2023年12月9日发(作者：)
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2021年中医执业助理医师《针灸学》 第九单元 足阳明胃经、腧穴
第九单元 足阳明胃经、腧穴
一、经脉循行
体表循行：鼻——目下——面——缺盆——胸腹第二侧线——下肢外侧前——大、次、中趾。
体内联系：属胃——络脾
二、主治概要
1.脾胃肠病食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。
2.头面五官病目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动。
3.神志病、热病癫狂，发热等。
4.经脉循行部位的其他病证下肢痿痹，转筋。（中风瘫痪、足背肿痛、乳痈等）
1.地仓 手、足阳明经与任脉的交会穴
【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。
【主治】口、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。
【操作】斜刺或平刺0.3～0.8寸，可向颊车穴透刺
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2.颊车
【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）。
【主治】口、口噤、齿痛、面痛等面口病证。
【操作】直刺0.3 ～0.5寸，或向地仓穴透刺1.5～2寸
3.下关
【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
【主治】
①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；
②耳聋、耳鸣、聤耳等。
【操作】直刺0.5～1寸
4.天枢大肠之募穴
【主治】
【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；
②月经不调、痛经等妇科疾患。
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【操作】直刺1～1.5寸。
5.归来
【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。
【主治】
①小腹痛，疝气；
②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。
【操作】直刺1～1.5寸
6.足三里合穴，胃之下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】
①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹（膝痛、中风瘫痪等）；
③心悸、眩晕、癫狂等神志病；
④乳痈、肠痈等外科疾患；
⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
⑥气喘、痰多
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【操作】直刺1～2寸
7.上巨虚大肠之下合穴
【主治】
【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。
①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；
②下肢痿痹（中风瘫痪等）。
【操作】直刺1～2寸
8.条口
【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。
【主治】①下肢痿痹、 跗肿、 转筋等下肢病证；②肩臂痛；③脘腹疼痛。
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【操作】直刺1～1.5寸。
9.丰隆络穴
【主治】
①头痛，眩晕等头部病症
②癫狂；
③咳嗽、痰多等痰饮（肺系）病证；
④下肢痿痹；
【操作】直刺1～1.5寸
【定位】在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘。
10.内庭荥穴
【主治】
【定位】在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；
②热病；
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③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；
④足背肿痛，跖趾关节痛。
【操作】直刺或斜刺0.5～ 0.8寸，可灸
例题
治疗痰邪所致病症，应选的腧穴是
A.隐白
B.公孙
C.内庭
D.丰隆
E.阴凌泉
『正确答案』D
『答案解析』丰隆为祛痰要穴。
患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选（ ）
A.风池
B.外关
C.足三里
D.地仓
E.内庭
『正确答案』E
『答案解析』内庭可用于治疗齿痛等五官病证，且可用于治疗热病。
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