集血标本测量各部分的氧饱和度（
）38、烧伤感染创面适用于A、早期切痂B、浸浴疗法C、暴露疗法D、药液湿敷E、包扎疗法（
）39、肺水肿病人湿化吸氧宜用A、生理盐水B、50％硫酸镁C、普鲁卡因D、20％～30％乙醇E、70％乙醇（
）40、可出现纵隔扑动的胸外伤A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血胸（
）41、共同参与型的沟通方式适用于A、昏迷病人B、慢性病病人C、婴幼儿D、急性期病人E、全麻手术过程中（
）42、李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm第7/13页
皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。小王为李女士进行健康教育可以省略的内容是A、青霉素过敏性休克发生的原因B、应用胰岛素及进食的时间C、糖尿病发生的原因D、大叶性肺炎的病理变化E、低血糖的处理方法（
）43、使用燃烧法消毒灭菌时，正确的操作是A、锐利刀剪可以用燃烧法B、燃烧时须远离氧气装置C、燃烧前容器应先用消毒液浸泡D、在燃烧中可随时添加酒精以提高灭菌效果E、搪瓷类物品在任何情况下都不能使用燃烧法（
）44、产生压疮最主要的原因是A、全身营养缺乏B、局部组织长期受压C、皮肤破溃D、皮肤受潮湿、摩擦的刺激E、病原菌侵入皮肤组织（
）45、我国最早创刊的护理学杂志是A、护理学杂志B、中华护理杂志C、实用护理杂志D、护士之友E、护士进修杂志（
）46、患者男，65岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，心率78次／分，R19次／分，血压116／74mmHg。急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol／L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。以下措施作为最后考虑的是A、禁食水B、胃肠减压C、应用抗生素D、纠正水电解质失衡E、手术治疗（
）47、给予中暑高热病人降温时，应将环境温度控制在A、5～10℃B、10～15℃C、15～20℃第8/13页
D、20～25℃E、25～28℃（
）48、患儿，6个月。牛乳喂养，未加辅食，贫血貌，肝脾肿大，诊断为缺铁性贫血。应用铁剂的最佳用量是A、1～2mg/（kg·d）B、3～4mg／（kg·d）C、4～6mg／（kg·d）D、6～7mg／（kg·d）E、7～8mg/（kg·d）（
）49、新生儿期是指A、自出生脐带结扎到1周岁B、自受孕到出生脐带结扎时C、自出生脐带结扎开始到满28天D、自出生后第一天到生后第30天E、自出生后第一天到生后第40天（
）50、哮喘引起呼吸困难的患者采取端坐位，按卧位的自主性，该卧位属于A、被动卧位B、被迫卧位C、主动卧位D、稳定性卧位E、不稳定性卧位第9/13页
参考答案一、单项选择题1、B2、A3、D4、D5、B【解析】男方一切正常，女方输卵管阻塞，宜选择的治疗方案是体外授精与胚泡移植。体外授精与胚胎移植指从妇女内取出卵子，在体外培养一阶段与精子受精，再将发育到一定时期的胚泡移植到妇女宫腔内，使其着床发育成胎儿的过程，被称为“试管婴儿”。故答案为B。6、C7、C【解析】胎头的双顶径已进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达坐骨棘水平，称衔接或入盆。胎头衔接时，呈半俯屈状态，以枕额径衔接于骨盆入口的横径或斜径上，胎儿枕骨在骨盆的左前方。可见，本题选C。8、E【解析】可能诱发急性胰腺炎的检查是经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）。ERCP检查后，少数可因注射压力过高或重复注射造影剂，发生急性胰腺炎。故答案为E。9、D【解析】产后垂体催乳素上升，促进泌乳。10、C【解析】急性脊髓炎，青壮年多见，常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状，首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛。急性上升脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难应及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，必要时气管切开，用人工呼吸机维持呼吸。故选C。解题关键：高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开行人工辅助呼吸。11、A12、D【解析】子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分称为子宫峡部。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。13、B【解析】无菌包的有效期是7天，无菌持物钳分为两种，一种是浸泡保存时，可保存7天，干燥保存时可使用4~6小时。启封后的无菌溶液的有效期是24小时，无菌盘的有效期是4小时。已开启的无菌溶液有效期为24小时。14、B【解析】患者有发热、咳嗽症状，体检病变部位触觉语颤增强，闻及支气管呼吸音，符合大叶性肺炎的临床特点。15、C【解析】足月产、流产、异位妊娠后HCG转至阴性多在4周，如HCG曾一度下降后又迅速上升到异常水平，考虑绒毛膜癌。16、A17、E18、B第10/13页
【解析】【考点】免疫接种的部位【精析】预防接种时应该选择肌肉较厚，不易触及骨骼且远离大血管大神经的部位，如三角肌、臀大肌、臀中肌、股外侧肌等。但因婴儿股外侧肌，臀大肌发育还不完全，故临床多选用三角肌。【避错】本题部分考生易选A，认为小儿打针应该打在臀部，这是不对的，因婴儿股外侧肌，臀大肌发育还不完全，故临床多选用三角肌。19、A【解析】【考点】中度缺氧缺血性脑病临床表现【精析】新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低，神经反射减弱，出现惊厥、肌阵挛，瞳孔缩小，心动过缓，脑电压低等。故选A，而B、C、D、E均不正确。【避错】本题部分考生会选择D，只有在轻度病情中辅助检查，脑电图正常，影像学诊断可无阳性表现。而中度和中度缺氧性脑病都会有意识障碍和诊断检查的异常。20、D21、A【解析】【考点】灭菌方法的选择【精析】高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如敷料、手术器械、搪瓷、金属、玻璃类物品以及药品、细菌培养基等的灭菌。手术刀片不耐潮湿，易生锈，不用高压蒸气灭菌。【避错】本题部分考生易误选C，认为玻璃烧瓶经高温易爆炸，这是不对的，高压蒸气灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。如敷料、手术器械、搪瓷、金属、玻璃类物品以及药品、细菌培养基等的灭菌。因此，本题选A。@jin22、D【解析】"T"形管引流的护理：1.妥善固定，防止"T"形管脱落。2.避免T型管受压，扭曲，折叠，经常给予挤捏，保持引流通畅。3.观察并记录引流液的颜色，量和性状。4.预防感染；长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。5.拔管：术后2周以上；病人无腹痛，发热，黄疸已消退；胆汁引流量减少至200毫升；试夹管24-36小时以上无不适（D错）；可考虑拔管。拔管前引流管应开放2-3天，使照影剂完全排出。故答案为D。23、B【解析】肾脏的生理功能包括尿液的生成正常人两侧肾脏的血流量占全身血流量的1/4--1/5.单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球的滤过率，正常成人的肾小球率过滤每分钟约为120ml。两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总量达150--180L。所滤过的这部分血浆称之为原尿。原尿流经肾小管及集合管时，其中约99%被重吸收。因此排出体外的原尿仅有1500ml左右。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质，在近曲小管几乎被全部吸收，此外肾小管尚可直接排出某些药物及毒物。调节电解质及酸碱平衡人体在食物消化过程中及体内糖、脂肪和蛋白质代谢过程中所产生的大量酸性物质和少量碱性物质首先释放入血液，然后排出体外。其中以酸性物质为主要排除物质。肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，大部分钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸根离子等被重吸收。按人体的需要，由神经内分泌及体液因素调节器吸收量。肾脏调节酸碱平衡反应缓慢，但能充分调节血浆PH的变化。内分泌功能肾脏能产生某些激素类的生理活性物质，主要有血管活性物质，促红细胞生成素及1,25-二羟基维生素D3等。① 血管活性物质 包括肾素、缓激肽释放酶、激肽系统及前列腺素等。95%的肾素来自肾小球旁器，后者是合成、贮存、释放肾素的场所。肾素可转化为血管紧张素I 、II 、III。90%激肽释放酶来自近端小管细胞，肾脏中亦存在激肽释放酶，可使激肽失活，因此激肽是一种起局部作用的组织激素。前列腺素（PG)具有很强的扩血管效应，对血压和体液的调节起重要作用，同时可引起利尿排钠，使动脉压下降。② 促红细胞生成素（EPO） 90%的EPO由肾脏产生，约10%在肝、脾等脏器产生。EPO是一种糖蛋白，其定向与红系祖细胞的特殊受体结合，加速骨髓幼红细胞成熟、释放，并促使骨髓网织红细胞进入循环，使红细胞生成增加。③ 1,25-二羟基维生素D3 其主要生理作用为：促进肠道对钙磷的吸收；促进骨中钙磷吸收及骨盐沉积。同时肾脏可灭活胃泌素、胰岛素、甲状旁腺素等。肾功能不全，胃泌素灭活减少，胃泌素升高，可诱发消化性溃疡。24、E25、E【解析】下肢静膝曲张晚期皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿，但最主要的是淤血性溃疡，多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见。故选E。26、E【解析】【考点】血栓闭塞性脉管炎的好发人群【精析】血栓闭塞性脉管炎发生于中小动脉的慢性进行性节段性炎症性血管损害；病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史，是青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管，尤其是下肢为常见。【避错】本题是常识性题，由于血栓闭塞性脉管炎的发病诱因等吸烟的青壮年是该病的主要发病人群，故本题答案为E。第11/13页
27、A【解析】新生儿呼吸：40-50次/分；心率：120-140次/分。 1岁以下小儿呼吸：30-40次/分；脉搏：110-130次/分。
2-3岁小儿呼吸：25-30次/分；脉搏：100-120次/分。故答案为A。28、C【解析】提供社区初级保健的主要机构是一级医院。29、C30、A31、D32、C33、D【解析】腹部平片是胆囊结石的检查方法之一。l5％胆囊结石可在腹部平片上显示，主要是混合性结石，它是由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，因含钙盐较多，X线检查常可显影。其他类型则多不显影。故答案为D。34、A【解析】体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠，而且以乙状结肠和直肠病变最为显著，位置在人体的左腹；阿米巴痢疾病变多在回盲部，解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时，目的是为了治疗肠道感染，自然得摆置合适体位，使治疗液体在病变部位保留一定的时间，抬高臀部也是为了方便治疗液体的保留，不会过早的排泄掉。保留灌肠 目的：镇静、催眠及治疗肠道感染。 一、操作前准备 （1）评估病人 的病情、心理状态、合作程度等。（2）根据医嘱准备灌肠溶液，一般镇静催眠用10%水合氯醛；肠道抗感染用2%小檗碱、0.5%~1%新霉素或其他抗生素等。灌肠液量不超过200ml。温度39~41℃。（3）关闭门窗，适当遮挡。 二、操作步骤 （1）备齐用物携至病人床边，解释，嘱病人先排便、排尿。（2）取适当卧位，臀部抬高10cm。（3）嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15~20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。（4）拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。（5）整理床单位，清理用物，观察病人反应和疗效，做好记录。 三、注意事项 （1）肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。（2）肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。（3）慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。1h为宜，时间太短毒素解的不彻底，时间太长毒素会反吸收。35、D【解析】风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。临床表现：①前驱症状：咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道感染表现，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。②风湿性关节炎：呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、肩等大关节受累为主。③其他：心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。故选D。解题关键：风湿热：①前驱症状：发热、咽痛、颌下淋巴结肿大。②风湿性关节炎。③心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。血沉快，白细胞增多。36、B【解析】颅内出血的患儿静脉穿刺选用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。37、C【解析】心导管检查术的目的：①发现心内畸形；②测量心血管各部位的压力；③在各部位采血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；④其他，可做心血管造影、计算心排血量等。38、C39、D40、C41、B【解析】共同参与型模式 病人不是被动接受护理，而是积极主动配合，参与护理；护士尊重病人权利，与病人协商共第12/13页
同制订护理计划。此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的病人。42、D43、B【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法,因对物品的破坏性大,故应用范围有限。 烧灼法:一些耐高温的器械(金属、搪瓷类),在急用或无条件用其他方法消毒时可采用此法.将器械放在火焰上烧灼1-2分钟.若为搪瓷容器,可倒少量95%乙醇,慢慢转动容器,使乙醇分布均匀,点火燃烧至熄灭约1-2分钟.采集作细菌培养的标本时,在留取标本前后(即启盖后,闭盖前)都应将试管(瓶)口和盖子置于火焰上烧灼,来回旋转2-3次。 燃烧时要注意安全,须远离易燃易爆物品,如氧气、汽油、乙醚等.燃烧过程不得添加乙醇,以免引起火焰上窜而致灼伤或火灾.锐利刀剪为保护刀锋,不宜用燃烧灭菌法。 焚烧:某些特殊感染,如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料,以及其它已污染且无保留价值的物品,如污纸、垃圾等,应放入焚烧炉内焚烧,使之炭化。44、B【解析】【考点】压疮病因【精析】长期卧床不活动可导致身体某部位受压过重或过久，会降低皮肤对压力的抵抗能力，容易使皮肤受损或形成压疮。压疮发生的原因包括力学因素（压力、摩擦力和剪切力）、潮湿因素、石膏绷带和夹板使用不当和营养状况不良。本题A、B、C、D、E均为发生压疮的原因，只有B为最主要原因。【避错】本题部分考生易误选D，潮湿可以导致压疮，但不是主要原因，局部组织长期受压是导致压疮的主要原因，因此，本题选B。45、B46、E【解析】1.根据患者的症状体征，结合有胃大部切除术病史，可诊断为粘连性肠梗阻，这是胃大部切除术的并发症之一，如输入空肠袢在吻合处形成锐角或输入空肠袢过长发生屈折，使输入空肠袢内的胆汁、胰液、肠液等不易排出，将在空肠内发生潴留而形成梗阻。输入空肠段内液体潴留到一定量时，强烈的肠蠕动克服了一时性的梗阻，将其潴留物大量排入残胃内，引起恶心、呕吐、上腹饱胀。患者生命体征正常，无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，诊断为"单纯性、非绞窄性肠梗阻"，患者还有"脱水，低钾血症"。故选A。2.手术治疗不能消除粘连，相反，术后还可能形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性肠梗阻，一般采取非手术治疗。只有经非手术治疗病情不好转甚至加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻时才行手术治疗。所以说要先行非手术治疗，手术治疗是最后考虑的治疗措施。故选E。解题关键：腹腔手术的常见并发症为粘连性肠梗阻，再手术反而会加重粘连，除非病情严重才考虑手术。47、D48、C49、C【解析】新生儿期指自胎儿娩出脐带结扎至生后28d止。50、B【解析】卧位根据自主性可分主动、被动和被迫卧位。注意区分被迫卧位与被动卧位，被迫卧位是指病人有能力变换体位，但为了减轻痛苦或配合治疗而采取的体位；而被动卧位常用于不能自己变换体位的患者。第13/13页
