2023年12月17日发(作者:)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
燥湿健脾为主治愈黄胖病
病案:何某,男,45岁。
初诊:1971年5月15日。
主诉及病史:曾在某医院检查,尿常规正常,红细胞230万/mm,血浆蛋白偏低,大便检查发现有钩虫卵,曾服过驱虫药物,治疗无效。
诊查:面色苍黄,周身浮肿,按之凹陷如泥,神疲思睡,四肢无力,脘闷腹胀,不思饮食,大便软,小便清。舌苔白滑,舌质淡红,脉浮弱。
辨证:湿邪困脾,气虚血少。
治法:燥湿健脾为主,兼以益气。
处方:漂苍术12g 川厚朴6g 广陈皮6g 西砂仁6g(后下)广木香6g(后下) 醋炒针砂30g(布包先煎) 7剂
上方加减连服药20余剂,肿见消失,面部转红润,精神转佳。白苔退去,舌质淡红,脉见有力。改服益气为主、佐以燥湿。
处方:西党参15g 焦白术6g 茯苓18g 炙甘草3g 广陈皮6g漂苍术9g 生麦芽30g 鸡内金6g
本方药服10剂后,诸症痊愈,血常规检查在正常值范围内,3
已能正常参加田间劳动。再嘱其服驱虫药物。随访2年未见复发。
按语
“黄胖病”以面色苍黄、肌肤浮肿等症状为主,由湿邪困脾、脾不生血而引起。西医之“钩虫病”在高度贫血时,多有此类症状发生,但“黄胖病”不仅发生于钩虫病,极度营养不良者也常常发生此病。
按中医理论分析,由于脾主运化,脾为湿困,则运化无权。虽然此案“黄胖病”是由钩虫引起,但已形成“脾为湿困、脾不运化”病机,故应以“祛湿健运”法为主,脾能健运,则不仅饮食得以运化,驱虫药的效用也能得到发挥。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P275-276,张海峰医案。
张海峰,1915年生。江苏镇江人。中医教授,主任中医师。生于江西南昌市。成长于中医世家,15岁即随父亲、江西名医张佩宜学医,后又拜名医姚国美先生为师。1936年毕业于江西中医专门学校。从事中医临床、科研、教学工作50余年,擅长内科杂病,尤其对脾胃学说有一定的研究。
解放后,曾任南昌市卫生工作者协会副主任,并与江西省中医同道一起创办了解放后全国第一个中医刊物《江西中医药月刊》,任总编辑。1958年调江西中医学院任教,并先后在北京中国中医研究院研究生班、广州第一军医大学、全军活血化瘀研究班,以及上海、江苏、陕西、广西和江西省等各地讲学。1982年应日本医学界邀请,曾赴东京、大阪、名古屋、北海道等地作专题讲座,获得好评。
历任江西省中医内科学会主任委员、中华全国中医学会理事兼江西分会副会长、江西中医学院顾问、光明中医函授大学顾问、日本北海道中医临床研究会名誉顾问等职。
主要著作《脾胃学说临证心得》,1979年由江西人民出版社出版后,1981年由日本医学界译成日文在日本发行。在全国各种中医杂志上发表论文数十篇。