2023年12月3日发(作者：)
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实用妇科内分泌电子杂志2021 年第 8 卷第 2 期• 临床研究
•剖宫产产妇接受盆底康复仪治疗结合健康教育对盆底功能恢复的促进作用李秋萍（广州中医药大学第一附属医院 产科，广东 广州 510405）【摘要】目的 探讨剖宫产产妇接受盆底康复仪治疗结合健康教育对盆底功能恢复的促进作用。方法 选择84例剖宫产产妇，按照红绿双色球法分为对照组与试验组，每组42例。对照组采用健康教育，试验组在对照组基础上联合盆底康复仪治疗。比较两组产妇产后恢复情况、盆底功能改善情况及产后并发症情况。结果 试验组首次排尿时间及恶露持续时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组盆底肌力、肌电压及阴道压力改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组并发症发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆底康复仪治疗联合健康教育对剖宫产产妇临床效果理想，对产后恢复与盆底功能的改善具有促进作用，可有效减少产后并发症发生，值得临床推广与应用。【关键词】剖宫产产妇；盆底康复仪治疗；健康教育；盆底功能The eff ect of pelvic fl oor rehabilitation therapy combined with health education on the recovery of pelvic fl oor
function in parurai receiving cesarean sectionLi Qiuping
(Department of Obstetrics, the First Affi liated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China)【Abstract】Objective To explore the eff ect of pelvic fl oor rehabilitation therapy combined with health education on pelvic
fl oor function recovery of pareras after cesarean section.
Methods 84 cases of parturients in cesarean section were divided into
control group and experimental group according to red and green the double chromosphere method, 42 cases in each group. The
control group was treated with health education, and the experimental group was combined with pelvic fl oor rehabilitation therapy
instrument on the basis of the control group. Postpartum recovery, pelvic fl oor function improvement and postpartum complications
were compared between the two groups.
Results The fi rst urination time and duration of lochia in the experimental group were
signifi cantly shorter than those in the control group, the diff erences were statistically signifi cant (P＜0.05). The improvement of
pelvic fl oor muscle strength, muscle voltage and vaginal pressure in experimental group was signifi cantly better than that in control
group, with statistical signifi cance (P＜0.05). The complication rate in the experimental group was 4.76%, which was signifi cantly
lower than that in the control group (19.05%), and the diff erence was statistically signifi cant (P＜0.05).
Conclusion Pelvic fl oor
rehabilitation therapy instrument combined with health education has ideal clinical eff ect on cesarean section of women, can promote
postpartum recovery and pelvic fl oor function improvement, can eff ectively reduce postpartum complications, worthy of clinical
promotion and application.【Key words】cesarean section parturient; Pelvic floor rehabilitation therapy instrument; Health education; Pelvic floor
functional剖宫产产后产妇容易出现盆底功能障碍等并发症，若未得到及时有效处理，容易影响产妇的盆底功能[1]。以往临床多通过健康教育引导产妇开展盆底功能锻炼，但效果不显著。有研究显示，通信作者： 李秋萍，E-mail：*********************盆底康复仪治疗用于产后盆底功能障碍的效果显著[2]。本研究盆底康复仪治疗联合健康教育对剖宫产产妇产后恢复、盆底功能以及产后并发症的影响，现报道如下。69• 临床研究
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资料与方法1.1 临床资料Electronic Journal of Practical Gynecological Endocrinology2021 Vol.8 No.2采用盆底康复仪（南京贝登医疗股份有限公司，闽械注准2，型号：仁馨RENXIN），电流设为0～25 mA，频率设为5～100 Hz。产妇取仰卧位，治疗前排空二便，平躺30 min，使产妇适应环境，彻底放松身体。常规消毒会阴部位，将电极探头抹上润滑剂，置入会阴内部进行电刺激治疗，每次20 min，2次/d，直至产褥期结束。1.3 观察指标比较两组产妇产后恢复情况、盆底功能改善情况及产后并发症发生情况。产后恢复情况包括首次排尿时间及恶露持续时间；盆底功能改善情况包括盆底肌力、肌电压及阴道压力；产后并发症包括尿潴留、子宫脱垂及腰骶痛。1.4 统计学方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2
结果2.1 两组产妇产后恢复情况比较试验组首次排尿时间及恶露持续时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。选择本院2018年12月至2020年12月收治的84例剖宫产产妇，按照红绿双色球法分为对照组与试验组，每组42例。对照组产妇年龄21～36岁，平均（28.47±2.51）岁；孕周37～41周，平均（39.58±0.47）周。试验组产妇年龄22～36岁，平均（28.63±2.46）岁；孕周36～42周，平均（39.63±0.79）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究获取伦理委员会审核通过，且产妇及家属愿意参加研究并签署知情同意书。1.2 方法对照组展开健康教育，主动与产妇进行交流，填写问卷调查表，评估产妇对盆底功能障碍的了解情况。结合产妇受教育程度及对盆底功能障碍的了解情况开展健康宣教，通过召开讲座、发放健康宣传手册、微信平台及播放视频等方式向产妇讲解产褥期相关知识，引导产妇合理饮食和运动，可指导产妇进行收缩肛门、提肛训练等运动，切记进行腹肌相关运动，禁止摄入刺激性食物和饮料，多食用新鲜瓜果、蔬菜。试验组在对照组基础上联合盆底康复仪治疗，表1 两组产妇产后恢复情况比较（x±s）组别试验组对照组tP注：与对照组比较，P＜0.05a例数4242首次排尿时间（h） 4.11±1.036.5720.000a恶露持续时间（d） 13.02±2.33a20.85±3.0913.1120.0005.84±1.362.2 两组产妇盆底功能改善情况比较试验组盆底肌力、肌电压及阴道压力改善情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2 两组产妇盆底功能改善情况比较（x±s）组别试验组对照组tP注：与对照组比较，aP＜0.05例数4242盆底肌力（级） 4.85±0.24a3.57±0.4815.457＜0.05肌电压（μV） 13.98±1.64a11.32±1.527.709＜0.05阴道压力（mmHg） 92.58±7.33a84.62±6.225.366＜0.052.3 两组产妇产后并发症发生情况比较试验组并发症发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。70实用妇科内分泌电子杂志2021 年第 8 卷第 2 期• 临床研究
•表3 两组产妇产后并发症发生情况比较[n（%）]组别例数尿潴留试验组421（2.38）对照组425（11.90）χ2P注：与对照组比较，aP＜0.053
讨论近年来，随着生育观念的改变，越来越多女性选择剖宫产进行分娩，导致产后盆底功能障碍的发生率不断升高。盆底功能障碍不仅影响产妇的生活质量，还加重产妇的心理负担，如何恢复产后盆底功能已成为临床关注的重点[3-4]。健康教育是临床恢复盆底功能常用的干预方法，通过宣教方式加深产妇对盆底功能障碍的了解，使产妇积极配合产后盆底康复训练，但临床效果不显著。随着盆底康复技术的发展与完善，盆底康复仪治疗逐渐用于产妇产后盆底功能康复训练[5-6]。盆底康复仪治疗利用电极刺激产妇的神经，促使产妇的交感神经通路兴奋，同时对副交感神经具有抑制作用，进而达到锻炼肌群收缩的目的，还可以刺激盆底肌肉和神经，改善盆底收缩肌力下降情况，防止盆底脏器脱垂的发生[7-8]。采用低频脉冲方式可减少对人体伤害，降低并发症发生。产妇通过盆底训练有意识地提高以肛提肌为主的盆底肌肉力量，及时恢复膀胱功能，促进产妇排尿，避免尿潴留、子宫脱垂发生[9-10]。本研究结果显示，试验组首次排尿时间、恶露持续时间明显短于对照组，盆底功能、肌电压及阴道压力明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，盆底康复仪治疗联合健康教育应子宫脱垂腰骶痛总发生01（2.38）2（4.76）a1（2.38）2（4.76）8（19.05）4.086＜0.05用于剖宫产产妇中临床效果理想，对产后恢复与盆底功能的改善具有促进作用，可有效减少产后并发症发生，值得临床推广与应用。参考文献[1] 王华蓉.产后盆底康复治疗对产后盆底肌力恢复的效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):329-330.[2] 林铃,郝岚.持续健康教育在初产妇产后盆底康复治疗过程中的应用[J].中国妇幼健康研究,2018,29(7):944-946.[3] 陈琦.女性盆底功能恢复中产后早期盆底康复治疗的作用[J].中国实用医药,2019,14(32):186-187.[4] 陈丽虹,朱洁华,杨欣,等.早期应用产后康复治疗仪对产后女性盆底功能康复的重要性的临床疗效观察[J].中医学报,2013,28(B12):384.[5] 范秀华.健康教育与物理康复治疗对产妇盆底肌功能恢复效果分析[J].中外女性健康研究,2018,25(6):86-87.[6] 袁迎九,后建丽,丁文清.剖宫产与顺产对盆底功能的影响及产后盆底肌电刺激康复治疗效果对比研究[J].中国医药科学,2016,6(16):77-80.[7] 张富春,陈亚萍,张丽文,等.健康教育联合产后盆底功能训练对经阴道分娩产妇盆底功能恢复及生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2432-2434.[8] 陈海凤.盆底康复对产妇盆底功能的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(27):167-168.[9] 刘丽玉,胡晓晴.盆底康复治疗仪在剖宫产产妇护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(21):172-174.[10] 李偶,刘易涛.盆底康复治疗仪对产后盆底功能恢复的疗效观察[J].中外健康文摘,2014,10(24):187-188.71
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