2023年12月11日发(作者：)
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综合医学 健康大视野２０１４年１月第２２卷第１期Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒｉｚｏｎ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．１ 规范化预防接种的体会 ’ 石光淑 ［文章编号］１００５—００１９（２０１４）０１—００７４—０１ 重庆市巴南区一品街道社区卫生服务中心（重庆４０１３４９） ［中图分类号］Ｒ１８６ ［文献标识码］Ｂ 预防接种是预防、控制传染病的有效措施，是提高人群 免疫水平的主要手段。但任何一种疫苗都不是绝对安全有效 的。为了及时反应和处理异常反应，我院自２０１２年重庆市 预防接种示范门诊复审以来采取了有效的防范措施，取得了 定的成效。笔者体会如下： １ 严格执行操作规程 １．１严格无菌操作接种门诊宽敞明亮，每日用三氧消毒机 一接种禁忌症。对体弱儿、体重不足的新生儿、三天内输过抗 菌素的儿童，暂缓接种。有重大疾病的儿童，一定持权威机 构的相关证明方可接种。 ２．２ 建立健全的接种证，供家长保存：对辖区、暂住满３ 个月以上适龄儿童建立接种证。内容详细、真实。包括姓名、 性别、出生日期、现住址、户Ｅｌ地址、家长姓名、联系方式。 接种时，务必带上接种证，便于登记。嘱家长因需要临时到 外院接种后，到我院补录信息。 消毒２小时，然后开窗通风。桌面、门窗每日０．５％含氯制剂 擦拭一次。接种时，用７５％酒精消毒。注射完毕，注射器、 棉签、安剖按医疗废物相关规定分类处置。 ２＿３建立完善的预防接种卡，预防接种登记表，供接种门诊 长期保存，内容同接种证。接种登记时，卡、证、表登记内 １．２规范管理疫苗冷链室设专人管理，根据季节、环境温 容一致。嘱家长外出３个月以上，转卡至接种医院，便于登 记。 ２．４每日接种完毕，按登记表上记录录入计算机长期保存。 ３加强预防接种宣传，减少心因性异常反应的发生 度以及冰箱不同品牌、型号，正确使用冰箱温控器。保持冷 藏室温度２—８摄氏度。每日按时记录。冰箱内疫苗有序摆 放，不同种类疫苗间隔５厘米。且疫苗间隔冰箱壁有一定距 离。 １．３接种前查看疫苗外观、标签是否完好、有无过期、变质， 冻干制剂有无凝块、安剖有无裂痕。 平时宣传栏多讲相关知识，每月开展妈妈班讲座１次。 建卡时，发宣传资料，接种时，耐心细致地与家长沟通，体 贴呵护儿童，消除他们的紧张恐惧心理。接种后，嘱其观察 ０．５小时，无不适方可离开。 参考文献 ［１】 浙江省质量技术监督局．药品冷链物流技术与管理规范 ＤＢ３３／Ｔ７１３－２００８［Ｓ］．２００８． １．４正确掌握疫苗的接种途径、剂量：几人共用的疫苗，按 规定剂量注射。未用完的疫苗，用无菌注射器吸取，无菌纱布 覆盖妥善保存，灭活疫苗保存１小时，活疫苗保存０．５小时。 Ｉ．５每次只接种一种类别的疫苗。 ２ 规范接种门诊工作程序 ［２】 吴冰冰，李黎，刘大卫，等．中国疫苗和免疫，２０１０， （１）． ２．１ 建立规范的巡诊制度 接种门诊对每一位应诊的接种 者应详细询问其健康状况，过敏史、家族遗传史。严格掌握 ［３】 于树清．流行病学与预防保健，２０１１，２７（８）． 重症胰腺炎并发症的临床分析 于洪革 抚顺市第三医院（辽宁抚顺１１３００４） 【摘要】目的 分析重症胰腺炎术后并发症情况以及处理方法。方法 收集１４４例重症胰腺炎患者的临床资料，回顾分 析其并发症情况以及处理方法。结果 ４８例（３３．３％）发生术后并发症，其中，８例结肠脾曲瘘，２０例腹腔内出血。１４例胰 周残余感染，２例胰腺假性囊肿，２例ＡＲＤＳ合并肾功能衰竭，２例胰腺脓肿；治愈１４０例，４例死亡。结论 早发现并积极 治疗重症胰腺炎术后并发症，可有效提高治愈率，并改善患者的预后。 【关键词】重症胰腺炎 并发症 临床治疗 ［中图分类号］Ｒ５７６ ［文献标识码】Ａ 重症胰腺炎是临床中较为常见的一种急腹症，具有发病 急、病情危重以及病死率高等特点。外科手术在重症胰腺炎 的临床治疗中占有重要的地位，但术后往往发生各类并发 症。本研究分析了重症胰腺炎患者的术后并发症以及处理方 法，现报道如下： １ 资料与方法 １．１ 一般资料 收集２００８年１月一２０１３年４月期间，我院 收治的重症胰腺炎患者１４４例，所有患者根据症状、体征以 ［文章编号］１００５—００１９（２０１４）Ｏ１—００７４—０２ 多根引流管进行冲洗引流，同时进行胆道引流、空肠造瘘以 及胃造瘘等。 ２ 结果 本组１４４例患者中，４８例患者出现术后并发症，发生率 为３３．３％。其中，８例结肠脾曲瘘，２０例出血，１４例胰周残 余感染，２例胰腺假性囊肿，２例成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ） 合并肾功能衰竭，２例胰腺脓肿。 ８例结肠瘘患者实施瘘周充分引流，在８ｗ以后瘘扣自行 愈合，其中４０例患者均再次手术治疗。２４例腹腔内出血患 者中，ｌ６例患者为胰腺边缘小动脉出血，实施手术缝扎后有 效止血，另８例患者为创面渗血，经局部压迫后有效止血； １６例胰周残余感染患者经再次手术后有效清除坏死组织，并 及ｃＴ或Ｂ超检查确诊，均经非手术治疗无效而行开腹术治 疗。其中，男６４例，女８０例；年龄在３３ ７１岁之间，平均 为（４１．３士４．５）岁。 １．２方法 患者均实施胰周坏死组织清除术，并于胰周留置 ．．．．——７４．．．．——
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