2023年12月11日发(作者：)
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健康讲座-胃肠镜的流程和护理
胃镜
胃镜检查 是一项有创性的检查，是通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
无痛电子胃镜 --胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。
胃镜
无痛胃镜--无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合药物静脉注射具有镇静镇痛作用，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进
普通胃镜--普通胃镜检查由于检查时病人绝大多数有恶心、呕吐痛苦感觉
高危人群
1、消化性溃疡病史患者。
2、胃炎患者。
3、具有厌食、腹胀等消化不良症状的及不明原因的贫血、黑便患者。
4、胃癌、食管癌家族史的患者。
哪些人不适合做胃肠镜？
1. 严重肝肾功能障碍
2. 严重的冠心病伴心功能不全，主动脉瘤
3. 肺炎或其他感染伴有高热 4. 严重神经系统疾患（惊厥、癫痫未控制）
5. 孕妇
6. 经期女性
胃镜检查前
1. 术前一天进清淡，易消化、少渣饮食。
2. 术前禁食禁水至少8小时。
3.需提供近期（五天内）心电图 。
4. 高血压患者需将血压控制在160／100mmHg以下（检查当日正常服用降压药、可用少量水送服）。减少并发症风险。
5. 吸烟者检查日禁烟。
6. 检查时请取下假牙及眼镜，以免引起窒息。
胃镜检查室间安排
1.体位摆放：左侧卧位，头向前看，双腿自然弯曲，两手放松；
2.由室间护士给予中流量氧气吸入，接好指氧监测器监护心率和血氧饱和度；
3.医生询问病史及受检者现状后开医嘱予静脉镇静麻醉；
4.护士遵医嘱予执行麻醉，患者配合闭上眼睛进入麻醉状态。
5.医生进行胃镜操作结束后，叫醒患者告知，然后再次测量血压数值，推患者至观察区。
胃镜检查后
1．检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有些人仍有明显腹胀感，嗳气较多，为正常现象。
2．因咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，可不予特殊处理，必要时用生理盐水漱口，食清淡少刺激的饮食。
3．检查后，未做活检者1小时方可进食水。做活检者应在2小时后进温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。
4. 做活检者，术后如有腹痛或黑便，应及时告知医护人员
5. 无痛胃镜术后24小时内禁止驾车。
肠镜
肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠（盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠），以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
检查人群
1、不明原因的出血、贫血、黑便、慢性腹泻、低位肠梗阻；
2、疑大肠或回肠末端肿瘤；
3、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗；
4、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者；
5、大肠癌普查、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。
6、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
肠镜检查前
1. 术前一天进清淡，易消化，少渣的饮食。手术当天早上禁食。
2. 按指导正确服用清洁肠道的药物（合爽）直至排出清水样便或淡黄色水样便，喝水过程中要多走动，或轻柔腹部，利于排便。 3. 若口服泻药4小时后仍未排便，应告知医生或及时就诊，予清洁灌肠或其他处理。
4. 检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。检查中必要时按医生的要求更换体位。
5. 女性患者应避开月经期。
肠镜检查室间安排
1.摆好体位（左侧卧位，头向前看，双腿自然弯曲，两手放松）；
2.由室间护士给予中流量氧气吸入，接好指氧监测器监护心率和无氧饱和度；
3.医生询问病史及受检者现状后开医嘱予静脉镇静麻醉；
4.护士遵医嘱予执行麻醉，患者配合闭上眼睛进入麻醉状态。
5.医生进行肠镜操作，过程中患者是清醒的，可以配合医生操作转换体位，结束后，然后再次测量血压数值，推患者至观察区更换裤子。
肠镜检查后
1. 一般检查术后即可给予无刺激性少纤维易消化的半流质饮食如稀饭、面条。取活检或息肉电切除术后，首次进食，需根据医生要求。
2. 取活检或息肉电切除术后需卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查 。
3. 如有腹胀，腹痛，大便带血等情况，应及时告知医护人员。
4. 术后腹胀明显者，且无腹肌紧张，压痛，反跳痛症状者，可轻轻按摩腹部，一般不予特殊处理。
流程
门诊挂号→医生开单→缴费→到内镜中心预约胃肠镜检查时间
预约当天来做胃肠镜请在前台报道后在等候区等待叫号进入检查室。 技术优势
胃肠镜检查，使病人可在清醒状态下完成整个检查和治疗过程。
胃镜检查整个过程只需2至3分钟。肠镜检查视病人肠道情况，一般整个过程只需10至15分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右即可回家。
胃肠镜不仅仅运用于检查诊断疾病，在疾病的介入治疗方面作用也非常明显。在胃肠镜的直视下，用高频电刀可直接将息肉切除，完全免除了以往的开刀之苦，并避免了息肉产生恶变。
胶囊内镜--是一种做成胶囊形状的内窥镜，它是用来检查人体肠道的医疗仪器。胶囊内窥镜它是一台微型摄像机，能进入人体,用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况。
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