2023年12月8日发(作者：)
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彭鑫博士主讲 中医古法婴幼养生
（含备孕、0到12岁的养生智慧）
目录
第一集 中医养生从婴幼儿开始 ............................................................................................. 3
Part1 中医养生从婴幼儿开始 ........................................................................................ 3
part2：婴幼儿生长发育的规律 ...................................................................................... 3
part3：新生儿护理 .......................................................................................................... 5
part4 新生儿体质特征 .................................................................................................... 6
第二集 备孕及孕中养生 ....................................................................................................... 7
part1 备孕及养胎 ............................................................................................................ 7
part2 孕妇寒温调摄与防感外邪 .................................................................................... 7
part3 孕期的精神调养及胎教方法 ................................................................................ 9
part4 孕期适宜的运动和保健方法 .............................................................................. 10
第三集 胎毒防治、母乳喂养及添加辅食 ......................................................................... 12
part1 胎毒的特点及处理方法 ...................................................................................... 12
part2 早期开乳的方法以及母乳喂养的优点 .............................................................. 13
part3婴儿期的母乳喂养 ............................................................................................... 14
part4 辅食添加与断奶 .................................................................................................. 15
第四集 囟门、牙齿、动作、语言发育及1-3岁饮食、睡眠、寒温等 ........................... 17
part1 囟门和牙齿的发育特点及养生方法 .................................................................. 17
part2 动作、语言、认知发育特点 .............................................................................. 18
part3 1-3岁幼儿期饮食、睡眠、寒温 ......................................................................... 19
part4 变蒸与一般性发热的处理 .................................................................................. 20
第五集 小儿生病的原因、规律、及应对措施 ................................................................... 22
part1 导致孩子生病的先天因素 .................................................................................. 22
part2 导致孩子生病的后天因素 .................................................................................. 23
part3 小儿生病的规律 ................................................................................................ 24
part4 小儿患病的内伤因素及应对措施 ...................................................................... 25
第六集中医儿科的治疗方法 ................................................................................................. 29
part1 小儿生理的特点有哪些 ...................................................................................... 29
part2 中医儿科的治疗方法 .......................................................................................... 30
part3 察鼻与听声音（简单判断小儿疾病的方法） .................................................. 32
part 4 察二便和闻气味 ................................................................................................. 34
第七集 中医五官望诊........................................................................................................... 36
part1 望神色,知健康 ..................................................................................................... 36
part2 望形态和望面部 ................................................................................................ 37
part3 望五官 .................................................................................................................. 38
part4 望诊五官之口与舌 .............................................................................................. 39
第八集 小儿感冒、咳嗽的原因、症状、食疗按摩及预防 ............................................... 41
part1 小儿感冒的原因、症状及护理 .......................................................................... 41
part2 小儿感冒的治疗和预防 ...................................................................................... 42
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part3 小儿咳嗽的中医疗法（上）——食疗 .............................................................. 43
part4 小儿咳嗽的中医疗法（下）——推拿按摩手法 .............................................. 44
第九集 小儿扁桃体、肺炎、口疮的中医防治 ................................................................... 46
part1 小儿扁桃体炎的中医疗法 .................................................................................. 46
part2 小儿肺炎的病因与治疗 ...................................................................................... 47
part3 小儿肺炎的治疗与预防 ...................................................................................... 47
part4 小儿口疮的中医疗法 .......................................................................................... 48
第十集 小儿哮喘与呕吐 ....................................................................................................... 50
part1 小儿哮喘的中医疗法（上） .............................................................................. 50
part2 小儿哮喘的中医疗法（下） .............................................................................. 51
part3 小儿呕吐的病因与食疗方法 .............................................................................. 52
part4 小儿呕吐的按摩手法和预防调护 ...................................................................... 52
第十一集 小儿腹痛与腹泻 ................................................................................................... 54
part1 小儿腹痛的原因和表现 ...................................................................................... 54
part2 小儿腹痛的症治分类和食疗方法 ...................................................................... 54
part3 小儿腹痛的预防和推拿按摩手法 ...................................................................... 55
part4 小儿腹泻的原因和食疗方法 .............................................................................. 56
第12集 小儿腹泻、厌食、积滞、腮腺炎 ......................................................................... 58
part1 小儿腹泻的预防和推拿按摩手法 ...................................................................... 58
part2 小儿厌食症的中医疗法 ...................................................................................... 59
part3 小儿积滞的中医疗法 .......................................................................................... 60
part4 流行性腮腺炎的防治 .......................................................................................... 62
第十三集 小儿脑瘫、麻疹及意外伤害 ............................................................................... 64
part1 小儿脑瘫的诊治 .................................................................................................. 64
part2 小儿脑瘫的中医推拿手法 .................................................................................. 64
part3 小儿麻疹的防治 .................................................................................................. 65
part4 小儿容易发生的意外伤害 .................................................................................. 66
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第一集 中医养生从婴幼儿开始
精彩提示：治疗小儿受寒腹泻的外敷法；婴幼儿生长发育规律 ; 婴幼儿各年龄阶段养生注意事项；新生儿护理。
Part1 中医养生从婴幼儿开始
1.中医治疗疾病的副作用小,非常适合婴幼儿（常用食疗、保健和按摩）
2.通过”捏脊”可以解决孩子的发热咳嗽等常见问题（视频讲解捏脊的手法）,每天捏脊10分钟左右。促进消化,手法可以轻柔一些；发热感冒,手法可以重一些。疼不疼,取决于手法轻重。
3.儿童（12岁之前）不太适宜做足底按摩。因为儿童经脉畅通,身体柔软,体温较高,脚底红扑扑的；人老先老腿,经脉不畅,身体僵硬,脚底容易受寒。
4.儿童一定要忌生冷。
小儿年幼胃里面热气比较多,想吃凉东西,小的时候没事,但这种习惯一旦保持下去,小时候就会伤胃,脸色发黄,鼻子中间叫气池的地方（详见视频描述）发青,代表肠胃有寒,这种脸色会持续到青春期以后,这种女孩胃寒导致子宫寒,引起痛经。
5.治疗儿童（肚子受寒）腹泻的热敷法：炒热的粗盐粒,用布包好,熥在肚脐上
农贸市场买特别大个的粗海盐粒,用铁锅炒热,用布包好,敷到肚脐上可以焖胃,治受寒腹泻,暖肠胃,拔湿气。
6.中医古法中的“拔罐和刮痧”也适用于儿童。（风寒感冒,用刮法效果非常快,5岁之后适用）
7.孩子在四岁之前,不宜用“针法”保健,易破气。（小孩吹空调受寒,面瘫,用针效果好）
8.中医古法中的“灸法”适用于婴幼儿保健。（艾条,烧着后,在特定穴位熏,效果好）
9.“导引”类似于气功,有推经导络的意思。“导引”通过打通孩子的经络,达到治疗疾病的效果。（导引的动作,配合呼吸,肢体病就能痊愈。少儿武术班的基本功,就是导引的动作。一,压腿,打开足三阴经,脾经、肝经和肾经,此三经一打开,全身的能量就起来了；二,站桩,把全身的浊气站下去,清气上升。经脉通畅,胃口就好,容易长高。）
part2：婴幼儿生长发育的规律
1.小儿发育,是形体和精神,同步发育,中医认为,形神要合一。
2.什么叫生长发育？生长是形的量的变化,发育是功能性的变化。
3.胎儿在后期的体重增长,主要是脂肪的累积。胎儿发育前期,是骨骼和内脏的发育。孕妈妈要根据情况调整饮食结构。
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4.婴幼儿体重变化规律：足月的新生儿出生体重平均为3公斤；婴儿期体重增长最快,以后逐渐减缓；小儿体重存在个体差异,波动范围为±10%以内。
5.新生儿出生3天左右,有正常的生理性体重减轻现象。
一周之后就恢复原来的体重。小儿自带三天口粮,出生前三天,不用喝奶粉,喂水就可以。要早开奶,早吮吸,正确含着乳头下边特别是乳晕部分,小儿多吸就可以多分泌乳汁。有母乳后,就母乳喂养。
6.新生儿出生后要清理胎毒,也就是羊水,从嘴里掏出来。（羊水吞咽下,对内脏不好,甚至影响到成年后；吞多,会造成窒息）
7.新生儿可服用打口药,帮助排尽体内的胎毒。（新生儿,头要侧放不用平躺,免得呕吐物呛着,出生前3天,小儿要排泄很多胎粪和呕吐胎毒,体重下降很正常；美国的做法是,让小儿趴着,嘴里吐干净。）
8.体重超出一般规律,多见于一些肥胖儿童,还有巨人症,这些都是病态；体重不足,疳积的情况比较多。（“疳”是代表孩子的肠胃消化,运化不了,导致身体发育不好,小儿长时间身体瘦弱多归属于此类,脸色发黄,毛发枯黄,嘴唇发白,肚子比较鼓胀,四肢比较瘦弱,就叫“疳症”；积）
9.肥胖儿童,有糖尿病的倾向；瘦弱儿童,多属于消化不良。
10.身高规律：新生儿身高,男50.6cm、女50cm；0-3个月,每月增长3-5cm；3-6个月,每月增长2cm；6-12个月,每月增1-1.5cm；出生第一年,增长25cm左右,约75cm；出生第二年,达到85cm。两岁后,每年约5cm；青春期,身高再次进入发育高峰。
11.养孩子不要像催苗一样,长得快的东西,往往寿命会比较短。（07年统计北京女孩平均来例假的年龄是9.2岁,20年前是12岁）
12.孩子的生长发育过快,容易埋下健康的隐患。
现在又很多初中高中生,肥肥胖胖,走路也不灵活,实际上是催熟,吃各种营养品,导致骨密度低,容易骨折,身体也容易出问题,北京东城区1.5%的中学生,有糖尿病的倾向,这与家长喂养小孩的理念有关,没有在孩子小的时候建立正常的饮食习惯,往往认为多吃肉多喝牛奶身体就会长得强壮,实际上不见得是这样,会导致以后的疾病。
13.婴儿期养生重点：饮食和睡眠。（饮食,配合母乳按照添加辅食的规律进行。1岁左右断奶,以辅食为主。）
14。辅食添加的内容：五谷杂粮、粥、蔬菜泥等。
15.幼儿期（1-6岁）养生注意事项：
一、不要吃过凉的食物；中国人的脾胃适合吃五谷杂粮（小麦面粉、小米、大米、高粱、豆类等）,养生要符合中国人的传统（中国人吃牛奶,营养吸收率低,西方人祖先为游牧民族,体质不同,能吃冷饮,吃牛奶吸收率高）；产妇红糖小米粥养脾胃,.小米粥上面的那层油,最能滋养孩子的肠胃；
二、要吃当季当令本地的水果,不要吃反季节水果。
不同季节的水果,与人体的“气”是相对应的。（根据24节气,不同的时令,不同的水果成熟,代表不同的气,夏天吃西瓜清热,冬天吃橙子柚子,橙子是热性,补充维生素,帮助建立体内酸碱平衡）。
16.夏天天热人体毛孔张开,吹空调,易受寒；冬天用暖气,人体毛孔闭塞,又食用高能量食物,有内热,易上火,上火容易伤肺,还得清肺热。
17.幼童期（7-12岁）养生注意事项：
一、饮食要注意温暖；
二、不要太热了。欲得小儿安,三分饥与寒。
小儿着热比着凉更麻烦。小儿着凉往往是,先“捂”,捂热了,就开始脱,脱了一吹风就受寒,开始咳；
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小儿吃东西没有节制,遇见喜欢吃的就多吃,吃多了就撑,一撑脾胃给弄坏。多食则雍,整个消化没法建运。往往吃撑一次,他会拉肚子,还会腹泻,甚至便秘。小孩吃多了,会产生内热往上一熏,形成肺气,然后咳嗽不愈。
part3：新生儿护理
1.新生儿脏腑娇嫩,气血虚弱,需要非常细心的护理。
2.孩子出生后最基本活动：睡觉、哭。
小孩刚生下来,速包裹,令其安睡,睡醒了就哭,哭完了又睡,听其自然,不要动他,对其身体发育有利。哭则清气升,哭是一个很好的锻炼,锻炼肺活量,同时按摩脏腑。睡是浊气下降,让胸腹之间气血贯通。小孩不爱哭,只有不是萎靡不振,吃饭睡觉都好,就没有问题。
3.小儿呼吸肌不发达,肺活量小,因此呼吸频率高,是正常的。
4.新生儿特殊生理现象（正常,非病态,不要当疾病处理）：
一、“螳螂子”,又名颊脂体——口腔内部、两脸颊部有增厚的脂肪垫,有助于胎儿吮吸奶。螳螂子会自然萎缩,不需要特别割除。提醒家长,不要把它当做一种不好的畸形来处理,若割掉,易引起败血,感染。
二、“马牙”,上皮珠或粘液珠,牙龈上出现白色小点。不用管他,2个星期左右会自然消失。
三、乳房肿胀,受母体雌激素、孕激素等影响,一般2-3周自动消失。
四、假月经,女婴受母体雌激素影响,在生5-7天内会出现阴道血性分泌物,2-3天后会消失。
五、新生儿黄疸,常出现第2-4天,皮肤眼睛等处,快的话,十天之内消失；慢的话,持续一个月,皮肤有点泛黄如橘子皮色。早产儿生理性黄疸退得比较慢。
六、生理性体重下降。4天后体重回升,7-10天左右恢复到出生时的体重,之后慢慢增加体重。
七、脱水热。因为小儿控制体温调节的中枢神经系统不发达,伴随着脱水,体温升高,有可能出现39到40度的体温,不用管它,只要喂足了奶和水,体温自动下降。常发生在出生2-4天,只要补足体液,很快就会消失。部分儿童会出现脱水热。
*新生儿脐部护理剂日常清洁卫生
1.新生儿出生后的第一件事：清理口腔内的胎毒（羊水、胎粪、黏液）。
2.第二件事：拍屁股或脚后跟,让其哭。
3.清洁眼睛耳朵等部位。用一次性棉签沾淡盐水或稀释后的医用酒精。皮肤皱褶,及前后二阴,重点清洁。
4.小儿洗澡：古法出生前三天不洗,第三天洗,为“洗三”的习俗。现在通常的做法是小儿出生后第二天早上就开始洗。
一、洗澡水温度,比小儿体温稍高一点点,不要太凉。不要让水直接浸泡脐部,以免引起“脐风”。古代很多小孩死于“脐风”,即脐部感染,因当时消毒环境不好,容易引起脐风、脐湿,然后脐疮。洗后涂爽身粉或植物油,润泽皮肤。
二、周围环境保暖：室温22-24度,湿度55%-65%。
三、新生儿夏天天天洗澡,冬天可不那么频繁。
5.新生儿脐部要保持清洁、干燥；平常要注意五官及体表皮肤黏膜的清洁护理。
6.新生儿衣着要点：
衣服温度要适宜,不能凉（冬天衣服要捂热,再给小儿穿）,夏天不能穿太多,要防暑降温；2019 2019
透气、舒适、柔软,最好用棉布；衣服上不宜有纽扣,防止吞咽；不能用松紧带,会勒着身体,常用系带或小拉链,常穿连体衣服；传统服装,夏天穿肚兜,盖住心、脏腑、肚脐,防止受风寒,四肢也可以活动开,不至于产生暑热；冬天放在襁褓里,就是用布包起来,松紧适宜,太紧会影响小孩活动,太松容易踢开；
7.纸尿裤和传统尿布哪个更好？
传统尿布更适合婴幼儿。（纸尿裤透气不好,容易产生湿热,滋生细菌,引起皮肤病。导致小孩红臀,屁股发红,甚至大腿根部出现红色疹子）
part4 新生儿体质特征
1.孩子为稚阴稚阳之体。 中医“阴”指有形的物质,如脑、髓、骨、脉、胆、女子胞、五脏六腑、组织细胞等；“阳”指物质的功能性和运动性,一些脏腑的生理功能等等,为无形之气。阳是形容万物欣欣向荣、向上的状态；“稚”为稚嫩,即不完善,小儿消化、呼吸、心跳等功能比成人弱。
2.儿童用药特点：用量偏少；药劲比较弱,偏性不大,不用猛药；药味不多。小孩如小苗,要和风细雨调养,而不能狂风暴雨；最好用食疗、推拿、按摩等天然方法。
3.每个孩子在健康状态下,身体都是阴阳平衡的。
4.孩子会自我建立稳定系统,比大人快。
小孩有一点点病,会通过呼吸或睡眠来调整,或自己会拒绝吃某些不好消化的饮食来调节,特别是发热性疾病的时候,自己安静下来,休息,把身体恢复。孩子越幼小,自愈能力越强。人老,自愈能力变弱,中医治疗的基本原理是帮助身体的自愈能力恢复！
5.小孩自愈能力特点：
得病来得非常快,自愈也快！（如小孩下午有些发烧的苗头,晚上就蹦到40度,家长会吓蒙,但退烧也非常快,一两天后自然就退烧,这和成人不一样,成人3-4天才退烧。）
如果发烧超过37.5度,就医确定病因,要么食疗要么药物或推拿等；超过39度,一定要降温,以免损伤大脑神经系统,使用退烧药,否则容易高烧抽搐。
6.身体发育是否到位：如1岁,身高应多少,体重应多少,应该会站了,简单单词会说了。
虚,是不平衡的状态。邪气盛则实,精气夺则虚。发热为邪实。比如刚开始感冒,实证表现：体温升高,鼻翼扇动、嗓子里面有湿罗音,痰鸣等。小孩体质不好,很快转化成虚症。虚症：神色萎靡、四肢冰凉、脸色苍白。体质不好有虚症。体质好,自愈能力强,自己喝些水,休息几天就好。
7.小孩的纯阳体质特点：1）.生机旺盛,新陈代谢快；2）得了病容易化热.
8.小孩体质和老人体质的对比：
一、孩子手脚红扑扑、暖暖的,放在冰天雪地玩,手脚都发热,这是阳气充足的表现；老人怕冷,喜欢把自己包严实,是因为气血虚弱,局部有寒凝,气血不通畅。小孩除非高烧惊厥,手脚会凉,其他情况,凉的很少。
二、小孩经络通畅、筋骨柔软,摔跟头摔不坏,不会轻易骨折、扭着筋、关节错位；老人身体僵硬,跌倒易骨折。
8.解决小儿发热的推拿方法——推“天河水”（手法见视频）100-200下：清肺热。平时不用推,上火时再推,平时可以用“捏脊”的方法（手法见视频）,脾胃有问题,捏脊重点捏下部。
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第二集 备孕及孕中养生
精彩提示：孕妇饮食常见误区及饮食要求；孕妇滋补粥 ;缓解孕期呕吐的食疗方；胎教方法。
part1 备孕及养胎
1.孕前半年,应中医调整体质。
2.若肝、肾不足,孕妇容易脾气不好,情绪不稳定；孕前气血亏虚,怀孕容易造成滑胎,气血不足以供养胎儿,胎儿易自然流产。气血亏虚的孕妇,可以喝健脾汤：山药、芡实、莲子、五谷杂粮；孕妇体质燥热,一出生小孩就有满身湿疹。燥热型孕妇,饮食忌油腻辛辣,可以用绿豆、薏仁熬汤喝去燥热。
3.男女婚育的适合年龄：男24-32岁,女21-28岁。
4.孕妇饮食要求：营养丰富、清淡不油腻、容易消化,按时按量。孕妇没有特殊的饮食要求,根据自己的口味变化选择,吃不下的不要勉强。
5.孕晚期（胎儿八个月之后,身体大脑、神经、骨骼等发育完善,主要长脂肪,增体重）,孕妇吃的太多,不容易顺产。
6.孕妇饮食容易陷入进补的误区：
误区一、过多进补会导致胎热（如大鱼大肉和各种海鲜龙虾等）,海产品偏热性,孕妇会产生内热传给孩子。
误区二、油腻、油炸、烧烤等滋腻性食品,对胎儿有影响。
误区三、喝高汤类（油性成分太大的汤,如鸡汤、鱼汤）。
7.孕妇要吃清淡、自然一些食品,提倡五谷杂粮！
五谷杂粮是植物的种子,充满生机,有生命力,是植物高浓度浓缩的精华。滋养身体特别好！五谷的功效：“补脾胃,益气血,长肌肉,和五脏”。
8.孕妇滋补粥：大枣、花生、枸杞子、莲子、桂圆（少放,孕妇有内热就不能用）、葡萄干、黑芝麻、核桃仁、山药、大米、小米（可多放,养胃利湿）、玉米、黑豆（大个黑豆,发完再炖粥）
9.孕妇可以顺其自然吃自己想吃的东西,但不能吃的太多。
10.孕妇饮食禁忌：过辣、过咸、过冷（伤胃气）、过分滋腻（不能顿顿大鱼大肉）。
part2 孕妇寒温调摄与防感外邪
1.女性怀孕后由于气血去养胎,表气不露,易外感,必须做好寒温调控。孕早期,表气不露,毛孔张开,一吹冷风,就风寒感冒。
2.妊娠后期肝肾不足（肝、肾气使人平静,但养胎去了,孕妇易心烦燥热）,会导致孕妇燥2019 2019
热、盗汗,属于肾阴虚。燥热特忌着凉,否则受凉感冒很麻烦。
3.孕妇好顺应气温的变化：天凉则添衣、天热则减衣,天寒宜取暖,天暑宜降温,出门避大风,雨雪勿外出！
4.孕妇着装宜宽松,有利于气血流通,否则容易水肿。不能穿紧腿的裤子。腹部收紧的衣服,会造成下部气血不流通,导致水肿。紧腿和束腰裤,导致胎位不正。
5.孕妇装：纯棉制品,要舒适、透气、吸潮、保暖、宽松、轻柔。化纤容易产生静电,需避免。
6.孕妇不要穿高跟鞋,否则容易引起腰椎受损及其他健康问题。
7.孕妇要注意脚部和腿部保暖,否则容易导致胎寒。
胎寒表现：小孩一生出来就拉肚子,腹泻,大便是绿色。
8.孕妇易感的外邪（致病因素）：风、寒、暑、湿、燥、火,瘟疫,传染病等。特别是传染病,病毒性疾病容易引起胎盘感染,导致胎儿畸形和先天性疾病。
9.孕前应做四项病毒检查,若有,打疫苗即可治疗：如孕妇感染风疹病毒,可导致小儿患上先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、小头畸形等先天性风疹综合征。
10.孕妇养胎时要注意休息,尽量少去公共场合。休息好了,内分泌平衡,整个身体的免疫力就会提高,抗病毒能力强。公共场所如超市、车站、商场等,人员复杂,环境污染,空气都不太好,空气有很多致病细菌和病毒,尽量少去。
11.缓解孕期呕吐和发热的食疗法：
早孕期（三个月）,早孕反应“呕吐”,会导致胃气上逆,引起发热,内分泌就容易絮乱,引起疾病。
*虚寒体质孕妇缓解呕吐的食疗法：生姜汁（一勺）+甘蔗汁（一杯）,煮开后饮用。生姜止呕,把姜榨汁,一小勺就行,止呕温胃；甘蔗健胃养脾,榨汁一杯,加一小勺生姜水,煮开后饮用。
*热性体质孕妇缓解呕吐的食疗法：生姜汁（半勺）+苦瓜汁（两三勺）,混合后饮用。“辛开苦降”,辛味,把中焦打开（呕吐身体是缩紧的）,苦瓜,味苦性凉,可以往下潜热气。味道若不好,可以加冰糖,掺着喝。
*正常体质孕妇缓解呕吐的食疗法：生姜汁+鲜藕汁,混合后饮用。藕汁清胃热,生姜止呕。
12.孕期发热的食疗法：
风寒型（受凉、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷等症状）感冒发热,用生姜（切大片,一、二两）+红糖,煮水喝。喝后发汗,病就好了。
夏天,风热感冒（表现为：嗓子疼、嘴干、发热为主不怎么怕冷）：桑叶+白菊花,煮水喝。口渴严重,可放梨（切片）一起煮水。菊花,为白菊,杭白菊为最好,疏风解热。
13,.古代中医学妇产学巨著《产集》,详解孕妇禁忌行为“十三毋”：
毋登高（视线有障碍,脚下看不见）、毋作力（不要使劲,使劲用力会使腹部用力,给胎儿压力大）、毋疾行（不要快速走路,一快速就看不清脚下,掌握不好平衡）、毋侧坐（不要侧着坐,歪着坐,随便一躺,端坐为宜,气血循环好。否则产后易腰痛）、毋屈腰（不要弯腰,会压迫胎儿）,毋跛倚（跛倚即弯着一条腿使劲,一条腿放松,身体宜端正,不要歪歪扭扭）,毋高处取物（两手一托天,人体气往下沉,容易抻着,伤肝经之气,影响胎儿）,不要跳跃、颠仆,总之,走路要稳重,体态要端正。
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part3 孕期的精神调养及胎教方法
中医胎教学“调心神、和性情、节奢欲,庶事清净”
1.现代常见胎教：音乐、对话（特别是父亲,低嗓音能更好的穿透子宫）、抚摸、意念。
2.中国古代胎教,以听音乐为主。孔子说：“礼乐养生”,通过欣赏优美的古典音乐,以调养孕妇的心神。
3.调节孕妇情志的方法：在《育婴加密 养胎以保其真》“自妊娠之后,则需行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,陈说礼乐”。
4.作为丈夫,要给孕妈妈更多的赞美和良性暗示：漂亮、身体好、有德行、会处事等各方面。人心情舒畅,就会分泌很多有免疫力的细胞,增强免疫力。
5.孕妇可让周围人,丈夫最佳,来朗读传统文化经典读物,如四书五经、弟子规、诗书等,陶冶情操,让德行品德各方面往良性发展。中国传统文化经典,都是良性暗示,很多儿童早期读经典（如《道德经》、《大学》、《论语》、《中庸》、《孟子》等国学经典）,智力开发特别好！主要是坚持,每天一遍。案例：彭博士的朋友,每天坚持给孕妻读《道德经》一遍,同时抚摸肚子,和胎儿互动,将美好的意念传递胎儿。小儿生下后,身体强健,听到爸爸读《道德经》,很欢喜。
6.传统文化和古典音乐,有助于孕妇养胎。
7.需避免不良情绪刺激：
一、发怒：怒伤肝（一生气,气血往上涌,造成咳血或流鼻血；肝气不足,引起气血不充,导致流产）
二、忧思：思伤脾（所谓忧思,反复想一件事, 想起来就后悔,或想着想着就埋怨别人,即小心眼伤脾胃,吃不下饭,大便稀,胎儿埋怨营养供给）
三、悲：悲伤肺（像林黛玉那样悲悲戚戚,肺气不足,抵抗力就弱,容易感冒）
四、惊恐：恐伤肾。（惊恐,包含没有安全感,对自己不自信,伤肾气）
五、喜和恨：伤心脉。（过喜伤心,经常恨一个人,也伤心脉,心脉不足,气血流行不好,对养胎不利）
8.孕妇要平和心态,培养良好的生活习惯。任何事情慢慢放淡,孕期受到惊吓会导致流产或胎儿癫痫。
9.孕妇个人素养是最重要的胎教,孕妈妈应该对自己有进一步要求。《烈女传》胎教论“古者妇人妊子,寝不侧（睡觉不歪着扭着睡）,坐不边（不歪着坐）,立不跸（不歪斜着站,以上讲外在端正）,不食邪味（不吃乱七八糟刺激、怪味食品）,割不正不食,席不正不坐（食品摆得不正不吃,每一样物品摆的端端正正,外在举止端正后,内心就正了,内心正气足,外邪包含喜怒忧思悲恐惊,尤其是惊吓,缓冲力就强,一般来说,心胆气弱的人,特别容易受惊吓。即心正,形正,则胎正。）目不始邪事,耳不听淫声,如此则生子,形容端正,才过人艺”
10.多看美好的事物,不要看丑的猿猴及其他丑陋负面事物,会产生负面影响,感于善则善,感于恶则恶。
11.中医古法,胎教要点：
一、精神和悦宁静：情绪平稳、喜怒适可而止；
二、培养高尚情操：品行端庄,道德高尚。
三、闻喜辟邪驱恶：多接触美好事物,去掉生活中的不良习惯；
四、畅想未来舒志：以真善美之念,凝思于胎儿,以使气血调顺,胎元健固。
12.意念胎教：多给胎儿一些赞美和良性暗示。比如：宝宝品德优秀,聪明等良性暗示。母子连心,小孩会收到母亲念头的暗示。怀孕及三周岁之内,母亲起不好的念头,都会对小孩不2019 2019
好。妈妈生气,奶里面就会有毒,应挤掉毒奶,不能给小孩喝！小孩喝了会腹绞痛,拉稀。妈妈经常生气,产生的毒奶,全给小孩喝,会毒死小孩。
part4 孕期适宜的运动和保健方法
1.孕期运动根据个人情况而定,劳逸结合。保持适当的运动,可以气血流通,便于养胎,便于生产。适当静养,不能过分消耗体力,否则容易产生气血劳伤。
*怀孕1-3个月：应适当静养。工作节奏放慢。胎儿刚开始发育,运动过量导致气血不足。
*孕期4-7个月：课适量增加活动量。脾主四肢,四肢经常活动,脾胃就好,气血就充足养胎,有助于消化功能提升。
*8-9月：轻微工作,保持适当活动量。至少散步一小时,使气血流通,散步活动膀胱经,可以提升肾气。
*胎儿足月后：孕妇以静养为主。安安静静,以待分娩。每天安排一定时间散步即可。
2.适合孕妇的养生方法：散步,一般早晚各一次即可,上午9-10点,晚饭后散步,运动消食。
3.适合孕妇的养生方法：太极拳,有调理气息,固肾补钙之效。
练习要点：动作要缓慢柔和,心气要和缓舒畅；最好在户外进行,以吸收天地之精华。
（特别是杨氏太极拳,太极就是练习放松,放松身心,加强下肢的力量,培养丹田气,丹田气是胸腹之间的力量,生孩子的时候非常管用）
4.练太极拳可以补肾。长期练习太极拳的人,骨密度比常人高20%-30%。通过和缓的太极拳动作,将全身的精华往里收,收到骨髓里面。同吃一锅,为什么有些人缺钙有些人不缺？是因为缺钙的人,吸收钙的能力差。妈妈吸收钙的能力强,宝宝也不会缺钙。普通食物中的钙含量足够,补钙的关键是人体康健能消化吸收,而不是盲目补钙,导致越补越缺。
练太极拳最好在户外,可吸收阳光,阳光照射皮肤,生成的维生素D,可促进钙质的吸收。
5.中医提倡的运动,基本都在户外进行。户外和煦的风,有利于胎儿生长。家里面可以做一些瑜伽动作,舒展筋骨。
6.运动过量的表现：
*运动之后感觉特别累,通过睡眠也改善不了；
*运动过程中出汗过多（特别是大粒汗珠,会损伤心脉,心血不足。）
*运动过程中及运动之后,感觉气喘吁吁。
7.运动不足的表现：
*身体日益肥胖,全身乏力；
*耐力不够,稍一运动就出汗。
8.运动过少的危害：过度肥胖,容易难产（气血不足所致）,肠胃不好（吃东西难消化）。整体在家呆着那也不去的孕妇,子宫如大棚,小孩如幼苗,生出来的孩子体质就弱,家里面条件越好的小孩,越经不起风吹雨打,越容易感冒咳嗽。反而农村妇女（天天运动,气血流通,筋骨就好）,生下来的孩子特健康。
9.孕妇禁止用针,灸法、按摩也要慎用。北方人洗澡搓背,基本上就搓督脉、膀胱经等大脉,不慎会导致流产；合谷、三阴交、昆仑、太溪、至阴等穴位（穴位位置详见视频）,针刺按摩会导致流产。
10.中医通过”灸“至阴穴,可以正胎位。（操作详见视频）
11.孕期的房事：最好在怀孕期不要房事,对孕妇胎儿最有利。妊娠头3个月,和产前一个2019 2019
半月,严格禁止房事！否则会出人命。其他月份,应节制,尽量少。
《万氏妇人科 胎前》篇：“古者妇人有孕,即居侧室（分房来住）,不与父接,所以产孕无难,生子多贤,亦少疾病”。孕早期,有房事,容易造成滑胎、流产。
明代大国医张景岳,在《张景岳全书 妇人篇》：“妊娠之妇大宜寡欲,凡胎元之强弱,产育之难易,以及产后崩淋经脉之病,无不由乎此”。同房耗伤肝和肾,而肝肾气为养胎所需,同房伤胎亦伤身。
妊娠前三个月,房事会导致流产滑胎；妊娠后三个月,房事会导致小儿早产；临产前一个月,房事会导致羊水感染和胎儿死亡。
12.计划怀孕前,夫妻双方都要戒烟酒,特别是酒。男性喝酒会影响精子成活率,以及精子活性（古有陶渊明,天天喝酒,生的5个儿子都是弱智）,女性喝酒容易导致畸胎、滑胎。抽烟易导致先天性心脏病和畸胎。
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第三集 胎毒防治、母乳喂养及添加辅食
精彩提示：胎毒的处理和三种打口药；早开奶及母乳喂养 ; 下奶补气血的名方及食疗方；如何避免回奶；辅食添加顺序。
part1 胎毒的特点及处理方法
1.什么是胎毒？
胎毒是胎中秉受之毒,主要指热毒。中医看来,孩子成年后的许多疾病都是由胎毒引起的。比如,新生儿湿疹、奶癣（喝奶产生的癣）,是胎毒所致,很多是热毒。孕妇在怀孕时吃多了偏热性、偏湿性食品,新生儿化脓、流黄水为偏湿气所致。或为母亲在哺乳时吃了辛辣食品或情绪不好,导致奶里面有不好的分泌物,
2.胎毒产生的三种原因,都与妈妈有关：
1）饮食上过于“辛辣肥甘”,移热于胎儿。肥,即大鱼大肉；甘,即过于美味。美味的东西味道很厚,即“肥甘厚味”,比如特别辣、特别咸、特别酸,这些味道都很重,产生的湿热就多。还包括烧烤,火气比较重,
2）母亲忧思和郁怒,化火,影响胎儿。“忧思”,即忧郁,心情不舒畅,伤脾胃,生湿热；“郁怒”,即郁闷、发怒,容易生气。
3）父母淫欲太重。房事太频,耗伤肾精,让五脏不安定,对胎儿不好。父母淫欲之火,隐于父精母血,遗传于胎儿。
3.胎毒的危害：
1）面红目赤（普通小孩脸红一个星期就退,快的两三天就退,这种小孩脸一直都很红,特别是眼白处有红线）
2）哭声高亢（爱哭且哭声很响）；
3）大便秘结（大便干燥,像羊屎球一样,一个一个的,很硬,小孩也痛苦,不好往下排）嘉宾案例：给小儿喝一小碗王八汤,拉出来的屎如钢球,很黑很硬。彭博士提示：小孩只能清补,不要吃那些营养太“厚腻”的东西,小儿脏腑娇嫩,很难消化,小儿接受不了。彭博士案例：一朋友给小儿喂鳖汤,当晚高烧40度,流鼻血,火大。送医院打针输水一个多星期都没有下来, 留下了后遗症“过敏性鼻炎”。
4.婴幼儿脏腑娇嫩,不宜进补保健品,特别是滋腻的,包含参、蜂胶等保健品,这些都特别热的东西。
5.婴幼儿最好吃五谷杂粮。小孩本是纯阳之体,不需要补阳气太多。只需要把肠胃调理好就行。
6.胎毒严重的表现：
1）胎黄,黄疸（不是很快就退掉的新生儿黄疸）；
2）皮肤有疥、疮、疹。现在社会湿疹特别多,过敏性皮疹,和胎毒有关。古代中医小儿科著作《幼科发挥》：“小儿诸疮,皆胎毒也”。
3）研究表明：肠胃系统疾病、癌症也都与胎毒有关系。新生儿出生第一件事,就是把嘴2019 2019
里的羊水、胎粪（这也是胎毒）处理干净,防止吞咽。
7.三种打口药,彻底清除胎毒（打口药作用：清理胎毒,解毒,芳香辟秽）：
1）体质平和的新生儿“甘草豆豉汁”：豆豉+生甘草,各1.5克混均匀,加入沸水200毫升,泡10分钟,滤除药液,澄清待温度适宜,喂给新生儿。用纱布沾水,滴到小孩嘴里。可第二天早上服用打口药,新生儿第一天,会自己呕吐一部分羊水,第二天慢慢就正常了。淡豆豉要在药店买,非平时下饭用豆豉；
2）热性体质新生儿“黄连大黄汁”：生大黄+黄连+生甘草,各1.5克,加入沸水200毫升,泡10分钟,滤除药液,澄清待温度适宜,喂给新生儿。此类母亲体质热、容易上火,胎儿皮肤较红赤,哭喊声高。
3）寒性体质新生儿“生姜红糖汁”：生姜（切三片,10克）+红糖（5~10克）,加150毫升水一煎取70毫升药液,待温度适宜,喂给新生儿。此类母亲怕冷,有宫寒、痛经、脸色苍白、手脚冰凉,此孕妇为寒性体质,生下来的小孩大多有虚寒的体征：皮肤发白、身体瘦小、啼哭声不高。
8.打口药最多吃两天,不宜长期服用。小孩刚出生3天内,会自动排完胎便,是墨绿色的。再多吃打口药没有意义,对肠胃也有伤。
9.古代医家认为,孩子在12岁之前,体质是可以调理好,用中医以及一些锻炼身体的方法。
10.嘉宾提问：自己10岁的小孩,吃饭吃得特别多,但是很瘦。彭博士答：这是消化不好。中医讲有“胃火”,特别容易饿,吃得特别多,身体还特别瘦。有反酸,胃有灼热感。
11.主持人问：现在营养好了,都不缺营养,吃了很多上火的食品,哪些食物是去火的？彭博士：“萝卜,通腑泄热”
part2 早期开乳的方法以及母乳喂养的优点
1.新妈妈气血不足,影响乳汁分泌。
2.人初乳特别珍贵：
1）营养丰富,以乳蛋白为主,容易被消化吸收,这和牛奶不一样,牛奶里面有很多酪蛋白,酪蛋白是适合小牛吃的,不适合人吃,小孩会引起腹泻或胀气,人适合吃人奶,母乳最适合下一代来吃,提倡母乳！对小孩、妈妈身体都好！
2）含有很多免疫因子,抗体。提高宝宝免疫力。
3.早期开乳,提倡由新生儿吸吮,帮助妈妈分泌乳汁。足月的小孩,天然都具有吸奶的能力,劲很大,比吸奶器的吸力都强。
4.古时生完小孩后,妈妈没有奶,古法用“八珍汤”和“下乳涌泉散”合起用水煎服。适用于产后血虚、饮食失调引起的缺乳。女性生完小孩,往往气血两亏,在生时费了很大的力,这耗气,还有失血,即“气血两亏”；八珍汤补气血。
1）“八珍汤”：当归（10克）+熟地（15克）+白芍（12克）+川芎（10克）+党参（15克）+白术（12克）+茯苓（10克）+炙甘草（10克）,前四个补血,后四味补气。
2）“下乳涌泉散”：黄芪（15克）+王不留行（15克）+天花粉（12克）+漏芦（10克）+通草（10克）。黄芪补气,后四味药通乳。
5.以上两方,吃两三付,让小孩多吮吸（要“有效吮吸”,即含着乳头特别是大部分乳晕,乳晕上有很多神经可刺激乳汁分泌）,很快就下奶了。
6.“八珍汤”平时也适用女性做日常保健,补气血,把气血调通畅。特别是现代城市女性,气血不足的很多,又不运动,又熬夜,饮食又不规律导致。
7.食疗开奶：
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1）王不留行（20克）+冬葵子（10克）+丝瓜+花生+鸡蛋（两个） ,煮汤喝。
药店去买“王不留行”,让全身气血流通特别好！可治：乳汁不下,也治月经不下。丝瓜蛋花汤,下乳作用非常强。花生也有下乳的作用。
2）赤小豆煮水,不吃豆子,只喝汤水。赤小豆,利尿,可加强体内液体循环,开奶,但赤小豆偏凉,不适合体质虚寒的新妈妈。
8.误区解读：大众常用“花生猪蹄汤”、“鲫鱼汤”开奶,有一定的效果,尤其是猪蹄汤特别腻,孕妇生完小儿后,胃口非常不好,想吃清淡的东西,一下给她吃特别油腻的,她受不了,腻了就容易堵,没有胃口了,反而不好。适合清补,吃清淡的,如“丝瓜鸡蛋汤”之类,好消化,好吸收,能吃得多。汤里面可以放姜、葱,但不能放花椒,花椒回乳。
9.新妈妈的饮食还是以清淡为主,五谷杂粮为宜。妈妈吃什么,等于小孩吃什么。猪蹄汤,可以当药来用,但经常食用,药性有偏颇,会导致妈妈和小孩肠胃有问题。饮食以平和为主,没有偏性,五谷杂粮为宜。
10.母乳喂养的五种好处：
1）满足婴儿全面的营养需求,而且容易被消化吸收；母乳可以根据小儿所需,自然分泌多或少,同时喂养多胞胎都没有问题,关键在吸吮多少,多吸多有,少吸少有,不吸就没有,没有之后,就没有了。
2）增强婴儿免疫力,减少疾病；
3）喂养特别简便,母乳温度适宜,不易污染,省时、方便、经济；
4）增进母子情感交流,小孩长大更有自信心,更有爱心。
5）产生催乳激素,修复子宫和收缩子宫,减少乳腺癌、卵巢癌的发病率。清代名医傅青主“生化汤”,促进子宫收缩、复位,排除恶露。
11.原本有奶,后来“回奶”,怎么处理？
1）回奶常见症状“红肿热痛”：①局部会发红；②身上发热；③局部疼痛
2）轻微回奶,用热毛巾外敷,解开淤阻,恢复正常。
3）中气度回奶,按摩的穴位：“膻中穴”（两乳头连线之间正中）、“合谷穴”、“少商穴”（大拇指甲外侧,详见视频）。每次每个穴位按5分钟。还可以按摩脚背反射区,脚中指和无名指下面区域（如视频所示）,若中度回奶,按摩会非常疼,平时不会疼,将此揉开,气血通畅,就可下奶。
4）重度回奶,特别是伴有感冒发热症状,小柴胡汤+逍遥散。
白芍12克+当归12克+柴胡10克+茯苓10克+甘草10克+薄荷6克+丹皮10克+木香10克+漏芦10克+王不留行10克+天花粉10克,用水煎服。一般喝两三天就好。此方子性平,对小孩喝奶无影响。
part3婴儿期的母乳喂养
1.喂乳频率：
1）一两个月内的婴儿,无需定时,按婴儿需要随时喂。他饿了会哭,小儿哭除了病理性,只有两个目的,吃和尿。
特别提示：婴儿睡眠期间,不要叫醒喂奶,这对婴儿生长十分不利！睡眠对小孩来说是长身体,不要去碰他。等他自然睡醒后,自然会要奶吃,再喂。
2）婴儿3、4个月时,每隔2-3小时喂1次,每天大约喂6次,每次哺乳15-20分钟即可。由于每隔婴儿食量的差异,母亲应仔细观察婴儿的 个体需要,以按需喂哺为原则。
2.哺乳期妈妈饮食应多样化,不要挑食。多吃：蛋类、豆类、蔬菜、水果等。女性经过一次生产,会养成很多良好的生活习惯,包含饮食习惯,对身体非常好。
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3.母亲的生活起居应顺应喂乳的需要,注意休息、保证睡眠,保持情绪稳定和精神愉悦。学会猫睡,使精力尽快恢复。像小猫打盹,眯一会,抓紧时间休息。妈妈休息不好,奶水就不足；情绪不好,奶水有毒。这种休息方法类似发呆,精气神一下定住,身心放松,那怕只有十几秒,体力恢复也很好。
4.哺乳期的母亲要保持乳头清洁,采取正确的喂奶姿势。两乳交替喂奶,以免另外一个拥堵。
5.给婴儿喂奶后,“拍嗝”：要将其立起,趴在母亲肩上,轻拍背部,使胃气排出,奶落入胃底部,防止溢乳（即吐奶）。如果不拍隔,小儿平躺后,奶会返回呛着气管,很危险。民间有话：“一个奶隔拍不上就憋死”。
6.不宜哺乳的母亲：患有传染病（如肝炎、结核）、重症的心肝肾病、身体虚弱。
7.母亲乳头破裂或感染时,要暂停哺乳,但要吸出乳汁,以免无奶。很久不哺乳,就会回奶,再想吃奶就没有了。
8.哺乳期母亲禁忌：
1）尽量少吃刺激性食物,大忌烟、酒。喝酒耗伤身体气血,第二天特别疲劳,喝酒时小便特别多,这都是耗肾气。烟中两个有害物质,焦油和尼古丁。尼古丁导致血管收缩,影响心脏；焦油,特别是二手烟,小孩吸了,对肺不好。
2）药品：磺胺类、四环素、水杨酸、阿托品、吗啡等（忌或慎用）。孕产妇用药,必须在医生指导下使用,会经乳汁带给小孩。
9.自己能否做一个合格的现代“奶妈”：古代挑奶妈的标准《普济方 卷三百六十》“择乳母,须精神爽健,性情和悦（性情平和）,肌肉充肥（长得丰满结实）,无诸疾病,知寒温之宜,能调节乳食,奶汁浓白,则可以饲儿”,标准很高,为什么？原因如下。
《增订幼科类萃 卷之一》：“凡乳母禀赋之厚薄,性情之缓急,骨相之坚脆,德行之善恶,儿能速肖,尤为关系……殊不知渐染既久,识性皆同,犹接木之造化,故不可不择也”。小孩学身边人很快,也很像。圣母才能生贤子。对妈妈要求高,母亲孕期端正,性格和悦,生下来宝宝素质就高,如周文王之母“太任”生文王。
10.母乳不足,可选用婴儿配方奶粉代替喂养。日本做的配方奶粉较好,因为日本人种和我们一样都是黄种人,奶粉质量较高,适合国人。因人种体质差异,欧美品牌婴儿奶粉并不适合中国宝宝。白种人和黄种人,肠胃差异大,有中国宝宝喝美国奶粉,腹泻、胀气的案例；根据自己体质来,不要盲目崇洋媚外。
part4 辅食添加与断奶
1.纯母乳喂养的小孩,从4个月后应添加辅食。一开始不要给他吃太稠的东西,可以吃鲜榨果汁、蔬菜汁,最好给孩子吃原始的东西,不要经过细加工,尤其不要经过工业加工。
2.古法《千金方》,小儿食用小米粥的表面精油,可以滋润五脏,养脾胃。将小米粥面上的精油收集,做成黄豆大小丸,放在舌头上就咽下去。
3.辅食添加的顺序
1）1-3个月,可添加鲜榨果汁、蔬菜汁（嘉宾用的胡萝卜泥煮水、芹菜煮水）,鱼肝油制剂（植物油萃取的维生素A、D,效果最好）。
2）4-6个月,还可添米糊、乳儿糕。清朝太医院“健脾八珍糕”：“以米和面为主,含有山药、茯苓、砂仁等”。可以到药店或婴儿房购买,不是自己做的糕类,偶尔吃一吃,里面含有添加剂。这些糕点,自己做太麻烦,工艺复杂。还可以添加烂粥、烂面条、菜泥、水果泥、豆腐、蛋黄等。
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给婴儿食用豆腐应选择卤水豆腐,而不是石膏豆腐。卤水豆腐比较有嚼头,硬。
3）7-9个月,可以喂食稀饭、面条、烤馒头片。烤馒头片,可治脾胃虚寒引起的胃溃疡。很多东西见过一次火,变成热性或温性。脾胃虚寒型（肠胃不好,容易拉肚子）的孩子特别适合吃烤馒头片。
北方有“棋子块”：把面弄成一小块,蒸熟后,再放在锅上炒一炒,炒得又硬又香又甜,非常适合小孩吃。
4）10-12个月,可喂稠粥、软饭、面条、馒头、碎菜、豆制品、鸡蛋等。跟大人吃饭差不多。
5.6个月以前哺乳为主,6个月后以辅食为主,逐步取代哺乳。每多增加一次辅食,就减少哺乳的次数。
6.辅食添加的原则：由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
7.断奶前对孩子做好心理暗示。提前几天给小孩讲。
8.一般断奶时间最好选择在春秋两季,不冷不热,小儿身体没有太大冲击,平稳度过。夏天天热,汗出得多,阳气浮于体表,肠胃较弱,容易拉肚子或呕吐。夏天断奶,小孩一哭一闹,很容易生病。冬天寒冷,容易感冒着凉,最好不要冬天断奶。
9.哺乳时间最长不要超过一岁半,一般到8-12个月时断奶。
10.断奶时间过晚可导致“奶痨”,面黄肌瘦,容易生病。娃娃年龄大了还在吃奶,就不好好吃正餐,导致脾胃功能差。
11.孩子患病的时候,不能断奶,应在孩子健康胃口好的时候断奶。
12.断奶后怎样尽快回乳？炒麦芽30-60克,煎汤（20-30分钟）代茶饮,3-5天。超市“大麦茶”也一样。
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第四集 囟门、牙齿、动作、语言发育及1-3岁饮食、睡眠、寒温等
精彩提示：补肾食疗：坚果类（食物的种子,如核桃、瓜子、榛子、松子、杏仁、开心果、无花果等）、黑色的食品（黑豆、黑芝麻、黑米等黑色谷物）、山药、海带等。
小儿不宜过早练习行走,让动作自然的发展,要爬够,否则对膝盖和腿部不利。
学步车有害么？
幼儿寒温调节的四个要点：背暖、肚暖、足膝暖、（额）头凉。
老话说,小孩发一次烧,小孩就会长大一点,这是对的么？
part1 囟门和牙齿的发育特点及养生方法
1.孩子的“头顶大事”——囟门,一共有前囟、后囟两块。后囟在后脑勺位置,在出生后6-8周闭合。前囟在额骨和顶骨之间,闭合较晚,一岁半之前会完全闭合。
2.囟门闭合晚（超过2岁）,表示孩子肾气不足。中医“五迟”（五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟;即语言发育迟、囟门闭合迟、走路迟等等,代表小儿发育慢。“肾主骨生髓”,肾主生长发育,特别是骨骼的发育与肾有关系。古代医家把“五迟”归于肾气不足。“五软”,主要是肌肉软、身体软,归于脾胃不好。
3.抚摸和按摩可以帮助孩子的身体发育。小儿内热较多,按摩可以帮助他疏散内热。
4.不要盲目补钙,小孩的囟门会提前闭合,头比一般小孩小,影响智力发育。
5.囟门的养生方法：
1）适当抚摸囟门,促进生长发育；
2）不要让囟门受到寒风刺激,囟门为完全闭合,很容易受到外邪（即“风寒暑湿燥等”）侵袭。小孩夏冬出门戴帽子,避免头顶暴晒和受凉。
小儿因囟门受凉,感冒后,处理方法：“把手搓热之后,捂在囟门上,慢慢按摩,让囟门热起来直到小儿发汗。一发汗,体温就会降下来,风寒就会通过汗排出即愈”。可配合温开水或生姜汤（生姜切片煮水,小儿吃不下姜水,可加红糖调味）促排汗。
3）防止硬物的触碰。
6.牙齿的发育：
1）平均6个月时,长第一颗牙；先长下面,中间中切牙2颗,再长上牙中间2颗,再长上或下中间牙旁的两颗牙,这上下各4颗牙长好后,长磨牙,然后再长中间尖牙,最后长里面的第二磨牙。20颗乳牙,在2岁半完全萌出。
2）宝宝8个月后还没长第一颗牙,家长要引起重视,这是“五迟”之一。
3）孩子牙齿偏黄,说明肾气不足。（有些人怎么刷牙牙齿也不洁白,是因为肾气不足。肾气足,牙齿晶莹）
4）护牙保健方法：固齿功,即叩齿。让孩子的牙齿更坚固、更洁白晶莹。补肾,到老也受益,牙齿固健。康熙、乾隆非常擅长叩齿,叩齿口腔产生的津液（即唾液),慢慢吞下,滋养五脏,尤其补肾阴,固肾气。
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5）多晒太阳,促进钙质吸收。主要是早晨和下午太阳,中午太阳太毒,不要晒,易灼热小儿娇嫩皮肤。
6）多接触大自然,锻炼身体。尽量户外活动,吸收紫外线,可以在树荫下玩,在室内,有窗户的地方,会挡90%紫外线。
7）小儿营养均衡；
8）让肠胃保持健康状态。小儿主要是“健脾（气）”和“补肾（气）”。脾气主,消化吸收好；肾气足,生长发育好。但肾气为先天之气,与父母有关,父母身体弱,小儿体质就要弱一些。会在后期介绍补肾穴位和按摩手法。
9）补肾食疗：坚果类（食物的种子,如核桃、瓜子、榛子、松子、杏仁、开心果、无花果等）、黑色的食品（黑豆、黑芝麻、黑米等黑色谷物）、山药、海带等。
part2 动作、语言、认知发育特点
1.婴幼儿动作发育特点：民谚“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”
1）2个月：俯卧时,可以抬头。
2）3个月：仰卧位可变侧卧位。自己会使劲往外侧,但翻不过来。
3）4个月：可以翻身、靠坐。扶着髋部,可以稍微坐起来。
4）5个月：大人扶着可以站立。
5）6个月：可以自己坐。
6）8个月：学会爬。爬对小孩非常好,锻炼掌骨和膝盖,锻炼四肢协调性。
7）10-11个月：自己扶着站立。
8）12个月：可以独立站立。
9）14个月：走路。
10）小儿不宜过早练习行走,让动作自然的发展,要爬够,否则对膝盖和腿部不利。
2.爬行对身体的好处
1）让四肢“接地气”,释放身体内热。小儿有往地上爬的欲望,不喜欢在垫子上爬。因为小孩是纯阳之体,体内热较多,地较凉,小孩好释放内热,觉得比较舒服。有肺热咳嗽的小孩,老人让其玩沙子,就不咳嗽了,清肺热。沙五行属“金”,代表凝固、清肃效果,通过手掌玩沙,清体内肺热。
2）爬行时,脊柱的来回摇摆,刺激肠胃蠕动,使内脏发育更平和。走和爬都是人体的一个自我完善的过程,不需要太多替代品,如学步车,反而耽误爬行练习量。学步车,是坐着,脚在蹬着走,不是练习直立走路,小儿得不到本有的有效练习。
3.走路过晚的原因：骨骼发育不够结实,筋骨不强壮。应就医调理。
4.婴幼儿语言发育特点：
1）1-3个月：咿呀学语。
2）4-12个月：语言构成阶段。会发出"咯咯"“啊啊”声,7-8个月会喊“爸爸妈妈爷爷奶奶”。所有的小孩发的第一个音就是“啊”音。
3）小儿学语言是右脑直接存储,需大量词汇；大人学语言,是左脑,分析,判断,记忆。案例：彭博士哥哥生小孩后,彭博士送他一套传统文化读诵版,不需要教,让其当背景音乐,在小孩玩的时候放,一边玩一边接受讯息。这个娃娃4岁,就能背诵大量经典《弟子规》《三字经》《唐诗宋词》等,这些传统文化朗朗上口、节奏感强,有助于孩子增加词汇量和韵律感。
反面例子：有全职妈妈,在家做家务,小孩在哼哼唧唧,妈妈没理他,让小孩自己说。直到有一天,小孩一句话也不说了,怎么逗都不说了,家长很着急。
彭博士答：“交流很重要。人和人之前交流70%靠动作、表情等,30%的内容才是语言。2019 2019
案例小孩,有70%的交流无法完成,会影响她交流能力,时间长了,就不爱说话了”。这也是听磁带学英语,和到海外学英语,快速程度不一样。
4）语言发育迟：脑髓发育不好,肾不足。三岁之后需要到医院检查。
5）预防语迟的补肾食物：坚果、黑豆、黑米、黑芝麻、芡实、山药等。
6）在孩子学习语言过程中,家长要与孩子多交流、多沟通。
5.小儿的认知发育规律：
1）新生儿会寻着妈妈的声音找奶吃；
2）2个月左右,眼睛会随着物体转动；
3）3个月,会认识自己的妈妈；
4）4个月,会微笑,而且大声笑可以迎着人；
5）5个月,会区别自己人跟外人,会认生；
6）7、8个月,会弯着腰,跟镜子里面的自己,亲昵、抚摸等,开始刻意模仿别人的动作、发音,能体会别人表示否定的意思,知道“不行,不能”的含义了。小儿出生后,很长一段时间不会说话,但一直在听,在七八个月,基本能听懂大人说话；
7）10月到12月,会招手,表示再见。让他拿东西,会将物品递给别人,穿衣服能够配合,能沟通；1岁半,能有语言或手势,表达自己的要求,喜欢看图画、翻书；2岁后,自己会用小勺子进餐；3岁会穿鞋；4-5岁可接受各种教育。
特别有意思的,小儿7-8个月,会缠着妈妈抱,如果妈妈抱别人,小儿会吃醋,老话讲“争怀”。
part3 1-3岁幼儿期饮食、睡眠、寒温
1.小儿饮食原则（出自宋代名医陈文忠《小儿病源方论》）：“养子若要无病,在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少,则不病；吃冷、吃硬、吃多,则生病”
中国人体质不像寒冷地区的西方人,能够直接喝冰水,若吃冰冷食品,还需要更多自己的能量在体内加热；软的容易消化,而且不刺激肠胃；要吃少,幼儿一个特点是遇见好吃就贪吃,无控制力,容易因贪食而出现食积,吃撑堵住肠胃,家长要注意控制孩子食量。让小儿稍微饿一点,没事。标准：“不要把小孩肚子吃得太圆太撑”就行了,饮食完之后,不是特别饱满的感觉,七分饱合适。
2.幼儿的食品多样化,以五谷杂粮为主,都很容易消化,这些都是种子,元气充沛,完全适合骨骼各方面的营养需求。（五谷：麦子麦面、小米、大米、高粱米、豆类）。有条件,吃些坚果类（花生、核桃仁、黑芝麻）,打碎,放在粥里面。【时尚达妈提供】“花生+赤小豆”煲汤,很香, 宝宝特别喜欢吃；花生磨成浆,放在稀饭里面,小孩喜欢吃。
彭博士儿子喜欢吃黑芝麻,黑芝麻磨成粉,更好吸收。
3.五谷为主,蔬菜水果为辅,蛋、奶、肉点缀一下,要少吃。80年代的世界卫生组织,提倡“蛋、奶、肉”为主的饮食框架,但在2004年全面修订,认为以前的饮食结构是错误的。以前“蛋、奶、肉”为主的饮食,是受欧美人影响,欧美人那么吃,全世界都受到影响。这是不对的,欧美人后来研究发现,这种饮食习惯,会导致糖尿病、高血压、癌症的发病率增高,世界卫生组织在2004年已全面修订,即现在的“金字塔原则”。
蔬菜水果要吃当地、当季节的,不吃反季节的。比如秋天干燥,秋天出产的梨,就有很好的润肺效果；小儿风寒性感冒咳嗽,橘子烤一烤,烤热后,带橘络一起食用,可以止咳化痰。夏天的西瓜,叫天生的白虎汤,清暑热。
4.还有个观念“一方水土养一方人”,北方人就吃北方产的东西,不要吃南方的,容易上火或肠胃不适；南方人就吃南方产的东西。因为人跟大自然气候,相通。南方人到了北方定居,2019 2019
要入乡随俗,吃北方的食物,有益身体健康。
5.睡眠规律（年龄越小,睡眠越长）
1）新生儿,睡20小时。
2）2-3个月,睡16-18小时；
3）4-8个月,15-16小时；
4）9-12个月,14-15小时；
5）1-2岁,13小时每天,如晚上8点睡,第二天早上六七点钟起床,中午再睡上一两个小时；
6）3-5岁,12小时；6-7岁,11小时；7岁以上儿童期9-10个小时。
家长应从小帮助孩子养成良好的睡眠习惯,特别是养成睡“子午觉”和早睡早起的好习惯。“睡子午觉”,“子时”晚上23点到1点,“午时”中午11点到1点,子时睡觉养肾,午时睡觉养心,这两个合一起,心肾一相交,身体就好。对成人来说也不要熬夜,晚上“子时”,是最有营养的“正觉”时间。
6.重视培养幼儿自主大小便的良好习惯。1岁多要培养小孩自己去上小尿盆。幼儿期大便一天一两次,有些小孩多一些,有些胃里有热的小孩,就少,两三天才一次,就需要调理。
7.让幼儿从小养成漱口和刷牙的良好习惯。有儿童专门牙膏盒牙刷。
8.为促进幼儿语言的发育,父母要有意识地与幼儿进行正常的语言交流,抓住时机对幼儿语言的发展做好良性引导。大人不要给小孩说幼稚的话,正常说话就可以,小孩很快就学习,有利于小孩语言学习。小孩是开发系统,随时随地都在学习,经常冷不丁冒出一句广告语,在这个时候,就可以放大量传统文化经典,如《十三经》、《弟子规》、《论语》、《孟子》《唐诗宋词》,听多了,就会背。
提醒父母及周边人,不要在小儿勉强乱说话,他模仿能力很强,全部都听进去。小儿神态模仿也很强,父母和颜悦色,小儿就和颜悦色；有人凶神恶煞,小儿也会这样,或者眼神有一点凶狠。
9.幼儿寒温调节的四个要点：背暖、肚暖、足膝暖、（额）头凉。
1）背要暖。背上有很多重要穴位,特别容易感冒的有大椎穴、肺腧穴、风门穴之类,寒风一吹,特别容易感冒咳嗽,后背受凉,这个人特别容易得肺病。可贴身穿一件,棉质、棉花、或小毛背心。
2）肚要暖。夏天,中国人传统衣服是肚兜,护着肚脐,肠胃运化好,就不容易腹泻；肚子受寒之后,就会肠鸣,腹泻,拉稀。还有胃口不好,厌食,体重下降,都与腹部没有保暖有关。
3）脚和膝盖要暖。特别是冬天一定要穿袜子,把脚保暖好,膝盖不要露在外面,不要受风寒。古人说,小孩要是光着脚在凉的地板上走的话,晚上就尿频,这叫伤肾经。脚底足心处,有个大穴位,涌泉穴,是肾经的原穴,若涌泉穴受寒,肾经受寒,小便则频。
4）头要凉。特别冷的地区,室外需要戴帽子。平时不能捂住太多,出汗,容易捂出病来。如果1-3岁小儿特别反感戴帽子,戴好还自己拽下来,说明小孩不需要带帽子。健康的人,手脚温暖,额头是凉的,发烧额头才热,所以不要在让他捂得太多。“欲得小儿安,三分饥与寒”,这“三分饥与寒”与捂头有很大的关系,要让头保持清爽,要凉爽。
part4 变蒸与一般性发热的处理
1.老话说,小孩发一次烧,小孩就会长大一点,身体会长高,促进身体发育,特别是免疫系统、神经系统,即抵抗力会增强。此处讲小儿“生理性发热”,非“病理性发热”。小儿生理性发热,称为“变蒸”,“变”者,变其情智,发其聪明；“蒸”者,蒸其血脉,长起百骸。变蒸是“长血气”“生脏腑智意”。小儿五脏六腑、筋骨尚未发育好,每“变蒸”一次,小儿筋骨、五脏发育一2019 2019
次,这是一个好的现象。
2.“生理性发热”和“病理性发热”的区别？
1）“生理性发热”：每隔30或32天,发一次热。表现为：①身体低热(有些家长觉察得到)；②脉搏跳动乱（有快有慢,不均匀）；③出微汗；④（神态上）微微的似受惊吓,烦躁等；家长一般不易察觉,无病态的表现,如咳嗽、感冒、流鼻涕等等。“变蒸”是正常的新陈代谢过程,人体成熟的一个过程。
2）变蒸与普通发热的区别：
变蒸者,耳朵凉,尾椎亦冷。
由外资因素导致的发热,不是“变蒸”,是病理性发热,比如感冒、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽。
3）“变蒸”有“暗变”和“明变”。
“暗变”没有明显的体征变化；“明变”就是症状加重,①高温②呕吐③受惊的感觉；严重的还有高热,脉搏跳动快,出汗多,不爱吃饭,呕吐,两个眼睛的眼白轻微充血等,这属于“变蒸”里面了重症,可能合并了其他的疾病。
3.变蒸的时日：32日一变,64日一蒸,共十变五蒸,320天。此32天为概数,不是定数,有些小孩28天,有些小孩36天。又有“三大蒸”：64日为第一大蒸,再64日是第二大蒸,再128日为第三大蒸,三大蒸共256天,加上之前十变五蒸的320天,共计576天。一般两岁之内全部完成变蒸。体质强的小孩,“暗蒸”比较多,外在看不出来。
4.出现“变蒸”的症状,7天之内就好,不用进行药物处理,不放心的话,可以喝一些温开水,帮助发汗。若有呕吐,饮食吃不进去,则肠胃不通畅,要帮他微微泻下,食疗用“白萝卜,捣成泥喂食”或“萝卜切成片煮汤”（泻的方法很讲究：①不能伤脾胃②不能助湿气）。时尚达妈说“用酸奶、香蕉、蜂蜜水”帮助小儿便秘。彭博士解说,这些都不伤脾胃,但助脾胃的湿气,湿气一多,胃的运化功能就会下降。萝卜捣成泥喂小儿,大肠气就通了,即俗语“萝卜通气”,同时还不伤脾胃,微微泄下就行。
萝卜汤不好喝,可以加点调味,给小孩喝。若1岁以上小孩,还可以将白的生萝卜,切成丝,给小儿拌着吃。食用白萝卜,一方面通腹,辛辣味还可以发汗、散热。小孩的关键问题是,热憋在身体里面发不出来,大便运化就不好,容易便秘。小儿纯阳之体,一般是热性感冒,用白萝卜通腹散热很好；若寒性感冒,还可以再加一些香菜、生姜,驱寒气。香菜即“芫荽”,有辛散作用,香菜煮汤,可以透发出疹。若小儿出红疹,发不出,就用芫荽煮汤帮助小儿透发麻疹。芫荽炒鸡蛋,可帮助小儿透发肠胃里边的过敏。
5.总结,变蒸的表现：
1）轻者出现：发热,惊跳、微汗出、耳部与尾椎处发冷,上唇有白泡等
2）重者出现：高热、脉烁二不规律、汗出或无汗、纳呆、食后易呕吐、眼白轻微充血
6.小儿变蒸发热时的护理要点：
1）注意休息,安静；
2）多喝水,孩子自己需要时就喂,小儿喝水到一定程度就会拒绝。时尚达妈“现在饮料多了,小孩拒绝喝白开水这样没有味道的水”。彭博士：不行,要树立正确的健康观,白开水才是最健康的饮料,要养成喝白开水的好习惯。
3）不要让风吹着。
4）发热严重时可以用温水擦拭“手心、脚心、大椎穴（枕部）”后背,物理降温,衣服要少穿,不要捂着。
5）饮食清淡,不要吃油腻的,可以喝百米粥。
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第五集 小儿生病的原因、规律、及应对措施
精彩提示：解决孩子便秘的按摩手法；去湿气、润燥、通肠的食疗方子; 让孩子变得善解人意,温柔可人的食品；小儿常见疾病的原因及预防治疗措施。
part1 导致孩子生病的先天因素
1.孕妇养生不当,会遗传给孩子一些疾病。妊娠期的各种不良刺激,都会通过母体殃及胎儿。“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安”。
2.孕期影响胎儿的因素：胎惊、胎弱、胎黄、胎寒、胎毒、胎热等
1）胎惊：①母亲在孕期心情不安定,经常处于精神紧张状态。比如母亲受到惊吓、紧张,跟别人吵架（长期性或剧烈的）,总之心态波动比较大,引起内分泌的变化,分泌出有毒物质,生子容易癫痫,还会导致性格及心理缺陷。女性生气或特别悲伤,容易宫缩,导致流产。
②防止胎惊,孕妈妈要注意：保持心情愉悦、情绪稳定；心神安定,喜怒哀乐适可而止；避免强烈的精神刺激,才能安养胎儿。
2）胎弱：母亲身体虚弱,导致胎儿先天不足,肠胃弱,“五迟五软”等发育障碍。
3）胎寒：孕妈妈感受寒邪,殃及胎儿。两方面寒邪：①外在冷风、寒气等外环境伤到皮肤和肺脏；②“贪凉”,喜欢吃凉东西,比如冰糕、冰淇淋或冰箱里面的食物。往往孕期第3、4个月,想吃凉的,是因为孕妇全身气血都去胎元养胎,耗了孕妇的阴,这个时候孕妇的脸色就黄,阴虚就会产生内热,有些妈妈就会吃一些凉东西,来平和一下。如果过寒,小儿肠胃就不好,容易拉肚子。
防止胎寒：①注意保暖,不要受凉；②饮食不能贪凉,要以清淡温和的食物为主。
4）胎热的原因：
孕妈妈饮食过于辛辣油腻,以致虚火内生,灼伤胎气。如,口味偏重（盐、花椒、大料等放得多）,饮食过量（大鱼大肉等滋腻食品、油炸食品等）。
小儿胎热,生下来,眼角会红赤,口舌生疮,大便干结,小便会黄,嘴里有味,喜欢长口疮,湿疹等。小儿便秘也属于胎热。
宝宝也有兼得胎寒和胎热的,这个时候,中调脾胃就可以。
食疗中调脾胃：“①脾气消化不好,用山药+白扁豆+陈皮,煮水,或打成面蒸饼,有健脾、止泻、理气。②小孩大便又酸又臭,还经常放屁,这种情况是“气滞”,吃点东西就饱,小肚子就胀,用陈皮泡水可以理气化痰、健脾”
孕妈妈防止胎热措施：①不要吃过于辛辣油腻食物；②烹调时不宜放过多的调味品；③少吃油炸、烧烤等高热量食品；④饮食以清淡为主。
5）胎黄：母亲在怀孕时感受了湿热。湿热困脾,脾主黄色,导致小儿生下来全身金黄色。“新生儿生理性黄疸”,是体内的红细胞,自我破裂后,产生了黄疸性的正常变化,快的话,一个星期自然消退,慢的要一个月才自然消退。
感受湿热的原因：①吃一些助湿的食品,特别滋腻,特别难易消化,“湿”即黏滞不爽,困在里面出不来,比如糯米、胶质性食品等,还有孕妇不运动,消化慢,生湿：②居住环境潮湿。孕妈妈一般体质阴虚, 有内热,加上“湿”,就是“湿热”。
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胎黄的表现：①全身黄如金色；②壮热（热很高）；③便秘；④小便黄。胎黄需就医治疗。
孕妈妈防止胎黄措施：①居住环境要保持温暖整洁,避免阴冷潮湿；②饮食要适量,不要吃过于滋腻的食物；③保持适量的运动,以助消化。
6）胎毒：胎黄和胎热的加强。
胎热很多,很导致生下来就有皮疹如“湿疹”。“鹅口疮”也是胎毒所致。化解方法,和“胎黄、胎热”一样,总之就是“清热利湿”就行。
南方流行“化湿”食物,常在临产前食用：“白莲须（药店有售）+鸡蛋（煮好去壳后的鸡蛋）,煮水喝”,清热化湿,去胎毒。
北方孕妈妈不用吃,小儿生下来,喂“黄连水”或“大黄水”就可以去新生儿胎毒；南方潮热,孕妈妈出汗较多,喜欢吃“气重味厚”的东西,“黄芪、当归、枸杞子”等都是进补的,炖汤,容易生湿,需要临产前去胎毒。
part2 导致孩子生病的后天因素
“风、寒、暑、湿、燥、火”即“六淫”,“淫”就是过分的意思。六淫是六种大自然的气,过头了,就会影响孩子的体质。
1.风：风是百病之长,中医指“风邪”。所有的病,一旦合上风邪,很容易进入体内。如“风湿、风热、风寒”等。
“春捂秋冻”的道理：秋天气是凉的,让皮肤稍微冻一冻,毛鞘致密,皮肤抵抗力会增强,到了冬天不易受风寒的侵袭,即“秋冻”；春天刚开始热,毛鞘刚开始打开,春寒很容易通过打开的毛鞘伤人,春天要捂着一些,避免风邪。
小结：中医所谓风,指“虚邪贼风”,极易从口鼻而入,或从皮面侵袭,导致孩子生病。
防风要点：①遵循“春捂秋冻”、“三分饥与寒”的原则；②平时不宜给孩子穿得过多；③孩子运动出汗后,反而要注意保暖（不要随便脱衣服帽子围巾,该包着的地方包好）
2.寒,包括两方面：外环境的寒冷和饮食上的寒冷。伤身体阳气。
饮食上的凉东西包含两个方面：①温度上凉；②性质上凉,比如苦寒的药,黄连、板蓝根等。若小儿发热,家长一连一个多星期用哭寒的药,烧退了,但阳气也被打压下去。肠胃不好,容易腹泻,而且在脸上“气池”（从鼻子周围一直到嘴唇上部）处,发青。小儿气池处发青,即意味着肠胃不好。
吃冰棍的讲究：可以用舌头舔,但不能用牙咬。舌主心,用舌头舔冰棍可以清心火,用牙咬伤牙齿,肾之余在牙齿,会导致肾寒。小孩吃冰棍要控制,否则伤脾胃,对于女孩子胃寒会导致宫寒,宫寒会导致痛经及不孕。小儿大口吃冰棍,会导致肾寒,晚上尿多。
小结：中医所谓寒,指小儿身体受寒或饮食过凉,使身体阳气受损或伤及脾胃,导致孩子生病。
中医防寒要点：①根据天气变化,适当给孩子增减衣物；②不要给孩子吃过于寒凉的食物.
3.暑：中医指“伏暑”,伏天时候的这种暑热,会导致高热、抽风,甚至昏迷等危症。
中暑的表现：暑邪常夹杂湿邪,所以常出现乏力倦怠,没有精神,然后还有一些呕吐、大便稀溏等。
防暑要点：①躲避烈日：（夏季）上午10点到下午4点,避免在烈日下做户外活动；（早上7点朝阳和夕阳,照小儿,促进发育）②避光防护：外出要带伞或遮阳帽,太阳镜、涂防晒霜；③补充水分：养成良好的饮水习惯；④增强营养：平时可多喝番茄汤、绿豆汤、酸梅汤等。
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4.湿：与脾胃不足有关系。
湿的表现：饮食不当,消化不良,大便不好。
湿的特别表现是：“大便黏腻不爽,黏滞,粘在马桶上不容易冲下去”
小儿是纯阳之体,不需要进补,只需要把营养给他充分供应到位,身体会自动消化吸收,就会变得很好。滋腻东西吃太多,容易堵塞,疏泄不出来,就变成湿邪。彭博士有就医案例,十个月的小孩,用红枣+山药+鸡肉,还有肉类,喂食,结果拉肚子一个月。
炖肉的时候,放一些山楂,可以化肉、减腻。
用高汤（用肉熬汤）,做面条或稀饭给孩子吃,家长觉得特别有营养,能提倡么？
彭博士答：“不能顿顿都吃,还是要清淡,小儿饮食要清淡,要有营养,要容易消化。高汤毕竟它还是肉类食品,不太容易被吸收消化,提倡五谷杂粮。粗粮里面各种营养成分都够用,维生素、蛋白质都够用”。熬小米粥,上面一层“米油”特别滋养孩子脾胃（出自孙思邈《千金方》,出生一周的小儿,喂食小米粥上的油团成的小团,特别养脾胃）。
中医防湿要点：①忌油腻,孩子不宜过早进补；②饮食要清淡,以五谷杂粮为主。
5.燥：燥邪伤阴,就会口干舌燥、痰少,皮肤粗糙；咽喉会干、痒,舌头会红,舌苔会少。
小儿咳嗽和“燥”有关么？答：咳嗽,若听到肺部声音厚重,即“痰热”,不是燥邪。还有孩子是干咳,没有痰,又猛喝水不解渴,是“燥邪”。北方秋天,可以用秋梨冰糖水,解燥。
小结：中医指的“燥”,主要出现在秋冬季节,会出现口干舌燥、干咳少痰的症状；
中医防“燥”措施：,梨（秋梨一个洗净切片）+川贝（5克）+冰糖（适量）,一起煮汤,喝汤吃梨,润肺止咳,可解秋燥。
6.火：即“热”。高热、发斑、出红疹,大便干燥,神志烦躁,舌头红绛舌,就是紫颜色舌苔——高热的时候就会出现。水痘、麻疹等。大便干燥,只拉很小一段就不拉,可用冰糖梨+杏仁,杏仁通大肠之气,可润肠,润燥。
小儿常见病因“湿”、“热”、“腹泻”、“便秘”的解决方法。
食疗：薏仁（或薏米）去“湿”。薏仁性凉,通利湿气,小孩体热,这对孩子肠胃很好。
按摩手法：捏脊。还可以把小孩趴在家长肩膀上竖着抱,用手来回在背脊上下来回擦,把这块擦热,就可以。便秘的孩子,大多数擦“腰骶部”,很快大便就通畅。也可以单手双指夹小儿背脊皮肤。很多小儿喜欢大人给他们按摩。统计表明,小时候有过亲子互动按摩抚摸,身高平均高5cm,智力发育也较好。
part3 小儿生病的规律
1.中医用16字,概括小儿生病的规律：“发病容易,传变迅速,脏气清灵,易趋康复”
1）”发病容易”重点体现在三方面：
一、脾胃疾病,如呕吐、腹泻、疳证、厌食、便秘、虫证等。小儿饮食稍有不合适（饮食不洁、吃东西没节制、食物寒热不合适）,就容快就闹肚子。
小儿吐奶的调理方法：①喂奶后拍隔；若经常吐奶或成喷射状,说明肠胃有问题,需调理。若不经常吐奶,说明他消化和容纳能力还可以。
②捏脊；③喂食小米粥,健脾。
可通过大便分出“寒热暑湿”来：
① 一般正常大便就是干湿适度,而且是成形的；
② 若大便比较稀,像水一样,说明孩子肠胃比较弱,是脾虚的表现；
③ 便秘,肠胃有实热,大便会干燥；
④ 同样是大便很稀,若味道很酸臭,说明肠胃虚弱,并配合着脾胃的湿热；
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⑤若大便发青发绿,没有什么味道,这是寒气。寒气,可以用“炒小米”,调理小儿胃寒的食疗方法：用炒熟的小米,煮粥喂食,有利湿温胃之效。炒小米,不要放油,用铁锅加热,不断翻炒至焦黄色。
二、肺系疾病,也就是上呼吸道的问题,感冒、咳嗽、扁桃体发炎、发烧、湿疹、过敏性鼻炎。
三、传染病,如,流脑、乙脑、水痘、痄腮、百日咳、麻疹、风疹等。
2）传变迅速的表现及对应措施：
“传变迅速”的主要表现：①病情进展快,若不及时调理治疗,很容易从轻病转成重病；②病情变化快,很容易从一种病因迅速转变为其他病症,而且病情加重；③易寒易热,易虚易实；（很容易热,热后很快变成寒）
照顾孩子预防疾病需注意：①调理饮食；②寒温适度,预防肺病
由热转寒,往往半夜送医的小儿特别多,先高热,体质差一些的小儿然后就手脚凉,脸白,嘴唇紫,怕冷,脚弓反张,往往让家长很害怕,应及时就医。
由寒转热,孩子受了风寒,应该怕冷,后转成高热,尤其在冬天烧到38-40度,形成“寒包火”,外头是寒,里边是火,像炉子一样,里面很火,外面一层湿布裹着,里边热气透不出来。这种情况,把里面热气散出来,很快就康复了。
主持人案例：朋友家的2岁多小孩,腹泻前几天没有管,后来一直腹泻一个星期,住院两天严重脱水就离世了。普通拉肚子的毛病,就酿成了这样的后果。
彭博士：这真的是“传变迅速”,这叫做“易虚易实”。小孩子的病由实转虚的情况非常多,估计这个孩子就很典型,就是一开始可能吃的不合适,或吃的太撑,大便会出现黏腻,或嗳腐吞酸,就是嗳气打嗝比较多,经常有些酸味上来,大便会比较臭,比较黏腻,一开始还没什么,一般遇到这种情况,大人不会特别注意。再往下,因为湿热在肠胃,第一步叫做实病,实病时间长了之后,这个孩子的肠胃就比较薄弱,再有一个,有很多孩子是体质先天的脾胃就会比较差一些,他由实症很快转化成虚症,所谓虚症就是身体开始消瘦、没力、软,老百姓讲“开始焉了”,小孩子要是变成虚症了,他脱水非常快,因为儿童胃肠道不是特别健全,水分往外脱得非常快,在这种情况下会出现危重的情况。案例的外婆和阿姨没太有经验,当时没有引起注意,这种情况送到医院去可能就很危急了,因为脱水性的,这很麻烦。
主持人：能不能举一些很常见的疾病导致很严重后果的。
彭博士：小儿肺炎,有一种类型是肺气郁闭型（感觉他呼吸不畅,特别闷,里边湿洛音非常多,鼻翼是扇动的,整个小脸红扑扑,高热烧得很红）,这种情况下就是肺气闭在里头它透不出来,这种情况持续时间长的话,可能一天两天,它会迅速转化成“心脾阳虚”,心阳亏虚,这个时候手脚就开始凉了,脸开始白、嘴唇开始发紫,这种情况就是“危重病”。以前平均寿命短,主要小儿死亡率高,很多孩子因为肺病、肺炎治疗不及时去世很多见。
从一个地方到另外一个地方,容易出现“水土不服”,肠胃不好,身体虚弱,比如从南方一下到北方,南方是夏热,到了北方相当于秋,等于换季,气候变化大,换季小儿容易生病。
治疗水土不服的古法：喝当地的土和水一起煮的水,沉淀后,喝上面的清水。肠胃就适应当地。小儿换了环境,容易发热流鼻涕,或腹泻,闹肚子。
3）脏气清灵,易趋康复,指小儿生机旺盛,容易康复。
part4 小儿患病的内伤因素及应对措施
宝宝为什么会生病的内在因素：①饮食；②劳倦；③睡眠过晚；④情志失调
1）小儿内伤饮食的主要表现：①饥饱失常；②饮食不洁；③饮食偏嗜。
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一、饥饱失常
是指小儿因为不知道饥饱,不知节度,常使脾胃运化功能失调,所以容易发生积滞、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等病症。经常便秘的孩子,还容易出现脾气暴躁、夜间哭闹等情绪问题。
小儿饮食不节导致积滞,会出现腹泻、腹痛、呕吐、便秘。宝宝遇见喜欢吃的东西,没有节制,容易吃多,导致积滞,就是胃肠的蠕动会下降,甚至会出现腹泻、腹痛等情况,“积滞”就是食物都堵在里面,疏通不了,通过捏脊,就是通过脊柱两旁华佗夹脊穴刺激,可以让积滞疏通好。
小儿过多吃甜食,会产生内热,容易烦躁,小儿夜啼,哭闹。便秘的小孩,性格上就喜欢发火,跟家长顶嘴。现在这样的小儿很多,这与饮料和零食有关,里面含有大量添加剂,里面的含糖量大,甜就是甘,甘使人雍,把脾胃给滞住,让人没有胃口,肠胃运化不好,脾胃会产生内热,会使小儿烦躁,甚至会睡眠不好,晚上会哭闹,这都与胃里面有湿热有关系。
彭博士医例：有个6岁小孩,性格特别不好,走到诊所,把诊所的脉枕都扔了,特别烦躁。这和他的饮食有很大的关系,这个小孩每餐必喝牛奶,必吃肉,蔬菜吃很少,还喜欢喝饮料,喜欢吃麦当劳、肯德基之类的东西,这种食品吃多了,身体是一种酸性环境,酸性环境的体质,人特别容易情绪不稳定,容易发火。我后来给他开了一点点清利湿热的药,同时把饮食给他改成喝小米粥,吃五谷杂粮,多吃蔬菜。
主持人问：“他那暴脾气能接受么？”
彭博士答：“一开始肯定接受不了,但不能听孩子的,家长这个时候就得予以管教和引导了,就得把他的生活习惯改正过来,一个月之后性格就了很多了。”
主持人：“给我们说说让孩子变得善解人意,温柔可人,吃些什么？”
彭博士：“吃一些偏碱性食物：主要是五谷杂粮。棒子面、小米粥这样的粗粮,是碱性食品,调这个小孩PH值,变成弱碱性。他主要找我看咳嗽,饮食调好了,咳嗽也得到了很好的改善”
小结：舒缓小儿情绪的食疗方法：少吃甜食,多吃五谷杂粮。
二、饮食不洁
易患寄生虫病,常见表现如：①绕着肚脐周围疼痛；②饮食有偏,喜欢吃一些泥巴、土；③面黄肌瘦；④发育迟缓；⑤肛门瘙痒。家长须带小儿就医,吃治寄生虫的药。
肠道不洁,还会导致腹泻、痢疾等病。
三、饮食偏嗜（就是挑食）
偏食的表现：①为什么零食那么受欢迎？因为味道甜。小儿喜欢吃甜的东西。
②蔬菜等味道淡的东西,他们不喜欢吃,往往喜欢吃肉类食品,这也是偏食。刚开始添加辅食的时候,要养成良好习惯,将来它会持续下去这种习惯。
合理的营养搭配：五谷杂粮（粮食）为主,蔬菜为辅,搭配适量水果、肉食作为一点添加,不能以它为主。即不能以“肉、蛋、奶”为主,现在的WHO（世界卫生组织）,重新公布了健康饮食标准,把肉、蛋、奶之类,这种高热量和高蛋白的放在最次的位置,没有放在前头,以前放在前头。嘉宾：“对,以前都是每天要吃一个鸡蛋,要喝一杯牛奶啊”。彭博士：“不是,现在已经完全改变了”。
主持人：我家小孩到8岁了,长大的时候,有时候会有些小脾气,那很有可能不能怪她,怪我们大人每天让她喝牛奶,吃鸡蛋,我可以这样自责吗？
彭博士：确实是牛奶和鸡蛋吃得比较多,比较频繁,会助长身体的湿气,这种湿气会产生内热,让这个孩子的性格会产生这种小脾气。
主持人：那要五谷杂粮为主,蔬菜为辅,像这样高蛋白质的东西稍微搭配一点,就可以。
彭博士：蛋白质,还有一些其他的维生素,正餐里面都有,主食里面都有；动物性蛋白,大部分动物性蛋白我们是不需要的,只是一小部分那就可以了。
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时尚达妈小宇：我有个朋友,哺乳期听别人的意见,每天喝三包牛奶,把牛奶当水喝,她的小儿一直便秘,现在她宝宝已经两岁,还是便秘。因为她现在已经开始给她宝宝喝牛奶,而且是每天都喝。她就觉得这样可以提高身体。还跟我讲,“要让你的宝宝一定多喝奶,你看我宝宝现在长的很结实”。但她宝宝3天才一次大便,现在已经严重到5-6天解一次大便,而且她很辛苦。
彭博士：这个关键问题在于,中国人肠胃消化吸收系统跟西方人是不一样的,尤其是跟白人的区别非常大。以前的科学家做过统计,白人喝一杯牛奶,可以吸收85%的营养,华人、亚洲（人）特别是中国人,可能只能吸收30%,很多都吸收不了,吸收不了就作为一种负担了,时间长了,用中医的话就会造成脾胃的湿热,而这种湿热会造成便秘。
主持人：那我们中国的孩子适合喝什么,每天？
彭博士：豆浆,小米粥都可以。
主持人：那小孩会不会身体弱？不是说有病的弱。不是说西方人喝牛奶,吃牛肉很壮实,冬天也不怕冷？
彭博士：他那个体质是不一样的。并不是因为喝了牛奶而体质健壮,我们衡量一个人健康与否,不是看他的外在,体形、肌肉发不发达,而是看他的内脏是否强壮。我们比较注重内状,一个人肌肉再发达,也不会长寿的,长寿的决定因素在于内脏是否好。这一点就是用中国的传统的饮食来调理,会让脏腑比较平和,比较平均,而不是让肌肉非常发达,我们追求的目标是不一样的,我们追求的是健康长寿。
主持人：是不是比如像牛奶这一类的食品,不是说不要吃,两天一次或三天一次,搭配一下。
彭博士：还是要控制一下,没有必要天天吃。尤其是你说的那个母亲,把牛奶当水喝,那非常不合适。
时尚达妈陈静：如果有两到三个月的孩子,有便秘的话,妈妈应该像我一样反思自己的饮食,因为孩子喝母乳,如果你每天都是煲的汤,喝的牛奶,可能你本身就已经负担不了了,到了你的奶里面,孩子也负担不了（这样的高蛋白难消化食品）,才会便秘。
主持人：所以我们节目非常重要。不光是爸爸妈妈看,准备要小孩的看,做好护理和调养。
小结：喂养不当造成饮食偏嗜。
小儿饮食偏嗜的内伤表现：常常会出现腹部隐痛,大便或干或稀,身体消瘦,面色少华等症状,长久会影响小儿智力和生长发育。
2）劳倦
小儿劳倦包括运动过量、运动不足和运动失宜等,往往导致感冒、咳嗽、脾胃虚弱等病症。
孩子的一个特点是兴奋时,玩起来就没有度,跑啊,跳啊,尤其是大一点孩子,3-4岁的时候,剧烈运动会出汗,尤其在冬天,出汗后受风,容易感冒。
第二个,小孩兴奋了就容易大声大叫,很多小孩在一起你会感觉非常闹,如果在户外,寒风一吹就会伤及肺脏,即“呛风”,呛风很容易感冒、咳嗽,肺热就出来。孩子内热之后,尤其是6-7岁小孩,他就喜欢喝凉东西,用凉的冲一冲,最典型的是小孩玩热了,用凉水这么冲,感觉身上特别舒爽。直接喝凉水,形寒饮冷会伤肺,它会伤胃,让胃寒,也伤肺气,会出现咳嗽一类的病。
3）睡眠不能过晚
睡眠过晚会影响小儿的神经系统发育和造血系统,对小儿身体的正常生长发育十分不利。
现在上小学的孩子,压力大,做作业做到九十点钟就不合适了。小儿九点前一定要睡觉。睡眠不好会导致交感神经核副交感神经不协调,神经不协调,会导致内分泌腺出现问题,胃肠蠕动出现问题,时间长了会导致肠胃会痉挛,会疼痛,甚至女孩子会痛经。甚至影响生长发育,2019 2019
因为孩子垂体分泌的生长激素,在晚上11-1点子时,这个时间如果没法进入深睡眠,影响长个。
4）情志失调：
①受惊吓；有些小儿听到大声说话就会受到惊吓。受惊后,轻微的话,是微微的发热,或睡眠不好,喜欢啼哭,睡觉睡不安稳；重的话,受惊会引起癫痫,引起高热、惊风、抽搐等等表现。
小儿受惊分两种情况：一是较大声音的刺激,会出现睡眠不安定、烦躁等,属于心神的变化；二是强烈的精神刺激,彭博士治个一个4岁小孩,别人骗她,说她父亲出车祸死了,这个小女孩当时一下子昏过去了,再醒来就有一个后遗症,癫痫,一直持续到20多岁还经常发作。有些家长为了让孩子听话,编一些故事,或者特别惊恐的故事来吓唬孩子,这种方法是不可取的。因为小孩的神情、神气比较怯弱,要是小孩体质本身较弱的话,很容易引发一些其他的没有必须出现的问题。
②缺乏关爱和交流。有些家庭,特别是单亲家庭,容易缺乏关爱和沟通,时间长了,会导致自闭症和抑郁症；自闭症有部分是先天因素,也有后天的父母引导不恰当所导致的。你会发现,大部分和家长沟通不好的小孩,他喜欢独处,喜欢忧思,这种忧思就会伤脾胃,这种小孩体格发育就不如其他孩子健壮。
时尚达妈陈静：给小儿足够的安全感,长大了也会自信的面对很多问题。安全感不够的小孩,自信也不够,觉得自己不重要。
时尚达妈小宇：我觉得父母之间的争吵、谩骂,对小孩的心智发育也不好。我知道一个朋友,夫妻两个脾气都很倔,很强硬,经常会为一些琐事在家大打出手,甚至操刀,拿起什么东西就扔,那种剧烈的声音就会吓到那个孩子,然后他就处于一种很自闭的状态。他放学就在房间写作业,几乎不跟人交流。
彭博士：是的,这都是对儿童的精神有负面的,暗示也好,这种直接影响也好,对身体都不好。
主持人：所以父母也需要学习,不断的自我建设,现在有些父母、家庭看上去是非常完整、非常温暖,很多父母很爱孩子,但根本不知道怎么沟通,他这个爱反而是给了孩子很多压力,孩子反而宁愿独处,他怕你来关心我,怕你来给我压力,大部分的家庭是这样子,所以沟通很有多障碍,反而会影响到孩子的身体健康。
彭博士：这种沟通好像给小孩饮食一样,有的驾照给小孩的这种饮食是很滋腻的,他给的溺爱也是很滋腻的,就是很强烈、浓郁,可能有的孩子他会自我产生一种反感,他就会淤滞,就像您说的堵住了,我们要给他的关怀就要像流水一样滋润,要顺着孩子滋润的过程进行引导,然后站在他的角度来给他,适合他的关心,这种关心就比较清淡,比较有营养,又好消化,好吸收。
主持人：用一个词来形容,“如沐春风”,父母的爱是要让它“如沐春风”,托着他,吹着他成长。就在这样的环境里,小孩的心情好了,他的沟通合适了,他的身体自然就会好,也就强壮了。
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第六集中医儿科的治疗方法
精彩提示：如何根据小儿生理特点进行日常护理；给宝宝喂药的技巧;解决小儿便秘的食疗和按摩方法；如何通过观察小儿的鼻子和大小便、听声音、闻气味的不同情况,初步判断小儿身体健康。
part1 小儿生理的特点有哪些
1.宋代儿科名医钱乙“欲得小儿安,常要三分饥与寒。”
2.小儿生理特点：①脏腑娇嫩,形气未充；②生机旺盛,发育迅速
1）脏腑娇嫩指小儿机体各系统和器官的发育不全或脆弱,不如成人发育得完备。中医所说的肺,包含呼吸系统、皮肤卫外系统的整个体系。小儿肺常不足,容易引发疾病,如感冒发热、咳嗽、哮喘。
2）为什么要“三分饥与寒”？因为小儿吃得特别多,胃里面就会产生热,尤其是吃一些高能量的食品,孩子就容易上火。
小儿上火的表现：扁桃体发炎、口干舌燥、咳嗽、口腔异味、心情烦躁、没有耐心、睡眠差。上火还有一个原因,捂出来的。彭博士医案：治疗过一个小孩,北方冬天暖气开很暖,穿短袖就行,这个孩子在屋里玩了一整天,过年有很多小朋友,玩啊,闹啊,过年那两天大鱼大肉也多,然后小孩嗓子哑了,说不出话,治疗很简单,清火食疗方“乌梅和冰糖,再配点绿豆,煮水喝”。
大人不容易感冒,脏腑发育完全, 小儿盐稍微吃多了就咳嗽,脏腑娇嫩。
3）小儿上火护理方法：①注意饮食,不要吃那些容易上火的高能量食品；②多喝水,保持水分代谢。
小结：从脏腑娇嫩的具体内容看,五脏六腑的形和气皆属不足,但其中又以肺、脾、肾三脏不足,表现尤为突出。肺主一身之气,小儿肺脏未充,主气功能未健,而小儿生长发育对肺气需求较成人更迫切,因而称为肺脏娇嫩。小儿正式由于肺常不足,所以容易患上感冒、咳嗽、哮喘、“上火”等病症。
4）小儿脏腑娇嫩表现的第二个方面是：脾常不足
小儿消化系统天生比较薄弱,他吃一些难以消化的食品,有患者吃什么拉什么,就是肠胃比较弱的表现。小孩长期拉肚子,也是脾胃的问题。小孩的脾胃饿是饿不出问题的,肯定是撑出来的,吃多了,太营养了,就滋腻,所谓滋腻就是整个消化系统不流通了,给淤滞住了,孩子就瘦,因为物质不丰富了,都在中焦堵住了。鱼、虾、肉孩子吃了,消化不了,容易堵在脾胃里面,身体吸收不了,就容易吃什么拉什么。
小儿不要吃太油腻和太滋腻的食品,而应多吃五谷杂粮。我们中国人的肠胃遗传了我们祖先的肠胃,祖先是吃五谷杂粮这样一种饮食结构,不能向西方人学习,一下吃很多高能量的物质。简单一点、自然一点、清淡一点,小儿反而比较健壮。
小结：小儿“脾常不足”容易出现饮食停滞、气血两虚的病症,腹胀、拉肚子、腹泻、便秘、东西吃多了不舒服等。
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5）小儿脏腑娇嫩表现的第二个方面是：肾常不足
比如前几期讲的,小儿囟门闭合晚,语言发育晚,长牙晚,都是肾不足。中医的肾不仅仅是指着两个肾脏,他的功能性属于中医膀胱的范畴,中医讲的肾的概念,一是指生殖系统,而是指身体生长的能量。身体的能力库。小儿肾气不足,就会出现五迟五软现象。大家对补肾有个误区,有多人尤其是现在的成年男性,经常说自己肾虚,有些医生也这样诊断。不仅仅男子,女人也有肾虚,小孩也有,老人也有。宋代名医钱乙所造“六味地黄丸”,原是给小儿补肾,而不是给成人吃的六味；给成年人吃的是张仲景《金贵要略》里面的方子“金匮肾气丸”,治成年人虚劳,古代叫“崔氏八味丸”。但现在六味地黄丸也给成年人吃。
肾气不足,容易出现脑发育不全、智力低下、脑性瘫痪、佝偻病等疾患。
6）形气未充的表现：小儿外形、肌肤、睡眠、脉象、呼吸、小虎、情志等均未充实。
形,指外形,气指神气,就是精神。未充就是比较幼稚,没有发育完备。
小儿外形：头部较大,躯干四肢较小,颈短而宽,颅囟未和。
小儿肌肤：异常柔嫩,有许多皱折,易破。
小儿睡眠：时间长,尤其是新生儿除了吃奶及排便,几乎都在睡眠。儿童睡眠时间一般为9-10个小时,青年人睡8个小时,中年人睡7个小时,老年人睡6个小时,小儿睡眠多, 人处在安静状态,是生长发育的时候,所有的植物都在夜间子时的时候生长,人处在安静状态,各方面调理得比较好。子时一定要进入深睡眠。
小儿的脉与呼吸：数而易变,呼吸不仅很快,而且极不整齐。
小儿消化：功能刚刚建立,极易伤乳停滞。
小儿一直处于生长发育中,在形体、生理等方面与成人不同,因此,不能简单将小儿看成是成人的缩影。
小儿形气未充重点表现在神智上：易喜、易怒、易惊恐。开心很快,发怒很快,胆子小,容易受到惊吓,这都是神气怯弱的表现。所以古人经常说孩子肝火比较大,肝气有余,脾气急,要什么东西你必须得满足他,不满足,他一哭一闹就开始上火,甚至有些病态的表现,发热等。所以要哄小孩,要给他正确的引导,慢慢他就能好起来。 适当的饮食,适当的穿衣,稍微凉一下更好,把身体的余热散发出来,对生长发育有利。父母是孩子最好的老师、医生、警察,父母一定要多学。
part2 中医儿科的治疗方法
1.小儿腹部常常容易外露,会导致腹泻、呕吐、厌食,采取中药配方外治的方法,安全有效,没有副作用,也是一种家庭育儿保健法。
腹泻,尤其是“水泻”,大便有一些成形的实物在里面,脸色发白,这是肚子受寒导致的腹泻,即“胃寒型”腹泻：将中药配方与粗盐（海盐）混合炒热,用布包裹,热敷小儿肚脐。让药气进入脾胃,温胃散寒,这个腹泻就能止住。
胃寒腹泻热敷的中药配方：党参10g+炒白术20g+炙甘草10g+苍术15g+藿香20g+丁香20g+木香15g+艾叶20g+小茴香30g+肉蔻20g+干姜25g+川椒20g。
小儿胃寒腹泻热敷法,即安全有效,又无任何副作用。因为小儿吃药很麻烦,药有偏性,这个药不用内服直接外敷,比内服药安全很多,没有副作用。
2.捏脊,又称捏积,是中医儿科中药的治法之一。治疗“食积”和“疳积”效果非常好。
捏脊疗法是通过对督脉和膀胱经的捏拿,达到调整阴阳,通理经络,调和气血,回复脏腑功能特点的一种疗法。捏脊可以提高机体免疫功能,能整体地、双向地调节内脏活动,从而防治多种疾病。
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1）操作方法：两个手交替从小儿的长强穴（肛门往上大约3-5cm）,用手交替提拉他的皮肤,捏三下提一下,一提就响。
2）捏脊的好处：①刺激膀胱经,位于督脉两侧,可以补充阳气,治疗小儿胃肠疾病,对腹泻也管用；②脊柱两侧有神经节和神经根分布,我们刺激这旁边的神经节,正好和前面脏腑相连,这是调节它的植物神经的功能,让脏腑和谐,有一个节律变化,尤其对肠胃的蠕动,效果非常好。因此捏脊在临床运用较多。家庭保健和一些普通病通过捏脊也可以达到很好的效果。每天坚持捏捏脊最好。
③捏脊对消化系统非常好,体现在排便通畅。还包括消化不良、厌食、怎么吃都不胖,这一类孩子都适合捏脊。
④还可以提高免疫力,减少小儿肺系疾病的感染,可以预防感冒。为什么抵抗力差呢？因为消化不好,气血不足,抵抗力就差。
⑤捏脊之后很快就可以入睡,安神,治疗失眠,可以改善小儿夜啼和睡眠不安。小儿半夜突然惊醒哭泣,有一部分小儿是属于“胃气不和卧不安”,就是胃气和不下去,肠胃运行的不好,所以睡眠不安定,翻来覆去。
3）西方统计表明,小时候父母经常抚摸按摩的小孩,长大后智商比同龄人高10-20,身高高5cm左右。
4）捏脊每天捏2-3次,每次3-5分钟就可以了。捏完之后,用两个拇指从上往下推（脊附近）3-5次,他就很舒服,慢慢安静下来就睡着了。
5）捏脊最好在早晨刚起床和晚上睡觉前进行,刚醒了小孩是很安静的,这个时候刺激督脉,刺激膀胱经,可以诱发胃液分泌,便于吃早餐,一天的精神也会比较健旺；晚上洗完澡,准备睡觉之前给他捏一下,有助于安神,有助于胃肠道进入一种安静状态,对睡眠都非常有好处。
6）捏脊可以治疗小儿遗尿、尿床。有的孩子尿床,是因为肾阳不足,捏脊刺激督脉,督脉在中医来讲是诸阳之汇,是阳气汇聚的地方,刺激督脉,阳气升腾,命门之火补充好了,遗尿就会自然而然得到很好的治疗。
7）捏脊注意：时段一早一晚,室温和手要温暖,时间3-5分钟,手法要轻柔,用力及速度要均等。因为小儿趴着要暴露后背,入秋后,要把门窗关好,室温不要太低。每次时间不要太长,3-5分钟也可以。男性朋友手比较重,一定要轻柔,不要用重手法。重手法在发烧的时候用,一刺激他,发一身汗,病就好了。
8）捏脊的年龄：半岁到七岁的小儿捏脊的效果最好。半岁的小孩基本可以坐了。半岁之内的,他坐不起来,不是特别直,把他抱起来,单手从下往上轻捏脊,小儿也感觉很舒服（详见视频43：30左右处）,捏完后捋一捋就可以了。7岁之后也可以捏,但7岁之前效果最好。
9）捏脊禁忌：小儿背部皮肤破损、疖肿、紫癜、皮肤病及发高烧时不要捏脊。发高烧后背会很烫,赶紧去退烧,不要用这种手法来退热了。
3.如何给宝宝喂药
1）中医儿科,自古以食疗和按摩为主,除非有重症,需要用药物来扭转。一般情况下部不提倡用一些药物,尤其是用一些霸道药,如“附子、大黄”等,用得很少。儿科的中成药,他的成分大多数既是食品也是药品,偏性不大,跟大人开的药物不一样的。给孩子开的药要“平正清灵”,一定要平和,也可以治病。
2）小孩可以喝中药么？答：可以,新生儿就可以,所谓新生儿是从刚出生一直到28天,新生儿期间就可以喝中药。彭博士医例有治新生儿黄疸,给他喝的“茵栀黄口服液”,茵陈、栀子、黄芩这三个药合一起,喝几次病就好了。新生儿内服中药一定要注意对症下药。
3）新生儿内服中药的剂量是成人的六分之一,约60毫升/天；一岁以内的乳婴儿,是成人用量的1/3；1-7岁儿童,是成人用量的1/2；7岁以上,用量跟成人接近。
4）给小儿喂药的技巧：①小儿的药不能太苦,否则小儿会拒绝；②把药放在奶瓶里面跟2019 2019
奶混在一起喂；③有些药是小颗粒的,可以放在他舌头上,他自己就咽下去,含化；④古代医家为方便用药,做出糊糊状,如水果泥那样的质地,放在舌头上,他自己就顺着就咽下去了。我们需要做的事情是哄孩子张开嘴,把药放在舌头上,药进去以后他自动就往下喝了。
4.拔罐和针灸是否适合小儿
1）拔罐和刮痧,在古代都属于“砭石类”治疗方法,刮痧或拔罐,背后出现的红印,是局部毛细血管出血,成人适用。刮痧,6个月内的小儿禁用,2-3岁以上幼儿,可采用“揪痧”,就是用手指使劲一提皮肤,他那块就红了,尤其像大椎穴,一揪就红,过会就紫,烧就慢慢退下去了。嗓子有问题,捏嗓子的局部,就会变紫,这种火气就出来了。拔火罐幼儿最好不要用,5岁以上可以拔小火罐。风寒感冒,拔小的火罐,可以把寒气散出来。
小孩不是特别提出拔罐和刮痧,提倡推拿按摩的方法。
2）小儿应该忌针灸！古代有本书《育婴家密》“初生小孩内外薄脆,药石针灸比不能耐也”。针灸的目的是通畅经脉,用按摩也可以达到这个效果,不用非要针灸。我们可以取针灸的穴位,用按摩的重手法,给他揉一揉变酸,就是局部这个穴位变酸、麻之后,也可以达到同样的针灸效果。小儿不提倡用针灸,也有特殊情况,比如有两三岁小儿面瘫,有一半脸动不了,用很小的针（0.5寸,直径是0.2的）,效果非常好。
part3 察鼻与听声音（简单判断小儿疾病的方法）
1.望诊,从鼻子看健康
中医认为肺气通于鼻,肺气合,鼻腔就通畅。判定鼻腔是否通畅：
1）小儿鼻塞,喘气不通畅,就得张嘴呼吸了,听声音能够听出来；
2）看他的鼻涕来判断寒热：流清鼻涕就是寒、流黄鼻涕就是热；
3）长期鼻子流鼻涕,而且是浊的,颜色偏黄一些,这就是肺里边有淤热,鼻涕的味道还特别腥臭,就需要清清肺热治疗；
4）鼻孔干燥,这是燥邪伤肺,伤了肺阴,需要用百合、梨来润肺,可以百合+梨煮汤喝,还可以放点冰糖。不是百合花,而是药店或菜市场有售百合。
王老吉主要成分是夏枯草,性太寒,属于药物,不是食物,长期喝伤脾胃。
小结：①鼻塞流清鼻涕,为风寒感冒；②鼻流黄浊涕,为风热伤肺；③长期鼻子流浊涕,气味腥臭,为肺经郁热；④鼻孔干燥,为肺经燥热伤阴。
5）小儿流鼻血问题
有些小孩一着急、一上火、就流鼻血；还有一跑、一摔跤,鼻粘膜比较脆。有些人一跑步就流鼻血,是因为一运动,空气交换量大,刺激鼻粘膜,鼻粘膜又脆,毛细血管破裂,就流鼻血了。
时尚达妈倩倩：6岁女儿每周流2-3次鼻血,2岁就开始流鼻血。
彭博士：属于肺里面有热,会导致哮喘,因为肺开窍于鼻,鼻子有过敏性的或鼻塞。
时尚达妈倩倩：我还以为是小孩的血管比较脆弱。
彭博士：不仅仅是,与哮喘有关系。肺热的小孩容易得这病,有鼻过敏的小孩,也特别容易流鼻血。我上次讲,两岁的小孩他爸爸给他吃鳖汤补的,当晚发烧到40多度,一换季,一遇到冷空气,就流鼻涕、打喷嚏,一下子打七八个,就是鼻炎,然后动不动就鼻子流血,很容易鼻子流血,这就是小的时候作下的热毒,伤了肺经；这种情况,用中药清肺热就好了。
还有鼻翼煽动,你看7有些小孩一呼吸,鼻翼一扇一扇的,这是哮喘的小孩特别多。还有肺气郁闭的人,鼻翼扇动。
小结：小儿鼻出血,多为 肺有内热,伤了肺经所致；也多见于鼻粘膜脆弱；有过敏性哮2019 2019
喘的幼儿；如果孩子鼻翼扇动,伴有气急、呼吸急促现象,多为肺炎、哮喘,家长要及时带孩子就诊。
2.闻诊,听声音：①哭声；②呼吸声；③咳嗽声
呼吸声在生病的时候听得很真切,会听得很粗、嗷嗷嗷的声音,嗓子里边有痰；
1）哭声,小儿一般饥饿时会哭,口渴时会哭,被针刺、被小虫咬,想睡觉了,尿布湿了等等。满足了他的要求了,他就停止哭了,这都是正常的。
不正常的哭声：①腹痛引起的哭声是非常尖锐的,忽急忽缓,时做时止；
②如果啼哭非常尖锐,而且小儿用手捂着自己的肚子,翻滚,然后有呕吐物,或大便颜色是果酱色,那就是“肠套叠”无疑了,需就医治疗。
③哭叫的时候,拒食,不吃饭,只是哭,嘴里边有流口水,烦躁,这可能是孩子有口疮,治疗好口疮就没有问题；
④哭声嘶哑,伴吸气不爽利,通常是咽喉的问题,需要用压舌板压下去,看一下咽喉有没有红肿、白斑等问题；
⑤婴儿哺乳期,乳汁不小心流到耳道里,引起中耳炎。这种哭声可能伴有发热,一碰他耳朵,他都是不让碰的,需就医
哭声规律：一般来说哭声比较弱,声音比较低,声音比较缓,这种情况下是虚症,就是身体虚的表现；哭声特别响亮,特别尖锐的,一惊一乍的,那都是急症,得赶紧处理。元气足的小孩,哭一天嗓子都不哑。
2）呼吸声。一般的小孩呼吸是没有声音的,很平静、和顺。
①呼吸急促,用口代替鼻子呼吸的话,通常是鼻塞或有异物堵住了。这时候需要细心的妈妈好好看一看,有什么问题。
②呼吸声特别粗,有力,伴随着发热,可能会有咳嗽,身上怕冷,这是风寒闭肺的表现,是风寒感冒的早期表现。
小结：啼哭是婴儿的语言,既是新生儿的一种本能,也可能是身体不适的表现,小儿啼哭以洪亮为实证,哭声细微而弱为虚症,哭声清亮和顺为正常或病轻,哭声尖锐或细弱无力为病重
③呼吸急促,有笑鸣音（有痰阻住气管的声音）,是哮喘的表现；
时尚达妈倩倩：我女儿不是虾过敏吗,我有次不小心给她吃了一小口,她屁股全肿了,睡觉的时候就发现,嗓子好像有什么东西,呼噜呼噜响。
彭博士：那叫笑鸣音,有哮喘的小孩会这样。这是支气管痉挛引起的,气道平时是通的,变细了,就像吹管乐似的,就发出这个声音,他就振动。
④端坐时,呼吸很急促,胸廓一起一伏的,鼻翼扇动,感觉到好像特别憋闷,这是肺气淤闭的表现,多见于肺炎。
3）咳嗽声。
①咳嗽声比较清爽、有劲,这都是感冒初期的表现,通过轻微的药物调整,就可以治好。
②如果气比较粗,声音比较重的话,还伴有一些痰湿的声音在肺里边,这属于肺热。感冒中后期一般出现。有些是阵发,连续不断,气往上冲,甚至呕吐,这是顿咳,是咳嗽里面的一种重症。
③哮喘的孩子,到了冬春季容易多发,哮喘发展时一定要用喷剂缓一些,否则气上不了,很危险,邓丽君就是死于哮喘发作,一口气不来。会在后面几期介绍治哮喘的按摩。“三伏贴”、“三九贴”,贴后背的肺腧穴都会有帮助。
小结：乳儿因饥饿而哭,多绵长无力,口做吮乳之状；腹病引起的哭声,尖锐,忽缓忽急,时作时止；哭声尖锐圳作,伴有呕吐或果酱样大便,须考虑“肠套叠”；哭叫而拒食,烦躁,多为口疮；哭声嘶哑,伴吸气不利,多有咽喉病变。
4)打呼噜的原因：①扁桃体肥大；②胃气不合
小儿打呼噜不是正常现象,需要就医。
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part 4 察二便和闻气味
1. 小儿正常大便,颜色金黄,干湿适中,一天是一次到两次,有的只有一次。母乳喂养的话,以金黄色为主,是糊状的；奶粉或人工喂养为主,颜色淡黄白色,质地会硬一些。新生儿在24小时以内他会排便,胎粪粘稠无味,2、3天就排完,是暗绿色或赤褐色。
2.排便不仅排食物的残渣,另一半是脱落的肠黏膜,还有肠道的菌群。由于菌群的存在,把食物发酵,有酸臭之气,这就是大便的气味来源。
3.小儿的大便,色泽、形态、次数的明显改变,就预示着出现了疾病。
1)大便特别干燥,结如羊粪蛋,一个一个小蛋似的,几天拉一次,多为肠热腑实,肠胃有火。这是大肠里面热比较重,或热病伤阴,津液不足。
2）大便稀,不成型,夹有白颜色的乳块,或者颜色黄有未消化的食物,这种情况多见于伤食腹泻。伤食是吃饭没有调节好导致的腹泻。
3）大便经常泻泄,而且是清稀的,洞泻不止,像水一样,拉稀,里面还有一些食物,就是吃什么拉什么。高频率拉稀,伴有面色发白,发黄,吃饭没有胃口、厌食,神情比较疲倦,没有旺盛的精力,这都是脾肾两虚的表现。这种大便不臭。
4）大便稀溏,颜色黄,有臭味,非常臭,而且黏黏的,这是肠胃里面有湿热。不论大便是否臭,只要大便特别黏,不容易冲刷掉,都是肠胃有湿热的表现。
5）大便里面有红白的黏液,就是有脓了,里急厚重（即特别想去大便,便完了之后,感觉还没有便干净的情况,便的次数很多）,这种情况是痢疾,是湿热运阻大肠的一种表现。
6）大便果酱色,阵发性的哭闹,小儿自己捂着肚子特别怕别人碰,这是“肠套叠”,应赶紧送医院进行相关的手术或其他治疗。
7）大便灰白色,是胆道阻滞住的表现,胆汁没有排到十二指肠,大便颜色变成灰白色。现在不多见,一些急重症和以前“蛔虫病”有见。
8）大便常伴有鲜血,解的时候没有疼痛,这里面就是肠有息肉。小儿吃辣椒,会造成肛门局部出血和肠内热,会有大便出血,不是肠有息肉。经常大便出血,需就医。
主持人：我女儿一换了地域环境,就三五天才上一次厕所,很吃力,得端上小板凳在上面用力,还得陪她讲故事,要很长时间。
彭博士：这就是肠胃积热比较多,这种情况非常多见,您提的问题也是很多家长面临的问题。
主持人：可是她吃的蔬菜比较多呀？
彭博士：她吃的蔬菜比较多,但如果肉类要是多的话,奶类要是多的话,也不行,这是肠胃的运化功能不好。
2.治疗小儿便秘的食疗
1）拌生萝卜丝（白萝卜或青萝卜,切丝,用糖或醋调一下味,非常管用）
2）萝卜汤,效果非常好；
3）药店买莱菔子（就是萝卜籽）10克,煮汤来喝。通便效果好。
4）香蕉+蜂蜜,一起拌匀食用,润肠通便效果好。
3.小儿便秘的按摩方法
推七节骨：从小儿尾椎往上到腰骶,这个地方叫“七节”,可以用手指往上捏,也可以用大拇指往下推,来回擦上三五分钟。这个地方的神经节,是刺激前面胃肠道蠕动的神经,调节植物神经的运动。经常刺激七节,胃肠道蠕动就好,大便就通畅了。每次推三五分钟,每天推三次四次都可以。越小的儿童用中医按摩的方法效果越好。
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时尚达妈倩倩：我女儿从生下来到现在,每次洗完澡,就给她捏脊,直到睡着（前期节目有介绍,这个女孩捏脊几分钟就睡着了）。她很享受这个,大便一直都很好,隔一天做一次。她大便特别快,多,还很粗,这么粗没有事吧？
彭博士：那很顺利。
时尚达妈倩倩：她每次拉完屁股都很干净,不黏。
彭博士：没有湿气。
4.比较强力治便秘的一种方法,在医生指导下运用,不能一次吃太多。用中药“小儿保和丸”简称为“保和丸”。里面有一些消食导滞的成分,比如麦芽、神曲、大黄等等。大黄这样的泻泄的成分在,这是专门通便、消食的一个药。
5.察小便,知健康
正常小便的颜色是淡黄色,尿液清澈。冬天小便多一些,夏天少一些,这都是季节的变化。
1）小便色深,有刺痛感,会痛的话,这是湿热下注；假如颜色只是深,味道特别浓,代表有热气,就是老百姓讲“上火了”,多喝水、喝些绿豆汤,把热气一清就可以了。
2）小便颜色特别黄褐色,如浓茶那么黄,伴有肤色黄、眼睛黄这些表现,多为“湿热性黄疸”,需就医治疗。
3）小便色红,颜色红,就像洗肉的水那种颜色,这就是小便里面有血,多为肾炎的早期表现。多见于7-10岁左右小孩。一般肾炎会伴随紫癜,这种情况现在儿童挺多的,四分之一住院儿童是这种情况。
4）小便特别白,又长,小便清长,而且小便无力,属于膀胱气化不力,命门火气不足的表现,这种情况的小孩,常伴有夜间尿频或者有遗尿,这都是膀胱气化不力的表现,这其实是肾阳虚。
周岁之内的小孩的尿,叫童子尿,有清热解毒的作用。
5）小便混浊,如淘米的泔水那样的颜色,说明脾胃虚弱,下焦湿热所致,常见于“积滞”,即“食积”,或前几期讲的“疳证”,就是头大、脖子细、肚子大、四肢细。
1岁以下小儿排尿较多,因为小儿初生,肾气未充,气化功能差,属于正常状态。
6.闻气味,知健康
1）口中的味道。如果有臭味或重浊的气味,说明消化道不通畅,一个是便秘,一个是脾胃里面有热。积滞、伤食、疳积、有口疮的这种小儿,常出现口中有臭秽之气。
这种情况,吃得清淡一些,这配上通畅、润便、清理脾胃热气的药或食疗,能达到很好的效果。
2）大小便的味道。大便的味道,一般的孩子大便有酸臭味是正常的。①若臭秽之气非常重,嘴里还伴有异味,这就是肠胃的湿热会很重,或者是积热,或者是伤食。短时间发展是伤食,长时间发展是积热。需进行调整。
②大便里面便特别稀,但臭味不重,有腥味,这种是脾虚的表现。
③小便的味道有特别腥臭的,这是湿热下注,清理湿热最好的方法是喝“薏米粥”。
3）呕吐物物。有的孩子恶心呕吐,吐出来的食物如果特别酸臭,是食积,化热。
4）有的宝宝很长时间不大便,大便的味道反上来,（身体臭臭的）这要及时通腹泄热,否则会引起（高热等）其他问题。
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第七集 中医五官望诊
精彩提示：小儿磨牙的原因及食疗方法；小儿睡觉老蹬被子代表什么？趴着睡觉好不好?为什么不能盲目补钙？眼睛为什么布满血丝？冻耳朵的处理方法；口舌生疮的原因及应对措施；舌头为什么胖大？从小儿精神、形态、动作、面色、眼睛、口、舌的不同情况,知小儿健康。
part1 望神色,知健康
1.望,可以掌握50%的信息,包括脸色、行为举止、动作的快慢等等,可以判断出这个人的性格,性格代表内脏疾病的倾向。
1）望神：看孩子的精神。主要是望眼神。
2）望色：面色、部位等。不同的颜色代表的疾病不一样。白色代表寒,黄色代表脾虚等；不同部位有不同的脏腑,用药也不一样。如小儿下巴长红疹,是肾里面有浮火；有的是额头上长,这是足阳明胃经、心经,有积热。
3）正常状态：精神振作,二目有神,表情活泼,面色红润,呼吸均匀,反应敏捷,是气血调和的正常状态。
4）体弱有病或重症之象：精神萎顿,表情呆滞,面色晦暗。
2.脸色一共分为五种。
五色主病,又称五色诊,即按面色红、青、黄、白、黑,五种不同颜色的偏向表现,来诊察疾病。
1）面色白,多主寒证、虚证；整个脸色发白,这配上感冒咳嗽等表现,身上发热,但又怕冷,为“风寒”感冒；用生姜+红糖,煮水喝,可治“风寒”感冒,若还很厉害,再加“葱白”一起煮水,发完汗就好了,这种就不需要去医院打针吃药了。
2）面色红,多主实证、热证。“风热型”感冒,脸色发红,尤其耳朵也会发红,张开嘴看咽喉部,可能咽颊壁这一块、或悬雍垂、然后扁桃体这一块会充血发红,凡是红颜色,这都代表正邪交争很厉害。或者可以闻到他嘴里边有一股热气,有口气。西医把热叫做“炎”；以发热为主,不怎么怕冷,多出现在春天和夏天。
轻浅的风热型感冒,食疗用“桑叶+白菊花,各10克煮水”,桑叶药店有售,是白菊花,不是野菊花,白菊花可以清利头目、散风热；时尚达妈倩倩嗓子干疼,喝过金银花；彭博士说金银花也可以,是清热解表的。中医里面治“风热”代表方剂：银翘散：金银花和连翘为主,药店有“维C银翘片”,只能用于风热感冒,风寒感冒不适用。
3）面色黄,①脾虚、湿浊。小儿多有不爱吃饭,厌食、大便干燥。大便特别黏,粘在马桶上特别不好冲,代表有湿。如果小儿吃啥拉啥,食物没有怎么消化就拉出来了,洞泄,拉出来如水一样,同时小儿身上肌肉松弛,配合身体发冷,体质弱,我们中医叫“脾肾阳虚”、“完谷不化”,肠胃不好,用西医的眼光看,可能是肠道菌群出现了紊乱,所以会大便水泻。按摩方法“捏脊”。
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②肠道有寄生虫,面色黄而无华,伴有一块一块如小拇指指甲盖大小的白斑,配合晚上喜欢磨牙,眼白有一旦蓝色的斑点,很明确是虫积。如蛔虫、蛲虫,需吃打虫药,如肠虫清之类。
小儿磨牙：多为肠胃有积热。晚上吃饭特别多,或有吃夜宵习惯的成年人,晚上磨牙的可能性比较大。现在营养过剩,这种情况小孩很多见。营养太多,身体吸收不了,是很大的负担。通便,排除体内的积热的食疗：“萝卜”,生拌萝卜丝（可加糖或醋调味）,或煮萝卜汤。去小儿积热,主要是把饮食调整过来,不要顿顿大鱼大肉,以五谷杂粮为主,蔬菜为辅,肉、蛋、奶极少量点缀。
中国人为黄种人,面色淡黄而有光泽,如果有明显的变化,则要考虑是否属于病态。
4）面色青：①为寒症,体内有寒。人体肚脐、后背、脚容易受寒,进入体内,面色发青。肝很容易受伤。
②受惊。一种是高热后的惊风惊厥；另外一种是慢惊,时不时的抽搐肢体,属于肝有问题。
小儿晚上睡不好,山根（鼻子和印堂交接处）发青,代表惊风或受惊。
时尚达妈倩倩：孩子睡觉老蹬被子代表什么？
彭博士：脏腑里边有热,她想往外舒展。
小结：若孩子面色青,多为寒证、痛证、瘀证及惊痫之证；过面色白中带青,表情愁苦皱眉,多为内寒腹痛；面青而晦暗,神昏抽搐,常见于惊风和癫痫发作之时；面青唇紫,呼吸急促,为肺气闭塞,气血瘀阻。大凡小儿面色发青,病情较重,家长应多加观察。
5）面色黑,寒证、痛症、淤滞。黑色很少见于儿科,除非有一些危重症。强烈的腹痛,如“肠套叠”,脸色会痛得发黑,嘴唇发黑。
part2 望形态和望面部
望形态,观察孩子形体的强弱胖瘦和动静姿态,分析不同姿态显示的疾病情况和信号
1.望形态的两个含义:①望外形；②望动态
形,指形态,态指动态,包括头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发等内容。凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者,是胎禀充足,营养良好,属于健康表现。
若生长迟缓、筋骨软弱、肌廋形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄,囟门逾期不合、姿态呆滞者,是胎禀不足,营养不良,多属有病。
1）望卧姿（睡觉的姿态）。
①蜷卧：内伤乳食或积食。蜷卧,就是蜷缩着。两个手捂着肚子,这种卧姿,小儿有虚症为主的腹痛。实症为主的腹痛,不是蜷卧,而是舒展的。
②俯卧：趴着睡的小孩大多有积食。睡在床上翻滚得比较多。凉拌萝卜丝就很好,萝卜可以当水果吃,特别是青萝卜,在山东,7、8个月的小儿就开始吃青萝卜。
③孩子仰卧少动,两目无神,多为久病体虚；
④若翻滚不安,呼叫哭吵,两手捧腹,多为急性腹痛,肠套叠所致,家长应及时带宝宝就医。
2）望坐姿。
①幼儿适合坐木质的椅子或小板凳,他腰会挺直,对脊柱发育非常好。不适合海绵垫子沙发,对骨骼没有支撑。
②如果孩子在端坐时呼吸急促、痰鸣咳逆、鼻翼煽动,多为哮喘或肺炎喘嗽。
3）望面部。
宋代名医钱乙《小儿要症直诀》“左腮属于肝,右腮属于肺,额上（前额上面）属于心,下巴属于肾,中间鼻子周围代表脾胃”。正好是五行方位排布图。
根据小儿面部不同部位出现的各种色泽变化,结合所属脏腑,来推断病变的部位与性质,2019 2019
就是五部陪五脏的望诊方法。
①气池（从山根鼻子处做一个三角区）部位,发青、发黄、发暗,代表脾胃不好。腮红,还代表肠胃既积滞,还有热气；应“健脾益胃”
②承浆（下嘴唇下部正中）,发青,代表惊厥,受惊。
③山根发青,代表惊厥,还代表乳食的积滞,食积；
④人中发黄,代表吐泻。
⑤嘴唇周围干燥、起皮、泛红,代表脾经里面有热气。他平时肯定有个习惯,就是喜欢用舌头舔嘴唇四周。胃热、脾热都会出现这种情况。
⑥腮帮子处,属于肺,如果泛红发热,为肺热；腮发白、发暗,为肺寒。
⑦两眼睛下颧骨处,代表肝气,如果泛红,说明肝热,这时候需要清肝。
时尚达妈倩倩：我姐的孩子,生下来8斤,一年后9斤,一岁两个月才长第一颗牙,我姐从生下来就给他补钙,我不让她补她要补,说对孩子身体好。这是不是（盲目）补钙造成的（发育慢的后果）？
彭博士：现在营养结构,喂正餐食物中的钙、镁、锌等微量元素基本具足,而且补的钙比食物中的钙不如这种容易吸收,可能会导致“五迟五软”,也就是您说的一岁多吃长一颗牙。这都是喂养不当造成的。
part3 望五官
1.五官对应五脏：眼睛—肝；鼻子-肺；口唇-脾；舌头-心；耳朵-肾。肾还开窍于前后二阴。
1）眼睛。
黑眼球代表肾,眼白属于肺,眼睛外围眼睑代表脾,眼睛各个部位的变化说明不同脏腑的问题。
①眼白变成黄颜色,代表肝胆有问题；黄颜色很重,代表黄疸,胆管或胆囊受了阻塞,胆汁没有正常的排泄,需就医治疗；眼白有微微一点泛蓝色白点,代表胃肠有虫。
②白睛,眼白有充血,代表肝里面有火气。很多上小学的小孩,中午之后,眼睛泛红,是睡眠不足导致的,因为现在孩子压力非常大。精神压力大就伤肝,伤肝就反应在眼睛上,也容易导致近视眼。
成年人睡眠不足,也会眼睛布满血丝。睡眠是养肝和养肾的（晚上子时之前要进入深睡眠,养肝养肾）。
③眼睑闭合不好,眼皮抬不起来,有见于10岁左右小孩,属于重症肌无力,代表脾虚；睡觉的时候,眼睛闭起了还有一条缝,小儿特别小的时候,不要再意,神经没有发育完全,若7-8岁还这样,是脾虚,需就医配合饮食调整。
④巩膜,发红、红赤,配合着眼睛羞光畏明,容易流眼泪,或者迎风流泪,身上发热等,这都是“风热上扰”或“肝火上眼”,用白菊花泡水喝,效果好。也可以菊花决明子泡水。若加重,需就医治疗。眼睛红,怕光,一天到晚眼睛泪汪汪,配合其他一些发热的反应,这是麻疹的一种早期表现,需及时就医。
小结：眼睑浮肿,多为水肿之象；眼睑开阖无力,是元气虚惫；睡时眼睑张开而不闭,是脾虚气弱；上眼睑下垂不能提起,是气血两虚。两目呆滞,转动迟钝,是肾精不足；两目直视,瞪目不活,是肝风内动；白睛黄染,多为黄疸；目赤肿痛,是风热上攻之象。
2）耳朵。
小儿肾气足,则耳朵厚,耳垂厚,体质好 。若耳廓薄,耳垂薄,则肾气不足,通畅神色不能宁2019 2019
定,头发稀疏,12岁之前可补先天的肾虚。成年人的肾虚是后天造成的。
冻耳朵及时处理：用雪将耳朵搓热可以缓解。用热水烫,热水捂,会出问题。如果冻耳朵没有及时处理,会生小疥,用红豆或红小豆用手掌搓耳朵,治疗冻耳朵。 或用艾灸来熏,熏得发红发热,里面的凝块慢慢也就化开了。
小结：中医将耳的各部分属五脏,耳尖属心,耳垂属肾,耳轮属脾,耳外属肝,耳内属肺；耳内疼痛流脓,为肝胆火盛之证；若耳背红纹浮现,多属风热；耳轮清冷,多主寒痛或惊风；以耳垂为中心的弥漫肿胀,为痄腮。
3）口唇。
①唇色淡白,气血不足；
②唇色红赤,脾胃有积热；连带嘴里有口气,脾气也比较倔,顶嘴,不听话,晚上睡觉来回翻滚,大便干燥,再反推就是饮食结构不合理（肉、蛋、奶吃太多）,这种孩子还特别喜欢吃冰的。现在是火邪流行的年代,天天吃火锅,麻辣烫,又辣又麻刺激性食品,弄得国人的肠胃热特别多。还有麦当劳、肯德基等高热量食品,还有烧烤。南方湿热性水土,特别是四川,湿气很大,当地人需要吃麻辣往外散湿气,北方不是这样,天寒地冻,又很干燥。
③嘴唇周围包括内侧,溃烂,或者是长口疮。这是脾胃里面的火热上炎,需清热解毒。
④口舌生疮或者糜烂,胃火比较大。现在七八岁的小孩,经常长口疮,舌头上口疮面很大,很痛苦,喝水会刺激,吃硬东西吃饭会很受影响,这一类孩子,体质都不好,比较瘦弱,因为他吃不进饭。用“交泰丸”清热去火,黄连和肉桂,各三克,泡水给他喝。或用莲子心泡水喝,药店有售。若果嘴里还有口气特别重,还可以配上一些佩兰,即莲子心5克,佩兰10克,泡水喝。
⑤唇色青紫,是血淤气滞,亦主寒证；；唇内和舌面出现白点,代表有虫积,有虫子。
⑥面颊潮红,只有口唇周围苍白,这是传染病“猩红热”的表现,现在不多见,徐及时就医。
4）鼻涕
早期鼻涕,流清水,代表是有寒气；过敏性哮喘,如果吃了奶、蛋、鱼、虾等发物,也会马上流清鼻涕,不是受凉导致,而是过敏性的一个早期反应。黄鼻涕,为热。
part4 望诊五官之口与舌
1）脾气通于口,口为脾之窍,所以察口与口味,可以了解脾胃等脏腑病变。察口主要观察：口唇、口腔、齿龈、咽喉的颜色、润燥及外形变化。
①粘膜色淡白,为虚为寒；色红为实为热；口腔破溃糜烂,为心脾积热之口疮。
②口内白屑成片,为鹅口疮；
③两颊有针尖大小的白色小点,周围红晕,为麻疹黏膜斑；
2）牙齿牙龈
①上牙龈是胃经所过,下牙龈是大肠经所过；②牙龈肿痛,可能胃经有热；再配上大便不通,这个时候吃些通大便的中药,牙龈肿痛自动就会好；
③小儿在长牙时,可以用磨牙棒刺激乳牙萌出；现在有做出硬硬的饼干可以磨。在出牙的时候,他身上可能会发热,不用特别关注,饮食不要吃油腻、腥的东西,如虾、鱼,很容易助热,吃清淡的食品就可以。
④孩子在换牙时,要多吃一些硬的食物,促进牙齿的萌出,如硬的面饼或火烧,可以促进上下的咬合。
⑤孩子牙齿发育不良的原因：一是缺钙,二是肾气不足。孩子牙齿怎么刷牙都不洁白,黄的原因：肾气不足,或喝的水质有问题,或内分泌有问题。可以通过叩齿锻炼,吃坚果、黑芝麻、核桃仁固肾。或用“六味地黄丸”给儿童补肾,里面的成分药食同源,在医生指导下服用；
⑥睡眠中,孩子磨牙,第一是肠胃有热,第二是肚子有虫。新生儿没有牙齿,但牙龈上有小白2019 2019
点,叫“马牙”,是上皮细胞沉积,不要去挑破它,会自然被吸收掉。
小结：牙齿为骨之余,为肾所主,牙龈属于胃,故牙齿牙龈常反映肾与胃的病理变化。牙齿萌出延迟或稀疏细小,为肾气不足；齿衄龈痛,为胃火上炎；牙龈红肿,为胃热熏蒸。齿龈干燥,耗伤津液,多是发热时间过久所致；牙齿疼痛,多为龋齿；新生儿牙龈上有白色斑点斑块,称为马牙。
3）咽喉
小儿发热80%因为扁桃体发炎红肿引起,有家长带小儿去割扁桃体,这是错误的。我国七八十年代,有些儿童割扁桃体,这是受欧美影响,现在医家认为,扁桃体是一个很重要的免疫器官,可以分泌淋巴细胞,提高免疫力。同理,阑尾也不能切,是一个很重要免疫器官成熟的地方,切掉对身体不好。阑尾发炎可以做手术切掉,但没事的话,不要去动它。
人体结构很奇妙,每个器官都有特别的作用。
用压舌板或小勺子压舌头,用电筒照,看两边扁桃体,再看咽喉壁有没有红肿。红肿会引起小儿发热,若咽喉壁还有白点,激素化脓,得及时治疗。
①一般的扁桃体发烧,用板蓝根冲剂就能治疗；板蓝根消咽喉肿痛很快,但不能经常吃,伤胃,那个是寒凉的东西。
②若咽喉部有一层灰白色的后假膜,叫“白喉”,咽喉疼痛发热,得赶紧就医
小结：咽喉为肺胃之门户,是呼吸与银色通道,小儿发热,常与咽喉病变有关。看小儿咽喉有一定困难,故家长须用压舌板或消毒的勺柄压住舌头,待小儿出现恶心之时,便可看清；咽红恶寒发热,是外感之象；咽红、扁桃体肿痛,为外感风热或肺胃之火上炎；咽痛微红,有灰白色假膜,不易拭去,为白喉之症。
4）舌头,正常小孩的舌头柔软,颜色淡红,润泽,伸缩自如,有一层干湿适中的薄白舌苔。
看三方面：一是舌体胖瘦；二是舌头颜色(红、淡白,还是有瘀点);三看舌苔。
①舌体胖大,代表脾胃虚弱,一般人熬完夜之后,或特别劳累,这样伤脾胃,有些人长期舌体胖大,是脾虚的表现；
②舌体肿大、色泽青紫,代表气滞血瘀。舌头翻上去,有两个很粗的血管,反映有没有瘀斑,很粗很红润就没有问题,又黑又青又紫,说明气滞血瘀；
③舌体强硬。如果舌头很硬,代表热盛伤筋；有些小孩发高烧一出汗,舌头就很硬。
④6个月小儿,舌苔上有一层白白的,是正常的。
⑤地图舌,花驳苔,有些地方有舌苔有些地方没有,斑斑驳驳一块一块的的,属于胃阴伤。
⑥霉酱舌,白里透黄,很污浊的舌苔,黄代表热 ,厚腻代表湿气,这是湿和热两种气合在一起,小儿胃口也不好,大便也不通,吃同仁堂“大山楂丸”就好。
小结：舌为心之苗,心开窍于舌。心主血,所以察舌可以了解气血运行和脾胃消化功能的病变,同事了解病之表里、寒热、虚实。心火上炎,则舌红甚至生疮；心血瘀阻,则舌质紫黯或有瘀斑；心阳不足,则舌质淡白胖嫩；心阴不足,则舌质红绛瘦瘪。
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第八集 小儿感冒、咳嗽的原因、症状、食疗按摩及预防
精彩提示：小儿感冒有三种,受寒、受热、中暑了,有怎样的表现,对应的食疗、按摩手法是哪些？怎样预防感冒。什么是“咳”,什么是“嗽”,什么是“咳嗽”
part1 小儿感冒的原因、症状及护理
1.中医所谓的风,代表一种流动、经常变化的不稳定的气。
为什么小儿换季容易生病？一是室内外温差大,二是风吹。
2.小儿感冒发生的原因？
以感受风邪为主,常煎杂寒、热、暑、湿、燥、火之气,当小儿正气不足,机体抵抗力低下时,外邪易乘虚侵入而成感冒。
3.小儿感冒的主要症状：发热、鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咳嗽等。
4.婴幼儿为什么容易反复感冒？
现在这样的儿童特别多见,叫“易感儿”。原因有2个：①内热特别重,喜欢吃一些热量高的、辣的。②先天元气不够,脾胃不和。脾胃差,脸色容易发黄,肠胃不好,不爱吃饭；前两类小孩都需要用药物或食疗调理。
5.风寒感冒
1）风寒感冒的表现：轻微发热、怕冷、无汗、流清鼻涕、头痛、打喷嚏、咳嗽少痰,口不渴舌色淡红,舌苔薄白等症状。
2）中医治疗原则：辛温解表。
3）风寒感冒的食疗方法：姜葱红糖水。葱白三根、生姜五片、红糖两勺,水两碗,大火煮开后,小火熬15-20分钟,趁热喂服,然后盖上厚被发汗；同事可以喝热稀粥,帮助发汗即可。
6.风热感冒
1）主要表现：发热重,流黄鼻涕或浓鼻涕；咳嗽,有浓痰或黄痰,口干渴；头痛,鼻塞、喷嚏、咽红肿痛；舌色红,舌苔薄黄。
2）中医治疗原则：辛凉解表
3）食疗方法：桑叶菊花茶。桑叶10克,杭白菊10克,冰糖一勺,水两碗,煮沸后3-5分钟,趁热喂服,一日两次。剂量6岁以上儿童适用,其他儿童减半。
7.暑邪感冒（中暑了）
1）主要表现：发热,无汗或出汗却不退热,头痛,头晕,身困神倦；鼻塞,胸闷、口渴心烦,食欲不振或有呕吐、腹泻,小便短簧,舌色红,舌苔黄腻
2）治疗原则：清暑解表。
3）食疗方法:荷叶茶。鲜荷叶一张,西瓜皮、丝瓜皮适量,水两碗,煮开后熬15分钟食用。鲜荷叶为佳。荷叶的作用,有清暑、利湿,升阳健脾。西瓜皮作用：清暑、利咽、清肺。丝瓜皮作用：清暑、利湿。
4）中暑常出现夏天带着孩子出去玩一天,太阳又狠毒,喝水没跟上。可以带上荷叶茶或绿豆汤,绿豆汤里面放一点冰糖,养阴,预防中暑。
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part2 小儿感冒的治疗和预防
1.风寒感冒的按摩治疗：
1）头部按摩。
①推天门30次：用拇指从印堂推到发际。②推坎宫30次：从眼睛攒竹穴沿着眉骨往两边推30-50次；儿童发烧,邪气在眉目处比较多,一推就痛,可以手轻一些,重感冒手重一些,帮助打通经络；③轻揉太阳穴30次；④推风池穴（耳朵后面有一块骨头,耳厚高骨,往里一点就是,一般以发热风池穴很酸很痛）,风池穴、耳后高骨,各50下。⑤揉迎香穴（鼻翼两侧）30次,鼻窍就通了；
2）揉手。
①揉一窝风100下：手背背横纹正中线的位置；②揉外劳宫穴100下：③推三关100下：从手腕上面,桡侧,沿着大拇指、大鱼际,用三指并拢往上推。风寒性感冒,发热发得高,可以推200下,帮助发汗。④清天河水200下：手臂内侧正中线这个位置叫天河水,从下往上推。
必须先做头部按摩,再做手部按摩,对缓解风寒感冒非常有效。
2.风热感冒的按摩治疗：
1）头部按摩：穴位和按摩顺序同风寒感冒的头目按摩,都是50下。
2）手上按摩各100下：
①清肺经：从无名指根部往上推无名指螺纹面；②清肝经,食指螺纹面,从食指根部从下往上推；③清天河水；④推六腑：从小指外侧,从肘部推到腕部。有清脏腑热的功效。
中医按摩的顺序、方向、次数都有一定的讲究,家长要特别注意。
3.暑邪感冒
1）头部按摩：穴位和按摩顺序通风寒感冒的头目按摩,都是50下。
2）手部按摩各100次：
①清补脾经：大拇指螺纹面,从下往上清,再从上往下补,也就是上下来回按摩。②推三关,从腕部大拇指侧开始推；③清天河水
4.小儿感冒伴有兼症的治疗
1）夹痰的食疗：杏仁、陈皮（药店有售）。大孩子各用10克,小孩子减半。去痰湿效果好。宣肺化痰。
2）夹滞的食疗：炒山楂、神曲、鸡内金,大孩子各10克,7岁之内小孩各5克,健脾、消食、化食。消食导滞。
3）夹惊可用的中成药：“小儿回春丹”、“小儿金丹片”。清热镇惊。
按摩手法
1）夹痰的按摩：①沿手心正中作为圆心,顺时针揉手掌,叫顺揉“内八卦”；②揉膻中穴（两乳头连线正中间）
2）夹滞：①清补脾经,大拇指推上再推下来；②揉中脘穴（肚脐以上四寸）,顺时针揉就行；③揉肚子：顺时针沿着肚脐揉肚子
3）夹惊：①清心经：中指,从指跟往中指螺纹面上清；②清肝经：食指,从指跟往上清；③捣小天心：小天心在手掌下端,大鱼际和小鱼际中间这个位置。
5.感冒如何预防
1）增强小儿体质,很多病是捂出来的。
2）保持新鲜空气流通。
3）寒热变化对应穿衣。
4）避免与感冒病人接触。
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5）不要去公共场所,细菌、病毒密度高。
6）反复感冒的小孩,平时要做一些手法按摩,增强体质。合适的话,找中医调理。一个月感冒一次、一年感冒4次,算频繁。
①用食醋煮一些,熏一熏室内空气, 减少空气的病毒；②保证室内空气流通,新鲜；③多喝水。一喝水发热发汗比较好；排小便可以把热毒排出来。
7）饮食要清淡。容易消化,流食为主。不要吃难消化的食品,不要吃刺激辛辣的食品。
8）密切观察病情,注意兼症的变化。
part3 小儿咳嗽的中医疗法（上）——食疗
1.什么是“咳”,什么是“嗽”,什么是“咳嗽”？
无痰有声谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。
2.小儿咳嗽的分类与病因。
1）分类：外感、内伤两类。临床上小儿的外感咳嗽多于内伤咳嗽。
2）原因：主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。肺脾虚弱,是小儿咳嗽的主要内因。
3.普通咳嗽容易与百日咳、肺炎、肺结核的表现混淆。
1）百日咳：阵发性痉挛性咳嗽,伴有鸡鸣样回声,痰涎液多；
2）肺炎咳嗽：发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽、肺部有湿啰音（如小水泡“扑扑扑”的声音）；
3）肺结核：低热（38度以下）、咳嗽、盗汗（睡着了出汗）、倦怠无力、脸色苍白、瘦弱。现在很少见。
咳嗽的病变部位主要在肺,病理机制以肺气失宣为主。
4.普通咳嗽的食疗方法：
1）风寒咳嗽（表现：声重、咽痒、痰白清稀、鼻塞流清涕、恶寒无汗。严重会发热,身上酸痛等）。大家记住主要表现是声音重、闷,痰白,流清鼻涕。
风寒咳嗽食疗方：苏叶萝卜汤。苏叶5克+陈皮5克+白萝卜半根切片,可以加一勺红糖（有健脾发汗之效）调味,用水两碗,煮开后再熬10分钟,趁热服用半碗,一天喝2-3次；大孩子药用各10克。
风寒咳嗽的中成药：小儿宣肺止咳颗粒。
2）风热咳嗽。
主要表现“咳嗽不爽,咳不出痰,咽干口渴,痰黄粘稠,鼻流浊涕,头痛、发热,嘴里有味。
风热咳嗽食疗方：桑杏梨汤。桑叶（5或10克）+杏仁（5或10克）+鲜梨1个切片,加适量冰糖（润肺清热之效）调味,用水两碗,煮沸后再熬20分钟,温服,一日三次,每次半碗。没喝完的放冰箱,吃的时候再加温,可以保存一天。
风热咳嗽中成药：急支糖浆,蛇胆川贝液。
3）内伤咳嗽:
①痰热咳嗽：
主要表现：痰多,色黄粘稠,痰不容易咳出来,口干,喜喝凉水,尿少色黄,大便干结,舌苔厚,舌红。
枇杷叶（5克）+川贝（5克）+鲜梨1个切片,两碗水,煮开后熬20分钟,可加冰糖调味。
中成药：羚羊清肺散。
②痰湿咳嗽：
主要表现：咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀、痰声辘辘,胸闷纳呆、神乏困倦,舌苔白腻,大便黏黏乎乎的冲不 干净。
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食疗方：陈皮萝卜汤。陈皮（10克）+白萝卜半根切片,用水两碗,煮开后熬20分钟,温服。
中成药：半夏露。半夏有止咳化痰之效。
③阴虚型咳嗽。
主要表现：干咳无痰,口渴咽干、声音嘶哑,午后潮热或手足心热,或盗汗。干咳为主。
食疗方：百合杏仁鲜梨汤。百合（10克）+杏仁（5克）+梨（1个切片）,放一些冰糖调味,水两碗,煮开后熬20分钟就可以。
如果小儿体质分类不明显,一般儿童到了秋天,可以用川贝+梨,熬汤,预防秋燥的咳嗽。
part4 小儿咳嗽的中医疗法（下）——推拿按摩手法
1.风寒咳嗽（鼻涕清,痰白,怕冷为主）的按摩手法
1）头部按摩：依次各部位按摩50次,祛风散寒；①开天门（拇指从印堂中间往上推至发际线）；②推坎宫（沿着眉毛眉骨往两边推）；③（顺时针）揉太阳穴；④揉耳后风池穴（耳后高骨下凹陷处,按上去会酸痛、胀）,再揉耳后高骨；⑤再揉（鼻翼两侧法令纹处）迎香穴,通鼻开窍,解决鼻塞问题；
2）手部按摩,默认100次：①揉外劳宫穴（第二、第三掌骨中间偏上偏中指的位置,按上会发酸）；②推三关200下（手部肺经的位置,从桡侧往上推）；③（顺时针）揉膻中穴（两乳中间,可以开胸散痰,止咳）
3）背部按摩,揉100次：揉肺腧穴（脊柱的第三胸椎肌凸,我们一低头,颈背后有一块高骨,叫第七颈椎肌凸,即大椎穴,第七颈椎肌凸下就是第一胸椎,往下数3个旁开1.5寸处即是）
2.风热咳嗽的按摩手法
1）头部按摩,同风寒咳嗽头部按摩。
2）手部按摩,100次：①清肺经,无名指从根部从小往上推；②清天河水（手臂内侧正中线,从下往上清）；③推六腑（肘部向小指方向推到腕部）；④揉膻中穴
3）背部按摩,揉100次：揉肺腧穴。
膻中穴、肺腧穴,都有化痰之效；外劳宫、推三关是散寒之效；请肺经、清天河水、推六腑是清热的。
平时预防,头部按摩有了外感才做,平时不用做,预防主要是推三关、推六腑等手部背部按摩就行。
小儿推拿需要用按摩油么？
不需要。小儿不像大人,轻轻推揉就可以。
3.内伤咳嗽的按摩手法
①清补脾经（大拇指指面到指端,再从指端到指面,来回按摩）；②运内八卦（以手掌心为圆心,在手掌心中心地带,绕圈按摩）；③揉上马穴（在小拇指和无名指关节下方）；④揉膻中穴；⑤揉肺腧穴；⑥揉足三里100-200次（膝眼下3寸,胫骨外一横指处。膝眼在膝盖外侧,除大拇指外4指并拢宽为3寸）。足三里,可以健脾强胃,痰就会少。这是一个很好的保健穴位,可增强体质,不容易感冒咳嗽。
经常感冒的小儿,这6个动作可以天天做,健脾强胃,增强体质,有很好的预防效果。
4.咳嗽预防
1）增强体质,要适当户外运动,晒晒太阳；
2）空气流通,不要受风邪；
3）避免与一些有传染性疾病的人接触,不要去公共场所；
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4）不要让孩子吸二手烟。烟尘里面的焦油很容易刺激肺引发咳嗽。家长不要在小孩面前吸烟；
5）特别容易感冒的小儿,可以用内伤咳嗽的按摩方法,每天做一次,增强体质,预防咳嗽。
5.咳嗽的调护
1）保持室内空气新鲜、流通,不要特别闷；室温不要太低,18-20度为宜,相对湿度60%有助于空气湿润；
2）注意休息,保持室内安静,保证充足睡眠；
3）多喝水,经常变换体位及拍打背部,有助于呼吸道分泌物咳出；
4）注意饮食,不吃油腻、辛辣、生冷的食品。吃容易消化的饮食。
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第九集 小儿扁桃体、肺炎、口疮的中医防治
精彩提示：小儿扁桃体、肺炎、口疮的主要表现、原因,食疗方法,按摩手法及预防措施。
part1 小儿扁桃体炎的中医疗法
1.儿童易发热80%是由扁桃体发炎引起的,80%的扁桃体发炎是肺经风热型。
2.扁桃体可以分泌免疫细胞增强机体防御功能。扁桃体是人体重要的免疫器官,一般不建议摘除。若扁桃体肿大到影响呼吸和吞咽,则必须摘除；
3.扁桃体炎的主要表现：①咽喉疼痛；②发热；③怕冷；④头痛
4.肺经风热型扁桃体发炎初期（刚刚察觉喉咙有异常感时,嗓子稍疼痛,有点哑,但还没有发烧）的食疗方法,3种方法,有效缓解炎症,达到很好的治疗和预防效果：①吃小金橘缓解炎症,一次吃2-3粒,带皮一起吃,有疏风清热、止咳化痰、开咽利喉之效；可以当水果吃,预防咽喉发炎；②橙子皮,煮水煮开后10分钟即成,拌些蜂蜜。③橙子皮,往口腔里面一挤,喷雾进去。
5.肺经风热型扁桃体发炎中期,嗓子痛,吞口水食物不顺畅,用“鲜梨三根汤”：鲜梨（1个切片）+芦根（30克）+白茅根（30克）+葛根（15克）,加两碗水,煮开后熬20分钟,每次服用半碗,有清咽利喉的作用。
6.热毒内盛的扁桃体炎必须及时就医救治。吃的太好,高蛋白太多,小儿体内热就多。
热毒内盛体质的调理可吃：薏米和赤小豆。调整饮食,不要吃太多高蛋白食品。薏米可以清热利湿；赤小豆可以清热,尤其是清心火,小儿晚上睡觉不安宁,可以吃赤小豆,把心火利一利就好。如果盛的更厉害,可以加绿豆,能把湿热往外利得更快。
7.按摩法治扁桃体炎：
1）头部（各50次）：①开天门；②推坎宫；③揉太阳穴；④揉风池穴和耳后高骨；⑤揉迎香穴。（穴位解释见前集笔记）
2）手部（各100次）：①清肺经,手部无名指,从指根推到指端；②清天河水,从手腕正中线往上推；③退六腑,从肘部推到小手指方向的手腕处；④揉少商穴（大拇指侧,指甲角外一分处）；⑤清板门（就是手掌大鱼际区域,用拇指从下往上按摩）；⑥掐鱼际穴；⑦拿合谷穴（“拿”是一种手法,详见视频23：57处）
8.扁桃体炎的预防措施
1）呼吸新鲜空气,饮食清淡,常漱口,不要去公共场所
2）如果反复出现扁桃体发炎,可以喝“鲜梨三根汤”预防。
3）以前吃肉蛋奶较多导致体内湿热重的小孩,可以喝薏米、赤小豆、绿豆熬的汤,清肠胃热气。
9.如果扁桃体发炎高烧
1）先到医院退烧后,再用鲜梨三根汤配合按摩手法,很快就好了。
2）人发烧后很疲累,身上酸痛,可以给他喝流质容易吸收的食物；保持室内安静,空气流通和温暖,不要着凉。
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3）不要增加咽喉的负担,吃的东西以流质为主,不要吃那些特别硬的块状食物。
part2 小儿肺炎的病因与治疗
1.小儿肺炎的特点
1）小儿肺炎是小儿时期最常见的疾病之一,其主要特征为：发热、咳嗽、鼻煽、痰壅、气促。以婴幼儿为多发,年龄越小,发病率越高。
2）风寒闭肺
主要表现：怕冷、发热、无汗、呛咳气急,痰白而稀,舌苔薄白或白腻,指纹浮红；
中医治疗原则：辛温宣肺,化痰止咳
食疗方法：葱姜杏仁粥。葱白（切3段）+生姜（切5片）+杏仁（小儿5克,大点的小孩6、7岁以上10克）+大米（一把）,加水3-4碗,煮开后熬10分钟,每次半碗,趁热服用发汗。
3）风热闭肺
主要表现：发热怕风、咳嗽气急,微有出汗,痰多,痰黏稠或黄；口渴咽红,舌红,舌苔薄白或黄。
重症,则减高热烦躁,咳嗽微喘,气促鼻煽,喉重痰鸣,面红,尿黄,大便干,舌质红,舌苔黄,指纹紫滞。
中医治疗原则：辛凉宣肺,清热泻火。
食疗方法：桑杏石膏汤。桑叶（5~10克）+杏仁（5~10克）+生石膏（20~30克,去药店买）+粳米（50克）,加水3-4碗,煮至粳米烂熟,约两大碗,尽量饮之,一次两次。适用初期风热闭肺。生石膏止咳、解热,镇痛效果好,清肺热效果好。
这两个食疗方,不能天天吃,只能有病症的时候才用。偏寒性,久吃伤胃。
part3 小儿肺炎的治疗与预防
1.小儿肺炎在恢复期的食疗方法：百合山药粳米粥。百合（30克）+山药（一段,约50克）+粳米（50克）,可加少许冰糖,加4碗水,煮至粳米熟烂,每次半碗或一碗粥。百合润肺,山药润肺健脾益肾。
2.治疗小儿风寒闭肺的按摩手法
1）头部（各50次）：①开天门；②推坎宫；③揉太阳穴；④揉风池穴和耳后高骨；⑤揉迎香穴。（穴位解释见前集笔记）
2）手部（100次）：①揉外劳宫；②推三关200次,拇指大鱼际处往上推；③（顺时针）揉膻中穴；
3）背部（100-200次）揉肺腧穴（第三胸椎脊柱下旁开1.5寸, 两肩胛骨内侧附近）,或用在家拔气罐,3-5分钟皮肤局部发红就可以。若起了水泡,用酒精棉球消毒后的针刺破水泡,脓水带着寒气流出。这种水泡真皮层脱离,刺破这层是不会感觉到痛的,3岁以上小儿可用拔罐；或用揪痧的方法,捏着皮肤揪就可以出痧,会比较痛；还可以刮痧,用刮痧板 或梳子的背面,沾上一些水,一开始轻柔一些,后面用点力,在肺腧穴附近刮就可以。邪毒重的小孩,很快就出砂,烧就很快退下来。
3.治疗小儿风热闭肺的按摩手法
1）头部（各50次）：①开天门；②推坎宫；③揉太阳穴；④揉风池穴和耳后高骨；⑤揉迎香穴。（穴位解释见前集笔记）
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2）手部（各100次）：①清肺经,手部无名指,从指根推到指端；②清天河水,从手腕正中线往上推；③退六腑,从肘部推到小手指方向的手腕处；
3）胸背部（100-200次）①揉膻中穴,向两侧推；②揉肺腧穴（第三胸椎脊柱下旁开1.5寸,两肩胛骨内侧附近）,还可以两拇指分推肩胛骨内侧的圆,顺气化痰。
4.小儿肺炎在恢复期的按摩手法
①清补脾经,大拇指,从指根往指面推是清,反之是补；②运内八卦（沿手掌中心画圆来推,左手顺时针推,逆时针推右手掌）；③清补肺经,无名指,从指根往指面来回推；④揉膻中穴；⑤揉肺腧穴；⑥揉足三里。各穴位100次,一次按摩十分钟,每天按1-2次。
容易感冒、咳嗽的小儿,家长也可以天天按,预防,健脾益肺,强健体质。
5.肺炎的预防
1）冬春季是高发,注意保暖,不要着凉；
2）参加体育锻炼,增强体质；
3）感冒流行的季节,不要去公共场所,如地铁站、商场、医院（急诊室、呼吸科）。家长带小儿去医院,最好都带上口罩。不要跟其他得了感冒的小儿接触,一定要隔离好。
part4 小儿口疮的中医疗法
口疮是以口颊、唇舌、齿龈、上颚等处出现黄白色溃疡,灼热疼痛,或伴有发热、流涎等特征的一种口腔疾患。
1.口疮,中医讲上火,主要是心脾积热、虚火上炎所致,小儿吃了辛辣、烧烤、牛羊肉、海鲜等热性食品,容易上火。
2.口疮注意与鹅口疮、手足口病区别,对症治疗：
1）鹅口疮：口腔及舌上等满布白屑,周围有红晕,无疼痛。多发于新生儿。口疮要痛,鹅口疮不痛。
2）手足口病：属于急性传染病,口腔溃疡,手足臀有疱疹,发热。口疮不会传染,手足口病会在小儿间传染。
3.治疗小儿口疮借助饮食调养,通过简单食疗,就可以取得很好的疗效：
1）脾胃积热型
脾胃积热的表现：口腔内多处溃疡,疼痛拒食,流涎哭闹,面赤唇红,口臭,大便干结,小便黄,舌红,苔黄厚。小儿容易哭闹。睡觉烦躁不安、磨牙、说梦话。
脾胃积热的原因：主要是饮食肥甘厚味,吃太多高蛋白,鸡鸭鱼肉太多,还有味道厚的食物,比如多方一些盐、大料、桂皮等等,烧烤等,容易造成脾胃积热。小儿便秘或大便时间长都是脾胃积热的表现。
脾胃积热型口疮的食疗方：荷叶苦瓜绿豆汤。清热泻火健脾利湿之效。荷叶一张,煮水开后20分钟取荷叶汁；苦瓜十片榨汁机打成汁；绿豆熬成汤,兑入荷叶汁、苦瓜汁,加入冰糖,每次半碗。
2）心火上炎型
表现：舌体溃疡较多,疼痛烦躁,或发热,舌苔薄黄；比脾胃积热痛,小便黄,烦躁哭闹。睡觉会惊一下。
原因：烦心事多,着急了,很容易口舌生疮,心火重舌尖红,疼痛为主。
食疗：竹叶冬瓜红豆冰糖汤。竹叶（10克）+冬瓜（适量）,水两碗,煮开后20分钟就可；红小豆熬粥,再加竹叶冬瓜水,兑在一起,再加点冰糖调味,每次半碗,清心凉血泻火解毒的功效。竹叶清心火效果好,冬瓜利尿,清热解毒。红小豆,利湿利尿排毒清热。冰糖清热滋阴,还可以调味。
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4.口疮按摩手法是辅助方法,不如食疗效果好：
1）①清脾经,手部大拇指,从指根推到指尖；②清心经,手部中指,从指根推到指尖；③清板门（推手大鱼际部位,有助于脾胃消化,清是从掌根向手指的方向用力）；④清大肠（食指的外侧,就是食指跟虎口这一侧叫大肠经,）；⑤清板门（就是手掌大鱼际区域,用拇指从下往上按摩从指跟向指尖推）；⑥退六腑；⑦清天河水（退六腑、清天河水可以对治全身的热症）。
腹胀的加推以下两项：⑧摩腹（肚脐以上四寸为中脘穴,四寸约小儿一横掌宽,用手围绕中脘穴顺时针按摩）⑨推腹（从心窝往下推）,大一些的孩子可以自己操作摩腹和推腹。
便秘的,加推下七节骨。
2)心火上炎,还要加2个按摩动作：①清小肠经（在小拇指指侧）,从指根推到指尖；②捣小天心（手大鱼际和小鱼际中间的凹陷处）
各动都做100下。
5.口疮预防
1）休息好,人一疲劳就容易得口疮。
2）饮食清淡,多吃蔬菜水果杂粮。
3）经常刷牙,尽早养成刷牙的习惯。
6.口疮调护
1）用中成药漱口,不要吞咽下去。金银花+野菊花+板蓝根+大青叶+生甘草,各15克煎汤,煮开后再煮15分钟即成,漱口。
2）饮食清淡,多吃蔬菜、水果；
3）保持大便通畅。
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